Sarok sarkantyú

Ricarda Schwarz Würzburgban tanult orvostudományt, ahol szintén doktorált. A Flensburgban, Hamburgban és Új -Zélandon végzett gyakorlati orvosi képzés (PJ) sokféle feladata után most a Tübingeni Egyetemi Kórház neuroradiológiával és radiológiával foglalkozik.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A sarok sarkantyú (calcaneus spur) tövisszerű csontnövekedés a calcaneuson. Ezt apró ín sérülések okozzák, amelyek elmeszesednek. Az ilyen sérülések okai többnyire helytelenek és túlterheltek. Ha vízköpő sarkantyúja van, a járás vagy az állás nagyon fájdalmas lehet. Itt elolvashatja, mit tehet, hogy megszabaduljon a tünetektől.

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. M77

Heel Spur Gyors áttekintés

Leírás: tövisszerű csontnövekedés, többnyire a sarokcsont alsó, elülső szélén
Kezelés: cipőtalpbetét, hidegterápia, fizioterápia, lökéshullám-terápia, sugárzás, gyulladáscsökkentő gyógyszerek, műtét
Tünetek: éles fájdalom a láb ívében állva és sétálva
Okok: Túlterhelés (pl. Sportolás), rosszul beállított lábak, túlsúly, lerövidült inak
Prognózis: A terápia gyakran elhúzódó, gyakran csak heteken vagy hónapokon belül mutat hatást, de a műtétekre általában nincs szükség

Sarok sarkantyú - leírás

A sarok sarkantyúja (calcaneus spur) tövisszerű csontnövekedés a sarkán. A sokkal gyakoribb forma a calcaneus alsó, elülső szélétől a talp mentén a lábujjak felé alakul ki (talpi sarok sarkantyú). A ritkább, dorsalis sarok sarkantyú az Achilles -ín behelyezésekor keletkezik.

A sarkantyú gyakran nem okoz kellemetlenséget, és csak véletlenül fedezik fel a röntgenfelvétel során. A tünetek általában akkor jelentkeznek, amikor intenzív nyomást gyakorol a lábára. Ez kis gyulladást és duzzanatot okozhat a sarokcsonton lévő ín elején. Súlyos, éles fájdalmat okozhat járás vagy állás közben.

Így jön létre az alsó sarok sarkantyúja

A krónikus mikrosérülések az alsó sarokcsont ínlemez-rögzítésénél meszesedést eredményeznek, amely később elcsontosodik.

Sarok sarkantyú kezelés

A sarok sarkantyú kezelés célja az akut fájdalom enyhítése és a későbbi kellemetlenségek megelőzése. A betegeknek sok türelemre van szükségük a kezeléshez: néhány hét vagy akár hónap is eltelhet, amíg a tünetek teljesen eltűnnek. A műtét azonban csak ritka esetekben szükséges.

kisülés

A sarok sarkantyú kezelésének legfontosabb alapelve a megkönnyebbülés. A tünetek általában gyorsan javulnak, ha a beteg nyugodt. Ezért a betegeknek szünetet kell tartaniuk a testmozgásban, és a lehető legkevesebbet kell sétálniuk vagy állniuk. Ezenkívül segít a láb felemelésében.

Fájdalom csillapító

Gyakran azonban a megkönnyebbülés nem elegendő a sarok sarkantyú fájdalmainak enyhítésére. Ezután további fájdalomcsillapító gyógyszerek segíthetnek. Erre különösen alkalmasak a gyulladást is gátló gyógyszerek (gyulladáscsökkentők). Ezek közé tartoznak a hatóanyagok, például a diklofenak vagy az ibuprofen.

Hideg terápia

A hideg enyhíti a fájdalmat és csökkenti a gyulladást. Ez működik jéggel, kriopakolással vagy hideg spray -vel. A hideg ismételt alkalmazása növeli a gyulladt szövetek véráramlását is, ami felgyorsítja a gyógyulást. A hidegterápiát (krioterápiát) 10-15 percig kell alkalmazni, és naponta többször meg kell ismételni. Annak érdekében, hogy a bőr ne fagyjon le, a bőrt vékony szövetréteggel kell védeni.

fizikoterápia

A fizioterápiás terápiában a talp nagy ínlemeze (talpi fascia), a borjúizmok és az Achilles -ín megfeszül. Mellékhatásként a szövet aktiválása javítja a véráramlást, ami szintén elősegíti a gyógyulást. A kezelés során a beteg speciális gyakorlatokat tanul, amelyeket otthon is folytathat.

Infiltrációs terápia

Az infiltrációs terápia részeként az orvos helyi érzéstelenítőt vagy kortizon készítményt fecskendez be a láb fájdalmas területére. Az érzéstelenítő enyhíti az akut fájdalmat. A kortizon készítmény gátolja a gyulladást. Ezzel az eljárással a kórokozók könnyen bejuthatnak a szövetekbe. Ezért tapasztalt orvosnak kell elvégeznie.

Sarok sarkantyú talpbetét

Bárkinek, aki hajlamos a sarok sarkantyújára, általában kényelmes cipőt kell viselnie. Ezenkívül a cipők ügyesen párnázhatók. Ez enyhíti a lábat és megakadályozza a további kellemetlenségeket.

Ha lapos, ívelt vagy ívelt lábad van, nagyobb a sarok sarkantyú kialakulásának kockázata. Ezeket a lábdeformitásokat azonban ortopéd talpbetétekkel lehet kompenzálni. Ez gyakran megakadályozhatja a sarok sarkantyú kialakulását.
Ha már van alsó sarok sarkantyú (a talp alatt), akkor segítenek a mélyedésű talpbetétek (perforált betétek), amelyek egyedileg ortopédiailag adaptálhatók. Segítenek egyfajta géllel vagy széles puffersarokkal töltött viszkoelasztikus betétek is. Elosztják a nyomást az egész lábfejen, és jobban elnyelik az ütéseket.
A hátsó sarok sarkantyúja esetén (az Achilles -ín) párnázás céljából sarokpárna, filcdarabok vagy sarok ékek ragaszthatók a hátsó cipősapkába.

Lökéshullám terápia

A lökéshullám -kezelés során speciális eszközt használnak az erős nyomáshullámok sarok sarkára irányítására. Állítólag irritálják a szöveteket, és serkentik a vérkeringést és a sejtek anyagcseréjét. A gyulladás gyorsabban gyógyul, és a fájdalom csökken.

Ehhez az orvos először tollal jelzi a fájdalmas, gyengéd foltot a lábán. Ezután erre a pontra helyezi a lökéshullámú készülék jelátalakítóját. Három -öt egyedi kezelés során lökéshullámokat bocsátanak ki körülbelül 5–15 percig.

sugárterápia

Ha más intézkedésekkel nem sikerült kellőképpen javítani a tüneteken, a sarok sarkantyúja röntgensugarakkal is kezelhető. A sugárzási dózis jóval alacsonyabb, mint például a testszerkezetek röntgenfelvételein vagy a rákterápiában. Ezért nincsenek ismert akut mellékhatások vagy hosszú távú hatások. Körülbelül három héten belül a lábat összesen hatszor besugározzák néhány percig. Szinte minden beteg fájdalommentes ezen sarok sarkantyú kezelés után.

Sarok sarkantyú művelet

Sarok sarkantyú műveleteket nagyon ritkán végeznek. Ők az utolsó megoldás, amikor minden más terápiás intézkedés sikertelen volt. A műtét csak akkor lehetséges, ha sarok sarkantyú van a talp alatt. A sebész bevágja a láb rövid izmait, és lazítja az ínlemezt a talp alatt a calcaneustól. Ez feltehetően enyhíti a láb alatti inakat.

A sarok sarkantyú műtét nem mindig sikeres, és kockázatokkal jár. Sebgyógyulási zavarok léphetnek fel, és fokozott hegszövet képződhet. A műtét során a sarok alatti természetes védőzsírpárna is elveszhet.

Alternatív kezelési formák

Sarok sarkantyú szalagok: Néhány beteg úgynevezett szalagokat is használ a sarok sarkantyú kezelésére. Ez egy rugalmas ragasztószalag. A szalag használata egymáshoz nyomja a bőrt és a kötőszövetet. Ennek eredményeként a szövetet jobban kell ellátni vérrel.

Ily módon a sarok sarkantyú kezelése gyakran pozitív hatással van a fájdalomreceptorokra, az izom- és íncsatlakozásokra. Kezelés céljából a szalagot az Achilles -íntól a talp közepéig ragadják sarok sarkantyúval.

Sarok sarkantyú homeopátia: A Hekla lava D4 gyógyszert a sarok sarkantyúinak homeopátiás kezelésére használják.

Schüssler -sók: A Schüssler -sók, mint például a Calcium Fluoratum D12, a Calcium phosphoricum D6 és a Silicea D12, jót tesznek a csontoknak és az inaknak.

Sarok sarkantyú kezelés: mit tehet egyedül

Bárki, akinek tünetei vannak a sarok sarkantyújától, különféle gyakorlatokkal javíthatja azokat, vagy megakadályozhatja újbóli megjelenésüket. A cél a láb hibás állapotának kijavítása, a láb megerősítése, valamint az inak és szalagok nyújtása.

Lábizom edzés

A jól képzett lábizmok jobban el tudják viselni a terheléseket és ütéseket, és így enyhítik az inakat. Megfelelő gyakorlatok például a séta egyenetlen talajon, például réten vagy a tengerparton, vagy papír felvétele a lábujjaival és széttépése.

Nyújtó gyakorlatok sarok sarkantyúhoz

A láb alatti ín különböző gyakorlatokkal forgatható. Ehhez tegyen egy teniszlabdát a talpa alá, és forgassa előre -hátra erős nyomással.

Egy másik sarok sarkantyú gyakorlat, ha csak a lábad golyóival állsz egy lépcsőn, majd hagyd, hogy a sarkad leereszkedjen, amíg enyhe nyújtó fájdalmat nem érez a talpán.

Az Achilles -ín fokozott feszültsége miatt sarok sarkantyú is kialakulhat. A borjak rendszeres nyújtása ellensúlyozza ezt.

Sarok sarkantyú - a műtét nagyon ritka

Három kérdés

Prof. Dr. habil. Peter Diehl,
Ortopédia és traumatológia szakember
1
Megakadályozhatom a sarok sarkantyú kialakulását?

Prof. Dr. habil. Peter Diehl
Minden segít, ami leveszi a lábad feszültségét. Kerülje a túlsúlyt. A párnázott párnás cipők fontosak, különösen akkor, ha olyan sportokat űznek, amelyek nagy terhet rónak a lábakra. A helyes futástechnika is szerepet játszik. És időben tisztázza, hogy szenved -e a láb deformációjától. A lapos vagy ívelt láb elősegítheti a sarok sarkantyú kialakulását.
2
A műtét ma már nagyon ritka. Hogyan bánsz ma?

Prof. Dr. habil. Peter Diehl
A fizioterápia mellett az egyedi gyártású cipőtalpbetétek bizonyították értéküket. Hasznosak azok a módszerek is, amelyek csökkenthetik a gyulladást és ezáltal a fájdalmat a sarok sarkában. Van például lökéshullám -terápia vagy növekedési faktorok injekciója. A műtétet csak akkor hajtják végre, ha a konzervatív kezelés már nem segít.
3
Mi segít az akut panaszokban?

Prof. Dr. habil. Peter Diehl
Akut fájdalom esetén a legjobb módja a lábak védelmének, ha felteszi és lehűti őket. Viseljen megfelelő cipőt jó talpbetéttel, azaz saroktartóval és párnázó párnákkal. A kortizon injekciók csak átmeneti megoldás. A gyulladáscsökkentő csökkenti a fájdalmat. Azonban tartós szöveti elváltozásokat okozhat a talpon, és ezáltal súlyosbíthatja a fájdalmat.
Prof. Dr. habil. Peter Diehl,
Ortopédia és traumatológia szakember
Minimálisan invazív váll- és térdízületi műtét főorvosa a Müncheni Ortopédiai Központban, a porc- és őssejtterápia szakértője

Sarok sarkantyú: tünetek

Még ha röntgenfelvételen is látja a vízköpést, annak nem feltétlenül kell kényelmetlenséget okoznia. Fordítva, fájdalom is előfordulhat, ha nem lát változásokat a röntgenfelvételen.

A legtöbb esetben a betegek súlyos, szúró fájdalmat éreznek a sarok vagy a talp területén. Ezek a betegek távozásakor növekednek. Akár annyira is kimondhatók, hogy csak lábujjhegyen járhat. Amint leül, lefekszik vagy pihenteti a lábát, a fájdalom általában ismét eltűnik.

A sarok sarkantyúval kapcsolatos panaszok azonban gyakran kifejezettebbek egy pihenőidő után, például reggel felkeléskor. Gyakran a fájdalom a sarok megfelelő pontjának megnyomásával is kiváltható.

A talpi (alsó) sarok sarkantyú fájdalmat okoz a saroktalp belső elülső szélén. A hátsó sarok sarkantyúja esetén a nyomáspont a hátsó cipősapka területén vagy a kissé magasabb Achilles -ín rögzítésnél (achillodynia) van.

Sarok sarkantyú: okok és kockázati tényezők

A calcaneus sarkantyút a láb túlfeszítése okozza. Ez kisebb sérülésekhez és szakadásokhoz vezet azokon a területeken, ahol a talp ínje vagy az Achilles -ín a sarokcsonttal együtt nőtt.

A mikrosérülések gyulladást okozhatnak, amely vonzza a gyulladásos sejteket. Javítják a szövetet átalakítással. Ez kis meszesedést és végül sarok sarkantyút eredményez.

Néhány tényező növeli a calcaneus spur kialakulásának kockázatát:

Túlsúly: A sarok minden lépésnél nehezebb.
Olyan szakmák, amelyekben sokat kell járni vagy állni
Lábhibák, például lapos vagy lapos láb
Diszpozíció
Nem elegendő bemelegítés edzés előtt: a borjúizmok, inak és szalagok ekkor feszültebbek, és nagyobb erőt gyakorolnak a saroknál lévő ínrögzítésre.
Idősebb kor: A kor előrehaladtával a sarok alatti zsírpárna zsugorodik. Az inak és a csontok ekkor kevésbé párnázottak, ezért nagyobb igénybevételnek vannak kitéve.

Ha már van sarok sarkantyú, akkor minden további terhelés súlyosbítja. Ha a tünetek tovább tartanak, mindenképpen kezelni kell a sarok sarkantyúját.

Sarok sarkantyú: vizsgálatok és diagnózis

Legtöbbször a tipikus sarok sarkantyú fájdalom sugallja a diagnózist. Ez a gyanú beigazolódik, ha a saroktalp elülső szélére, a hátsó cipősapka területére vagy az Achilles -ín behelyezésére gyakorolt nyomás fájdalmat okoz vagy fokoz. A fájdalmas terület általában nem láthatóan duzzadt, és nem vörösödik.

A láb oldalát röntgenvizsgálattal lehet megerősíteni a diagnózis megerősítésére. A csontosodás legtöbbször már jól látható a röntgenfelvételen. Egy nagy calcaneus sarkantyúnak nem kell feltétlenül nagyobb kényelmetlenséget okoznia, mint egy kicsinek.

A sarok sarkantyú a röntgenfelvételen

Sarok sarkantyú: betegség lefolyása és prognózisa

A sarkantyú nem oldódik magától. Ez önmagában nem probléma, mert a tüneteket a gyulladásos reakció okozza, és nem maga a csontnövekedés.

A gyulladás megfelelő kezeléssel, például gyógyszeres kezeléssel vagy fizioterápiával vagy gyógyszeres kezeléssel csökkenthető. Akkor a tünetek is elmúlnak. A legtöbb esetben még az olyan egyszerű enyhítő intézkedések is segítenek, mint a megfelelő lábbeli, cipőtalpbetét a sarkantyú ellen vagy nyújtó gyakorlatok.

Súlyosabb tünetek esetén más kezelési lehetőségek is vannak. Nagyon ritkán van szükség műtétre a sarok sarkán.