Antitest tesztek
Maximilian Reindl kémiát és biokémiát tanult a müncheni LMU -n, és 2020 decembere óta tagja a szerkesztőségének. Megismeri az Ön számára az orvosi, tudományos és egészségügyi politikai témákat, hogy érthetővé és érthetővé tegye azokat.
Maximilian Reindl további bejegyzései A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.A Sars-CoV-2 elleni antitestvizsgálatok bizonyos antitesteket észlelnek a vérében, amelyek közvetve utalnak a koronavírus-fertőzés korábbi fertőzésére. A koronavírus elleni védőoltás általában pozitív teszteredményhez is vezet. Ennek oka: Mindkét esetben az immunrendszere antitesteket képez a Sars-CoV-2 kórokozó jellegzetes struktúrái ellen. Itt megtudhatja, melyek az antitestvizsgálatok, hogyan végzik őket és mikor hasznosak.
Mire szolgálnak az antitestvizsgálatok?
Az antitestvizsgálatok lehetővé teszik a koronavírus -fertőzésre vonatkozó következtetések levonását. Az orvosok azt is használhatják, hogy utólag bemutassák a Covid 19 betegség progresszióját, kevés tünetekkel. Elvileg lehetőség van ezek alkalmazására is az oltás hatékonyságának ellenőrzésére - azonban az információs érték ebben az összefüggésben általában korlátozott.
A PCR tesztekkel és a gyors antigén tesztekkel ellentétben az antitestvizsgálatok nem alkalmasak akut fertőzés tisztázására. Az immunrendszer csak a betegség későbbi szakaszában fejleszt kimutatható antitesteket a vírus ellen. Az orvosok nem a teszteket használják az Ön egészségi állapotának ellenőrzésére, hanem annak megállapítására, hogy korábban fertőzött-e Sars-CoV-2-vel.
Mi az antitest teszt?
Az antitestvizsgálat egy módszer bizonyos antitestek kimutatására a vérben. Az antitestek maguk olyan speciális fehérjemolekulák, amelyeket az emberi szervezet termel a kórokozók ellen.
A koronavírus esetében az orvosok olyan fehérjemolekulákat keresnek a vérben, amelyek a jellegzetes vírusszerkezetek (nukleokapszid, tüskefehérje) ellen irányulnak.
Érvényes -e a pozitív ellenanyag -teszt az immunitás bizonyítékaként?
A jelenlegi jogi helyzet szerint az egyedüli ellenanyag -vizsgálatot nem ismerik el az immunitás hivatalos bizonyítékaként. Ezért nem tervezik a CovPass alkalmazásban való tárolást. Bizonytalan, hogy ezt a rendeletet a közeljövőben kiigazítják -e.
Hivatalosan egy személy csak akkor tekinthető gyógyultnak, ha legalább 28 nappal ezelőtt pozitív volt a PCR -teszt.
Immunis vagyok-e, ha Covid-19-es lettem?
Az immunológiai adatok azt sugallják, hogy a Sars-CoV-2 fertőzés túlélése után körülbelül hat-nyolc hónapos védőhatás figyelhető meg. A gyógyultakat legalább hat hónappal a betegség után oltani kell. Ekkor elegendő egy oltási adag.
Ha a betegséget nem erősítették meg PCR -teszttel, és csak antitest -teszt áll rendelkezésre, a Robert Koch Intézet (RKI) az oltások teljes sorozatát javasolja.
Van értelme az antitestvizsgálatnak az oltás után?
Az, hogy van -e értelme az antitestvizsgálatnak az oltás után, az egészségi állapotától függ. Az Állandó Oltási Bizottság (STIKO) jelenleg nem javasolja az oltás sikerességének átfogó ellenőrzését antitestvizsgálattal.
Vannak azonban bizonyos betegcsoportok, akiknek egy teszt hasznos lehet. Ez különösen igaz, ha vannak bizonyos, már meglévő állapotok, amelyek gyengített immunrendszerrel járnak.
A krónikus gyulladásos betegségekben - például Crohn -betegségben, reumatoid artritiszben vagy szklerózis multiplexben - szenvedő betegek gyakran immunszuppresszív gyógyszereket kapnak. Az ilyen kezelés gyengítheti a vakcinázási választ. A szerzett immunhiányban szenvedő betegek gyengébb immunválaszt mutathatnak a koronavírus -vakcinákkal szemben.
Ezt követően antitestvizsgálatot lehet végezni annak ellenőrzésére, hogy az oltás után (kellő mértékben) történt -e immunreakció.
A legjobb, ha ezt megbeszéli orvosával. Egy adott esetben megvitathatja veled a további eljárást, és segíthet a teszteredmények értelmezésében.
Hogyan működik az antitest teszt?
Az antitestvizsgálatok egyike az úgynevezett szerológiai vizsgálatoknak, amelyekhez vérmintát kell kérni Öntől. A különböző gyártók mostantól számos különböző antitest -tesztet kínálnak. Különféle eljárások léteznek:
Gyors antitest teszt
Néhány tesztközpont úgynevezett gyors antitestvizsgálatot alkalmaz. A vizsgálatot közvetlenül a tesztállomáson végzik és értékelik. Az eredményt 20-30 percen belül megkapja. Ehhez két -három csepp vért vesznek - általában szúrással az ujjbegyben.
Külsőleg az antitest gyors tesztek hasonlóak az antigén gyorsteszt szerkezetéhez (lateral flow assay formátum). Ezek egy mintaablakos tesztkazettából és egy tesztmezőből állnak, amely a teszt- és kontrollzónák megfelelő jelöléseit mutatja.
Jelenleg csak képzett személyzet végez ilyen gyors teszteket. Otthoni használatra nem állnak rendelkezésre. A piacon elérhető tesztek minősége is nagymértékben változik - az eredmények értelme tehát korlátozott.
Az érzékenység azt a megbízhatóságot jelenti, amellyel a vizsgálat kimutatható ellenanyagot talál.
A specificitás azt a bizonyosságot jelenti, amellyel a vizsgálat megállapítja, hogy a szóban forgó antitest nincs jelen a mintában.
Antitest önellenőrzés visszaküldő készlettel
Az interneten elérhető ellenanyagvizsgálatok egy részét maga is elvégezheti. Az értékelés azonban a laboratórium második lépésében történik.
A mellékelt lándzsa segítségével néhány csepp vért vehet ki az ujjhegyéből otthon, és felhelyezheti a mellékelt száraz vérkártyára. Ezt postán küldje el a visszaküldési borítékkal együtt. A laboratórium ezt követően értékeli a mintát, és elküldi az eredményt.
Antitest vizsgálat az orvosnál
Valószínűleg a legmegbízhatóbb mintavételi módszer orvos vagy képzett egészségügyi személyzet. Kezelőorvosa ezután elküldi a vérmintát egy speciális laboratóriumba. Az eredményeket általában néhány nappal később kapja meg.
Az akkreditált laboratóriumban végzett antitestvizsgálatokat nagyon megbízhatónak és pontosnak tekintik, mivel itt speciális kimutatási technikákat (ELISA, ECLIA) használnak.
Mikor pozitív az antitest teszt?
Egy bizonyos időbe telik, amíg a szervezet antitesteket termel a koronavírus -fertőzés után: Bizonyos antitestek csak az érintett személy vérében vannak jelen körülbelül hét -tizennégy nappal a fertőzés vagy oltás után.
Az értelmes eredmények azonban általában csak három héttel a gyanús fertőzés után érhetők el.
Mik azok az antitestek
Az antitestek olyan fehérjemolekulák, amelyeket a szervezet fertőzés vagy oltás hatására állít elő. A vérben vagy az egyes sejtek közötti területen fordulnak elő.
A működéséről és az emberi immunrendszer egyes összetevőiről itt talál részletes információkat.
Mi az antitestek feladata a szervezetünkben?
Az antitestek felismerik a károsító exogén organizmus, vírus vagy akár toxin bizonyos szerkezetét - technikai értelemben antigénnek nevezik.
Az antitestek a következő biológiai funkciókat látják el:
Semlegesítés: Az antitestek kifejezetten felismerik az idegen antigéneket, és hozzájuk kötődnek. Ha egy antitest az antigén felületéhez tapad, károsító funkciója általában lelassul, vagy akár teljesen megelőzhető.
Az antitestek például semlegesítik a koronavírust azáltal, hogy "blokkolják" a tüskefehérjét, és megakadályozzák a vírus bejutását az emberi sejtbe. Így már nem tud szaporodni.
Opsonizáció: Ez az antitestek második hatásmechanizmusa. Miután az antitestek felismerték és semlegesítették a kórokozót, egyszerre jelölik azt az emberi szervezet fagocitáira. Ennek eredményeképpen a kórokozókat a szervezet ártalmatlanná teheti, vagy gyorsabban eltávolíthatja a szervezetből.
Milyen típusú antitesteket termel a szervezetünk?
A szakértők az antitesteket különböző osztályokba osztják tulajdonságaik - és megjelenésük időpontja - alapján. Megkülönböztetünk korai és késői immunválaszt. Ez utóbbit az úgynevezett IgG antitestek, az előbbit az úgynevezett IgM és IgA antitestek jellemzik.
A szakértők úgynevezett szerokonverziónak nevezik a korai és a késői immunválasz közötti átmenetet. A (meglévő) immunitás fontos mutatója a késői immunválasz: az IgG antitestek.
A következő antitest osztályok vesznek részt a (humorális) immunválaszban:
IgM antitestek: A szervezet gyors immunválaszát képviselik. Ez az antitestek korai osztálya hét -tíz nap múlva alakul ki, de bizonyos idő elteltével eltűnnek. Bár bizonyos védelmet nyújtanak a kórokozókkal szemben, a szervezetnek tovább kell „javítania” őket. Az immunrendszer speciális sejtjei - a B -sejtek - körülbelül két hét múlva "célzottabb" IgG antitestekkel helyettesítik őket.
IgA antitestek: Az antitestek korai osztálya is, amelyeket - az IgM antitestekhez hasonlóan - első védekezésként használnak egy kórokozó ellen. Idővel eltűnnek, és helyükbe célzottabb IgG antitestek lépnek.
IgG antitestek: immunitási markereknek tekinthetők. Ez a késői osztály csak körülbelül két -hat hét után alakul ki. Ezek "érlelt" antitestek. Célirányosabban ismerik fel, kötik és semlegesítik a kórokozót, mint a korai antitestosztályok. Hosszú távú immunvédelem csak akkor feltételezhető, ha kimutathatók az IgG antitestek.
Egyébként: A két oltási dózis közötti ajánlott időintervallum ezen a tudáson alapul, amellyel a különböző antitestosztályok kialakulnak. A szervezetnek bizonyos időre van szüksége ahhoz, hogy átálljon a korai antitestről az érettre („Affinity Maturation”).
A második oltásnak (emlékeztető oltás) csak akkor van értelme, ha az immunrendszer az első oltási adag után IgG antitesteket termel. Ezek az optimális oltási intervallummal kapcsolatos kérdések többek között az Európai Gyógyszerügynökség (EMA) jóváhagyási dokumentumainak és a vakcina jóváhagyási folyamatának részét képezik.
Hogyan történik az antitestvizsgálat a laboratóriumban?
A laboratóriumban végzett antitestek kimutatását különösen érzékenynek és megbízhatónak tartják. Ezek nemcsak minőségi megállapításokat tesznek lehetővé - például azt, hogy a koronavírus elleni antitest szerepel -e a vérmintában, hanem lehetővé teszik annak mennyiségének meghatározását is (antitest -titer meghatározása).
A leggyakoribb módszerek az úgynevezett ELISA-elven (enzim-kapcsolt immunszorbens vizsgálat) alapulnak.
Ennek az elvnek a továbbfejlesztése az úgynevezett ECLIA folyamat - egy angol rövidítés, amely az "elektrokémiai lumineszcencia immunoassay" -t jelenti. Az ECLIA -t nagyon megbízható diagnosztikai és automatizált észlelési módszernek tekintik.
A mesterségesen előállított koronavírus -antigéneket tartalmazó betegmintát egyesítik. Ha a vizsgált személy vére ma már tartalmaz antitesteket a koronavírus ellen, akkor ezek az összetevők jól meghatározott módon kölcsönhatásba lépnek egymással.
Felhalmozódnak és nagy közös szerkezetet alkotnak - az úgynevezett "kettős antigén szendvics immun komplex". Ennek különleges tulajdonsága van: Van egy címkéje, amely fényt bocsát ki, amint elektromos feszültséget alkalmaznak (ruténium marker). fénydoboz Ez azt is jelenti, hogy minél több fényt mérünk, annál nagyobb a koronavírus elleni antitestek mennyisége a mintában.
Ily módon megbízhatóan lehetséges kvalitatív és kvantitatív antitest -titer meghatározása.
