Alkalmazkodási zavar

és Martina Feichter, orvosi szerkesztő és biológus

Julia Dobmeier jelenleg klinikai pszichológia mesterképzést végez. Tanulmányai kezdete óta különösen érdekli a mentális betegségek kezelése és kutatása. Ennek során különösen motiválja őket az a gondolat, hogy az érintettek jobb életminőséget élvezhessenek azáltal, hogy könnyen érthető módon közvetítik a tudást.

További információ a szakértőiről

Martina Feichter biológiát tanult innsbrucki választott tárgyú gyógyszertárban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innentől nem volt messze más orvosi témák, amelyek a mai napig elragadják. Újságíróként végzett a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik anál - először szerkesztőként, 2012 óta szabadúszó íróként.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Alkalmazkodási zavar léphet fel stresszes életváltozások, például elválás után. Az érintettek szorongástól és depressziós hangulattól szenvednek, és nehezen tudják teljesíteni napi kötelezettségeiket. Más mentális zavarokkal ellentétben az alkalmazkodási zavar általában időben korlátozott. Olvassa el az összes fontos információt az alkalmazkodási zavarról itt.

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. Z60F43

Alkalmazkodási zavar: leírás

Az életet megváltoztató, pozitív és negatív események egyaránt stresszt okoznak. Kihívják az embereket, hogy alkalmazkodjanak az új helyzethez. A stresszes események lehetnek például balesetek, társak elvesztése, de gyermek születése is. Ha alkalmazkodási zavar lép fel, a szükséges beállítás nem sikerül. Az érintett személyt elnyomják a változások. A test és a lélek tünetekkel reagál a stresszes helyzetre. Az alkalmazkodási zavar általában hetek és néhány hónap között tart. Ha a stresszreakció traumatikus tapasztalatokon alapul, és sokáig fennáll, akkor előfordulhat poszttraumás stresszzavar is.

Az alkalmazkodási rendellenességet az akut stresszreakcióval és a poszttraumás stresszzavarral együtt a súlyos stresszre adott reakciókhoz rendelik. Ellentétben a poszttraumás stresszzavarral, amely súlyos trauma után jelentkezik, az alkalmazkodási zavart kevésbé komoly tapasztalatok váltják ki. A tünetek azonban tovább tartanak, mint az akut stresszreakció esetén. Az orvosok és a terapeuták diagnosztizálják az alkalmazkodási zavart, amikor a tünetek kifejezettebbek, mint a stresszre adott normális válasz.

Alkalmazkodási zavar: hányan érintettek?

Az alkalmazkodási zavar diagnózisát gyakran ítélik oda. Ez azért is van, mert ezt a rendellenességet nehéz megkülönböztetni a többitől. Jelenleg nincsenek egyértelmű adatok arról, hogy valójában hány ember szenved alkalmazkodási zavarban. Becslések szerint a nők körülbelül 0,6 százaléka és a férfiak 0,3 százaléka szenved ettől. Az alkalmazkodási zavar bármely életkorban előfordulhat. Az egyedülálló emberek jobban ki vannak téve az alkalmazkodási rendellenességek kockázatának.

Alkalmazkodási zavar: tünetek

A gyász, az aggodalom, a szorongás és az öröm elvesztése az alkalmazkodási zavar tipikus jelei. Bizonyos mértékig az ilyen tünetek normális válaszok a stresszes eseményekre. Ha azonban súlyosak vagy hosszú ideig fennállnak, akkor befolyásolják az érintett személy életét. Ezután nagy nehezen tudják elvégezni a napi feladataikat. Túlterheltnek érzik magukat, és gyakran depresszió és szorongásos zavarok jelei alakulnak ki bennük. Az alkalmazkodási zavar a testre is hatással lehet. Hasi fájdalom, koncentrációs nehézség, feszültség vagy szív- és érrendszeri problémák fordulhatnak elő. Az érintettek közül sokan kivonulnak a társadalmi életből is.

A mentális zavarok ICD-10 besorolása szerint az alkalmazkodási zavar diagnosztizálásához a következő tüneteknek kell jelen lenniük:

1. Az érintettek azonosítható pszichoszociális stresszt tapasztaltak, amely azonban nem volt kivételes vagy akár katasztrofális méretű. A tüneteknek az élményt követő egy hónapon belül kell megjelenniük.
2. Az érintetteknek tüneteik és viselkedési zavaraik vannak, mivel hangulati zavarokkal (pl. Depresszió), neurotikus rendellenességekkel, stresszzavarokkal, szociális viselkedészavarokkal vagy szomatoform rendellenességekkel (azonosítható fizikai ok nélküli fizikai panaszok) is előfordulnak. A tünetek típusban és súlyosságban változnak.
3. Az alkalmazkodási zavar tünetei nem tartanak tovább hat hónapnál a stresszes esemény befejezése után. Kivételt képez a depressziós alkalmazkodási zavar, amely tovább tarthat.

Attól függően, hogy mely tünetek vannak előtérben, a szakértők megkülönböztetik az alkalmazkodási zavarok különböző altípusait:

• rövid depressziós reakció
• hosszan tartó depressziós válasz (akár két évig is eltarthat)
• Vegyes szorongás és depressziós válasz
• túlnyomórészt más érzések károsodásával
• uralkodó magatartászavarral
• az érzelmek és a társadalmi viselkedés vegyes zavarával
• más, túlnyomórészt említett tünetekkel

Alkalmazkodási zavar csecsemőknél

A szülés nemcsak az anya, hanem a baba számára is megterhelő. A szülés mindkettőjük számára stresszes, és nem mindig megy komplikációk nélkül. A stressz alkalmazkodási zavart okozhat mind az anyában, mind a babában. Az alkalmazkodási nehézségek csecsemőknél láthatók, például túlzott sírás, alvási és táplálkozási zavarok miatt. Ezeket a problémákat kora gyermekkori szabályozási rendellenességeknek is nevezik. A szabályozási zavar jelezheti a szülő-gyermek kapcsolat zavarait is. Mivel a csecsemők teljes mértékben a szüleik ellátásától függenek. Amikor a szülőket túlterhelik a gyermek gondozása, mindkét fél gyorsan csalódott lesz. A gyerekek fokozott nyugtalansággal és sikoltozással reagálnak. A szülők kétségbeesése ezáltal tovább fokozódik. A szülők ezért gyorsan kérjenek szakmai segítséget gyermekorvosoktól vagy speciális klinikáktól, ha úgy érzik, hogy nem tudnak megbirkózni a helyzettel.

Alkalmazkodási zavar gyermekeknél és serdülőknél

Gyermekeknél a nagy hüvelykujjszívás és az ágybavizelés, valamint az ilyen viselkedések visszaesése az alkalmazkodási rendellenességet jelezheti.

Az idősebb gyermekeknél és serdülőknél az alkalmazkodási zavar a társas viselkedés zavaraiban nyilvánulhat meg. A stresszes helyzetre többek között agresszióval, hazugsággal, iskolakerüléssel, lopással és más antiszociális magatartásokkal reagál.

Alkalmazkodási zavar: okok és kockázati tényezők

Más rendellenességekhez képest az alkalmazkodási zavaroknak egyértelmű oka van. A stresszes helyzet nélkül az alkalmazkodási zavar tünetei nem jelentkeznének. Az alkalmazkodási zavar kiváltó okai nem súlyos traumatikus élmények, hanem válságok és stresszes életváltozások. Ide tartoznak például a munkahelyi nehézségek, a párodtól való elválás, a nyugdíjba vonulás, de a testi betegségek is. Gyermekeknél és serdülőknél az alkalmazkodási zavar gyakran az iskolai problémák kapcsán jelentkezik.

Nem mindenki szenved azonban alkalmazkodási zavarban, aki ilyen stressznek van kitéve. Különféle tényezők működnek együtt annak létrehozásában. Az egyéni fogékonyság fontos szerepet játszik. Vannak, akik stratégiákat dolgoztak ki az életben, hogy sikeresen kezeljék a nehéz élethelyzeteket. Ez megkönnyíti számukra a problémák kezelését. Az is fontos, hogy az érintettek hogyan értékelik az élményt. A félelmet keltő emberek gyorsan fenyegetésként élik meg a helyzeteket, és hajlamosak túlterheltnek érezni magukat.

Az esemény intenzitása és időtartama, valamint a környezet is befolyásolja. A barátok és a család támogatása jelentősen hozzájárul az egészséges psziché és jó közérzet fenntartásához. Ha azonban több stresszes esemény összeér, a rugalmas emberek válságba is kerülhetnek. Még mindig nem világos, hogy a gének és a biológiai tényezők milyen szerepet játszanak az alkalmazkodási zavar kialakulásában.

Alkalmazkodási zavar: vizsgálatok és diagnózis

Az „alkalmazkodási zavar” diagnózist akkor adják meg, ha a tünetek egy adott okhoz vezethetők vissza, és a metsző élményt követő egy hónapon belül jelentkeztek. Az alkalmazkodási rendellenességet csak a tapasztalat után legfeljebb hat hónapig ítélik oda.

Ha alkalmazkodási zavarra gyanakszik, először kapcsolatba léphet háziorvosával. Az orvos először teszteket végez, hogy kizárja a fizikai okot. A tünetektől függően például elektrokardiogramot (EKG) végez a szívben, tapintja a hasat vagy megvizsgálja a vért. A további tanfolyamon például a következő kérdéseket teszi fel a pszichológiai tünetekkel kapcsolatban:

1. Terhelt meg egy élmény az elmúlt hetekben?
2. Kevés öröme vagy érdeklődése volt azóta a munkája iránt?
3. Szomorú vagy kedvetlen?
4. Úgy érzed, hogy minden túl sok neked?
5. Nehezen tud koncentrálni?

Ha az alkalmazkodási zavar jelei megerősítést nyernek, az orvos terapeutához vagy pszichiáterhez utalhatja. Ezek pontos diagnózist készítenek, és kizárhatják egy másik mentális rendellenesség lehetőségét. A helyes diagnózis fontos a további kezeléshez.

Alkalmazkodási zavar: kezelés

Az alkalmazkodási zavar súlyosságától függően a terapeuta különféle segítő intézkedéseket javasol. Enyhe alkalmazkodási zavar esetén a barátok és a család támogatása segíthet. Erősebb tünetek esetén a szakértők viselkedésterápiát vagy pszichoanalízist javasolnak. A kiigazítási zavar terápia esetében a beszédterápia Carl Rogers szerint és a kognitív viselkedésterápia bevált.

A beszédterápiában a terapeuta és az ügyfél közötti kapcsolat döntő szerepet játszik. Rogers úgy gondolta, hogy mindenki arra törekszik, hogy növekedjen és érett legyen. A terapeuta ezért különösen pozitív légkört próbál teremteni, amelyben az ügyfél megvalósíthatja önmagát. A problémák megoldásához a terapeuta a kliens erőforrásaihoz igazodik.

A kognitív viselkedésterápia elsősorban arra összpontosít, hogy az ügyfél hogyan kezeli a helyzetet és annak félreértelmezéseit. A terápiás foglalkozásokon az érintett személy új stratégiákat tanul meg a problémákkal való megbirkózáshoz és a helyzetek reálisabb értelmezéséhez. Az is fontos, hogy az ügyfél újra felvegye a kapcsolatot a társadalmi környezetével. Amikor csak lehetséges, a terapeuta bevonja a hozzátartozókat a terápiás folyamatba.

Ha a szenvedés szintje nagyon magas, a terapeuta egyedi esetekben gyógyszert is felírhat rövid ideig. Például az altatók, a benzodiazepinek csoportjából származó nyugtatók és az antidepresszánsok kerülnek szóba (az orbáncfű gyógynövény segít, ha enyhén depressziós, különben kémiai antidepresszáns).

Alkalmazkodási zavar: betegség lefolyása és prognózisa

Az alkalmazkodási zavar stresszes esemény után következik be, és nem tart tovább hat hónapnál a befejezése után. Hosszú távú stressz esetén, például munkanélküliség miatt, a depresszióval összefüggő tanfolyam akár két évig is eltarthat. A depresszió tünetei hosszú távon növelik a depresszió kialakulásának kockázatát is.

Sok esetben az alkalmazkodási zavar tünetei idővel elmúlnak, akár önmagukban, akár terápiás kezeléssel. Gyermekeknél és serdülőknél az alkalmazkodási zavar tovább tart, és rosszabb a prognózisa. Az érintett gyermekek és serdülők gyakran súlyos viselkedési problémákat mutatnak. Az alkalmazkodási zavar lefolyása azonban a stressz szintjétől és a társadalmi támogatottságtól is függ.

Címkék:  szexuális partnerség tizenéves terápiák