Nikotin -függőség

Julia Dobmeier jelenleg klinikai pszichológia mesterképzést végez. Tanulmányai kezdete óta különösen érdekli a mentális betegségek kezelése és kutatása. Ennek során különösen motiválja őket az a gondolat, hogy az érintettek jobb életminőséget élvezhessenek azáltal, hogy könnyen érthető módon közvetítik a tudást.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A nikotinfüggőséget nem könnyű leküzdeni. A fizikai függőség napok, de legkésőbb néhány hét után megszűnik. De a pszichológiai függőség sokáig a fejben marad. Ha önállóan nem tud megszabadulni a cigarettától és hasonlótól, akkor kérjen segítséget: A nikotinpótló készítmények segítenek leküzdeni a fizikai elvonást. De a pszichológiai megküzdési stratégiák még fontosabbak. Itt olvashat minden fontos információt a nikotinfüggőségről.

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. F17

Rövid áttekintés

• Leírás: fizikai és pszichológiai függőség a nikotinhatásoktól
• Tünetek: erős nikotinvágy, kontroll hiánya, folyamatos fogyasztás a bekövetkezett káros következmények ellenére, elvonási tünetek (pl. Nyugtalanság és ingerlékenység)
• Okai: az agy jutalomközpontjának kondicionálása, stressz, esetleg genetikai válasz a nikotinra
• Diagnózis: A kritériumok közé tartozik az erős vágy, a magas fogyasztás, a nikotinról való lemondás nehézségei, amikor a dohányzás tilos, és a gyors cigaretta után nyúlni reggel
• Kezelés: motivációs kezelés, viselkedési támogatás, nikotinpótló terápia
• Előrejelzés: nagy a visszaesés kockázata szakmai támogatás nélkül, magas motiváció a siker szempontjából

Nikotinfüggőség: leírás

A reklám évtizedek óta vonzó, szabad és kozmopolita emberként mutatja be a dohányosokat. Az emberek oktatására irányuló intenzív erőfeszítések ellenére ez a kép ma is sok fejben jár. Valójában a legtöbb dohányos egyszerűen nikotinfüggő. A dohánynövényből származó vegyi anyag hatással van a dohányos testére és pszichéjére is. A cigaretta nyugtató, de élénkítő hatású is lehet. A dohányzás függőséggé válásának kockázata nagy.

A dohányzás ekkor már nem választás, hanem belső kényszerből fakad. Legkésőbb addigra vége lesz az élvezetnek. Ha az érintettek megpróbálják csökkenteni fogyasztásukat vagy teljesen abbahagyni, akkor küzdelem kezdődik önmagukkal. Még a legjobb elhatározásokat sem lehet megtartani, mert a vágy túl erős. Ez a konfliktus stresszt okoz. A cigaretta elérésének folyamata automatizált, és célja a nyomás csökkentése. A függőség egy ördögi kör, amelyet gyakran csak külső segítséggel lehet megtörni.

Nikotinfüggőség: passzív dohányzás

A füst nemcsak magára a dohányzásra veszélyes. Azok az emberek is károsodhatnak, akik passzívan beszívják a füstöt. Különösen veszélyes, ha a nők dohányoznak a terhesség alatt. A koraszülés kockázata nő, az újszülöttek gyakran könnyebbek születésükkor, és nagyobb valószínűséggel szenvednek hirtelen csecsemőhalál -szindrómában. A nikotin az anyatejjel bejut a baba szervezetébe is. Minél többet dohányzik egy anya, annál nagyobb az anyatejben lévő koncentráció. A dohányzásnak passzívan kitett gyermekek is sérültek. Más gyermekeknél gyakrabban szenvednek légúti betegségekben, tüdőgyulladásban és középfülgyulladásban.

Nikotinfüggőség: hányan érintettek?

Németországban a felnőttek mintegy 29 százaléka dohányzik. Ez körülbelül 20 millió ember. A férfiak 31 százaléka, a nők pedig 26 százaléka használ cigarettát.

A 12 és 17 év közötti serdülők körében 2001 óta jelentősen csökkent a dohányzók száma: ekkor még 28 százalék volt. A legutóbbi, 2014 -es felmérések szerint ez most alig 10 százalék alá csökkent. A fiúk kissé gyakrabban dohányoztak, mint a lányok (11 versus 9 %).

Ennek ellenére a nikotinfüggőség továbbra is gyakori függőség. A dohányosok körülbelül tíz évvel csökkentik élettartamukat a dohány fogyasztásával. Németországban évente körülbelül 140 000 ember hal meg dohányzás következtében.

Az országban elfogyasztott dohány nagy része cigarettában van - szűrővel vagy anélkül, a dobozból kitöltve, vagy magának csavarva vagy tömve. A szivarok, szivarok, pipák, tubák, rágó dohány és vízipipák alárendelt szerepet játszanak.

Nikotinfüggőség: mérgező köd

A nyers dohányt a dohánynövény szárított leveleiből készítik. A növény csak ipari feldolgozás után fogyasztható - dohányzás, rágás vagy tubák formájában. A dohányfüst több mint 4000 összetevőt tartalmaz. A fő hatóanyag a nikotin. A növények eredetétől és a dohány elkészítésétől függően a dohányos, tubák vagy rágó különböző mennyiségű mérgező vegyületet kap. A nikotinon kívül számos más vegyi anyag és nehézfém is található a dohányfüstben, például hidrogén -cianid, benzol, formaldehid, hidrazin, vinil -klorid, kadmium, ólom, nikkel, króm, alumínium és szén -monoxid. Ezen anyagok közül több mint 40 bizonyítottan rákkeltő.

Nikotinfüggőség: tünetek

Az ICD-10 mentális rendellenességek szerinti besorolása szerint az alábbi kritériumok közül legalább háromnak érvényesnek kell lennie a nikotinfüggőség diagnosztizálására egy hónapon keresztül vagy évente többször:

1. Erős vágy vagy kényszer dohányzás fogyasztására.
2. Korlátozott ellenőrzés az indítás, leállítás és a fogyasztás mennyisége felett.
3. Fizikai elvonási tünetek jelentkeznek, ha csökkentik a fogyasztást.
4. Toleranciafejlesztés: Az állandó hatás elérése érdekében növelni kell a fogyasztást.
5. Az érdekek feladása vagy elhanyagolása szerhasználat miatt.
6. Tartós dohányzás nyilvánvalóan káros következmények ellenére.

Amint a szervezet hozzászokik a nikotinhoz, az érintett személynek kezdetben egyre többet kell fogyasztania ahhoz, hogy ugyanazt a hatást érezze. Jellemző elvonási tünetek a fokozott ingerlékenység és nyugtalanság. Sok dohányos úgy véli, hogy a nikotin csökkenti a szorongást, de valójában hosszú távon erősebbé teszi. További elvonási tünetek a csökkent koncentrációs képesség, az éhségérzet, valamint az alvászavarok és a szorongás.

Dohányzás: egészségügyi következmények

Míg a nikotin felelős hatásaiért és függőségéért, a dohányfüstben található egyéb vegyi anyagok elsősorban károsak az egészségre. A dohányzás hatása hatással van az egész test egészségére. Sok esetben a dohányzás is felelős a korai halálért.

A dohányosok légútja hatalmas mennyiségű vegyi anyagnak van kitéve. A nikotinfüggőség lehetséges késői hatásai tehát a krónikus hörghuruttól a tüdőrákig terjednek. A dohányzás elősegíti az érelmeszesedést (vaszkuláris meszesedést) is, ami súlyos keringési rendellenességeket okozhat.

A dohányzás emeli a vérnyomást, és ezáltal elősegíti a szív és az erek betegségeit. A nikotinfüggőség rettegett hosszú távú hatásai a koszorúér-betegség (CHD), a szívinfarktus és a láb artériák („dohányos lába”) keringési zavarai. További következmények a cukorbetegség (2 -es típusú cukorbetegség), valamint a bőr- és fogkárosodás.

Végül, de nem utolsó sorban a dohányzás is növeli a rák kockázatát. Ez különösen igaz a tüdőrákra, a gégerákra, a nyelőcsőrákra és a szájrákra. A nikotinfogyasztás más rosszindulatú daganatok, például hasnyálmirigyrák, veserák, gyomorrák és leukémia kialakulásában is szerepet játszik. Körülbelül 25-30 rákos haláleset a dohányzásnak tulajdonítható.

Nikotinfüggőség: okok és kockázati tényezők

A nikotinfüggőség különböző pszichológiai és biológiai tényezők hatására keletkezik. A nikotin fizikai és pszichológiai függőséget is okoz.

Nikotinfüggőség: a dohányzás mint tanult viselkedés

Az érintettek többsége gyermekkorban vagy serdülőkorban kezdett el dohányozni. Kíváncsiságból vagy társak nyomására cigarettát szívnak. Sokan a cigarettával a kezükben is leplezik bizonytalanságukat.

Az első cigaretta nem tesz jó érzést. A szervezet úgy reagál az első nikotinadagokra, mintha megmérgezték volna: szédüléssel, fokozott nyálelválasztással, szívdobogással, fejfájással, hányingerrel, hányással vagy hasmenéssel, valamint tudatzavarral. De sok fiatal „hűvösnek” érzi magát, amikor dohányzik, és elfogadja a kezdetben kellemetlen ízt és mellékhatásokat. A közös dohányzásból adódó pozitív csoportérzés társadalmilag növeli a fogyasztást.

A felnőttkorban is együtt cigizett cigaretta társadalmi célt szolgál. A dohányzás a munkaközi szünetekben és evés után összekapcsolja a nikotinfogyasztást a pihenés és az élvezet érzésével. Amint megtanulták a dohányzás és bizonyos helyzetek közötti kapcsolatot, az evés vagy a kimentés után szinte automatikusan cigarettához nyúlnak.

Nikotinfüggőség: biológiai tényezők

A nikotinfüggőség akkor fordul elő, amikor manipulálják az agy természetes jutalmazási rendszerét. A jutalmazási rendszer létfontosságú. Például jutalmaz minket, ha éhesek vagyunk. Ezenkívül felszabadítja a dopamin hírvivő anyagot, ami jó érzéssel tölt el bennünket. Ha nikotint fogyaszt, több dopamin szabadul fel. A cigaretta felszedése tehát ugyanolyan jutalom, mint az evés, ivás és a szex. A rendszeresen dohányzók azonban túlterhelik a rendszert. A korábbi mennyiségű nikotin már nem elegendő a pozitív hatás eléréséhez. Ez a toleranciafejlődés és a hozzá kapcsolódó elvonási tünetek jellemzik a nikotinfüggőség fizikai függőségét. A szervezet egyre több nikotint igényel.

A nikotin hírvivő anyagok felszabadulása révén hat a pszichére. Az egyik pszichotróp hatásról beszél. A nikotin fokozza az éberséget, támogatja a memóriát és növeli a stressztűrést. Ugyanakkor csökkenti az agresszió szintjét, csökkenti az izgalmat és csökkenti az éhségérzetet. A dohányos általános hangulatától függően a nikotin nyugtató (például stresszes helyzetekben) és stimuláló hatású (például fáradt). Az ember pszichológiailag függő, ha úgy gondolja, hogy feltétlenül szüksége van a cigarettára.

Ha fizikai és pszichológiai függőség áll fenn, az érintettek aligha tudják ellenőrizni a fogyasztást. A nikotinfüggőség kellemetlen elvonási tünetei, amelyek akkor jelentkeznek, amikor a nikotinszint csökken, meghatározzák, mikor szívják el a következő cigarettát.

Nikotinfüggőség: vizsgálatok és diagnózis

Ha dohányfüggőségre gyanakszik, először keresse fel háziorvosát. A nikotinfüggőség diagnosztizálása érdekében kérdéseket tesznek fel a dohányzásról. A Fagerström -kérdőív, amellyel a nikotinfüggőség súlyossága rögzíthető, nagyon jól megalapozott. A Fagerströmtest többek között a következő kérdéseket tartalmazza:

• Hány cigarettát szív el naponta?
• Gondja van arra, hogy ne dohányozzon olyan helyeken, ahol tilos a dohányzás?
• Ébredés után mennyi idő múlva szívja el az első cigarettáját?

Az orvos megvizsgálja a fizikai egészségi állapotát is, hogy a nikotinfüggőség nem okozott -e következményeket. Ha szükséges, ezeket kezelni kell.

Súlyos nikotinfüggőség esetén az orvos terápiás kezelést javasol. Ha az érintett személy motivált, a kevésbé intenzív támogatási intézkedések is hatékonyak lehetnek. Az orvos tájékoztatja Önt a dohányzásról való leszokás különböző ajánlatairól nikotinfüggőség esetén.

Nikotinfüggőség: kezelés

A nikotinfüggőség kezelésére különböző lehetőségek vannak, a nikotin tapaszoktól a pszichoterápiáig. A dohányfüggőséget azonban még nem tekintik betegségnek, hanem inkább ártalmas magatartásnak. Az egészségbiztosítások nem fedezik a nikotinfüggőség kezelésének költségeit. Ha a szakértőknek módjuk van rá, a nikotinfüggőséget úgy kell kezelni, mint bármely más függőségi betegséget. Sok orvos ezért követeli, hogy a dohányzás abbahagyását nikotinfüggőség esetén az egészségbiztosító fizesse.

Nikotinfüggőség: motivációs kezelés és rövid beavatkozások

Egy rövid beavatkozás a nikotinfüggőség kezelésére általában orvosnál vagy függőségi tanácsadó központokban történik. Ebből a célból először rögzítik a dohányzási viselkedést, majd feltárják a leszokás motivációját. A dohányzót rövid motivációs beszélgetések segítik a nikotin feladásában. A telefonos tanácsadás és az önsegítő csoportok szintén hatékony segítséget nyújtanak a nikotinfüggőség leküzdésében.

Nikotinfüggőség: terápiás kezelés

A dohányzás abbahagyása érdekében a viselkedési csoportok és az egyéni beavatkozások különösen hatékonynak bizonyultak. A viselkedésterápiában az érintett személy viselkedését elemzik, és alternatív viselkedést alakítanak ki. Például a terapeuta megkérdezi, hogy milyen körülmények és helyzetek késztetik az érintettet dohányzásra. Gyakran van összefüggés a stresszel, amelyet állítólag a cigaretta csökkent. A terapeuta segít a betegnek más módokat találni a stressz kezelésére. Ebben fontos szerepet játszanak a relaxációs technikák és a közösségi háló erősítése.

Nikotinfüggőség: nikotinpótló terápia

A dohányzásról való leszokás másik módja a nikotin tapaszok, rágógumi, inhalátorok vagy spray -k használata. Biztosítják a szervezet számára bizonyos mennyiségű nikotint. A nikotintapasz folyamatosan nikotint szabadít fel. A korábbi fogyasztástól függően nagy adag nikotint indítanak el, és ez lassan csökken. A nikotintapasz kezdetben fenntartja a szervezet nikotinszintjét, így az elvonási tünetek nem jelentkeznek olyan erősen.

A nikotinos rágógumi és a nikotin szájspray nem működik folyamatosan, de lenyelés után kissé késik. A nikotinos orrspray -k a legjobban utánozzák a cigaretta hatásait, de emiatt inkább addiktívak.

A nikotinfüggőség fizikai függősége körülbelül két hét után megszűnt. A pszichológiai függőség azonban továbbra is fennáll, és kezelést igényel a visszaesés megelőzése érdekében. Az, hogy meddig tart a vágy, nagyon más. Sok esetben azonban a nikotinpótló terápia hatékony módszer a dohányzás végleges leszokásának támogatására.

Nikotinfüggőség: további intézkedések

Ha elkezdi leszokni a dohányzásról, akkor készítsen tervet a nap felépítésére. A zavaró tevékenységek fontos támogatást nyújtanak. A testmozgás különösen megkönnyíti az absztinenciát. Egyrészt az érintettek javulást éreznek állapotukban, és könnyebbé válik a légzésük. Másrészt a testmozgás olyan hírvivő anyagok felszabadulását váltja ki, amelyek boldogságérzetet keltenek. A barátok és a család is jelentősen hozzájárulhatnak. Az embereket tájékoztatni kell a dohányzás abbahagyásáról, hogy támogatni tudják az érintett személyt.

Nikotinfüggőség: lefolyás és prognózis

Minél korábban kezdi el a dohányzást, annál nagyobb a kockázata annak, hogy függővé válik és hosszú távú károsodást okoz. Azok a fiatalok, akik nagyon korán cigarettáznak, általában alkoholt és drogokat is fogyasztanak. Ezért fontos különösen a gyermekek és serdülők védelme a nikotintól. Jó példaképként a felnőttek pozitív hatással lehetnek a fiatalabb generációkra.

A dohányzásról való leszokás sikerének fontos előfeltétele az érintett motivációja. Hosszabb absztinencia után a visszaesés kockázata csökken. Ennek ellenére éberségre van szükség még évek után is. Bizonyos szagok vagy helyzetek visszaidézhetik a cigaretta jó érzését. A nikotinfüggőség elleni döntést ezért újra és újra meg kell hozni.

Címkék:  változás kora utazási orvostudomány szemek