Reye -szindróma
Fabian Dupont szabadúszó író a orvosi osztályán. A humángyógyászati szakember tudományos munkában dolgozott már többek között Belgiumban, Spanyolországban, Ruandában, az USA -ban, Nagy -Britanniában, Dél -Afrikában, Új -Zélandon és Svájcban. Doktori értekezésének középpontjában a trópusi neurológia állt, de különleges érdeklődése a nemzetközi közegészségügy és az orvosi tények érthető közlése.
További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.A Reye -szindróma súlyos sejtbetegség, amely kisgyermekeknél és serdülőknél fordulhat elő. Különösen az agyat és a májat érinti, és halálos lehet. A pontos okok még nem tisztázottak. A Reye -szindróma különösen az influenza, a herpesz és a bárányhimlő vírusaihoz kapcsolódik. A tudósok azt is feltételezik, hogy az olyan gyógyszerek, mint az acetilszalicilsav, vírusfertőzés után is kiválthatják a Reye -szindrómát.
Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. G93
Reye -szindróma: leírás
A Reye-szindróma ritka, súlyos és potenciálisan életveszélyes agy- és májbetegség ("máj encephalopathia") gyermekeknél. Különösen vírusfertőzés és acetilszalicilsav (ASA) bevétele után fordul elő. A pontos kapcsolat egyelőre nem világos. Reye -szindrómát figyeltek meg, például megfázás és influenza vírussal vagy bárányhimlő vírussal való fertőzés után. A vírusok, amelyek hasmenéssel vagy hányással járó gyomor -bélrendszeri fertőzéseket okoznak, szintén Reye -szindrómához kapcsolódhatnak. A potenciálisan érintett vírusok listája valószínűleg sokkal hosszabb.
A Reye -szindrómát Ausztráliában fedezték fel az 1970 -es években. Röviddel ezután Amerikában a súlyos máj- és agybetegségek sok esetét Reye -szindrómához rendelték. Néhány évbe telt azonban, mire felmerültek az első gyanúk a vírusos betegségekkel, valamint a fájdalomcsillapító és lázcsillapító acetilszalicilsavval való kapcsolatról. Az eredmény a médiában elterjedt tudat volt, hogy acetilszalicilsavat nem szabad gyermekeknek adni. Bár a Reye -szindróma azóta valójában sokkal ritkább, a vírus, az ASA és a Reye -szindróma közötti kapcsolatot soha nem sikerült egyértelműen tisztázni.
Reye -szindróma: tünetek
A Reye -szindróma gyakran fordul elő gyermekeknél, amikor a szülők valójában azt gondolják, hogy a vírusfertőzést sikerült legyőzni. Fokozott hányás jelentkezik hányinger nélkül. A gyermek egyre zavartabb, nyugtalanabb, ingerlékenyebb vagy csak sántít, és egyre nehezebben reagál. Ezenkívül a Reye -szindrómás gyermek rohamokat kaphat, és bizonyos esetekben akár kómába is eshet.
Ezeknek a tüneteknek az az oka, hogy a Reye -szindróma növeli az intrakraniális nyomást, mivel a folyadék felhalmozódik az agyban (ödéma kialakulása). A megnövekedett nyomás befolyásolja az agy fontos idegközpontjait és idegrendszerét.
Ugyanakkor a Reye -szindróma károsítja és elhízja a májat. Működésük erősen korlátozott, ami nagyszámú, különböző tünetekkel járó anyagcserezavarhoz vezet.Az idegtoxin ammónia mellett a bilirubin is a vérbe kerül, ami a bőr sárgulását okozhatja.
Általában a gyermek súlyos betegnek tűnik, és sürgősen intenzív orvosi ellátásra szorul.
Reye -szindróma: okok és kockázati tényezők
A Reye -szindróma pontos okai ismeretlenek. Ismeretes azonban, hogy a Reye -szindróma károsítja a mitokondriumokat. A mitokondriumokat gyakran a sejtek erőműveinek nevezik, mert elengedhetetlenek az energiatermeléshez. A mitokondriumok hibás működése Reye -szindrómában különösen nyilvánvaló a máj és az agy sejtjeiben, de például az izmokban is.
Az olyan szalicilátok, mint az ASA, zavarhatják a mitokondriumok anyagcseréjét, így érzékenyebbek lehetnek a további károsodásokra. Néhány szakértő így magyarázza az ASD és a Reye -szindróma kapcsolatát. Ezt az összefüggést, amelyet a szakmai világ elfogadott, soha nem lehetett tudományosan egyértelműen bizonyítani. Ugyanez vonatkozik arra a feltételezésre is, hogy bizonyos vírusok váltják ki a Reye -szindrómát.
A vírusfertőzések, a szalicilátok és az életkor mellett genetikai kockázata is lehet a betegségnek. Vannak, akik hajlamosabbak Reye -szindrómára, mint mások. A pontos genetikai okok itt még nem tisztázottak.
Reye -szindróma: vizsgálatok és diagnózis
Az orvos először összegyűjti a kórtörténetet (anamnézis). Ehhez megkérdezi például a gyermek szüleit, hogy a gyermek nemrégiben kapott -e vírusfertőzést és / vagy szalicilátokat szedett -e. Fontos az olyan tünetek leírása is, mint a hányás, az esetleges rohamok, valamint a fokozott zavartság és nyugtalanság. Ezek az agyi érintettség lehetséges jelei.
A betegség mértékétől függően a Reye -szindrómában a máj megnagyobbodhat, amelyet az orvos a has tapintásával határozhat meg. A vérvizsgálat a máj érintettségére is utalhat.
Vérvizsgálat
Amikor a máj megsérül, bizonyos anyagok, mint például a májenzimek (transzaminázok) és a salakanyagok, amelyeket a máj ténylegesen kiszűr a vérből és lebomlik, egyre gyakrabban kerülnek a vérbe. A megnövekedett májenzim értékek és az ammónia szintje májkárosodásra utalhat.
Mivel a máj is felelős a vércukorszintért, egy egyszerű vércukorszint -vizsgálat gyors információval szolgálhat a májműködésről - Reye -szindrómában alacsony vércukorszint (hipoglikémia) fordulhat elő.
A máj is részt vesz a véralvadásban. A Reye -szindrómában ezért a véralvadási idő meghosszabbítható. Ezt a Quick érték vagy az INR (nemzetközi normalizált arány) segítségével lehet meghatározni, amelyet vérmintával határoznak meg.
Szövetminta
A „Reye -szindróma” diagnózisának megerősítése érdekében az orvos szövetmintát (biopsziát) vehet a májból, és megvizsgálhatja a megfelelő sejtkárosodást. A mitokondriális károsodás itt különösen észrevehető. Ezenkívül Reye -szindrómában fokozott zsírfelhalmozódás figyelhető meg a sejtekben. Ez annak a jele, hogy a máj már nem tudja megfelelően feldolgozni a zsírt.
Egyéb vizsgálatok
Az ultrahangvizsgálat a máj állapotáról is információt nyújthat. Ha az orvos megnövekedett koponyaűri nyomást gyanít, akkor ezt számítógépes tomográfiás (CT) vizsgálattal ellenőrzik.
A Reye -szindrómát nem lehet könnyen megkülönböztetni más klinikai képektől. A különböző tüneteket más betegségek is okozhatják, beleértve azokat, amelyek sokkal gyakoribbak, mint a ritka Reye -szindróma. Emiatt további diagnosztikai vizsgálatokat végeznek, hogy kizárják például az agyhártyagyulladást, a vérmérgezést vagy a súlyos bélbetegséget.
Reye -szindróma: kezelés
A Reye -szindróma nem kezelhető ok -okozati összefüggésben. Az orvosok csak megpróbálhatják enyhíteni a tüneteket és biztosítani a beteg túlélését. Ehhez intenzív orvosi kezelésre van szükség.
Különös hangsúlyt fektetnek az agyduzzanatra (agyödéma) és a májelégtelenségre. A közvetlenül a véráramba juttatott gyógyszerek és egyéb intézkedések (például a felsőtest felemelése) segítségével megpróbálhatjuk csökkenteni az agyi nyomást. Súlyos májkárosodás esetén a szervet támogatni kell feladataiban (például a cukor anyagcseréjének szűrésében és szabályozásában). A túlzottan magas ammóniaszint a vérben (hiperammonémia) gyógyszeres kezeléssel (nátrium -benzoáttal) vagy dialízissel (hemofiltráció) kezelhető. Súlyos májkárosodás esetén májtranszplantációra lehet szükség.
A test minden szervének munkája összefügg egymással. A vesék és a máj különösen jól összehangolt csapatot alkotnak. Ha a máj hirtelen megsérül, fennáll a veseelégtelenség (hepatorenális szindróma) veszélye. Gyógyszerek segítségével az orvosi csapat fenntarthatja a vizeletmennyiséget a veséken keresztül.
A szív és a tüdő működését is szorosan figyelemmel kísérik, mert az agy károsodása például mesterséges lélegeztetést igényelhet.
Reye -szindróma: a betegség lefolyása és prognózisa
A Reye -szindróma nagyon ritka, de általában gyors és súlyos. A betegek mintegy 50 százaléka meghal. Sok túlélő maradandó sérüléseket szenved. A Reye -szindróma leküzdése után gyakran maradnak agykárosodások, amelyek például bénulásban vagy beszédzavarokban nyilvánulnak meg.
Címkék: nők egészsége hírek kórház
