Diplopia

Astrid Leitner Bécsben állatorvosi tanulmányokat folytatott. Tíz év állatorvosi gyakorlat és lánya születése után - inkább véletlenül - áttért az orvosi újságírásra. Gyorsan világossá vált, hogy az orvosi témák iránti érdeklődése és az írás szeretete tökéletes kombináció számára. Astrid Leitner lányával, kutyájával és macskájával él Bécsben és Felső -Ausztriában.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A diplopia egy gyakori látási rendellenesség, amely kettős látást okoz. A kettős látás sok esetben ártalmatlan, de néha súlyos betegség is lehet. Itt olvashat a kettős látás okairól, a tünetekről és a diplopia kezeléséről.

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. H53

Rövid áttekintés

• Okok: fáradtság, stressz, alkohol, szembetegségek, strabismus, sérülések, bénulás, bizonyos betegségek, például cukorbetegség vagy szklerózis
• Mi a diplopia?: Kettős látás
• Tünetek: Hirtelen vagy alattomos kettős látás, szédülés, tájékozódási zavar, súlyos esetekben fájdalom
• Mikor kell orvoshoz fordulni?: Ha a diplopia rövid időn belül magától nem szűnik meg, azonnal orvoshoz kell fordulni.
• Diagnózis: szemész és ortoptológus vizsgálata
• Kezelés: az ok vagy az alapbetegség függvényében
• Megelőzés: egészséges életmód (kiegyensúlyozott étrend, nikotin- és alkoholfogyasztás, megfelelő alvás)

Miért látok hirtelen mindent kétszer?

Amikor az emberek hirtelen mindent kétszer látnak, az okok gyakran ártalmatlanok. Például nagyon fáradt vagy hosszú ideig dolgozott a képernyőn. Ezekben az esetekben a kettős látás önmagában eltűnik egy pihenőidő után.A migrén, a stressz vagy a túlzott alkoholfogyasztás is időnként kiváltja az ideiglenes kettős látást.

Más esetekben fizikai betegség okozza. Magukat a szemet érintik, vagy más betegség következtében jelentkeznek. Az októl függően az orvos megkülönbözteti a monokuláris és a binokuláris kettős képeket.

Monokuláris kettős képek (kettős kép az egyik szemen): A monokuláris azt jelenti, hogy „csak az egyik szemet érinti” (latinul „mono-” egyetlen, egyetlen, egyetlen és görög „oculus” szem esetén). A kettős monokuláris kép akkor is fennáll, ha az érintett személy lefedi az egyik szemét. A kettős látás ilyen formája esetén a probléma a szemgolyóban rejlik, amely reagál a fényre. Általában a szaruhártya és a szemlencse gondoskodik arról, hogy a szembe jutó fénysugarak kötegbe kerüljenek, és a retina egyetlen pontján (makula, a legélesebb látáspont) találkozzanak. Ha a fény mellette üt, az érintettek homályos vagy torz képet látnak. Ez a helyzet különböző szembetegségek esetén:

• Távollátás vagy rövidlátás (pl. Hiányzó vagy helytelen szemüveg miatt)
• Szaruhártya -betegségek (pl. Asztigmatizmus)
• A lencse homályossága (szürkehályog)
• A lencse magjának tömörítése (szürkehályog)
• A lencse áthelyezése
• Retina betegségek (pl. Egy vagy több ér vérellátása a szem vérellátásában)
• Száraz szem

Binokuláris kettős képek (kettős kép mindkét szemen): A binokuláris azt jelenti, hogy "mindkét szemre vonatkozik" (latinul "bi-" kettőre). Binokuláris diplopiában mindkét szem együttesen készíti el a kettős képeket. Az érintettek ezt csak akkor látják, ha mindkét szem nyitva van. Ha az egyik szem csukva van - mindegy, melyik - a kettős kép eltűnik. A kettős képek általában eltolódva vagy felfelé, lefelé vagy oldalra döntve jelennek meg.

Kettős látás mindkét szemben akkor fordul elő, ha a szemek nem párhuzamosak. Ennek eredményeképpen az agy már nem egyesíti teljesen mindkét kép vizuális benyomásait egy képbe. Binokuláris kettős képek akkor jelennek meg, ha a szemizmok nem működnek megfelelően. Ennek okai ártalmatlanok lehetnek, mint például az alváshiány vagy a túlzott alkoholfogyasztás, és önmagukban elmúlnak, de súlyos okok is lehetnek.

Ha a szemizmok már nem működnek megfelelően, az ok vagy maga a szem, vagy a szemen kívüli betegségek okozzák. A következő szembetegségek kettős binokuláris látást válthatnak ki:

• Sint (strabismus)
• A szem izmainak gyulladása
• A szem izmainak betegségei
• A szem daganatos betegségei

A binokuláris kettős képek egyéb ismert kiváltó okai például a sérülések vagy az agy károsodása:

• Stroke: Agyvérzés esetén vérrög képződik, ami azt jelenti, hogy az agy bizonyos területei már nem kapnak vért. Ha a szemet irányító idegek megsérülnek, akkor felmerülnek
• Fejsérülések (például törött szemüreg)
• Agytumor
• Ér tágulat az agyban (agyi aneurizma): aneurizmában az erek kidudorodnak. Ha ez megnyomja a szemizom idegét, az érintettek kétszer láthatják.
• A koponyaidegek bénulása: A kiváltó okok lehetnek neurológiai betegségek, például sclerosis multiplex, myasthenia gravis vagy borreliosis.

A kettős látást néha az egész testet érintő betegségek is okozzák:

• Endokrin orbitopátia: pajzsmirigybetegség váltja ki, a szemüreg gyulladásos betegsége fordul elő.
• Cukorbetegség vagy magas vérnyomás okozta keringési problémák

Mik a diplopia tünetei?

Aki ugyanazt a tárgyat fókuszon kívül vagy kétszer, azaz (kissé) vízszintesen, függőlegesen vagy átlósan eltolva észleli, kétszer lát. A kettős látás hirtelen (akut diplopia) vagy alattomosan, a távolban vagy a közelben vagy csak oldalra nézve jelentkezik.

További panaszok, például fájdalom a szemek mozgatásakor vagy a kiálló szemek, riasztójel. Ebben az esetben tanácsos szemészhez fordulni, hogy tisztázza a tüneteket. Ugyanez vonatkozik a lelógó vagy duzzadt szemhéjra vagy a látható hunyorításra is.

A következő tünetek súlyos okokra utalnak, és az orvosnak kezdeti nyomokat adnak a látáskárosodás okáról:

• A szem mozgásának zavarai
• A felső szemhéj lógása
• A szemhéj duzzanata
• Látható hunyorítás
• Előreugró szemek
• Fájdalom a szemek mozgatásakor

A diplopia „csak” a szemet érinti, de a kettős látás látása messzemenő hatásokat gyakorol az érintettek mindennapi életére: Azok, akik nem látnak tisztán (már), könnyebben sérülnek. Láthatóan megmagyarázhatatlan okokból az érintettek gyakrabban esnek el, vagy megsérülnek.

A diplopia lehetséges hatásai a következők:

• A magasságokat, mélységeket és távolságokat már nem értékelik helyesen. (Sérülésveszély!)
• Az érintett emberek rosszul fogják fel vagy ütköznek egymással.
• Bizonytalan járás, különösen lépcsőn való felmászáskor
• Olvasási nehézség
• szédülés
• fejfájás
• Lásd homályos

Ha a fenti tünetek bármelyikét észleli, azonnal forduljon szemészhez!

Mi a diplopia?

A diplopia egyfajta látási rendellenesség, amely miatt az emberek kettős látást látnak. A látott tárgyat két egymáshoz képest eltolt objektumként fogják fel.

Normális, hogy a szem két képet lát ugyanarról a tárgyról. Ennek oka a szemek eltérő helyzete. A szemkönnyítés azt jelenti, hogy két különböző szögből néz egy tárgyat. Az agy mindkét képet egyesíti. Ez lehetővé teszi a térlátást: a látott kép háromdimenziósnak tűnik. Ezt a folyamatot "binokuláris látásnak" is nevezik.

Kettős látás esetén a szem koordinációja zavart. A két kép már nem egyesül teljesen, hanem eltolva jelennek meg egymás mellett vagy tetején. A diplopia okai változatosak, ártalmatlanok lehetnek, de súlyos betegségre is utalhatnak.

A kettős látás megnehezíti az érintettek számára, hogy helyesen lássák a környezetet: a magasságokat, mélységeket és távolságokat rosszul ítélik meg. Az érintett embereknek hirtelen nehézségei vannak a tájékozódásban, a tárgyak elérésében vagy a járásban. Diplopia esetén szemész szakorvoshoz kell fordulni. Tisztázza, hogy ártalmatlan, átmeneti látásromlásról van szó, vagy súlyos betegségről van szó.

Ha kétszer lát, nem szabad saját maga vezetni az autót! Kérjen meg valakit, akiben megbízik, vigye el az orvoshoz, vagy ha szükséges, az ügyeletre!

Mikor az orvoshoz

A kettős látás gyakori látászavar, amely gyakran rövid idő után magától elmúlik. Bizonyos esetekben a diplopia súlyos betegség. Ezért mindig tanácsos szemészhez fordulni, ha a kettős látás sokáig fennáll.

Ha az alábbi tünetek bármelyikét észleli, azonnal forduljon orvoshoz:

• Fájdalom van a szemedben.
• Az egyik vagy mindkét szem kiáll.
• Nemrég fejsérülése volt.
• A kettős képek az egyik szem lefedése után sem tűnnek el (binokuláris kettős látás).

• Kísérő tünetek, például gyengeség, arcbénulás, beszéd-, nyelési, járási, szédülés, fejfájás, inkontinencia lépnek fel.

A kettős látást mindig szemésznek kell megvizsgálnia, még akkor is, ha magától elmúlik. Ha hirtelen jelentkeznek, és vannak más tünetek, például fájdalom vagy bénulás, akkor ez vészhelyzet!

Mit csinál az orvos?

A kettős látás első érintkezési pontja a szemész és szükség esetén az ortopédus. Míg a szemész a vizuális képességeket vizsgálja, az ortoptista a szemek helyzetével, a szemek mobilitásával és kölcsönhatásával foglalkozik.

Vizsgálat a szemésznél

A diagnózishoz a szemész először a tünetekről érdeklődik, hogy nyomokat találjon a lehetséges okokról. A következő kérdéseket fogja feltenni:

• Mióta lát kettős látást?
• Vannak fájdalmaid?
• Lát jelenleg kettős látást?
• Volt kiváltó ok? (Sérülés, műtét, új szemüveg)
• A kettős látás hirtelen jelent meg, vagy lassan fejlődik?
• Eltűnik a kettős látás, ha lefedi az egyik szemét?
• A kettős képek mindig ott vannak, vagy csak ideiglenesen?
• A kettős képek vízszintesen, függőlegesen, átlósan vagy ferdén jelennek meg?
• Változnak a kettős képek a tekintet irányával vagy a fej tartásával?
• Változnak a képek a nap folyamán?
• Előfordulnak más tünetek, például fejfájás, szemfájdalom, szemmozgási fájdalom, szempír, halláskárosodás, érzészavar, szédülés és / vagy bizonytalan járás?
• Diagnosztizáltak -e más betegséget, például cukorbetegséget vagy szklerózis multiplexet?
• Gyerekkorában hunyorított?

Ezután részletesen megvizsgálja mindkét szemét - függetlenül attól, hogy a kettős látás csak az egyik vagy mindkét szemen jelentkezik. Az orvos ellenőrzi a látást, a szemek mobilitását és a pupillák fényreakcióját. Ugyanakkor figyel az olyan változásokra, mint a kiálló szemek vagy a megereszkedett szemhéjak.

Ezután megvizsgálja a szem belsejét. Az orvos ehhez úgynevezett réslámpát használ. A készülék világításból és mikroszkópból áll, amely a szem belsejét nagyítva mutatja. Arra használja, hogy ellenőrizze a szem belsejét, nincsenek -e olyan változások, amelyek a diplopia okai lehetnek.

Az egyik szem lefedésével a szemész azt is megállapíthatja, hogy a kettős látás csak az egyik vagy mindkét szemet érinti -e. Ebből nyer további nyomokat a diplopia okának keresésében.

Vizsgálat az ortopédnál

Ha az orvos meghatározza a binokuláris diplopiát, általában ortoptikus vizsgálatnak nevezik. Az ortoptika a szemészet szakterülete, amely kifejezetten a szem mozgási zavaraival foglalkozik. Az ortoptista ellenőrzi, hogy az érintettek keresztszeműek-e, látnak-e háromdimenziósan, és mindkét szem megfelelően működik-e. A vizsgálat után az ortopéd megbeszéli a következő lépéseket a beteggel és a szemész szakemberrel.

További vizsgálatok

Mivel a diplopiának számos oka lehet, a megbízható diagnózis érdekében gyakran további vizsgálatokra van szükség. Ez magában foglalja a képalkotó módszereket, például a mágneses rezonanciát vagy a számítógépes tomográfiát. Láthatóvá teszik a szemmagasság, a koponya vagy az agy változásait.

Ha más betegség gyanúja merül fel, a szemész konzultál a megfelelő szakemberrel. Az ismétlődő kettős látás neurológiai panaszokkal kombinálva például jelzi az idegrendszeri betegségeket, mint például a szklerózis multiplex vagy a myasthenia gravis. Ezekben az esetekben az orvos neurológushoz irányítja a beteget további tisztázás céljából.

Ha bármilyen gyanú merül fel, hogy a diplopia a cukorbetegség (diabetes mellitus) vagy más általános betegség (keringési zavar) következménye, akkor belgyógyászhoz utalja. Amint minden vizsgálat befejeződött, az orvos megbeszéli a leleteket a beteggel, és megkezdi a beteg számára megfelelő kezelést.

kezelés

A diplopia kezelése a konkrét októl függ. Az alapbetegség kezelésével általában a kettős látás is megszűnik.

A kettős monukuláris látás kezelése

Dupla egyszemű képek esetén általában van egy szembetegség, amelyet a szemész ennek megfelelően kezel:

Ametropia: Az orvos a rövidlátást vagy távollátást megfelelő szemüveggel vagy kontaktlencsével kompenzálja.

A szaruhártya görbülete: Lézeres kezeléssel az orvos úgy változtatja meg a szaruhártyát, hogy a retina ismét éles képet hoz létre. A látásélesség helyreáll, és a kettős képek eltűnnek.

Szürkehályog: Ha a lencse zavaros, az érintettek "fátyolként" látnak. A szürkehályog műtét során az orvos műlencsére cseréli a lencsét.

Száraz szem: Ha a szem nem termel elegendő könnyfolyadékot, gyulladhat és kettős látás léphet fel. Ezután az orvos szemcseppeket ír fel a könnyek helyett.

A binokuláris kettős látás kezelése

Az alapbetegség kezelése

A binokuláris kettős képeken nem maga a szem érintett, hanem a diplopia egy másik betegség eredménye. Az okoktól függően az orvos megkezdi a megfelelő terápiát. Ha a kezelés sikeres, a kettős látás is javul.

Ha a diplopiát más betegségek okozzák, például migrén vagy szklerózis multiplex, az orvos speciális gyógyszerekkel kezeli őket. Ugyanez vonatkozik a keringési rendellenességekre vagy a pajzsmirigy -betegségekre. Minél jobban kontrollálható az állapot, annál kevesebb hatása lesz a látásra.

A hirtelen fellépő kettős látás, amelyet bénulás vagy fájdalom kísér, riasztó jel. Ezekben az esetekben az okot a lehető leghamarabb tisztázni kell és orvosnak kell kezelnie.

Ha a kettős látás a megfelelő kezelés ellenére sem tűnik el, speciális szemüveget használnak. Ezek fóliával vannak bevonva, amelyek a beeső fénysugarat úgy kötik össze, hogy az érintett csak egy képet lát. Alternatív megoldásként szemfoltok vagy szemtapaszok is használhatók a tünetek enyhítésére.

Szemgyakorlatok

Az orvosi kezelés mellett vannak szemgyakorlatok, amelyek segítenek a jobb látásban.

• Fókuszáljon egy konkrét célra, például egy fényképre.
• Tartsa karnyújtásnyira a képet szemmagasságban.
• Próbáljon csak egy képet látni a lehető leghosszabb ideig.
• Lassan és egyenletesen mozgassa a fényképet az orra felé.
• Amint az egyetlen képből két kép lesz, álljon meg, és térjen vissza abba a pozícióba, ahol utoljára látott egy képet.
• Kezdje újra a gyakorlatot.

Meg tudja előzni a diplopiát?

A diplopiának számos oka lehet. A kettős látás megelőzésének lehetőségei ennek megfelelően változatosak.

Mivel a diplopiát gyakran más alapbetegségek, például cukorbetegség vagy magas vérnyomás váltja ki, az egészséges életmód a megelőzés elsődleges prioritása. A kiegyensúlyozott étrend, a megfelelő alvás és a kevés stressz nem akadályozza meg megbízhatóan a kettős látást, de minimalizálja a kockázatot. Ugyanez vonatkozik a balesetekre is. A megfelelő intézkedések (védőszemüveg, sisak viselése) megvédik a fej- és szemsérüléseket.

Egy másik gyakori kiváltó tényező a strabismus. A hunyorodás elkerülése érdekében fontos, hogy időben korrigálja a meglévő ametropiát. Ha az orvos vizuális segédeszközöket, például szemüveget vagy kontaktlencsét ír fel, akkor tanácsos az előírt módon viselni.

Címkék:  drogok varangyos méreg növények megelőzés