"Ha nem teszel óvintézkedéseket, akkor valaki más dönt"
Luise Heine 2012 óta a szerkesztője. A képesített biológus Regensburgban és Brisbane-ben (Ausztrália) tanult, és újságírói tapasztalatokat szerzett a televízióban, a Ratgeber-Verlagban és egy nyomtatott folyóiratban. A n végzett munkája mellett gyermekek számára is ír, például a Stuttgarter Kinderzeitung számára, és saját reggeli blogja van, a „Kuchen zum Frühstück”.
Luise Heine további bejegyzései A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.Az élõ akaratnak a lehetõ legkonkrétabbnak kell lennie - állapította meg augusztus elején a Szövetségi Bíróság. Ellenkező esetben érvénytelen. Ezt azonban nem olyan könnyű megvalósítani az orvosi laikusok számára. Hogyan lehet a legjobban megközelíteni ezt a nehéz témát, magyarázza dr. med. Rüdiger Ilg * a interjújában.
Dr. med. Rudiger Ilg
Privatdozent dr. med. Rüdiger Ilg a Bad Tölz -i Asklepios Klinikák Neurológiai és Neurológiai Rehabilitációs Klinikájának főorvosa.
Dr. Ilg, pontosan mit tesz az előzetes irányelv?
Ez lehetővé teszi, hogy írásban megfogalmazza, hogyan szeretne bánni velük olyan helyzetekben, amikor már nem tudja kifejezni magát - például mert kómában van. Az élőben meg fogja határozni, hogy mely terápiás intézkedéseket szeretné, és melyeket nem. Tipikus kulcsszavak itt a mesterséges táplálkozás vagy az élethosszabbító intézkedések.
Kinek fontos ez?
Elvileg: mindenkinek! Ellenkező esetben egy nap késő lehet. Különösen a súlyos krónikus betegségekben szenvedőknek kell korai megelőző intézkedéseket tenniük. Ezenkívül ilyen hajlandósággal enyhíti rokonait. Ezután kéznél van valami, ami megmondja nekik, hogy mit szerettél volna.
A krónikus betegek egy dolog - de hogyan kell kezelni a sürgősségi betegeket?
Mindig nehéz helyzet. Természetesen nem tudom abbahagyni az újraélesztést, hogy élő akaratot keressek. Később tisztáznia kell, hogy van -e ilyen. Feltéve, hogy a beteg előzetesen foglalkozott az élő végrendelet témájával, és tett egyet.
Mi a legjobb módja ennek?
Szánjon időt arra, hogy rokonaival közösen foglalkozzon a témával, és egy megbízható orvossal is. Segítségével könnyen megadható, hogy probléma esetén mit szeretne.
Mert nagyon kevesen tudják elképzelni, mit jelentenek részletesen a terápiás intézkedések?
Pontosan - ezért olyan fontos, hogy előzetesen beszéljen az orvosokkal. A klasszikus félelem témája például a mesterséges etetés gyomorszondán keresztül. Sok beteg attól tart, hogy ez egyirányú utca: úgy vélik, hogy ha egyszer megvan, ez egész életükben így is marad. Mindazonáltal minden intézkedés újra befejezhető, ha az általános helyzet vagy a beteg akarata megváltozik. Ott nincs automatizmus.
És talán nem szeretne nasogastricus csövet, ha csak meghosszabbítja az életét, de igen, ha van remény arra, hogy jobban lesz.
Igaz, ez mindig a helyzettől függ. Ezt minden esetben kritikusan mérlegelni kell minden érintett személynél annak érdekében, hogy a lehető legjobban közelítsük meg a beteg kívánságait.
Elég bonyolultnak tűnik minden eset figyelembe vétele.
Igen, de vannak nagyon jó formák, például a Szövetségi Igazságügyi Minisztériumtól. Szilárd keretet biztosítanak az előzetes irányelv megfogalmazásához. Fontos azonban, hogy személyre szabja őket. Mindenkinek személyes hozzáállása, tapasztalatai, értékei, vallási vagy ideológiai nézetei vannak. Lehet, hogy a rokonokkal vagy barátokkal végzett orvosi intézkedést különösen pozitívnak vagy negatívnak találta. Valami ilyesmit beépíthet az élő akaratába. Ez segít egy keret létrehozásában, hogyan döntött volna azokban az esetekben, amelyeket nem tudott előre meghatározni.
A Szövetségi Bíróság nemrégiben kimondta, hogy az élő akaratnak nagyon specifikusnak kell lennie ahhoz, hogy hatékony legyen.
Minél konkrétabb, annál jobb. Keveset tehetünk az olyan homályos megfogalmazásokkal, mint a „nem akarom, hogy tömlőbe kerüljenek”. De még a standard készítmények sem alkalmazhatók pontosan a mindennapi gyakorlatban. Még a legkonkrétabb megfogalmazás sem foglalhat magában mindent, a betegség egyéni lefolyása egyszerűen túlságosan eltérő ehhez. Sok olyan helyzet van, amikor orvosként, meghatalmazott képviselőként vagy gondozóként a beteg érdekében kell döntést hozni, még akkor is, ha az adott helyzetet az előzetes irányelv kifejezetten nem írta elő.
Tehát még a legjobb hozzáállás sem tud mindent figyelembe venni.
Az előzetes irányelv csak a beteg akaratának közelítése, de még mindig jobb, mint ha nincs kéznél semmi. Még jobb, ha az élő akaratot egy meghatalmazással ötvözi.
Mi az?
Ezzel felhatalmaz egy személyt, aki ezután képviseli akaratát. Ez lehet rokon vagy barát. Orvosként ezután a meghatalmazott képviselővel együtt megpróbálhatjuk az élő akaratot az adott helyzetnek megfelelően átvinni. Ez sokat segít. Minél több nyomunk van a beteg akaratára és értékeire, annál jobb!
Ha senki nincs a közelben, hogy megkérdezze: Hogyan lehet egyáltalán megtudni, hogy valaki előzetes utasítást adott?
Az élő akaratot ismerős környezetben hagyhatja, vagy háziorvosával megkaphatja. És lehetőség van a dokumentum letétbe helyezésére a Szövetségi Közjegyzői Kamaránál. Kap egy kis személyi igazolványt, amelyet a pénztárcájába helyezhet. Akkor orvosai tudni fogják, és onnan kérhetik az ítéletet.
Milyen szerepet játszanak az előzetes irányelvek a mindennapi kórházi életben?
Nagyon meghatározó! Mert attól függ a terápiás cél is. Ez soha nem pusztán orvosi, hanem mindig a beteg beleegyezésétől és elképzeléseitől függ. Vegyünk például egy súlyos rákos beteget. A cél itt az élet maximalizálása lehet. Vagy a középpontban a lehető legmagasabb életminőség áll, például az, hogy fájdalommentesen meghalhassunk a családdal. A betegnek magának kell eldöntenie, hogy melyik opciót válassza.
Azonban csak kevesen élnek ezzel az önrendelkezési lehetőséggel - miért van ez?
Mind meghalunk. Ennek ellenére a saját halála olyan téma, amellyel nem szeret foglalkozni. Ha valaki azt mondja: „Nem akarok ezzel foglalkozni” - ez teljesen rendben van. De mindenkinek, akit érdekel a téma, ragadja meg az alkalmat, és készüljön fel olyan helyzetekre, amikor már nem tudja kifejteni véleményét. Ellenkező esetben valaki másnak elkerülhetetlenül meg kell hoznia a döntést helyetted - és lehet, hogy teljesen téved.
.jpg)
