"Nem operálunk röntgenen"

Christiane Fux Hamburgban újságírást és pszichológiát tanult. A tapasztalt orvosi szerkesztő 2001 óta ír magazincikkeket, híreket és tényszövegeket minden elképzelhető egészségügyi témáról. Christiane Fux anál végzett munkája mellett prózában is tevékenykedik. Első bűnügyi regénye 2012 -ben jelent meg, és saját bűnügyi darabjait is írja, tervezi és publikálja.

Christiane Fux további bejegyzései A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Németország Európa egyik élenjárója a közös műtétek terén. Az orvosok ebben az országban túl gyorsan nyúlnak a késhez? Interjú professzor Joachim Grifkával, a Regensburgi Egyetem Ortopédiai Klinikájának igazgatójával

Prof. Joachim Grifka

Prof. Joachim Grifka, a Regensburgi Egyetem Ortopédiai Klinikájának igazgatója.

Grifka professzor, elöl vagyunk, új térdekkel és csípővel. Túl gyorsan operál Németországban?

Sajnos ez néha így van. Becslésem szerint minden tizedik közös művelet szükségtelen. Ez évente körülbelül 200 000 csípőműtéttel és körülbelül 160 000 térdműtéttel jár együtt.

Ha helyesen számolok, akkor 36 000 szükségtelen művelet lenne. Hogy lehetséges?

Az egyik ok kétségtelenül az, hogy az esetenkénti átalány bevezetése 2005 -ben ösztönözte a működést. A beavatkozásokra fix átalány vonatkozik, függetlenül attól, hogy mennyire összetett a sebészeti ellátás és az utókezelés. Azóta a műtétek száma az egekbe szökött.

Aki csípőproblémákkal fordul orvoshoz, arra számítania kell, hogy kés alá kerül?

Nem, általában nem. De előfordul, hogy egy művelet jelzése valójában túl könnyedén és túl korán történik. A protézissel kapcsolatos döntés nem hozható meg egyedül a röntgen alapján. Különösen a csípőnél ez néha túl gyorsan, szinte reflexszerűen történik. Vannak más kezelési lehetőségek is. Az új kötés mindig az utolsó lépés.

És az új csípő alternatívái lennének?

Ha a porcanyag még mindig elegendő, és az ízületnek csak mechanikai problémája van, például az osteoarthritis kezdetén, lehetőségünk van az ízület átalakítására. Ez gyakran még mindig így van a fiatalabb betegeknél. Ezzel időt takarítunk meg, amíg a protézis valóban esedékes. Egy másik lehetőség az artroszkópia, amelyben például az ízületi porcokat lehet feldolgozni. Sok kolléga nem is használja ezt a módszert - ez egy kíméletes folyamat. De sok mindent el lehet érni gyógyszeres kezeléssel, izomépítéssel és koordinációs edzéssel is. Ezt mindenképpen ki kell használnia.

És ez azokra is vonatkozik, akik súlyos ízületi kopással rendelkeznek?

Alapvetően: Nem operálunk röntgenfelvételen. Még akkor is, ha a porc kopása kifejezett változásokat mutat, vannak olyan betegek, akiknek alig vagy egyáltalán nincsenek tüneteik. Nagyon fontosak a jó izmok. Különösen azoknál a betegeknél, akiknek kifejezett térdízületi osteoarthritisük van, kifejlesztettük a térdiskolát, mint speciális intézkedést a célzott, gyengéd izomképzéshez. Ezzel nagyon jó eredményeket értünk el.

De ha a tünetek kifejezettek, természetesen műtétet kell végezni. Ezután ki kell cserélnünk az érintett ízületi felületet az implantátumra.

Az ilyen tréningek időt és türelmet igényelnek. Néhányan azt mondhatják maguknak: "Ez túl nehézkes számomra, hozd az új csípőt!"

Természetesen vannak türelmetlen betegek, akik beépítették ezt a javító gondolkodást, és gyors megoldást akarnak. Sokkal gyakrabban látom azonban betegeinket a járóbeteg -osztályunkon, akik teljesen bizonytalanok. Az emberek azt tükrözik, hogy néha a művelet kiütéses. Fájó ízületekben szenvednek, és éjszaka már nem tudnak aludni. Ennek ellenére azt mondják: „Rendben lesz, csak lefelé megyek lefelé a lépcsőn.” Természetesen ez felesleges húzás. Ilyen esetekben elengedhetetlen az ízület mobilitásának és rugalmasságának helyreállítása. Akkor az új ízület áldás.

Az ilyen közös műveletek jelentős kockázatokkal is járnak. Melyik?

Az erek vagy az idegek megsérülhetnek. A fertőzések különösen súlyosak az ízületek területén. Az orvosoknak ezután el kell távolítaniuk a protézist, és többször meg kell műteniük a szövet tisztítását. A páciensnek hosszú ideig ízület nélkül kell élnie - ez gyötrelmes.

Különösen a fiatalabb, stabil csontozatú betegek szeretik a mesterséges ízületek beültetését.

Ha mesterséges ízületeket alkalmaznak fiatalabb betegeknél, ez különösen problémás, mivel az implantátum nem tart életükben. Ha ma mesterséges ízületet tesz fel egy 40 évesre, akkor a következő eset néha tíz év után esedékes. A fiatalabbak sokkal nagyobb terhelést okoznak az ízületeknek a munkában vagy sportolás közben, mint az idősebbek. Ez lehetővé teszi, hogy a protézis idővel meglazuljon és inogni kezdjen. A gyenge pont a csont, nem a protézis. És mivel a csont műtétről műtétre csökken, minden alkalommal nagyobb implantátumot kell behelyezni.

Hogyan védhetik meg magukat a betegek a szükségtelen műtéttől?

Csak azt tudom tanácsolni, hogy szerezzen egy második véleményt. Ettől nem kell tartania. Ez helyes és ésszerű dolog, különösen a nagyobb beavatkozások esetében. A legjobb, ha olyan orvoshoz fordul, aki nem operálja magát. Csak győződjön meg róla, hogy nyitott elme. A műtét melletti vagy ellenes ajánlások nem alapulhatnak kizárólag képeken. Fontos, hogy az orvos alaposan megvizsgálja Önt.

Grifka professzor, köszönöm, hogy beszélt velünk.

Címkék:  egészséges lábak Menstruáció magazin