A férfiak meddősége

Nicole Wendler PhD fokozatot szerzett biológiából az onkológia és az immunológia területén. Orvosszerkesztőként, szerzőként és lektorként különböző kiadóknál dolgozik, akiknek egyszerű, tömör és logikus módon mutat be komplex és kiterjedt orvosi kérdéseket.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A férfi meddősége okolható a gyermekvállalás teljesíthetetlen vágya miatt - ugyanolyan gyakran, mint a nő sterilitása. Ha a férfi sterilitást említik, a férfi nem képes gyermekvállalásra. Többnyire a herék állnak az okkutatás középpontjában. Olvassa el itt, hogy mi állhat a fogamzóképtelenség mögött, és hogyan teljesülhet a férfi gyermekvállalási vágya a meddőség ellenére.

A férfi meddőség okai

Az egészségtelen életmód (elhízás, nikotin, drogok, alkohol, stressz) és a káros környezeti hatások (szennyezők, peszticidek) egyaránt károsítják a férfiak és a nők termékenységét. A fizikai okokban azonban vannak nemre jellemző különbségek.

Egy terméketlen férfi általában nem termel elegendő egészséges, mozgékony spermiumot. Ez derül ki a spermatesztből, amelyben spermiogram készül:

Általában minden milliliter spermafolyadék (ejakulátum) legalább 15 millió spermát tartalmaz - ez az egyik előfeltétele annak, hogy a gyermek apja működjön. De a mennyiség önmagában nem teszi lehetővé: a spermiumok legalább 58 százalékának életben kell lennie (létfontosságú), legalább 32 százalékának jól mozgónak és legalább 4 százalékának normálisnak kell lennie. Itt megtudhatja, mi tartozik még a "normál" spermaelemzéshez.

Ha elegendő jó minőségű spermium van, végső soron továbbra is szüksége van egy ingyenes szállítási útvonalra - a heréktől az epididymisig, majd a spermiumcsatornán keresztül a kifelé, amelyet az ejakuláció tesz lehetővé.

Férfi meddőség a rossz spermiumminőség miatt

Ha egy férfi nem tud szaporodni, az gyakran a spermája rossz minőségének köszönhető. Néha nincs elég spermium az ejakulátumban (oligozoospermia) - vagy azért, mert a spermiumok termelése vagy szállítása nem működik optimálisan. Az is előfordulhat, hogy túl kevés spermium mozgékony (asthenozoospermia), vagy túl sok spermium van rosszul (teratozoospermia). Egyes terméketlen férfiaknak mind a három problémája egyszerre van. Ezután az orvosok az OAT-szindrómáról beszélnek (oligo-astheno-teratozoospermia).

De még akkor is, ha elegendő spermium van, és első pillantásra fittnek és gyorsnak tűnnek, a férfiak továbbra is sterilek lehetnek - mégpedig akkor, ha egy módosított gén megakadályozza, hogy a sperma a méhnyálkahártyán keresztül eljusson.

Mellesleg, mint a nőknél, az életkor is szerepet játszik a férfiak termékenységében: minél idősebb, annál kevesebb és lassabb lesz a spermium.

Csökkent spermiumtermelés

Csak az ép hereszövet termel termékeny spermát. Számos tényező, amelyek néha már születéskor vagy kisgyermekkorban léteznek, károsíthatja a heréket, és korlátozhatja a sperma termelését, és ezáltal a férfiak termékenységét felnőttkorban:

A herék gyulladása mumpsz (mumpsz vagy orchitis) vagy más fertőzések (pl. Chlamydia) miatt
veleszületett rendellenesség (pl. leereszkedett herék)
Hormonhiány: túl kevés férfi hormon (tesztoszteron) az alulműködő herék miatt (hipogonadizmus), ami általában a libidót is csökkenti
genetikai rendellenességek (pl. Klinefelter -szindróma: az ember két X -kromoszómával rendelkezik, túl kevés a tesztoszteron)
Tumor betegség vagy kezelés (pl. Hererák, kemoterápia)
Műtétek (pl. Prosztata)
Sérülések (pl. Herecsavarás)

A tartósan túlmelegedett herék is sérültek. Ha a herék hőmérséklete visszér (varicocele), keringési rendellenességek, leereszkedett herék, különleges sport- vagy munkahelyi körülmények miatt 32 Celsius fok fölé emelkedik, akkor csökken a spermium mennyisége.

Zavaros közlekedési útvonal

Néha egy ragadós vagy levágott vas deferens megakadályozza a spermiumok megérkezését (obstruktív azoospermia). A férfi sterilitás ezen formájának kiváltói a következők lehetnek:

Fertőzések (pl. Chlamydia)
A herék, az epididymis (orchitis, epididymitis) és a prosztata (prostatitis) gyulladása
Urethralis szűkület
Sebészet (lágyéksérv)
Cisztás fibrózis (cisztás fibrózis)
veleszületett rendellenesség

A férfiak meddőségének egyéb okai

Nem kielégítő húgyhólyag -elzáródás (retrográd ejakuláció), így az ejakuláció a hólyagba (a vizeletbe) kerül. Lehetséges okok: műtét, cukorbetegség, idegkárosodás, megnagyobbodott prosztata
Immunológiai sterilitás: saját sperma elleni antitestek
Hormonális változások: a tesztoszteron hiánya, a pajzsmirigy vagy az agyalapi mirigy hormonjait érintő rendellenességek
Anabolikus szteroidok szedése (testépítés)
Mentális egészség: A stressz negatívan befolyásolhatja a libidót és a sperma minőségét.
Erekciós diszfunkció (impotencia)

A meddőség jelei férfiaknál

A funkcionális szexuális vagy merevedési zavarok kivételével a fogamzóképesség általában nem észlelhető férfiaknál. Azonban a férfi meddőség kialakulásának első jelei lehetnek a súlygyarapodás vagy -vesztés, valamint a herék duzzanata. A péniszből való kiürülés vagy fájdalom vizeléskor vagy a herékben olyan fertőzést jelez, amely befolyásolhatja a termékenységet.

Férfi meddőség: diagnózis

Ha a nőgyógyász a kapcsolat a női sterilitással, az urológus vagy andrológus diagnosztizálja a férfi meddőséget. A diagnózis előtt a férfinak néhány vizsgálaton kell átesnie:

A nemi szervek vizsgálata
A haj / test felmérése
A herék ultrahangja
Ejakulátum vizsgálat (sperma elemzés)
Hormonszint mérés (vérvizsgálattal)
A herék biopsziája

Férfi meddőség: terápia

Ha a fogantatás nem sikerül azonnal, ellenőrizze életmódbeli szokásait: az egészséges táplálkozás, étrend, testmozgás, a nikotintól és az alkoholtól való tartózkodás, valamint a stressz csökkentése javíthatja a gyenge sperma elemzést.

Fontos a megfelelő mennyiségű szex is: a háromnapos közösülés tanácsosnak tűnik, ha problémái vannak a fogantatással. A napi szex ezzel szemben nem növeli a siker esélyeit, inkább csökkenti a spermiumok számát az ejakulátumban.

Ha fizikai okot találnak, a kezelés ezen alapul. Ezt egy tapasztalt urológus / andrológus, vagy egy speciális termékenységi központban a beteggel folytatott részletes konzultációt követően kell elvégezni. A következő lehetőségek állnak rendelkezésre:

pszichoterápiás kezelés
Visszér műtét a heréken vagy a ragadós vas deferens -en
Antibiotikus kezelés bakteriális fertőzések, például klamidia ellen (a partner számára is)
gyógyszeres kezelés hormonhiány vagy merevedési zavar esetén
Légszivattyú
Pénisz implantátum

Ha ezek az intézkedések nem segítenek, az orvosok támogatják a sperma útját a petesejthez:

A mag kinyerése

Ha a spermiumok termékenyek, és egyszerűen nem találják a kiutat, akkor gondoljon a here spermium kivonására (TESE, "testicalis sperma extrakció"). A spermiumokat biopsziával távolítják el a hereszövetből.

Az új technikák, amelyekkel az érett spermiumok azonosíthatók (PICSI, "fiziológiás intracitoplazmatikus sperma injekció") vagy a kevésbé alkalmas spermiumok rendezése (IMSI, intracitoplazmatikus morfológiailag kiválasztott sperma injekció), nagyobb esélyeket ígérnek meddőség esetén. Ily módon a férfiaknak és a nőknek gyakran lehet segíteni abban, hogy megszerezzék az utódokat, amelyekre vágynak.

Mesterséges megtermékenyítés

Az így kiválasztott spermiumok segítségével a mesterséges megtermékenyítés különböző technikái (asszisztált reprodukciós technológia, ART) használhatók a gyermekvállalási vágy teljesítésére:

Intrauterin megtermékenyítés (IUI): a sperma átvitele a méhbe
In vitro megtermékenyítés (IVF): kémcső -megtermékenyítés
Intracitoplazmatikus spermium injekció (ICSI): Az IVF speciális formája, a spermát közvetlenül a petesejt citoplazmájába injektálják mikroszkóp alatt
Mesterséges megtermékenyítés spermiumadományozással

Férfi meddőség: közös út

A meddőség diagnózisa megterheli a házaspárt. Bárki, aki meddőséget vált ki - a férfiaknak és a nőknek meg kell állapodniuk a sterilitás kezeléséről, és együtt kell járniuk ezt az utat. Ebben az időben különösen fontos a megértés, a türelem és a nyílt beszélgetések. A professzionális pszichológiai támogatás növelheti a terápia sikerét férfi meddőség esetén.

Címkék: anatómia nem teljesült gyermekvállalási vágy varangyos méreg növények