CPAP

Frissítve A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A CPAP (folyamatos pozitív légnyomás) mechanikus módszer a légzés támogatására. Ez enyhén megnöveli a nyomást a légutakban. Ez megkönnyíti a betegek belélegzését, és megakadályozza a légutak elzáródását. A CPAP lélegeztetést elsősorban az intenzív terápiában alkalmazzák, de alvási apnoe szindróma kezelésére is használják. Olvasson el mindent, amit a CPAP -ról tudni kell!

Mi az a CPAP?

A "CPAP" kifejezés a "folyamatos pozitív légúti nyomás" rövidítése. Lefordítva ez azt jelenti, hogy "tartósan pozitív légnyomás". Ez azt jelenti, hogy egy gép a légutakban és a tüdőben folyamatosan nagyobb nyomást hoz létre, mint a környezeti nyomás. A gép azonban nem végzi a légzést, csak támogatja. A betegnek ezért továbbra is képesnek kell lennie arra, hogy önállóan lélegezzen.

Általában, amikor belélegzik (inspiráció), a tüdőben negatív nyomás keletkezik, ami a levegő beáramlását okozza. Kilégzéskor (kilégzés) a túlnyomás biztosítja, hogy a levegő ismét kiszoruljon a tüdőből.

A CPAP készülékek enyhe nyomással folyamatosan pumpálják a levegőt a tüdőbe. Ez egyrészt megakadályozza a belégzés során fellépő negatív nyomást, másrészt a betegnek kilélegznie kell a fokozott ellenállás ellen. A CPAP támogatása vagy invazív, azaz szellőztető tömlőn (csövön keresztül), vagy nem invazív, CPAP maszk használatával.

A légutak nyitva tartása

A CPAP terápiának két fő hatása van: megkönnyíti a beteg belélegzését és megakadályozza a légutak összeomlását. Ezt egy léggömb segítségével leegyszerűsítve el lehet képzelni: Ha nagyobb nyomás van benne, mint a környezetében - azaz felfújt -, akkor a fala feszültség alatt áll és stabil. Amint a levegő és így a nyomás kiszökik, összeesik. Mivel a CPAP szellőztetés nyomást használ a légutak stabilizálására, "pneumatikus hasításnak" is nevezik.

Mikor végezzük a CPAP szellőzést?

A CPAP -t olyan betegeknél alkalmazzák, akik segítség nélkül nem tudnak lélegezni, mert vagy a tüdő sérült, vagy a légutak instabilak. Az előfeltétel azonban mindig az, hogy a beteg továbbra is önállóan lélegezzen.

CPAP az intenzív terápiában

Az intenzív osztályokon a betegeket gyakran mesterségesen kell szellőztetni hosszú ideig, és igyekezni kell ezt az időtartamot a lehető legrövidebbre tartani. Ha a betegnek önállóan kell lélegeznie, ez nem történhet hirtelen. Mivel a légzőizmok meggyengülnek hosszan tartó gépi lélegeztetés után. Ehelyett a betegeket lassan le kell választani a lélegeztetőgépről. Az orvostudományban ezt a folyamatot "elválasztásnak" nevezik.

A CPAP lélegeztetés elengedhetetlen eleme az elválasztásnak, mivel segíti a beteg lélegzését, de már nem mentesíti teljesen a légzéstől (mint korábban a mesterséges lélegeztetés). A folyamat előrehaladtával a CPAP eszköz nyomása apránként csökken, amíg a beteg segítség nélkül újra lélegezni tud.

CPAP alvási apnoe ellen

A CPAP terápia másik fontos alkalmazási területe az úgynevezett alvási apnoe szindróma. Ebben a betegségben a torokizmok egyes részei ellazulnak alvás közben, és így megakadályozzák a levegő szabad áramlását. Ezt hangos horkolás fejezi ki. Súlyosabb azonban, hogy a légzés vagy lelassul (hipopnoe), vagy akár rövid időre teljesen leáll (apnoe).

Ennek eredményeként a beteg gyakran többször is felébred éjszaka - a pihentető alvás már nem lehetséges. A csatlakoztatott CPAP eszközökkel ellátott maszkok itt segíthetnek, mert megakadályozzák a felső légutak összeomlását.

Mit csinál a CPAP szellőzéssel?

A legtöbb CPAP gép pozitív légnyomást hoz létre szorosan illeszkedő maszk használatával. Szükség esetén, például az intenzív osztályon, szellőzőcsőhöz csatlakoztathatók. Általában a beteg csak a környezeti levegőt lélegzi be. Szükség esetén az eszközök tiszta oxigént is adhatnak hozzá, hogy további támogatást nyújtsanak a betegnek. Mivel a CPAP terápia során az állandó légáramlás kiszárítja a nyálkahártyát, az eszközök párásítják a belélegzett levegőt is.

A magán használatra szánt CPAP eszközök hasonlóak az intenzív osztályon lévőkhöz, de közel sem rendelkeznek annyi funkcióval.

Alvási apnoe maszkok

Az egyszerű orrkanül, például a kórházakban légszomj esetén oxigénellátást biztosító kanül nem elegendő az alvási apnoéhoz. Számos maszkrendszer áll rendelkezésre:

• Orrmaszkok
• Száj- és orrmaszkok
• Teljes arcmaszkok
• Orrmaszk
• Lélegző sisak

Annak eldöntése, hogy melyik maszk a legalkalmasabb az egyes esetekben, az arc alakjától és a beteg alvási szokásaitól függ. Például szerepet játszik abban, hogy a beteg főleg a szájon vagy az orron keresztül lélegzik -e.

Milyen kockázatokkal jár a CPAP?

Helyes használat esetén a CPAP lélegeztetés biztonságos terápia. Azonban néha problémák merülnek fel az otthonban, különösen akkor, ha a maszk még mindig ismeretlen. Néhány CPAP -kezelésben részesülő beteg panaszkodik az orr, a száj vagy a torok nyálkahártyájának szárazságáról. Előfordulhat, hogy a szállított levegőt nedvesíteni kell.

Ha a maszk véletlenül megcsúszik alvás közben, annak ellenére, hogy a szíjak meg vannak húzva, egyrészt nem alakul ki elegendő szellőzési nyomás. Másrészt a levegő gyakran elfolyik a szemek mellett. Kedvezőtlen esetekben ez kötőhártya -gyulladáshoz vezethet.

Ha a CPAP maszk nagyon feszes, akkor lehet, hogy túl erősen nyomja a szövetet, különösen az arc körül. Ha a beteg vagy az ápolószemélyzet ezt időben nem veszi észre, akkor sebek alakulhatnak ki. Súlyos esetekben még műtétet is el kell végezni. Megelőzheti ezt a problémát, ha nem húzza túl szorosan a maszk pántjait, és rendszeres szüneteket tart a CPAP terápiában - a maszkot soha nem szabad tartósan viselni!

A pozitív légúti nyomás miatt a levegő a gyomorba is bejuthat a CPAP szellőztetés során. Ez teltségérzethez és gázhoz vezethet. Ez a mellékhatás azonban általában annak a jele, hogy a nyomás a CPAP gépen túl magas.

Mit kell figyelembe vennem a CPAP terápia során?

Ha az orvos maszkot ír fel Önnek, fontos, hogy hagyjon időt magának, hogy megszokja. Teljesen normális, hogy ennek az idegen testnek köszönhetően az alvás nyugtalanabb és ugyanolyan frissítő, mint korábban. Ne hagyja azonban, hogy ezek a kezdeti nehézségek elkeserítsenek. Hamarosan jól kipihentnek és felfrissültnek érzi magát reggel.

Mivel a CPAP terápia kezdetén még nem világos, hogy melyik légúti nyomás a megfelelő az Ön számára, az orvos először alacsony nyomással kezdi. Ha szükséges, növelik. Eleinte kellemetlen lehet számodra, ha hirtelen belélegezned kell a nagyobb nyomás ellen. Itt is hamar megszokja az új beállítást.

Ha használat közben olyan tüneteket észlel, mint a szem vörössége vagy a nyálkahártya kiszáradása, azonnal értesítse orvosát. Ekkor szükség lehet másik CPAP -maszkra váltásra.

Címkék:  laboratóriumi értékek terhesség szülés nők egészsége