alkoholizmus
és Christiane Fux, orvosi szerkesztőJulia Dobmeier jelenleg klinikai pszichológia mesterképzést végez. Tanulmányai kezdete óta különösen érdekli a mentális betegségek kezelése és kutatása. Ennek során különösen motiválja őket az a gondolat, hogy az érintettek jobb életminőséget élvezhessenek azáltal, hogy könnyen érthető módon közvetítik a tudást.
További információ a szakértőirőlChristiane Fux Hamburgban újságírást és pszichológiát tanult. A tapasztalt orvosi szerkesztő 2001 óta ír magazincikkeket, híreket és tényszövegeket minden elképzelhető egészségügyi témáról. Christiane Fux anál végzett munkája mellett prózában is tevékenykedik. Első bűnügyi regénye 2012 -ben jelent meg, és saját bűnügyi darabjait is írja, tervezi és publikálja.
Christiane Fux további bejegyzései A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.
Az alkoholizmus súlyos mentális betegség. A fejlődés a fogyasztástól a bántalmazásig és a függőségig kúszik. A függőségre jellemző többek között az alkohol iránti erős vágy, a növekvő fogyasztás és az elvonási tünetek előfordulása. Olvasson el mindent az alkoholizmus jeleiről és következményeiről, valamint arról, hogyan lehet kordában tartani a függőséget.
Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. F10
Az alkohol a luxus élelmiszerekből könnyen veszélyessé válhat. A függőségbe való átmenet nem egyirányú utca. A szigorú elvonás és a megfelelő visszaesés -megelőzés döntő fontosságú.
Rövid áttekintés
- Jelek: erős alkoholfogyasztási vágy, kontrollvesztés, mennyiségnövekedés, elvonási tünetek, érdekek és kapcsolatok figyelmen kívül hagyása, folyamatos fogyasztás a negatív következmények ellenére
- Lehetséges következmények: a máj, a hasnyálmirigy, a gyomor és a belek, a szív- és érrendszer károsodása, kognitív hiányosságok, félelmek, depresszió, öngyilkossági gondolatok, munkahely elvesztése, a társadalmi kapcsolatok tönkretétele
- Okai: genetikai hajlam, stressz, pszichológiai stressz, érzelmi instabilitás, az alkohol problémás kezelése a családban és a barátokban
- Diagnosztika: közeli emberektől származó információk, kérdőívek, vérvizsgálatok (májértékek), az alkoholfüggőség lehetséges tipikus másodlagos betegségeinek vizsgálata
- Terápia: fekvőbeteg vagy járóbeteg, kognitív viselkedésterápia, egyéni terápia, csoportterápia, tudatosságképzés, stresszkezelő tréning, terápiás cél: absztinencia
- Előrejelzés: A függőség egész életen át tart, a betegségbe való betekintéssel és a terápiával jó esélyei vannak az absztinenciának még izolált relapszusok, kezeletlen súlyos másodlagos betegségek, rövidített élettartam esetén is.
Alkoholizmus: jelek
Az alkoholfüggőség (és: etilizmus, részegség) nem jellemgyengeség, hanem súlyos mentális betegség. Bárkit megüthet: az élet minden területéről származó embereket, fiatalokat és időseket, nőket és férfiakat. Németországban szinte minden felnőtt fogyaszt többé -kevésbé alkoholt. Vannak, akik veszélyesen nagy mennyiséget isznak, de még mindig nem függők. Mikor kezdődik a függőség?
Mikor vagy alkoholista?
A függőség hat fő jele az alkoholfüggőkre is vonatkozik. Ha ezek közül három éven belül érvényes, az érintettet az alkoholizmus definíciója szerint függőnek tekintik.
Erős kereslet
Az alkoholfüggőség központi tünete az alkohol iránti szinte ellenőrizhetetlen vágy. Ez lehet állandó állapot, vagy hirtelen megtámadhatja az érintett személyt.
Az irányítás elvesztése
Az alkoholisták elveszítik az irányítást, mikor és mennyit isznak. A kontroll elvesztése az alkoholfüggőség egyik fő mutatója. Az első pohár után sokaknak nincs megállás, amíg nagyon meg nem mámorodnak. Jobb megítélésük ellenére ők is isznak olyan helyzetekben, amikor ez nem megfelelő vagy veszélyes - például munkaidőben vagy amikor még vezetniük kell.
A tolerancia fejlesztése
A túlzott fogyasztás következtében a szervezet idővel toleranciát alakít ki az alkohollal szemben. Az érintetteknek ezután egyre nagyobb mennyiségre van szükségük ahhoz, hogy érezni tudják a kívánt hatást. Az alkoholizmus jele tehát, hogy az érintettek látszólag lényegesen több alkoholt tolerálnak, mint a nem függő fogyasztók. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a nagyobb mennyiségű ivás kevésbé károsítja a szervezetet.
Elvonási tünetek
Ha a fizikai függőséggel küzdő alkoholista kevesebb alkoholt vagy egyáltalán nem iszik, elvonási tünetek jelentkeznek. Ezek közé tartozik a remegés, izzadás, alvászavar, szorongás és depressziós hangulat. Kezdetben csak egy új adag alkohol enyhítheti az elvonási tüneteket. Ezt az ördögi kört nehéz megtörni.
Amitől félnek az elvonással, az az úgynevezett delírium. Hallucinációk kísérhetik. A delírium életveszélyes keringési rendellenességeket okozhat.
Más érdekek figyelmen kívül hagyása
Az alkohol beszerzésével és fogyasztásával kapcsolatos gondolatok állandó körözése, valamint az iváshoz és a mámorhoz szükséges idő arra készteti az alkoholistákat, hogy elhanyagolják feladataikat és érdekeiket. A barátok és a család is háttérbe szorul.
Tartós fogyasztás a káros következmények ellenére
Az alkoholisták még akkor sem hagyják abba az ivást, ha a fogyasztásnak már káros fizikai, érzelmi vagy társadalmi hatásai vannak. Annak ellenére iszik, hogy fenyeget a munkahely elvesztése, a párjától való elválás vagy a beteg máj.
A betegségbe való betekintés hiánya
Az alkoholisták már nem élvezetből isznak, hanem belső kényszerből vagy akár fizikai szükségből. Éppen ezért a fogyasztás rendszeres csökkentésére irányuló kísérletek kudarcot vallanak.
Ennek ellenére a legtöbb alkoholista meg van győződve arról, hogy bármikor abbahagyhatja. Gyakran napok vagy hetek alatt sikerül nekik. Ez megerősíti azt a meggyőződését, hogy nem függő.
De amint ismét felveszik a szemüvegüket, a következő visszaesés és az irányítás elvesztése általában elkerülhetetlen. Sikertelenségük növeli frusztrációjukat, és még jobban megfullad.
Szégyenérzet, titoktartás
Nyilvánvaló problémáik ellenére a legtöbb alkoholista nem hajlandó alkoholfüggő lenni. Ennek oka lehet az alkoholos problémákkal küzdő emberek rendkívüli megbélyegzése. Maguk az alkoholisták gyakran osztják a megfelelő előítéleteket („nem vagyok csavargó”).
Ezenkívül félek a szükséges következményektől - nevezetesen attól, hogy alkohol nélkül kell végezni. Sok alkoholista ember egyre titkosabban iszik, amint a környezet beszél hozzájuk a problémáról.
Az alkoholfüggőség típusai
Az alkoholfogyasztási viselkedéstől függően meg lehet különböztetni az alkoholfüggőség különböző típusait.
Tükörivók
Az úgynevezett tükörivó meglehetősen kis mennyiségű alkoholt fogyaszt, de folyamatosan a nap folyamán. Ez a típus fenntartja az alkohol bizonyos koncentrációját a vérben, hogy ne érezzen elvonási tüneteket.
Erős ivók
Ezzel szemben ott van a mértéktelen ivó, aki nem tudja megfékezni ivási szokásait, és minden alkalommal tovább iszik, amíg nagyon el nem mámorodik. Megszokja a növekvő mennyiségű alkoholt. A krónikus alkoholfogyasztásnak ez a formája (krónikus alkohollal való visszaélés) a leggyakoribb.
Konfliktus ivók
Sokkal kevésbé gyakori a konfliktus -ivó, aki csak túlzottan iszik, ha problémák vagy konfliktusok merülnek fel. Ez a típus alkoholt használ a nehézségek leküzdésére.
Epizódos ivó
Az epizodikus ivó időnként túlzottan fogyaszt alkoholt, majd néhány hétig tartózkodik. Ezt az ivási viselkedést dipsomániának is nevezik.
Funkcionális alkoholisták
Az alkoholbetegség nem mindig nyilvánvaló. Néhány szenvedő ember olyan ügyesen titkolja évek óta alkoholfüggőségét, hogy senki sem veszi észre. Sokan még az igényes feladatokat is képesek elvégezni.
Ismerje fel a veszélyes alkoholfogyasztást
Az alkoholfüggőség alattomosan alakul ki. A következő jelek azt jelzik, hogy alkoholfüggőség alakul ki. Akkor tanácsot kell kérniük, hogy ne csússzanak függőségbe.
- Egyre gyakrabban iszol.
- Egyre nagyobb mennyiséget iszol.
- Szeretsz egyedül inni.
- Többet iszol, mint tervezted.
- Annyit iszol, hogy memóriahiány lép fel.
- A negatív következmények ellenére is tovább iszik.
- Rejtik, mennyit iszol.
- Mások megkérdezik az ivási szokásaidról.
Alkoholizmus - a következmények
Az alkoholfogyasztásnak akut és hosszú távú hatásai is vannak. Hosszú távon súlyos szervkárosodás és mentális betegségek veszélye áll fenn. Ezenkívül az élet minden területét érinti az alkoholizmus: a munka, a család, a barátok és a szabadidő.
Az alkohollal való visszaélés hatásai
Az alkohol rövid távú hatásai
Az alkohol rövid távon javíthatja a hangulatot és csökkentheti a gátlásokat. De egyeseket sír, mások agresszívvá is tesznek. Az alkoholtartalmú ital mennyiségétől és típusától, valamint a testsúlytól és az ivási szokásoktól függően előbb vagy utóbb észlelési zavarok és koordinációs nehézségek jelentkeznek az alkoholfogyasztás során.
Az alkohol a vér útján gyorsan elterjed az egész testben az agyba. Még azok is károsítják a szerveiket, akik sokat tudnak inni részegség nélkül. Mivel a máj óránként csak körülbelül 15 gramm alkoholt képes lebontani. Minden ezen túlmenően kezdetben a vérben marad. Az alkohol lebomlásakor toxinok is termelődnek, amelyek hosszú távon negatív hatással vannak az egészségre.
Az alkohol hosszú távú fizikai hatásai
Az alkohol és bomlástermékei mérgezőek. Hosszú távon károsítják a test összes szervét.
Májkárosodás
A máj, amelynek folyamatosan keményen kell dolgoznia a nagy ivókért, több zsírt tárol, megnagyobbodik és átalakul zsíros májnak. Ez gyakran sokáig észrevétlen marad, mert maga a máj nem érez fájdalmat. Ez azonban néha észrevehető a felső hasi nyomás érzésén keresztül. A fájdalom csak akkor jelentkezik, ha a máj gyulladt.
Egy idő után a májsejtek elpusztulnak: májcirrózis alakul ki (zsugorodott máj). Ez egy folyamatosan progresszív, életveszélyes betegség. A májrák kockázata is nő.
Hatások az agyra
Az agy is súlyosan szenved. Az agysejtek elvesznek minden korty alkohollal (agyi sorvadás).
Ez megháromszorozza a demencia egyéb formáinak, például az Alzheimer -kór és az érrendszeri demencia kockázatát is, amelyek gyakran a szokásosnál korábban jelentkeznek.
Súlyos alkoholistáknál az agykárosodás alkohollal kapcsolatos demenciát is kiválthat, ami Korsakoff-szindrómát válthat ki. Az érintettek ezután tájékozódási zavarokban és memóriavesztésben szenvednek. A Korsakoff -szindrómát a B1 -vitamin hiánya okozza. Mivel az alkoholisták gyakran nem esznek eleget. Bár az alkoholtartalmú italok magas kalóriatartalmúak, nem tartalmazzák a szükséges tápanyagokat.
Emésztőrendszer
Mivel az alkohol átmegy az egész emésztőrendszeren, mindenhol kárt okoz. Ezek közé tartozik az íny fokozott gyulladása, reflux (gyomorégés), gyomornyálkahártya -gyulladás és fekélyek, a vékonybél és a vastagbél nyálkahártyájának károsodása.
A gyomor -bélrendszeri problémák, mint a hányás, hasmenés és étvágytalanság az alkoholizmus egyéb következményei.
hasnyálmirigy
A nagy mennyiségű alkoholfogyasztás a hasnyálmirigy gyulladását (pancreatitis) okozhatja. Az akut forma nagyon fájdalmas és életveszélyes lehet; a hasmenéssel járó krónikus lefolyás gyengíti a testet.
A nyelőcső visszér
Mivel a máj megsemmisül, a hasi vérnek új utat kell találnia a szív felé. Ennek egy része már nem a portális vénán, hanem a nyelőcső mentén lévő vénákon keresztül jut a szívbe. Ezek kórosan kitágulnak (nyelőcső varikózis), és felrobbanhatnak. Az úgynevezett nyelőcső varicealis vérzés a nyelőcsőbe életveszélyes vérveszteséghez vezethet.
Szív- és érkárosodás
Az alkoholfüggőség hosszú távú következményei a szív- és érrendszeri betegségek is. Az alkohol károsítja a szívizmot és az ereket. A magas vérnyomás, a szívritmuszavarok és a szívizombetegségek gyakoribbak az alkoholistáknál. Az érrendszeri elváltozások többek között az alkoholisták bőrének tipikus vörös színében és az úgynevezett ivó orrában fejeződnek ki.
rák
Hosszú távon az alkohol is növeli a rák kockázatát. A májrák mellett fennáll a száj, a torok, a nyelőcső és a gyomor daganatainak kockázata is. A nőknél szintén jelentősen megnő a mellrák kockázata.
Csökkentett várható élettartam
Az alkoholisták várható élettartama 10-15 évvel csökken.
Hosszú távú pszichoszociális hatások
Problémák a munkában és a magánéletben
Az alkohol hatásai nem csak az egészséget érintik: A leírt fizikai és lelki következmények mellett környezeti problémák is jelentkeznek.
Egy bizonyos ponton az alkoholisták már nem tudják elvégezni mindennapi feladataikat. Minél mélyebbre csúsznak az alkoholfüggőségben, annál valószínűbb, hogy elveszítik az állásukat. Ez nemcsak az anyagi helyzetre, hanem az interperszonális helyzetre is kihat.
A partnerekkel, gyerekekkel vagy barátokkal való kapcsolatok gyakran megszakadnak az alkoholizmusban.
A rokonok gyakran szenvednek a függőségtől, valamint az érintett személytől, a családot, a barátokat és a hobbikat elhanyagolják. A beteg a barát, a partner és a szülő terhévé válik, a függőség pedig az élet szörnyű központjává válik minden érintett számára. A rokonok gyakran fejlesztik ki az úgynevezett társfüggőséget.
Hogy miről is van szó, és hogyan lehet elmenekülni, az a Codependency szövegben olvasható.
A mentális alkoholizmus tünetei
Az alkohol megváltoztatja a személyiséget. Alkohol hatása alatt egyesek visszafogottak vagy könnyesek, mások agresszíven vagy akár erőszakosan cselekszenek. Az agresszió irányulhat idegenek és saját családja ellen is. Sok bűncselekményt alkoholos befolyásoltság alatt követnek el.
Az alkoholisták gyakran szenvednek hangulatingadozástól és depressziótól is. Súlyos esetekben hallucinációk és téveszmék jelentkeznek. Az alkoholisták gyakran álmatlanságban és súlyos szorongásban szenvednek. A bűntudat és a kisebbrendűség érzése kíséri az alkoholfüggőséget is.
Alkoholfüggőség és más mentális betegségek
Sok esetben az alkoholfüggőség nem önmagában jelentkezik, hanem egy másik mentális rendellenességgel (komorbiditással) jár együtt. A leggyakoribbak a szorongásos zavarok, például pánikbetegségek vagy fóbiák. Sok alkoholista depresszióban is szenved. Az alkoholisták gyakoriak a skizofrén betegek körében is.
Gyakran nehéz eldönteni, hogy egy mentális zavar alkoholfüggőséghez vezetett -e, vagy az alkohol okozott vagy súlyosbított mentális problémákat. Mentális zavarral kombinálva megnő az alkoholfüggők öngyilkossági kockázata. Ezért mindkét betegséget a lehető leggyorsabban kell kezelni.
Alkohol a terhesség alatt
Az alkohol különösen veszélyes a születendő gyermekre. Mert ha az anya alkoholt fogyaszt a terhesség alatt, az befolyásolja a magzat testi és lelki fejlődését. A kár visszafordíthatatlan, és egy életen át kíséri a gyermeket.
Magzati alkohol -szindróma esetén a gyermekek viselkedési problémákat, valamint mentális és fizikai károsodásokat mutatnak, amelyek nagyon súlyosak lehetnek.
Még kis mennyiségű alkohol is károsíthatja a gyermeket. Ezért a nőknek teljesen el kell kerülniük az alkoholt a terhesség alatt.
Az alkoholnak a születendő gyermekre gyakorolt hatásairól bővebben a Magzati alkohol szindróma szövegben olvashat.
Alkoholfüggőség: okok és kockázati tényezők
Németországban a legtöbb ember alkoholt fogyaszt, sokan káros mennyiségben. Közülük azonban csak töredékük, mintegy kétmillió alkoholfüggő.
Hogy pontosan hogyan alakul ki az alkoholfüggőség, azt még nem magyarázták meg teljesen. Mindazonáltal több tényező mindig együtt jár. Ebben mind genetikai, mind pszichoszociális hatások fontos szerepet játszanak.
Genetikai hatások
Az alkoholizmus örökletes? Családi és iker tanulmányok azt mutatják, hogy genetikai kockázata van az alkoholfüggőségnek. Az egypetéjű ikreknél jelentősen nagyobb a kockázata annak, hogy alkoholistává válik, ha egy ikre érintett. Ha mindkét szülő alkoholfüggő, akkor a gyermekek körülbelül 30 százaléka később is alkoholfüggőségben szenved.
Fogyasztói magatartás a családban
A szülők génjei mellett az alkoholhoz való viszonyuk is szerepet játszik. Ha a gyerekek megtanulják, hogy a sok ivás mulatságos, sőt csodálatot vált ki, vagy hogy az alkoholt használják a problémák kezelésére, gyorsan ezt rossz példának veszik. Ha az emberek később sokat isznak a saját baráti körükben, a hatás fokozódik.
Gyökerek gyermekkorban
A traumatikus vagy stresszes tapasztalatok gyakran képezik az alapját egy szenvedélybetegség kialakulásának. Különösen veszélyeztetettek azok az emberek, akik gyermekkorban bántalmazást vagy veszteséget tapasztaltak, például egy szülő halálát. Az anyával való kapcsolat a gyermek további fejlődése szempontjából is meghatározó. Azok a gyermekek, akiknek az anyja nem reagál szükségleteikre, vagy azok, akiknek nincs állandó gondozójuk, később hajlamosabbak az alkoholizmusra.
Alkohol a barátok között
Van még egy tényező, különösen a pubertás idején: a társak nyomása. A pubertás egy bonyolult fázis, amelyben a fiatalok megpróbálják fejleszteni személyiségüket és énképüket, és kapcsolatot teremteni társaikkal. A társak nyomása kiválthatja az ivást. Ha nem iszik, fennáll annak a veszélye, hogy kizárják a csoportból.
A fiatalok gyakran pozitívan értékelik az alkoholt. „Ihatónak” lenni az erő jele. Azok a személyek azonban, akik rendelkeznek ezzel a tulajdonsággal, és akik jól tolerálják az alkoholt, még nagyobb veszélyben vannak az alkoholfüggőségben, mint azok, akik nem sokat tudnak elviselni. Mert az utóbbiak automatikusan kevesebbet isznak.
Az alkohol mint életforma
Az alkohollal való visszaélés másik kockázata a fogyasztás kezdetben pozitív hatása. Alkohol hatása alatt a gátlások és a félelmek rövid időre csökkennek. A meglehetősen bizonytalan emberek vagy az élet nehéz szakaszaiban élő emberek esetében nő az alkohollal való visszaélés kockázata.
Az alkohol, mint a boldogság kábítószere
Az agyi folyamatok fontos szerepet játszanak az alkoholfüggőség kialakulásában is. Mivel az alkohol fokozza a dopamin neurotranszmitter felszabadulását, amely aktiválja az agy jutalmazó rendszerét. A dopamin boldogságérzetet kelt. Azt is kiöntik, ha például megeszünk valamit.
De az alkohol még a tápláléknál is erősebben aktiválja a dopamin receptorokat. Tehát az alkoholfogyasztást boldogságérzettel jutalmazzák. Azok az emberek, akik ezt túl gyakran hívják fel, kevésbé érzékenyek a dopaminra - nagyobb mennyiségre van szükségük. Ha kevesebbet vagy egyáltalán nem isznak alkoholt, vágyakoznak. Ezt sóvárgásnak is nevezik.
Alkoholfüggőség: vizsgálatok és diagnózis
Káros használat vagy alkoholfüggőség? Bizonyos kritériumok alapján az orvos vagy a terapeuta eldöntheti, hogy mi vonatkozik egy személyre, és ennek megfelelően tervezi meg a további kezelést. A háziorvos lesz az első kapcsolattartó, aki segít Önnek.
Az alkoholfüggőség kutatása
Ha alkoholfüggőség gyanúja merül fel, az orvos először részletes megbeszélést folytat az érintett személlyel. A háziorvos a következő kérdéseket teheti fel az első konzultáció során:
- Gyakran érzi szükségét alkoholfogyasztásra?
- Mennyi alkoholt fogyaszt naponta / héten?
- Az a benyomása, hogy gyakran gondol az alkoholra?
- Próbálta már csökkenteni az alkoholfogyasztását?
- Milyen pozitív vagy negatív hatásokat gyakorol rád az alkohol?
A külső elvonási tünetek, például izzadás, remegés vagy bőrpír az alkoholfüggőség jelei lehetnek. Vérvizsgálat segítségével az orvos további bizonyítékokat találhat a megnövekedett alkoholfogyasztásról. A vérkép a máj állapotáról is információt nyújt. Ezenkívül az orvos átfogó fizikális vizsgálatot végez, hogy megállapítsa az esetleges további következményes károkat.
Diagnózis: visszaélés vagy alkoholfüggőség (ICD-10)
Ha az alkoholfüggőség gyanúja beigazolódik, a háziorvos ambuláns szakorvosokhoz vagy klinikához irányítja. Pontos diagnózist végeznek, és egyéni kezelési tervet készítenek az alkoholfüggőség leküzdésére.
Az alkoholizmus diagnosztikai kritériumai
A betegségek és a kapcsolódó egészségügyi problémák nemzetközi statisztikai osztályozásának (ICD-10) kritériumait általában az alkoholfüggőség diagnosztizálására használják.
Különbséget tesznek a káros alkoholfogyasztás között, amelyet alkohollal való visszaélésnek vagy alkohollal való visszaélésnek neveznek, és az alkoholfüggőség között. Az alkoholfüggőségre vonatkozó ICD-10 szerint az alábbi kritériumok közül legalább háromnak egyszerre kell teljesülnie egy év alatt a diagnózishoz:
- Erős vágy van az alkoholfogyasztásra.
- Az emberek nem tudják ellenőrizni, hogy mikor és mennyit isznak.
- Ha az alkoholfogyasztást csökkentik vagy abbahagyják, elvonási tünetek jelentkeznek (például izzadás vagy remegés).
- Az alkohollal szembeni tolerancia fennáll, ezért a mennyiséget egyre nagyobb mértékben kell növelni a hatás érdekében.
- Az alkohollal való foglalkozás sok időt vesz igénybe, és más érdekek elhanyagolásához vezet.
- Bár az alkoholfogyasztásnak negatív következményei vannak, az emberek nem hagyják abba az ivást.
Alkoholfüggőség: alkohol elvonás
Fizikai függőség esetén először méregteleníteni kell. A tényleges alkoholizmus terápia előtt az érintetteknek orvosi felügyelet mellett el kell végezniük az alkohol visszavonását, az úgynevezett méregtelenítést. Az alkoholtól való elvonás enyhe vagy súlyos fizikai elvonási tünetekkel járhat. Súlyos függőség esetén az elvonás akár életveszélyes is lehet. Ezért mindig orvos felügyelete alatt kell tartani. Csak a fizikai elvonás után következik a tényleges elválasztási terápia.
Járóbeteg -visszavonás
Enyhébb esetekben ez járóbeteg alapon lehetséges. A beteg ezután naponta megjelenik egy bizonyos ideig, hogy ellenőrizze a lehelet alkoholtartalmát. Az orvos ellenőrizni fogja az elvonási tüneteket is, például remegést, izzadást, koncentrációs nehézséget és magas vérnyomást. A vége felé vizeletvizsgálat is elvégezhető, amely sokkal hosszabb ideig képes kimutatni az alkoholt.
Fekvőbeteg elvonás
Súlyosabb esetekben a méregtelenítést fekvőbeteg alapon kell elvégezni. Egyrészt azoknak a betegeknek, akiknek önmagukban nem sikerül tartózkodniuk az alkoholtól, itt nincs hozzáférésük az alkoholhoz. Másrészt a rettegett delírium tremens is előfordulhat az elvonás során. Kapcsolódhat szorongáshoz, zavartsághoz és hallucinációkhoz.
Itt jobban szabályozhatók a veszélyes fizikai tünetek, mint például az epilepsziás rohamok, a vérnyomás emelkedése, a versenyző pulzus. Fekvőbeteg orvosi felügyelet mellett a delírium gyógyszeres kezeléssel elfogható és időben kezelhető.
Erről a témáról bővebben az alkohol visszavonása című cikkben olvashat.
Alkoholfüggőség: kezelés
Még akkor is, ha az eltartott emberek már nem tudják elnyomni alkoholfüggőségüket, nagyon kevesen kérnek azonnal segítséget az alkoholfüggőséggel kapcsolatban. Egyrészt a szégyen nagyon nagy. Viszont sokak számára elképzelhetetlen a gondolat, hogy le kell mondani az alkoholról.
De az alkoholizmus életveszélyes betegség. Csak a legritkább esetben lehet egyedül elsajátítani. Ezért ne habozzon segítséget kérni az alkoholfüggőséggel kapcsolatban, ha attól tart, hogy túl sokat iszik.
Absztinencia vagy csökkent ivás?
Azok, akik még nem függnek az alkoholtól, jó eséllyel újra csökkenthetik fogyasztásukat - lehetőleg útmutatással.
De ha a függőség felmerül, élethosszig tartó társ lesz. Az elválasztó terápia célja általában az alkoholtól való teljes tartózkodás. Sok alkoholista azonban nem tudja (legalábbis kezdetben) elképzelni az alkohol teljes lemondását. Régebben ez azt jelentette, hogy többnyire kiestek a segélykínálatból.
Időközben a függőségi szakértők meggondolták magukat. 2015 óta az alkoholterápiára vonatkozó irányelvek az alkoholfogyasztás csökkentését is javasolják lehetséges terápiás célként azoknak az alkoholistáknak, akik elmulasztják a tartózkodást.
Idővel a beteg elképzelheti, hogy teljesen nélkülözheti - vagy még könnyebben is, mint kevesebbet inni. Mert az ivott mennyiség állandó önszabályozása nem könnyű. Továbbra is fennáll a vágy.
A legtöbb alkoholfogyasztási ajánlat esetében azonban továbbra is a tartózkodási hajlandóság az alapkövetelmény.
Kapcsolattartó pontok az alkoholizmusban
Az első kapcsolattartó pont általában a háziorvos. Pszichiáterek és terapeuták, de az alkoholizmussal foglalkozó állami szervezetek, egyesületek és tanácsadó központok is további segítséget nyújtanak az alkoholfüggőség kezelésében.
Pszichológiai elválasztó terápia
Ahhoz, hogy megszabaduljon az alkoholfüggőségtől, a nulláról kell beállítania magát. A régi szokások megszüntetéséről, a függőség okainak feltárásáról és a problémák és a stressz kezelésének új módszereinek megtalálásáról vagy pozitív érzések generálásáról van szó.
Az elvonási terápia mindig különböző összetevőkből áll, amelyek a függőség különböző aspektusaival foglalkoznak, és annak megerősítői: Az egyéni megbeszéléseket és a csoportterápiát kombinálják. Ezen kívül vannak olyan elemek, mint a stresszkezelés és a mindfulness -edzés.
Egyéni terápia
Az addikciós kezelés általában kognitív viselkedésterápián alapul. Az egyéni terápiában a terapeuta intenzíven dolgozott a pácienssel, hogy új gondolkodási és viselkedési mintákat fejlesszen ki.
Lényeges lépés az alkoholba való belecsúszás személyes okainak feltárása. Annak érdekében, hogy absztinens maradjon, a betegnek és a terapeutának új megküzdési stratégiákat kell kidolgoznia a függőséget kiváltó helyzetekre. Megtanulja, hogy elkerülje a palack automatikus nyúlását, és új pozitív érzések forrásait találja meg.
Csoportterápia
A csoportterápia a függőség kezelésének második központi eleme. Az a tapasztalat, hogy másokkal, olyan emberekkel találkozott, akik közvetlenül tapasztalták a függőséget, segít csökkenteni a szégyenérzetet. A kölcsönös cserében a betegek részesülhetnek a másik által adott tippektől és megküzdési stratégiáktól, valamint bátoríthatják és támogathatják egymást.
A fejterapeuta gyakran foglalkozik a függőségben szerepet játszó központi életkérdésekkel is: életcélokkal, partnerséggel, szülőkkel való kapcsolattal, veszteségekkel vagy félelmekkel.
Családi vagy szisztémás terápia
Gyakran a függőség már rontotta a barátokkal és a családdal való kapcsolatokat. Gyakran előfordul az úgynevezett társfüggőség az alkoholizmusban: A hozzátartozók állítólag segítenek a beteg embernek, például azzal, hogy elfedik őt a kívülállók előtt, vagy tolerálják viselkedését.
A családi problémák azonban hozzájárulhattak az alkoholfüggőséghez is. Mindkettő használható a családterápia részeként.
A hangsúly általában a nyílt, tiszteletteljes kommunikációs viselkedésen van, nem hibáztatva. Ez megkönnyíti mindkét fél közeledését egymáshoz. A hozzátartozók megtanulják, hogyan kell eltartani a betegeket, de azt is, hogyan különítsék el magukat.
Mindfulness edzés
Az éberségi gyakorlatokban, mint például a „test szkennelése”, a beteg teljes figyelmét az itt és mostra összpontosítja. Megtanulja tisztán felfogni érzéseit, pozitív és negatív érzelmeket, de átmenetinek is elfogadni. Így például korán felismerhető a küszöbön álló visszaesés, hogy a beteg megfelelő időben tegyen ellenintézkedéseket. A technikák alkalmazhatók az erős addiktív nyomás kezelésére is.
Stressz csökkentés
A legtöbb alkoholista számára a stressz központi ok - és ismételten a visszaesések kiváltója. A terápia során a beteg megtanulja, hogyan kell kevésbé stresszelni magát, vagy hogyan kell kívülről stresszelni. Jacobson szerint egy relaxációs módszer, például autogén tréning vagy progresszív izomfeszülés elsajátítása is hasznos.
Sóvárgás elleni gyógyszer
Azok számára, akik csak pszichoterápiával nem tudják elérni az önmegtartóztatást, további alkoholfüggőség elleni gyógyszerek segíthetnek:
- A naltrexon hatóanyag csökkenti az alkohol pozitív hatásait. Alkoholfüggőknél ezeket az alkoholfüggőségi tablettákat gyakran használják a visszaesés megelőzésére.
- A diszulfiram hatóanyag súlyos alkohol intoleranciát okoz. Ezután az érintett személy fejfájástól, légszomjtól, arcpirosodástól, hányingertől és hányástól szenved alkoholfogyasztáskor.
Fekvőbeteg vagy járóbeteg?
Fekvőbeteg kezelés: Az alkoholtól való megszabadulás nehéz. Gyakran ez jobban működik a függőségre szakosodott klinikán. Egyrészt nem szembesül más ivó emberekkel, és egyáltalán nehéz alkoholt beszerezni.
Sok beteg számára azonban mindenekelőtt fontos, hogy teljesen kilépjen az ismerős környezetből, és teljes mértékben önmagára és a betegség leküzdésére koncentráljon.
A súlyos betegek, akik hosszú évek óta betegek, gyakran már nem dolgoznak, és ivási szokásaikon kívül alig rendelkeznek napi struktúrával. A klinikán lehetőségük van újra megszokni a rendszeres napi rutinokat, új érdeklődési köröket kialakítani és megtanulni felelősséget vállalni a kisebb feladatokért. A fekvőbeteg kezelés általában három és hat hónap között tart.
Járóbeteg elválasztás: A járóbeteg -kezelés hasznos lehet azoknak a betegeknek, akik kevésbé súlyos betegek, például még mindig vannak munkájuk és társadalmilag jól integráltak. Ez lehet, de nem feltétlenül részmunkaidős.
Előnye, hogy a betegek rögtön a „vadban” gyakorolják az alkoholmentes életet. Megtanulod, hogy jó társaságban elutasítsd az alkoholos italokat, ne csábítson a sör, a pálinka vagy a borválaszték vásárláskor, vagy hogy alkohol nélkül megbirkózz a stresszes helyzetekkel. A járóbeteg -kezelés általában kilenc -tizenkét hónapig tart.
A költségek vállalása
Az alkoholfüggőséget 1968 óta ismerik betegségnek. Ezért a kezelést az egészségbiztosítás is átveszi, később a nyugdíjszolgáltató, például a Szövetségi Fizetéses Alkalmazottak Biztosítási Ügynöksége. A magán egészségbiztosító társaságok nem mindig vagy nem mindig fedezik teljes mértékben a költségeket. A visszatérítés az adott szerződéstől függ.
Visszaesések kezelése
Az alkoholizmust nem lehet "kitörölni". Aki valaha is alkoholfüggő volt, annak újra és újra döntenie kell az alkohol ellen, még az alkoholista terápia sikeres befejezése után is. Bármilyen üveg súlyos visszaesést okozhat. Még ha úgy tűnik, hogy az első alkoholos italnak hosszú idő után nincs következménye, a fogyasztás általában nagyon rövid időn belül visszaáll a régi szintre.
Az alkoholfüggőségből vezető út hosszú és nehéz. A beteg ezért készen áll a lehetséges visszaesések kezelésére. A visszaesések gyakoriak, és fontos, hogy az érintettek ne személyes kudarcként, hanem a tanulási folyamat részeként tekintsenek rájuk. Ekkor fontos felismerni, hogy mi váltja ki a visszaesést, hogy a jövőben időben el lehessen kerülni őket.
Támogató csoportok
A terápia után az önsegítő csoportok jelentősen hozzájárulnak a stabilitáshoz. Az alkoholfüggőség témája továbbra is jelen van a rendszeres találkozók során. Ez véd a visszaesések ellen. A csoportban az érintettek támogatást és megértést találnak, amelyet az érintettek nem tudnak összegyűjteni. Néhányan személyes mentorokat szerveznek, akikkel vészhelyzetben kapcsolatba léphetnek.
Kontrollált ivás
A klasszikus terápiás formák esetében továbbra is a tartózkodási akarat az alapkövetelmény. Az úgynevezett „ellenőrzött ivás” más megközelítést alkalmaz. Csak azoknak szól, akik még nem túl mély függőségek, és nem túl régóta.
A 10 lépésből álló programot évekkel ezelőtt Joachim Körkel pszichológus dolgozta ki. A betegnek többek között fel kell ismernie, mikor iszik, vezetnie kell az ivási naplót, és meg kell határoznia, és meg kell tanulnia betartani a rögzített ivási célokat.
A szabályok azonban szigorúak: előre meg kell határoznia az ital idejét, helyét, körülményeit és mennyiségét. Ez utóbbit olyan alacsonyra kell állítani, hogy aligha lesz hatása. A szakértők kritizálják, hogy a kontroll elvesztése a betegség része, és ezért az ellenőrzött ivás ellentmondás a szenvedélybetegek számára.
Alkoholfüggőség: betegség lefolyása és prognózisa
Az alkoholfogyasztás szilárdan rögzül a társadalomban. Legális drogként az alkohol könnyen beszerezhető és könnyen hozzáférhető, ráadásul viszonylag olcsó. Ellazít, felemeli a hangulatot és gátol. A túlzott ivás veszélye tehát nagy.
Kockázatos fogyasztás
Az élvezet és a veszély közötti határ keskeny: a férfiaknál több mint 24 gramm tiszta alkohol (pl. Két pohár 0,3 literes sör) és 12 gramm (például egy pohár 0,3 literes sör) nők számára már kockázatos fogyasztásnak számít. De még kevesebb alkohol is károsíthatja az érzékeny embereket hosszú távon.
Alkohollal való visszaélés
A káros használatból a függőségbe való átmenet folyékony. Kezdetben a legtöbb ember alkoholt használ pozitív érzések keltésére, a szorongás és a bizonytalanság enyhítésére, vagy a problémák elrejtésére. A fogyasztás káros felhasználásra nő.
Ez még nem függőség. Sokak számára azonban már vannak problémák az alkoholfogyasztással kapcsolatban: például a partnerekkel, barátokkal vagy a munkával kapcsolatos bajok.
Az érintettek teljesítménye csökken, nem teljesítik gyakrabban kötelezettségeiket, vagy az érintett személy ittasan meghal. Más alkoholistáknak sokáig sikerül elrejteniük függőségüket.
Mentális függőség
Pszichológiai függőség következik. Az érintett személy egyre inkább elhanyagolja a társadalmi életet és a feladatokat. Az alkohol lesz az élet középpontja. Gyakran a gondolatok csak a következő pohár körül forognak. Ebben a szakaszban az érintettek gyakran elrejtik ivásukat. Ha alkohol nem áll rendelkezésre, erős vágy alakul ki iránta.
Fizikai függőség
Ha a szervezet hozzászokik az alkoholhoz, és az érintett személynek nagyobb mennyiségre van szüksége a kívánt hatás eléréséhez, akkor ez a fizikai függőség kezdete. Ha a függő tartózkodik az alkoholtól ebben a szakaszban, fizikai elvonási tünetek jelennek meg.
Az izzadástól és remegéstől a hallucinációkkal járó életveszélyes delíriumig terjednek. Súlyos esetekben az elvonás végzetes lehet, legalábbis ha egyedül megy. Ezért orvosi felügyelet mellett kell elvégezni.
Rövidített várható élettartam
Terápia nélkül az alkoholista átlagos várható élettartama tizenkét évvel csökken. A leggyakoribb halálokok az öngyilkosság, a balesetek, a májelégtelenség, a szívbetegségek és a rák.
Annak ellenére, hogy minden terápiás lehetőséget folyamatosan alkalmaznak, a volt alkoholisták mindössze 45 százaléka tartózkodik még négy évvel a terápia befejezése után. Azok azonban, akiket nem riadnak vissza a visszaesések, hosszú távon kordában tarthatják alkoholfüggőségüket.
Életre szóló téma
Ha nem kezelik, az alkoholizmus általában állandó társa marad az életnek - gyakran korai haláláig. Az időskori alkoholizmust azonban gyakran nem ismerik fel. A bukásokat vagy kognitív hiányosságokat ezután gyorsan az időskornak tulajdonítják a függőség helyett.
További információ
Könyvek:
- Alkoholizmus: figyelmeztető jelzések, megelőzés, terápia (Wilhelm Feuerlein, C.B. Beck, 2008)
Irányelvek:
Útmutató "Az alkohollal kapcsolatos rendellenességek szűrése, diagnosztizálása és kezelése" a Német Függőségkutató és Addikcióterápiás Társaság e.V.
Önsegítő csoportok:
- Közös szolgáltató iroda az anonim alkoholisták e.V. érdekcsoportja számára: https://www.anonyme-alkoholiker.de/
- Al-Anon családi csoportok, alkoholisták rokonainak és barátainak: http://al-anon.de/
