Vastagbélrák szűrés
és Martina Feichter, orvosi szerkesztő és biológusDr. med. Mira Seidel szabadúszó író a orvosi csapatában.
További információ a szakértőirőlMartina Feichter biológiát tanult innsbrucki választott tárgyú gyógyszertárban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innentől nem volt messze más orvosi témák, amelyek a mai napig elragadják. Újságíróként végzett a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik anál - először szerkesztőként, 2012 óta szabadúszó íróként.
További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.
Németországban 50 éves kortól ajánlott a vastagbélrák szűrése. Erre a célra tesztelhető a székletben rejtett vér. Ezenkívül a férfiak 50 éves kortól és a nők 55 éves kortól tízévente két kolonoszkópiára jogosultak. A vastagbélrák szűréséről itt tudhat meg többet.
Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. C17C21C19C18C26C20
Mi az a vastagbélrák szűrés?
A vastagbélrák szűrése a törvényi korai felismerési programok része. Célja a vastagbélrák (vagy prekurzorai) mielőbbi felismerése. Mert minél kisebb a daganat, és minél kevésbé terjedt, annál jobbak a gyógyulási esélyek. Ez nagyon fontos, mert a vastagbélrák nagyon gyakori: Németországban ez a második leggyakoribb rák a nőknél és a harmadik leggyakoribb a férfiaknál.
Az életkortól függően a törvényes és magán egészségbiztosító társaságok fizetnek bizonyos vizsgálatokért az általános vastagbélrák -szűrésért - más néven "szűrésnek". Van egy szorosabb korai felismerési program is a magas kockázatú betegek számára. Ezek olyan emberek, akikről ismert, hogy fokozott a vastagbélrák kockázata. Ez az az eset, amikor egy elsőrendű rokon (szülők, gyerekek) már vastagbélrákban szenved. Még akkor is, ha egy másodfokú rokonnak (nagyszülők, unokák, testvérek) rosszindulatú daganata van vagy volt a bélben, kissé megnövekedett a kockázat.
Általános vastagbélrák szűrés
Az általános vastagbélrák -szűrési program azoknak az embereknek szól, akik nincsenek kitéve a vastagbélrák kockázatának.
Immunológiai széklet teszt (iFOBT)
A vastagbél daganatok átmenetileg vért választhatnak ki. A székletben található okkult vér immunológiai vizsgálata (immunológiai széklet okkult vérvizsgálat, iFOBT, angolul: FIT) az ilyen vér kimutatására szolgál a székletben. Olyan antitesteken alapul, amelyek specifikusan kapcsolódnak az emberi vér pigment hemoglobinjához. A korábbi biokémiai tesztekhez (guaiac teszt, haemoccult teszt) képest ez nagy előny: Ezek reagáltak a vérre is, amely élelmiszerekből, például húsból került a belekbe. Ezenkívül az immunológiai vizsgálatok megbízhatóbb bizonyítékot szolgáltatnak a székletben lévő vérről.
Itt azonban az is előfordulhat, hogy a vizsgálatot akkor hajtják végre, amikor a bélpolip vagy daganat nem vérzik. A negatív eredmény nem ad 100 százalékos bizonyosságot arról, hogy nincs vastagbélrák.
Ezzel szemben a pozitív immunológiai teszt nem jelenti azt, hogy a beteg biztosan vastagbélrákban szenved. Mivel a székletben lévő vérnek más okai is lehetnek: Például az aranyér vagy az ínyvérzés lehet az oka, ha az immunológiai teszt pozitív.
Ha a teszt pozitív eredményt ad, tisztázni kell a pontos okot. A vastagbélrák egyértelműen kimutatható kolonoszkópiával.
Kolonoszkópia (kolonoszkópia)
A vastagbélrák szűrésének legbiztonságosabb módszere a kolonoszkópia. Rugalmas csövet (endoszkópot) helyezünk be a végbélnyíláson keresztül és a beteg bélébe könnyű érzéstelenítésben. Az endoszkóp elülső végén egy fényforrás és egy kis kamera található. Az orvos óvatosan átnyomja az endoszkópot a teljes vastagbélben. Ily módon folyamatosan ellenőrizheti a monitoron lévő képeket, amelyeket a kamera a bél belsejéből készít.
Szükség esetén finom műszereket is be lehet helyezni az endoszkópon keresztül. Segítségükkel az orvos szövetmintákat vehet és kivághatja a bélpolipokat a pontos laboratóriumi elemzéshez. Szinte minden esetben az ártalmatlan bélpolipok jelentik a vastagbélrák kiindulópontját. Az elővigyázatosság tehát a gyanús polipok eltávolításából is áll.
A kolonoszkópia általában nagyon alacsony kockázatú. Néha azonban az endoszkóp megsérti a bélfalat. Súlyos szövődmények ritkák ezzel a vizsgálattal. A kolonoszkópia nagy előnye a vastagbélrák szűrésében egyértelműen meghalad minden kockázatot.
Jogosultság: az 55 éves és idősebb nők, valamint az 50 év feletti férfiak legalább két kolonoszkópiára jogosultak. Ha az első vastagbéltükrözés normális marad, akkor a második kolonoszkópiát legkorábban tíz év múlva fizetik az egészségbiztosítók (a vastagbélrák csak lassan alakul ki). Alternatívaként bárki, aki nem akar kolonoszkópiát végezni, kétévente jogosult immunológiai vizsgálatra.
Digitális rektális vizsgálat
A digitális rektális vizsgálatban (DRE) az orvos ujjával átvizsgálja a végbél belsejét a változások érdekében. Általában a beteg a test bal oldalán fekszik a vizsgálati asztalon. Alternatív megoldásként lehetőség van a vizsgálatra, amikor a felsőtest előre hajlítva áll. Ezután az orvos óvatosan behelyezi az ujját rektálisan - azaz a végbélnyílás fölé - (kesztyűvel és kenőanyaggal). Óvatosan érzi a végbél falát. A vizsgálat csak körülbelül egy percet vesz igénybe.
A digitális rektális vizsgálat nagyon fontos: a vastagbélrák gyakran a végbélben alakul ki (végbélrák). Néha közvetlenül a vizsgálat során érezhető. Éppen ezért az orvosok azt javasolják, hogy minden 50 év feletti ember évente egyszer végezzen digitális rektális vizsgálatot.
A végbél tapintása azonban már nem része a vastagbélrák korai felismerésére vonatkozó törvényi programnak. A helyzettől függően az orvosok továbbra is elvégzik a vizsgálatot. Például férfiaknál a prosztata vagy nőknél a nőgyógyászati vizsgálat részeként. Az egészségbiztosító társaságok nem fedezik a költségeket.
Vastagbélrák szűrés magas kockázatú betegeknél
Ha elsőrendű rokonai (szülei, gyermekei) vannak, akik már vastagbélrákban szenvednek, akkor kockázati betegnek számít. Ezután a kolonoszkópiát tíz évvel a hozzátartozója kora előtt kell elvégezni - legkésőbb azonban 50 éves korában. Például, ha édesapjánál 55 éves korában vastagbélrákot diagnosztizáltak, akkor 45 éves korában ajánlott kolonoszkópiát végezni. Ha apja 75 éves volt a diagnózis felállításakor, akkor legkésőbb 50 -ig még kolonoszkópiát kell végeznie.
Azokat az embereket is veszélyeztetettnek tekintik, akiknek gyaníthatóan vagy bizonyítottan vannak bizonyos genetikai változásai, amelyek a vastagbélrák fokozott kockázatával járnak. Olyan genetikai változásokról van szó, amelyek örökletes nonpolypous colorectalis carcinoma (HNPCC, más néven Lynch -szindróma) vagy családi adenomatózus polyposis (FAP) kialakulásához vezethetnek. Az érintett rizikójú betegeknek egyéni vastagbélrák -szűrés ajánlott. Ez például azt jelentheti, hogy az orvos azt javasolja egy kockázatos betegnek, hogy rövid időközönként ismételje meg a vastagbéltükrözést. A bizonyított kockázati génekkel a kolonoszkópia fiatalon is hasznos lehet.
A krónikus gyulladásos bélbetegség fekélyes vastagbélgyulladása esetén egyéni bélrák -szűrési terv is tanácsos.
A legjobb, ha a vizsgálat előtt tisztázzuk, hogy a kötelező egészségbiztosítás vállalja -e a költségeket.
Vastagbélrák szűrés: mit tehetek magam?
A hatékony vastagbélrák -szűrés nem csak az ajánlott korai felismerési vizsgálatokban való részvételt foglalja magában. Mindenki tehet óvintézkedéseket a vastagbélrák ellen egészséges életmóddal:
- Kerülje a nikotint és az alkoholt. Mindkét luxus étel növeli a vastagbélrák és más rákos megbetegedések kockázatát.
- Fogyasszon alacsony hústartalmú, rostban gazdag étrendet, sok gyümölcsöt és zöldséget. A húsban és zsírban gazdag, rostban szegény étrend elősegíti a vastagbélrák kialakulását.
- Az ülő életmód a vastagbélrák másik kockázati tényezője. Legyen tehát rendszeresen fizikailag aktív!
Az egészségtelen táplálkozás és a mozgáshiány rossz hatása annak a ténynek köszönhető, hogy lelassítják az élelmiszermaradványok bélben történő szállítását. A székletben lévő szennyeződések és toxinok ezután hosszabb ideig érintkeznek a bél nyálkahártyájával, és könnyebben károsíthatják azt.
Az elhízás és a 2 -es típusú cukorbetegség (2 -es típusú cukorbetegség) szintén elősegíti a vastagbélrák kialakulását a megnövekedett inzulinszint miatt (az inzulin általában stimulálja a sejtnövekedést). Az elhízottaknak és a cukorbetegeknek ezért nagyon komolyan kell venniük a vastagbélrák szűrését.
Címkék: digitális egészség interjú szervrendszerek
