Tífusz

és Sabine Schrör, orvosi újságíró

Mareike Müller szabadúszó író a orvosi osztályán és idegsebészeti asszisztens Düsseldorfban. Magdeburgban tanult humán orvostudományt, és sok gyakorlati orvosi tapasztalatot szerzett négy különböző kontinensen töltött külföldi tartózkodása során.

További információ a szakértőiről

Sabine Schrör szabadúszó író a orvosi csapatában. Kölnben üzleti adminisztrációt és public relations tanulmányokat folytatott. Szabadúszó szerkesztőként több mint 15 éve otthon van a legkülönfélébb iparágakban. Az egészség az egyik kedvenc témája.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A tífusz fertőző betegség, amelyet baktériumok okoznak. Ezeket a ruházati tetvek közvetítik az emberekre. A tífusz rendkívül ritka Németországban. Tipikus tünetek a magas láz, amely napokig tart, és kiütés. Időben történő kezeléssel a tífusz következmények nélkül gyógyul. Itt mindent elolvashat, amit a tífuszról tudni kell.

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. A75A77

Tífusz: leírás

A foltos láz (más néven foltos tetű vagy kullancsfoltos láz) fertőző betegség, amelyet a baktérium okoz Rickettsia prowazekii okozza. A kórokozókat vérszívó ruhatetvek és trópusi kullancsok továbbítják.

Tífusz ruha tetvek

Németországban manapság nagyon ritka a tífusz, amelyet a ruha tetvek terjesztenek. Legutóbb tífuszjárványok fordultak elő Európában a világháborúk idején. Mert akkor az embereknek néha rossz higiéniai körülmények között kellett élniük, például menekült területeken.

A világ bizonyos részein a tífusz még ma is gyakoribb, például Kelet -Afrikában és Dél -Amerika Andok -völgyeiben. A tömegek és a rossz higiéniai feltételek a fertőzés kockázati tényezői.

Kullancsos foltos láz

2019 nyarán Németországban észlelték az első kullancsfoltos megbetegedést. A trópusi Hyalomma kullancs ebben az országban is terjed egy ideje. A populációk még mindig alacsonyak, de 2019 júliusának végén egy Észak-Rajna-Vesztfáliából származó lótulajdonos megbetegedett tífuszban, miután megharapta egy Hyalomma kullancs.

A Hyalomma kullancs eredetileg Afrika, Ázsia és Dél-Európa száraz és félszáraz régióiból származik. Számuk Németországban növekszik: míg 2018 -ban 35 trópusi kullancsot számoltak, 2019 -ben már 50 azonosított példány volt.

A trópusi kullancsot viszonylag könnyű megkülönböztetni Németországban a leggyakoribb kullancsfajtától - a közönséges fa kullancstól (Ixodes ricinus): a Hyalomma kullancs sokkal nagyobb, körülbelül két centiméter hosszú, és látszólag feltűnően csíkos.

A tífuszt nem szabad összetéveszteni a tífussal. Az olyan szóbeli kifejezések, mint a "tífusz" vagy a "tífusz", félrevezetőek. A tífusz szalmonella okozta fertőző betegség. Félreértések merülhetnek fel az angolszász nyelvterületen is. Ott a tífuszt "tífusznak" vagy "tífusz -láznak" nevezik. Magát a tífuszt angolul "typhoid fever" -nak hívják.

Tífusz: tünetek

A fertőzés és a tífusz kitörése között eltelt idő (lappangási idő) 10-14 nap. A tünetek ekkor meglehetősen hirtelen jelentkeznek: A fő tünetek az influenzaszerű tünetek, azaz súlyos fej-, izom- és testfájdalmak, valamint kifejezett betegség- vagy letargiaérzet.

A tífusz tipikus tünetei a magas láz és kiütés. A láz nagyon jellemző: a betegség első két napjában gyorsan 41 ° C -ra emelkedik, gyakran hidegrázással. Ezután legalább tíz napig tart, mielőtt elkezdődik a lázadás. Ez körülbelül négy -öt napot vesz igénybe.

A betegség negyedik -hetedik napján a tífuszos betegek kiütést kapnak (exanthem). Ez a törzsön kezdődik, és gyorsan terjed a végtagokra. Az arc, valamint a tenyér és a láb kimarad. A kiütést foltok (makulák) jellemzik, amelyek színes képet mutatnak: egyes foltok bíborvörösek, mások lila vagy rózsaszínűek. Emellett vérzés jelentkezik a bőrből (petechiák).

A tífusz egyéb tünetei a következők:

• Nyugtalanság
• A kezek remegése (remegése)
• Beszédzavarok
• Károsodott tudat
• Erőszak

Másodlagos fertőzések

Ha tífuszt kap, hajlamos a további fertőzésekre (másodlagos fertőzések). Többek között a tífusz kedvez:

• Agyhártyagyulladás
• Tüdőgyulladás (tüdőgyulladás)
• A szívizom gyulladása (myocarditis)

Az érintett betegek ezen betegségek jeleit mutatják a tífuszos tünetek mellett (pl. Merev nyak agyhártyagyulladásban).

Tífusz: okok és kockázati tényezők

A tífusz fertőzést a baktérium váltja ki Rickettsia prowazekii. Fertőzött tetvek és trópusi kullancsok közvetíthetik az emberre: az állatok kiválasztják a kórokozókat a széklettel. Ha ezután megkarcolja a tetvek vagy kullancscsípéseket, a kórokozók bejuthatnak a bőrbe. Ott szaporodnak a kis erek sejtjeiben, ezáltal elpusztulnak. Ezután a baktériumok belépnek a véráramba. Tehát elterjedhetnek az egész testben, és újra és újra megfertőzhetik az új véredényeket. Az eredmény egyre több sérült edény. Az általuk szállított szövetterületek akár el is halhatnak (nekrózis). Bőrvérzés is előfordul.

Németországban manapság nagyon ritka a ruha tetű. Éppen ezért ebben az országban alig van fertőzés a tífuszbaktériummal, amelyet a ruházati tetvek okoznak.

Ezzel szemben a Hyalomma trópusi kullancsfaj további terjedése középtávon növelheti a tífusz kockázatát Németországban. A készletek ebben az országban még mindig alacsonyak (lásd fent). A szakértők azonban feltételezik, hogy minden második Hyalomma kullancs hordozza a tífusz kórokozót.

Tífuszban nem lehetséges közvetlen fertőzés személyről emberre.

Tífusz: vizsgálatok és diagnózis

Annak érdekében, hogy gyanús láz vagy kiütés esetén diagnosztizálni lehessen a tífuszt, az orvosnak először részletesebb információra van szüksége kórtörténetéről (anamnézis). Többek között a következő kérdéseket fogja feltenni Önnek:

• Volt mostanában Afrikában vagy Dél -Amerikában?
• Észrevetted a tetveket magadon vagy a ruhádon?
• Nemrég harapott meg egy kullancs?
• Mióta van a láza?
• Hol kezdődött a kiütés és hogyan alakult ki?

A tífuszfertőzés kimutatására vérvizsgálatot végeznek. Keresik azokat a specifikus antitesteket, amelyeket a szervezet kialakított a rickettsiae ellen. Ezt a vizsgálatot tapasztalt speciális laboratóriumokban kell elvégezni.

Korábban szövetmintákat vettek a betegektől, és közvetlenül megvizsgálták a kórokozót. Általában manapság ez már nem történik meg, mivel a szövetminták vizsgálata megbízhatatlan, és fokozott fertőzésveszéllyel jár.

A tífusz -láz megbízható diagnosztizálásához az orvosnak ki kell zárnia más, hasonló tüneteket okozó betegségeket. Ezek tartalmazzák:

• Meningococcus fertőzések
• Tífusz láz (Typhusdominalis)
• Hemorrhagiás lázas betegségek
• Visszatérő láz

Ha a tífusz diagnózisát megállapították, az orvosnak erről tájékoztatnia kell az illetékes egészségügyi osztályt - a tífusz Németországban bejelentendő.

Tífusz: kezelés

A tífuszt elsősorban antibiotikumokkal, például tetraciklinekkel vagy kloramfenikollal kezelik. Kinolonok és rifampicin is használhatók. Ezenkívül a maláriaellenes szer, klorokin is adható, hogy növelje a többi antibiotikum hatékonyságát.

Fontos továbbá, hogy a beteg kiegyensúlyozott folyadék- és elektrolit -egyensúlyban legyen. Az esetleges másodlagos fertőzéseket (más kórokozók által okozott további betegségeket) szintén megfelelő szerekkel kell kezelni.

Tífusz: betegség lefolyása és prognózisa

A tífusz súlyos fertőző betegség, amely, ha nem kezelik, az esetek 40 százalékában halálos kimenetelű. Ha azonban időben kezelik, a prognózis jó: Általában a tífusz teljesen és következmények nélkül gyógyul az antibiotikum -kezelés után.

Azonban néhány hónapba telhet, amíg az érintettek teljesen felépülnek. A gyógyulási idő jelentősen megnő, különösen az alultápláltság vagy az immunrendszer korlátozott működése miatt.

Bizonyos esetekben a tífusz kórokozói akár 30 évig is a szervezetben maradnak. Általában ez idő alatt nem váltanak ki új betegséget, mivel a szervezet saját védekező rendszere tartja kordában őket. Ha a tünetek mégis kitörnek, ezt Brill-Zinser-betegségnek nevezik. Sokkal rövidebb és enyhébb, mint a tífusz.

Tífusz: megelőzés

Egyrészt a tífusz megelőzhető a ruha tetvek, mint betegség hordozója elleni küzdelemmel. Itt például a rovarirtó szerek bizonyították értéküket. Ezen túlmenően, amikor veszélyes területekre utazik, ügyeljen a megfelelő higiéniára, és ne viseljen mosatlan ruhát.

Másrészt a tífusz megelőzése magában foglalja a kullancscsípés elleni védelmet. Ezért a kijelölt kullancsterületeken hosszú ruhát kell viselnie (hosszú nadrág, hosszú ujjú), amikor kint tartózkodik a természetben. Hazatérése után alaposan ellenőrizze a testét kullancsok tekintetében. Ha vérszívó kullancsot fedez fel a bőrön, fontos annak helyes eltávolítása.

A tífusz elleni vakcina jelenleg nem áll rendelkezésre. Különleges esetekben, például a veszélyeztetett területeken végzett humanitárius műveletekben, a gyógyszeres profilaxis lehetséges. A doxiciklin antibiotikumot egyszer adják be erre a célra. Még ilyen esetekben is a tífusz legjobb megelőzése az, ha a lehető legnagyobb mértékben kerüljük a ruhás tetvekkel és kullancsokkal való érintkezést.

Címkék:  lábápolás utazási orvostudomány szervrendszerek