étvágytalanság

és Christiane Fux, orvosi szerkesztő Frissítve

Julia Dobmeier jelenleg klinikai pszichológia mesterképzést végez. Tanulmányai kezdete óta különösen érdekli a mentális betegségek kezelése és kutatása. Ennek során különösen motiválja őket az a gondolat, hogy az érintettek jobb életminőséget élvezhessenek azáltal, hogy könnyen érthető módon közvetítik a tudást.

További információ a szakértőiről

Christiane Fux Hamburgban újságírást és pszichológiát tanult. A tapasztalt orvosi szerkesztő 2001 óta ír magazincikkeket, híreket és tényszövegeket minden elképzelhető egészségügyi témáról. Christiane Fux anál végzett munkája mellett prózában is tevékenykedik. Első bűnügyi regénye 2012 -ben jelent meg, és saját bűnügyi darabjait is írja, tervezi és publikálja.

Christiane Fux további bejegyzései A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Az anorexia nervosa súlyos mentális betegség. Az érintettek gyorsan fogynak kóros diétával - akár életveszélyes állapotokig. A torz testkép is jellemző: a betegek túl kövérnek találják magukat, bár már súlyosan alulsúlyosak. Olvassa el itt, hogyan lehet felismerni az anorexiát, mi okozza és hogyan kell kezelni.

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. F50

Rövid áttekintés

• Leírás: mentális betegség, függőségi jellegű étkezési zavar, súlyos, néha életveszélyes fogyás a radikális étrend és / vagy testmozgás miatt, torz testkép
• Tünetek: hatalmas súlycsökkenés, alulsúly, éhínség, kontroll szükségesség, félelem a súlygyarapodástól, a gondolatok a súly és a táplálkozás körül forognak, fizikai hiányosság tünetei, a betegség belátásának hiánya
• Okok: zavart stresszfeldolgozás, genetikai tényezők, zavart hírvivő anyagcsere, erős kontrolligény, nagy teljesítményigény, nyugati szépségideál
• Diagnózis: súlyos alulsúly, önindukált fogyás, testrendszeri zavar, zavart hormonháztartás
• Kezelés: többnyire fekvőbeteg terápia, súly és étkezési viselkedés normalizálása, viselkedéses egyéni és csoportos foglalkozások, családterápia
• Prognózis: Az érintettek körülbelül 50 százaléka terápiás segítséggel nagyrészt legyőzi az evészavarokat. Minél rövidebb az anorexia időtartama vagy annál könnyebb a betegség, annál jobb a prognózis. Halálos kimenetel az érintettek körülbelül 10 százalékánál.

Anorexia: leírás

Az anorexiában (anorexia vagy anorexia nervosa) szenvedő betegek kóros vágya, hogy folyamatosan csökkentsék testsúlyukat. A betegség kezdete gyakran diéta. Idővel a saját testsúlyukra vonatkozó gondolatok egyre inkább meghatározzák az érintettek teljes mindennapi életét. Annak ellenére, hogy csak bőr és csont, túl kövérnek érzik magukat, és továbbra is fogyni akarnak.

Az étvágytalanság, a bulimia és a binge evési zavar mellett az étkezési zavarok egyike. A súlyos fogyás az anorexia legszembetűnőbb tünete. Végső soron azonban ez csak a mélyen látható mentális zavar külsőleg látható jele. A betegség gyógyításához nem elég csak újra enni.

Addiktív késztetés

A betegségnek függőségi jellege van: az éhínség szinte ellenállhatatlan a beteg számára. A különleges rúgás az, hogy a lehető legnagyobb mértékben uralja igényeit és testét. Ez aligha érthető a kívülállók számára.

Az anorexiás emberek (anorexiás emberek) szintén sokáig nem ismerik a betegséget. Nehezen ismerik be maguknak, hogy problémás étkezési szokásaik vannak. Ezért gyakran ellenállnak a terápiának.

Az anorexia nervosa súlyos mentális betegség. Az érintettek egy része alultápláltság vagy öngyilkosság következtében hal meg.

Kit érint az anorexia?

Az anorexia általában a korai serdülőkorban jelentkezik. A korhatár azonban egyre inkább lefelé tolódik. Közben a gyerekek már szenvednek tőle. A legtöbb anorexiás nő és 15 és 25 év közötti. De a fiúknál és a férfiaknál is egyre gyakrabban alakul ki anorexia.

• Kezelje korán az anorexiát

  Három kérdés

  

  Dr. med. Robert Doerr,
  Pszichiátriai, pszichoterápiás szakember
• 1

  Miért nehéz az anorexiásoknak észrevenni, hogy betegek?

  

  Dr. med. Robert Doerr

  A tömeges fogyás mellett az étvágytalanság általában a test érzékelésének torzulásához is vezet. Az érintett emberek túl kövérnek érzik magukat, annak ellenére, hogy valójában jelentősen alulsúlyosak. Ezt hívják "testséma-rendellenességnek", és életveszélyes lehet. Ezért minél hamarabb kap kezelést, annál jobb a prognózisa!

• 2

  Milyen figyelmeztető jelekre kell figyelniük a rokonoknak?

  

  Dr. med. Robert Doerr

  Számos jel utal arra: elégedetlenség a testsúllyal, az a téves hiedelem, hogy túl kövér vagy, kifejezett súlycsökkenés. Az érintett emberek intenzíven foglalkoznak az ételek témájával, szeretnek másoknak főzni, de soha nem esznek velük. Az étkezéseket kihagyják, vagy bizonyos időpontokban egyedül fogyasztják el. Az erős késztetés a mozgásra és bizonyos ételek elkerülése szintén figyelmeztető jelek.

• 3

  Mit lehet tenni a visszaesés megelőzésére?

  

  Dr. med. Robert Doerr

  Az anorexia kiújulásának kockázata valójában nagyon magas. Ezért a kezelés befejezése után is folyamatosan ellenőrizze, hogy továbbra is követi -e korábban megfogalmazott céljait, vagy előfordultak -e visszaesések bizonyos területeken (pl. Étkezési viselkedés, súly, testmozgás). Az is jó, ha rendszeres időközönként beszél egy profi segítővel.

• 

  Dr. med. Robert Doerr,
  Pszichiátriai, pszichoterápiás szakember

  Dr. med. Robert Doerr a Schön Klinik Berchtesgadener Land főorvosa a pszichoszomatikus orvoslás területén.

Anorexia: tünetek

Az étvágytalanság fő tünetei a jelentős önindukált súlycsökkenés, a súlygyarapodástól való kifejezett félelem annak ellenére, hogy már túlsúlyos, és a saját testének torz felfogása.

Mivel az alultápláltság számos fontos fizikai funkciót érint, számos fizikai (fizikai) panasz is előfordul.

Fogyás

Az erős fogyás az anorexia legszembetűnőbb jele. Az érintettek kerülik a magas kalóriatartalmú ételeket, és részletesen tanulmányozzák az élelmiszerek tartalmát. Bizonyos esetekben az anorexiás emberek annyira csökkentik étkezésüket, hogy csak időnként fogyasztanak vizet.

Vannak, akik túlzott testmozgással próbálnak lefogyni. Néhányan hashajtókat vagy diuretikumokat is szednek, hogy segítsenek a fogyásban.

Az egyre nagyobb fogyás vágya és az állandó súlykontroll egy bizonyos ponton meghatározza az érintettek teljes gondolkodását és mindennapi életét. Súlyos kudarcnak tekintik a súly stagnálását, vagy akár a súlygyarapodást, majd fokozzák erőfeszítéseiket.

Alulsúly

Az anorexiások átlagosan 40-50 százalékot veszítenek eredeti súlyukból. A klinikai diagnosztikai irányelvek szerint a 17,5 vagy annál nagyobb testtömeg -index (BMI) az anorexia jele felnőtteknél. Ez 15 százalékkal kevesebb, mint a normál súly. A gyermekekre és serdülőkre eltérő határértékek vonatkoznak, mivel testtömeg -indexük nem számítható a szokásos képlettel.

Ha nyíltan beszél az érintettekkel a soványságukról, gyakran ingerülten reagálnak.

Cachexia: életveszélyes alulsúly

Ha a fogyás hatalmas, akkor cachexiáról beszélünk. Ilyen kifejezett alulsúly mellett a szervezet zsírtartalékai jórészt kimerülnek, és nagyobb mennyiségű izomtömeg már elveszett. A test ekkor rendkívül gyenge - életveszélyes állapot.

A cachexia kívülről látható ebben a szakaszban. A csontvonalak erősen kiemelkednek, a szemek mélyek, az arcok üregesnek tűnnek. A betegek általában megpróbálják elrejteni az anorexia tipikus jeleit. Több rétegben hordanak ruhát, amely a lehető legjobban eltakarja a testet.

Torz testkép

Az anorexiások eltorzultan érzékelik saját testüket. Alulsúlyuk ellenére sokan kövérnek tartják magukat. A szakemberek ezt a jelenséget test -séma -rendellenességnek nevezik. A kívülállók számára nehéz megérteni, hogy az érintettek a tükörbe nézve valóban túlsúlyosnak érzik magukat.

Sem a másoktól kapott biztosítékok, sem az objektív súlymérések, mint például a BMI, nem tudják meggyőzni az anorexiákat tényleges alulsúlyukról. A testséma zavara komoly probléma, amely hosszú időn keresztül egyedül szakmai segítséggel megoldható.

Torz testkép anorexiában

Az étvágytalanságban szenvedő emberek gyakran torzulnak saját testükről. Ez a torz testkép, más néven testséma -rendellenesség miatt az érintettek túlsúlyosnak vagy túl kövérnek látják magukat a tükörben, pedig nem azok.

Folyamatos elfoglaltság a saját súlyával

Az anorexia nagyon jellegzetes jele a saját súlyával és étrendjével való állandó elfoglaltság. Az anorexiás emberek rettegnek a hízástól és a túl kövérségtől. Ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy elveszítik az étvágyukat. Inkább minden gondolkodásuk az étel és az étrend körül forog. Intenzíven foglalkozik a receptekkel, és élvezi a főzést másoknak.

Állandó ellenőrzés

Az érintett emberek ismerik a legtöbb élelmiszer kalóriatartalmát, és nagy figyelmet fordítanak arra, hogy naponta hány kalóriát fogyasztanak az ételekből. Az anorexia végső soron egy kísérlet arra, hogy uralkodjon magán és a testén.

Az éhségérzet elviselése és leküzdése siker az anorexiások számára. Az étel egy bizonyos ponton kínzássá válik, mivel az evés az ellenőrzés elvesztését és a lelkiismeret -furdalást jelenti számukra.

Az éhezés normális állapotként

Az anorexiások nem érzékelnek túl alacsony súlyt. Az éhség függőséggé válik, és az étel csökkentése egyfajta versengéssé önmagaddal Az éhségérzet normális állapotgá válik, a jóllakottság érzése kellemetlenné válik. Egy bizonyos ponton a súlycsökkenés olyan fenyegető, hogy a betegeket be kell vinni egy klinikára.

Túlzott teljesítményorientáció

Az anorexiások észrevehetően gyakran intelligens és nagyon teljesítményorientált emberek, akik megpróbálnak minden feladatot tökéletesen elvégezni. Különösen ambiciózusak sportoláskor vagy az iskolában. Azonban egyre inkább kivonulnak a társadalmi életből. Ez az önkívánt társadalmi elszigeteltség komoly figyelmeztető jel.

Hangulatingadozások és depresszió

Az anorexiások nagyon gyakran szenvednek súlyos hangulatváltozásoktól és depressziós hangulattól. Ezek az étvágytalanság tünetei az alultápláltság és a folyamatos belső nyomásvesztés következményei lehetnek. Az anorexiával egyidejűleg gyakran előforduló mentális zavarok a depresszió, a szorongás, a rögeszmés-kényszeres és addiktív rendellenességek, valamint a személyiségzavarok.

Fizikai (szomatikus) étvágytalanság tünetei

Az anorexia károsítja az egész testet. Az alultápláltság miatt a lényegesre csökkenti az energiafogyasztását. Minden szervrendszer érintett. Ez magyarázza az anorexia lehetséges fizikai következményeinek sokaságát:

• Lassú szívverés (bradycardia) és szabálytalan szívverés
• alacsony vérnyomás (hipotenzió)
• Székrekedés (székrekedés)
• Fagyás és hipotermia (hipotermia)
• Vörös- és fehérvérsejtek és vérlemezkék hiánya (pancytopenia)
• száraz bőr
• Hajhullás
• a hajas haj (lanugo haj) a normál testszőr helyett
• lányoknál / nőknél: a menstruáció megszűnése (amenorrhoea), meddőség
• fiúknál / férfiaknál: hatékonysággal kapcsolatos problémák
• szexuális kedvetlenség (libidó elvesztése)
• Az elektrolit- és vitamin -egyensúly zavara
• Csonttömeg csökkenése (csontritkulás)
• Vese diszfunkció
• Májműködési zavar
• Koncentrációs nehézség
• Fejlődési késés gyermekeknél és serdülőknél
• Agyvesztés (agysorvadás)

Hormonális rendellenességek

Az a tény, hogy a lányok és a nők súlyosan alulsúlyozása a menstruációs időszakok megszűnéséhez (amenorrhoea) és a szexuális vágy elvesztéséhez (libidó elvesztéséhez) vezet, annak köszönhető, hogy az étvágytalanság megzavarja a hormonális egyensúlyt: Az alultápláltság következtében a szervezet már nem képes megfelelően előállítani bizonyos hormonokat, ami kevésbé befolyásolja többek között a menstruációs ciklust.

Evolúciós szempontból ez értelmes lehet: Egy anorexiás nő nem lenne képes arra, hogy a gyermeket koraszülötté tegye, ezért a szervezet megakadályozza a terhességet a nemi hormonok hiánya miatt.

A hormonális rendellenességek miatt az anorexiás fiúk és férfiak is szenvednek a libidó elvesztésétől, és gyakran a potenciától is.

Anorexia: okok és kockázati tényezők

Eddig csak találgatások voltak az anorexia pontos okairól. Az azonban biztos, hogy az anorexia nervosa betegség nem vezethető vissza egyetlen kiváltó okra, hanem az anorexia számos oka van.

Biológiai és pszichológiai, valamint szociokulturális tényezők hozzájárulnak az anorexia kialakulásához, és ezek kölcsönösen erősítik egymást.

Biológiai tényezők

Zavart stressz feldolgozás

Az újabb tudományos hipotézisek az anorexia központi okát a zavart stressz -feldolgozást feltételezik. Az ilyen rendellenességeknek lehetnek genetikai okai, már az anyaméhben bekövetkező hatások is előidézhetik őket, vagy alakíthatják vagy fokozhatják őket a korai tapasztalatok. Az anorexia nem csak az első tünetek megjelenésekor kezdődik, hanem sokkal korábban.

Genetikai tényezők

Úgy tűnik, hogy a gének döntő szerepet játszanak az étvágytalanságban. A betegség gyakoribb néhány családban. Az ikervizsgálatok egyértelmű kapcsolatot mutatnak az ember genetikai felépítése és az anorexia előfordulása között.

A kétpetéjű ikreknél minden tizedik ikernél anorexia alakul ki, amikor a másik iker már beteg. Egypetéjű ikrek esetében akár minden másodperc. Az azonban nem világos, hogy a gének pontosan hogyan befolyásolják a betegség kockázatát.

A Messenger anyagcseréjének zavara

Mint sok mentális betegség, az anorexiás embereknél is megzavarodik az agyban a hírvivő anyagcsere. Többek között megemelkedik bennük a neurotranszmitter szerotonin szintje. A hírvivő anyag befolyásolja az étkezési viselkedést és a jóllakottság érzését.

Állatkísérletek kimutatták, hogy a szerotonin fokozza a jóllakottság érzését, és ezáltal étvágycsökkentő hatású. A megemelt szint megkönnyítheti az étvágytalanok étvágytalanságát.

A szerotoninnak más hatásai is vannak: felemeli a hangulatot és boldogságérzetet vált ki. Ez megkönnyítheti az étvágytalanságban szenvedőknek az evéstől való tartózkodást is - vagy akár arra is ösztönözheti őket. Mindkét hatás megerősíti azokat az embereket is, akik hosszabb ideig böjtölnek, például vallási okokból.

Tehát a szerotonin segíthet fenntartani az anorexiás viselkedést. Az evészavar tipikus tünetei, mint a súlygyarapodástól való félelem és a testséma zavara, nem magyarázhatók ezzel.

Pszichológiai okok

Irányítás vágya

A terapeutákkal folytatott beszélgetések során az anorexiások gyakran kijelentik, hogy a saját test irányításának vágya az éhezés egyik legnagyobb motivációja. Ez az ellenőrzés iránti igény a szigorú diéta révén éli meg.

A pszichológusok úgy értelmezik az anorexiát, mint egy belső konfliktus kifejeződését, amelyet másképpen nem lehet kezelni. A tudományban számos elmélet létezik, amelyek leírják a kisgyermekkori anorexia lehetséges okait. A traumatikus élmények - például a szülők válása vagy egy családtag halála - gyakran érzelmi okok.

pubertás

A pubertás kezdetén a lányoknál van a legnagyobb kockázat az anorexia kialakulására. Egyes szakértők azt gyanítják, hogy az általános túlterhelés ebben a felfordulásokkal teli életszakaszban anorexiát válthat ki.

Felnőni, nővé válni - ez néhány lány számára fenyegetőnek tűnik. Ezért elutasítják, hogy gyermekük testéből felnőtt nővé váljon. A súlyos súlycsökkenés itt gyakran meghozza a kívánt hatást: a szélsőséges éhezés gyakran azt jelenti, hogy a szabály nem következik be, és a karcsú alak inkább hasonlít egy gyermekre, mint egy nőre.

Magas teljesítmény szabványok

Az anorexia gyakoribb a közép- és felső osztályú családokban. Az érintettek többnyire rendkívül intelligens, ambiciózus és perfekcionista emberek. Jellemző a rendkívüli fegyelem és a saját testével szemben támasztott magas követelmények.

Mindkettő megfelel az uralkodó értékeknek is. Az anorexiás embereknél ezek az óvodai kortól átadott ideálok táplálhatják a betegséget.

Kevés önbizalom

Az anorexiások gyakran nem túl magabiztosak. A saját test feletti látszólagos kontroll kezdetben erősíti az önbizalmat - a betegek magabiztosabbnak és erősebbnek érzik magukat.

Az éhezést ilyen módon jutalmazzák, ez pedig növeli az evészavarokat. Ha stresszes tényezőket adunk ehhez a nehéz élethelyzethez (pl. Problémás kapcsolat a szülőkkel, a szülők válása, feszültség a baráti körben, költözés), ez anorexiát válthat ki.

Szociológiai okok

Anorexia, mint tőkeáttétel

Az evés megtagadása a konfliktushelyzetekben a szülők feletti hatalom eszközeként is használható. A gyermek gyorsan észreveszi, hogy a szülők aggódnak éhező gyermekük miatt. Ugyanakkor a szülők aligha kényszeríthetik őket evésre.

A gyermek így hatalmi pozícióba kerül, amelyből nyomást gyakorolhat a szülőkre. Az evés megtagadása, mint nyomásgyakorlás, mindenekelőtt akkor figyelhető meg, ha sok megoldatlan konfliktus van a családban. De ez csak egy az anorexia lehetséges okai közül.

Nyugati szépségideál

A nyugati szépségideál jelenleg a természetellenesen karcsú testeket népszerűsíti. A soványságra nehezedő nyomást fokozzák a nagyon vékony média példaképek. A modellek súlya a normál súly alatt van. Ez a torz testideál irreális képet ad a gyerekeknek és a fiataloknak arról, hogy mennyire vékony vagy kövér az ember általában.

Az állandó ugratás és az alakkal kapcsolatos negatív megjegyzések étvágytalanságot válthatnak ki az általános „karcsúsági őrület” hátterében. Ezzel szemben mindenki dicséretet és csodálatot kap, ha lefogyott.A diéta ilyenkor gyakran az "étvágycsökkentő gyógyszer" az anorexia ellen.

Mivel a nőket erősebben ítélik meg megjelenésük alapján, mint a férfiakat, még jobban ki vannak téve a szépség eszményének. Ez megmagyarázhatja, hogy a nők miért nagyobb valószínűséggel alakulnak ki anorexiában, mint a férfiak. De még a férfiaknál is egyre inkább előtérbe kerül a külső megjelenés. Őket is egyre gyakrabban érinti az anorexia.

Anorexia: vizsgálatok és diagnózis

Ha étvágytalanságra gyanakszik, a gyermekorvos vagy a háziorvos jó első kapcsolattartó. Először a páciens megvizsgálásával és a vérértékek meghatározásával tudja felmérni a kockázat mértékét.

Az anorexia tipikus jellemzője, hogy nincs betekintés a betegségbe. Sok esetben ezért nem az érintett személy keres orvosi vagy pszichológiai segítséget, hanem a hozzátartozók.

Anamnézis interjú

Minden orvosi vagy pszichológiai konzultáció az anamnézissel kezdődik: A beszélgetés során a beteg beszámol személyes anorexia történetéről, minden fizikai panaszáról és korábbi betegségeiről. Például, ha anorexia gyanúja merül fel, az orvos megkérdezheti:

• Túl kövérnek érzi magát?
• Mennyi a súlyod?
• Mennyit fogyott az elmúlt négy hétben?
• Szándékosan próbál lefogyni, például túlzott testmozgás vagy nem megfelelő táplálkozás révén?
• Mi a cél súlyod?
• (lányoknak / nőknek :) Megállt a menstruáció?
• Van egyéb fizikai panasza, például gyengesége, szédülése vagy szívdobogása?

Fizikális vizsgálat

A fizikai vizsgálat követi a beszélgetést. Az orvos általános képet kap az általános fizikai állapotról. Többek között a szívre és a gyomorra hallgat a sztetoszkóppal.

Az érintett személy testtömegét és magasságát is méri a testtömeg -index meghatározása érdekében - az alulsúly objektív mércéjeként. Az alulsúly 17,5 alatti BMI -vel kezdődik. Az anorektikus emberek BMI -ja gyakran jóval alatta van.

Vérvétel

Az orvos fontos információkat is kap az általános fizikai állapotról a különböző vérértékek meghatározásával. Például vérvizsgálatokkal ellenőrizhető a máj és a vesék működése, valamint a vérképzés, és azonosíthatók a veszélyes sóegyensúlyi zavarok (elektrolit egyensúly).

További orvosi vizsgálatok

Az alultápláltság károsíthatja a test minden szervrendszerét. Ezért a panaszoktól függ, hogy az orvos milyen további vizsgálatokat végez.

Pszichológiai kutatás

Az anorexia mentális betegség. Ezért a pszichológiai tünetek döntőek a diagnózis szempontjából. Ezeket különböző kérdőívek és klinikai interjúk formájában rögzítik.

"Étkezési zavarok jegyzéke" (EDI)

Az étkezési rendellenességek, például az anorexia és a bulimia professzionális kérdőíve a Garner "Eating Disorder Inventory" (EDI). A jelenlegi EDI 91 kérdést tartalmaz, amelyek az anorexiás és bulimia betegek tipikus pszichológiai jellemzőit rögzítik. Tizenegy kategóriába sorolhatók:

• Karcsúságra törekedve - pl. B: "Félek a hízástól."
• Bulimia - pl. B: "Tömöm magam étellel."
• Elégedetlenség a testtel - pl. B: "Azt hiszem, túl széles a csípőm."
• Önbizalomhiány: "Nem sokat gondolok magamra."
• Perfekcionizmus - pl. Például: "Csak a legjobb előadások elég jók a családomban."
• Bizalmatlanság - pl. B: "Nehezen tudom kifejezni érzéseimet mások iránt."
• Interoceptív észlelés - pl. B: "Vannak olyan érzéseim, amelyeket alig tudok megnevezni."
• A felnőttől való félelem - pl. B: "Bárcsak visszatérhetnék a gyermekkor biztonságába."
• Az aszkézis - pl. B: "Zavarban vagyok a fizikai szükségleteim miatt."
• Impulzusszabályozás és társadalmi bizonytalanság - például: "Jelentős hangulatingadozásokat tapasztalok."

Diagnosztikai interjúk

A pszichoterapeuták gyakran használják a diagnosztikai interjút a mentális zavarokkal (DIPS) vagy a strukturált klinikai interjút a DSM-IV-vel (SKID) a diagnózis felállításához. Ezek felhasználhatók az étkezési rendellenességek, valamint más pszichiátriai betegségek diagnosztizálására.

Ehhez a pszichoterapeuta olyan kérdéseket tesz fel, amelyekre a beteg szabadon válaszol. A terapeuta pontrendszerrel osztályozza a válaszokat.

Az anorexia diagnosztikai kritériumai

Az anorexiát akkor diagnosztizálják, ha a következő négy tünet jelentkezik:

• Alulsúly (legalább 15 százalékkal a normál súly alatt)
• önindukált fogyás
• A testséma zavara
• A hormonális egyensúly zavarai (endokrin rendellenességek)

Önértékelő anorexia teszt

A legismertebb anorexia teszt önértékelésre a Garner és Garfinkel által készített "Eating Attitude Test" (EAT). Az EAT 26 állítást tartalmaz az étkezési magatartásról és a testtartásról az alak és a súly tekintetében. A válaszokat a "mindig" -től a "soha" -ig terjedő skálán válaszolják meg.

Példák az EAT kijelentéseire:

• - Akkor is kerülöm az evést, ha éhes vagyok.
• "Különösen kerülöm a magas szénhidráttartalmú ételeket."
• - Mások szerint túl vékony vagyok.
• - Van kedvem hányni étkezés után.
• - Megszállott vagyok, hogy vékonyodjak.

Anorexia tesztek az interneten

Az interneten végzett önellenőrzések az étkezési zavarok tipikus gondolkodási mintáiról és viselkedéseiről is kérdeznek. Az anorexiára vonatkozó ilyen online tesztek nem helyettesíthetik az orvosi vagy pszichológiai vizsgálatot, de kezdeti jelzést adhatnak arról, hogy az étkezési magatartás zavart -e.

Anorexia: kezelés

Az anorexia több, mint egy irányíthatatlan szépségideál. Ez egy nagyon súlyos és életveszélyes betegség, amely szinte mindig szakszerű kezelést igényel.

Az anorexia kezelésének fő céljai a következők:

• A súly normalizálása
• Változás az étkezési szokásokban
• A normál testtudat helyreállítása
• Egyéni és családi problémák terápiája

Az anorexia fizikai és érzelmi tünetekkel jár. Emiatt a kezelést általában egy több szakembergárdával együttműködve végzik. Egy ilyen csapatba orvosok, pszichológusok, dietetikusok és szükség esetén más szakemberek tartoznak.

Fekvőbeteg kezelés

Az anorexiás betegek ellátása járóbeteg, fekvőbeteg vagy részleges fekvőbeteg. A legtöbb esetben azonban fekvőbeteg kezelésre van szükség az anorexiára szakosodott klinikán.

Ez különösen igaz azokra a betegekre, akiknek testtömege a normál súly 75 % -a alatti, életveszélyes fizikai állapotúak vagy depresszió miatt öngyilkossági kockázatot jelentenek. A cél a viselkedés hosszú távú megváltoztatása, és nem csak a rövid távú súlygyarapodás.

A súly normalizálása

A kezelés kezdetén általában meghatározzák az egyéni célsúlyt. A sikeres terápia érdekében a betegeknek heti 500 és 1000 gramm közötti hízást kell elérniük.

Ezenkívül egy terápiás tervet készítenek, amely az egyéni igényekhez igazodik. A terápia fontos része az elért súly ellenőrzése. Tanulmányok szerint azok a betegek, akik a normál testsúly elérése előtt elhagyják a klinikát, nagyobb eséllyel fordulnak elő újra.

A súlyosan alulsúly és az ezzel járó elektrolithiány (például kálium vagy nátrium) vészhelyzetben mesterséges kényszer etetést igényel a beteg életben tartása érdekében.

Megtanulni normálisan enni

Az anorexiásoknak újra meg kell tanulniuk, hogyan kell normálisan kezelni az ételt. Ezért a táplálkozási tanácsok, a főzőtanfolyamok, az élelmiszer -bevásárlás és az egyéni étrend a program része sok klinikán.

Az operant kondicionálást arra is használják, hogy a betegeket evésre motiválják. Ez azt jelenti, hogy a kívánt viselkedés - ebben az esetben az étel - jutalomban részesül, vagy a be nem tartást büntetik. Jutalom vagy büntetés lehet például a látogatók engedélye vagy tilalma.

pszichoterápia

A "fókális pszichodinamikus terápia" különösen hatékonynak tűnik az anorexia kezelésében. A pszichoanalízis ezen továbbfejlesztését kifejezetten az anorexiában szenvedőkre szabták. Az anorexia okait kezeli, és segíti a betegeket a mindennapi életben.

A hangsúly itt az érzelmek kezelésén van. Mindenekelőtt ennek a betegségnek az egyes kiváltó tényezőit vizsgálják. A betegség érzelmi gyökereinek kezelése nélkül a visszaesés kockázata nagyon magas.

Ezért az anorexia kezelése rendszeres pszichoterápiás órákat foglal magában egyéni és / vagy csoportos foglalkozásokon. Ezek az ülések a valósághű testkép megszilárdításán is dolgoznak.

Csoportterápia

A csoportterápia hasznos segítség az anorexia esetén. A betegek megoszthatják tapasztalataikat más szenvedőkkel, és láthatják, hogy nincsenek egyedül a problémával.

Családterápia

A családterápia nagyon hatékony lehet, különösen fiatal betegeknél, mert az anorexiásnak szüksége van a család támogatására a gyógyuláshoz.

A családtagok gyakran túlterheltek a betegséggel. A jó útmutatás és a család kapcsolattartója segíti mind a beteget, hogy eligazodjon az otthonban, mind a család tagjait, hogy kezeljék a helyzetet.

Gyógyszer

Eddig nincs olyan gyógyszer, amely sikeresen támogatja a súlygyarapodást. Sok esetben azonban az anorexia mellett más mentális zavarok is előfordulnak, például depresszió vagy rögeszmés-kényszeres betegség. Ezeket a rendellenességeket többek között gyógyszeresen lehet kezelni.

A betegségbe való betekintés hiánya

Mivel az anorexiás betegek gyakran nem ismerik a betegséget, sok beteg nem részesül kezelésben.

Akut halálos veszély és a kezelési hajlandóság hiánya esetén a betegeket bírói végzéssel akaratuk ellenére kórházba lehet vinni.

Anorexia: lefolyás és prognózis

Az anorexia nervosa személyenként nagyon különbözőképpen alakulhat ki. Alapvetően minél fiatalabb a beteg, annál nagyobb az esélye a gyógyulásra. Ezenkívül a prognózis nagymértékben függ attól, hogy milyen alacsony a súlya, mennyi ideig volt a beteg anorexiás, és milyen fizikai és mentális erőforrásokkal rendelkezik. Ezenkívül a szociális környezet és különösen a család támogatása rendkívül fontos az anorexiás felépüléséhez.

Nem mindenki gyógyul meg

Az anorexiások egy részét nem lehet teljesen meggyógyítani. Becslések szerint az anorexiás emberek fele életen át küzd majd a betegséggel. Még a súly normalizálása után is fennáll a torzult hozzáállás a súlyhoz és az alakhoz sok érintettben.

Váltás bulimiára

Az érintettek hozzávetőleg 20 százalékánál alakul ki egy másik étkezési rendellenesség, kezdve az anorexiával: a bulimia (étkezési és hányási függőség). Ez egy étkezési rendellenesség, amelyben sok ételt fogyasztanak a vágyakozás után, és utána azonnal újra hánynak.

Hosszú távú fizikai és érzelmi következmények

Nem meglepő, hogy a gyermekkorban vagy korai serdülőkorban kezdődő étvágytalanságnak különösen súlyos következményei vannak: a jelentős fejlődési késések, mind fizikailag, mind mentálisan, az alultápláltság tipikus következményei. A pubertás kezdete késik, és a növekedés zavart.

Az anorexia fizikai hatásai gyakran súlyosak, mert az alultápláltság károsítja az összes szervet. A szervezet ettől nem mindig áll teljesen helyre.

halál kockázata

Az anorexia nagyon veszélyes mentális betegség. Néhány betegnél a betegség végzetes - akár a hatalmas hiánytünetek, akár a kísérő depresszió következtében bekövetkezett öngyilkosság miatt.

A helyreállítás hosszú folyamat a haladással, de gyakran visszafejlődéssel is. A kórházi kezelés után is hosszabb terápiás ellátásra van szükség. De a jó hír az, hogy megéri az erőfeszítést.

Anorexia: Mi az a "Pro Ana"?

A "Pro Ana" egy olyan mozgalom az interneten, amely nem érti az anorexia nervosa -t betegségként, de maga dicsőíti, mint egy saját választott életmódot. A megfelelő weboldalakon különösen a lányok cserélnek ötleteket arról, hogyan tudnak még tovább fogyni, hogy illeszkedjenek "ideális testképükhöz". Az életüket fenyegető veszélyek ellenére a fiatalok arra buzdítják egymást, hogy minél kevesebbet egyenek.

A "Pro Ana" mozgalom az USA -ból származik, és onnan terjedt el Európába. Az "Ana" anorexia (anorexia), "pro" az anorexia iránti elkötelezettséget jelzi.

A "Pro Ana" oldalakat felkereső anorexiások jól tudják, hogy anorexiát diagnosztizálnak nála. Azonban nem akarnak meggyógyulni anorexiájukból, inkább még vékonyabbak lesznek. Az anorexiás testet a szépség kívánatos eszményének tekintik - életveszélyes hozzáállás.

Ezekhez az internetes oldalakhoz gyakran csak jelszóval lehet hozzáférni. A különösen szigorú "Pro Ana" fórumok lehetővé teszik az emberek számára, hogy egyfajta jelentkezési folyamaton menjenek keresztül, mielőtt felveszik őket az online közösségbe, hogy elkerüljék a nem kívánt vendégeket.

A "Pro Ana" weboldalak nagyon népszerűek. Becslések szerint az anorexiás tinédzserek 40 százaléka látogatja a Pro Ana webhelyeket.

A bulimia kezelésére megfelelő weboldalak is rendelkezésre állnak. Ezeket "Pro-Mia" néven ismerik. A bulimia, akárcsak az anorexia, étkezési rendellenesség. Az anorexiás emberekkel szemben a bulimiások étkezési és hányási rohamokban szenvednek.

Vallási lenyomat

Az anorexiát a valláshoz hasonló "Pro Ana" oldalakon gyakorolják. Ilyen oldalakon találhat például tíz anorexiás parancsolatot: "1. Ha nem vagyok vékony, nem vagyok vonzó. 2. Vékonynak lenni fontosabb, mint egészségesnek lenni. 3. Mindent meg kell tennem, hogy vékonyabbnak tűnjek. "stb.

Van egy hitvallás is, amely illusztrálja az anorexiások morbid világképét ("Hiszek egy olyan világban, amely teljesen fekete -fehér, fogyás, bűnök bocsánata, a hús elutasítása és éhséggel teli élet.").

Fotók sovány példaképekről

A "Pro Ana" oldalakon súlyosan lesoványodott színészek és más hírességek fényképeit is megjelenítik. Néha az étvágytalanok fényképeket is feltöltenek saját testükről. Az étvágytalanságban szenvedők megosztják napi "sikereiket", és beszámolnak arról, hogy mennyit fogytak és mennyi ételt fogyasztottak. A súlygyarapodás kudarcnak minősül.

Névtelen csere és kölcsönös megerősítés

Az internetes névtelen kapcsolatfelvétel lehetővé teszi az anorexiások számára, hogy korlátozás nélkül eszmét cseréljenek. A probléma az, hogy az anorektikusok úgy érzik, hogy más anorexiások megerősítik viselkedését.

Mi-érzés

A hasonló gondolkodású emberek közötti csere az összetartozás érzését kelti. A mozgalom követői rendkívüli embereknek érzik magukat, akik elég erősek ahhoz, hogy ellenálljanak az éhségérzetnek és uralhassák testüket.

A szurkolók között is erős versenynyomás tapasztalható. Mindenki még vékonyabb akar lenni, mint a többiek, és be akarja bizonyítani, milyen erős akaratúak.

Ezenkívül az anorexiás emberek információt kapnak arról, hogyan tudják elrejteni a betegséget szüleik elől, és még gyorsabban fogyni. Tippeket is adunk arra vonatkozóan, hogyan lehet hamisítani a súlyméréseket az orvosnál.

Védőintézkedések

A betegség ilyen tartós fennállása súlyos egészségügyi következményekkel jár, és halálos is lehet. Különböző kezdeményezések (pl. Jugendschutz.net) évek óta ellenőrzik a "Pro Ana" webhelyeket, és néhányukat már letiltották. Az interneten elérhető tartalmakat azonban nehéz ellenőrizni - azért is, mert folyamatosan új oldalak jönnek létre.

Időközben a „Pro Ana” mobiltelefonok alkalmazásverziói is rendelkezésre állnak. A mobiltelefonon keresztüli váltás egyáltalán nem vezérelhető. Az anorexiás emberek éjjel -nappal használhatják a kapcsolatot. Az étkezésre való nyomás ezért éjjel -nappal fennáll.

Pro Ana tiltás?

Széles körű vita folyt arról, hogy be kell -e tiltani a "Pro Ana" webhelyeket. A "Pro Ana" webhelyek betiltása mellett fennáll annak a veszélye, hogy

• A tartalom arra ösztönzi az anorexiában szenvedő embereket, hogy fenntartsák vagy súlyosbítsák az étkezési rendellenességet
• az oldalak karcsúsító versenyt hoznak létre, és egészségtelen módszereket hirdetnek a súlycsökkentésre
• Az étvágytalanságot pozitív életmódként ábrázolják, és az éhezésre vonatkozó fegyelmet vallásként dicsőítik

Másrészt a "Pro Ana" oldalak látogatói azzal érveltek, hogy joguk van kapcsolatba lépni másokkal, akik éppen olyan távol vannak, mint ők maguk.

Kétségtelen, hogy azok az emberek, akik követik a "Pro Ana" mozgalmat, sürgősen pszichológiai és orvosi ellátásra szorulnak. A tagok cseréjét azonban nem lehet megakadályozni. Az is kérdéses, hogy a tilalom meghozza -e a kívánt hatást, vagy inkább még erősebb ingert ad az anorexia mozgalomnak.

További információ:

Könyvek:

• Együtt az anorexia leküzdése: Útmutató szenvedőknek, barátoknak és rokonoknak (Janet Treasure és June Alexander, 7. kiadás, 2014, Beltz-Verlag)
• Evészavar.Segítség az étvágytalanság, bulimia és evés közben (Anke Nolte, 2013, Stiftung Warentest)

Irányelvek:

• S3 iránymutatás "Az étkezési rendellenességek diagnosztikája és kezelése" a Német Pszichoszomatikus Orvostudományi és Pszichoterápiás Társaság és a Német Pszichoszomatikus Orvostudományi Főiskola (2018) szerint

Önsegítő csoportok:

• Németország: Hamupipőke - Az étkezési és étvágytalansággal foglalkozó cselekvési csoport étkezési zavarokkal foglalkozó tanácsadó központja: https://www.cinderella-beratung.de/
• Ausztria: sowhat. Kompetenciaközpont étkezési zavarokkal küzdők számára: http://www.sowhat.at/
• Svájc: étkezési zavarokkal foglalkozó munkacsoport AES: www.aes.ch

Címkék:  megelőzés fitness tünetek