Amitriptilin

Frissítve

Benjamin Clanner-Engelshofen szabadúszó író a orvosi osztályán. Biokémiát és gyógyszerészetet tanult Münchenben és Cambridge / Bostonban (USA), és már korán észrevette, hogy különösen élvezi az orvostudomány és a tudomány kapcsolatát. Ezért folytatta az emberi orvoslás tanulmányozását.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Az amitriptilin a depresszió és a krónikus fájdalom egyik legismertebb hatóanyaga. Nagyon gyakran használják a pszichiátria és a neurológia területén. Az amitriptilin a triciklusos antidepresszánsok közé tartozik, ezért az antidepresszánsok első generációjába tartozik. Jól tanulmányozták és tesztelték a toleranciát. Itt mindent elolvashat, amit az amitriptilin hatásairól, a mellékhatásokról és a használatról tudni kell.

Az amitriptilin így működik

Az amitriptilin az úgynevezett triciklusos antidepresszánsok csoportjába tartozó gyógyszer. Hangulatjavító, szorongásoldó és nyugtató hatása van. Az amitriptilin enyhíti a fájdalom intenzitását idegfájdalom esetén (neuropátiás fájdalom), és csökkenti a krónikus feszültséggel járó fejfájás és migrén gyakoriságát.

Az amitriptilin fejleszti ezeket a hatásokat azáltal, hogy befolyásolja a hírvivő anyagok (neurotranszmitterek) érzékeny egyensúlyát az agyban. Ezek a hírvivő anyagok idegjeleket továbbítanak az egyes agysejtek között:

A jeleket az jelenti, hogy egy hírvivő anyag felszabadul az egyik idegsejtből, és dokkol a következő idegsejt bizonyos kötőhelyeihez (receptoraihoz). Miután kifejtették hatásukat, a hírvivő anyagokat az eredeti sejt újra felveszi, és így "újrahasznosítja".

A szakértők jelenleg azt feltételezik, hogy a depresszió kialakulása többek között bizonyos hírvivő anyagok (például szerotonin és noradrenalin) hiányának köszönhető az agyban. Itt jönnek szóba a triciklusos antidepresszánsok (TCA-k), például az amitriptilin: Megakadályozzák a hírvivő anyagok újbóli felszívódását az eredeti sejtben, így tovább fejleszthetik hatásukat.

TCA-ként az amitriptilin csak kismértékben gátolja a különböző hírvivő anyagok újrafelvételét. Gátolja a szerotonin és a norepinefrin újrafelvételét, és az agy legkülönfélébb jelátviteli útvonalainak számos más receptorához is kötődik.

Ez az aktivitásspektrum szinte minden antidepresszáns esetében eltérő, ami azt jelenti, hogy számos mentális betegség kezelhető, sokféle aspektussal.

Az amitriptilin hangulatjavító hatásai általában két-három hét rendszeres használat után jelentkeznek. A terápia kezdetén különösen észrevehető a nyugtató (nyugtató) hatás, amely ugyanakkor enyhítheti a meglévő alvási problémákat.

Felvétel, bontás és kiválasztás

Az amitriptilin hatóanyag csak lassan szívódik fel a vérbe (egy -öt óra alatt). A bomlás a májban megy végbe, így a bomlástermék antidepresszáns hatással is rendelkezik.

Az amitriptilin metabolizmusa után a vesén keresztül ürül. Körülbelül 25 óra (felezési idő) szükséges ahhoz, hogy a szervezet lebomlik és kiválasztja a hatóanyag felét.

Mikor alkalmazzák az amitriptilint?

Az amitriptilin hatóanyag a következők kezelésére engedélyezett:

• depressziós betegségek
• neuropátiás fájdalom
• krónikus feszült fejfájás és migrén (megelőzés céljából)
• Enuresis nocturna ("ágybavizelés")

A jóváhagyott javallatokon kívül az amitriptilint a következő panaszok esetén is alkalmazzák (ún. "Off-label use"):

• Figyelemhiányos (hiperaktivitás) szindróma, vagy röviden ADD
• evészavar
• Fülzúgás
• Fibromialgia

Az alkalmazás általában hosszabb időn keresztül történik.

Így használják az amitriptilint

Az amitriptilin hatóanyagot többnyire tabletták formájában használják, néha a hatóanyag késleltetett felszabadulásával. A német piacon is vannak amitriptilin cseppek és injekciós oldatok.

A tablettákat általában egész nap (reggel - délben - este) adják be. Alacsony amitriptilin adagok vagy a hatóanyagok késleltetett felszabadulása esetén általában este kell bevenni, mivel fáradtság léphet fel, különösen a kezelés kezdetén.

Az adagolás az alkalmazási területtől függ. Gyakran alacsonyabbra választják neuropátiás fájdalomra, mint depresszióra.

Melyek az amitriptilin mellékhatásai?

A súlygyarapodás tíz kezelt beteg közül több mint egynél fordul elő, ezért az amitriptilin -kezelés nagyon gyakori mellékhatása. Ezen kívül agresszió, szédülés, álmosság, fokozott pulzusszám, alacsony vérnyomás, orrdugulás, szájszárazság, fokozott izzadás, vizeletvisszatartás és fáradtság - különösen az amitriptilin -kezelés kezdetén.

A hatás és a mellékhatások különböző időpontokban jelentkeznek. Kezdetben a mellékhatások dominálnak. Ezek általában egy -két hét után elmúlnak, és megjelenik a tényleges antidepresszáns hatás.

Mit kell figyelembe venni az amitriptilin szedésekor?

Ellenjavallatok

Az amitriptilin nem alkalmazható:

• A szív betegségei
• súlyos májműködési zavar
• egyidejű kezelés monoamin -oxidáz inhibitorokkal (MAO -gátlók - depresszió és Parkinson -kór ellen)
• A hatóanyaggal szembeni túlérzékenység

Interakciók

Az amitriptilin fokozhatja az adrenalin, az efedrin és a fenilefrin (szimpatomimetikumok) szívre gyakorolt ​​hatását. Továbbá fokozza a központi hatású vérnyomáscsökkentő szerek (pl. Klonidin, metildopa) és az antikolinerg szerek (pl. Tolterodin, oxibutinin) hatását.

Az amitriptilint a máj bizonyos enzimek bontják le, ezért ezen enzimek gátlóinak egyidejű alkalmazása fokozott amitriptilin mellékhatásokhoz vezethet. Ilyen inhibitorok például a gombaellenes szerek, például a flukonazol és a terbinafin, de más antidepresszánsok is, például a fluoxetin, a paroxetin és a bupropion.

Kerülni kell az amitriptilin és fluvoxamin (antidepresszáns) és tramadol (fájdalomcsillapító) kombinációját. Más központi depressziós gyógyszerek (pl. Benzodiazepinek) és az alkohol fokozzák az amitriptilin nyugtató hatását. Ennek következtében a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek jelentősen romolhatnak.

Korhatár

Az amitriptilin nem alkalmazható depresszió kezelésére gyermekeknél és 18 év alatti serdülőknél, mivel nem vizsgálták hatékonyságát.

A hatóanyag azonban hatéves kortól engedélyezett az éjszakai enurézis kezelésére, ha más intézkedések nem vezettek a kívánt sikerhez.

terhesség és szoptatás ideje

A triciklusos antidepresszánsok hatóanyag -csoportja több mint 60 éve áll rendelkezésre. Ennek megfelelően sok tapasztalat áll rendelkezésre a hatásokról és a mellékhatásokról - terhesség és szoptatás idején is.

Az összesen körülbelül 1400 terhességi kurzussal végzett vizsgálatok nem mutattak utalást az amitriptilin teratogén hatására. A hatóanyag tehát a terhesség alatti kezelésfüggő depresszió egyik választott antidepresszánsa.

Kevésbé kiterjedt adatok állnak rendelkezésre az amitriptilin szoptatás alatti alkalmazásáról. Eddig nem írtak le panaszt a szoptatott gyermekeknél. Ezért az amitriptilin az egyik választott antidepresszáns a szoptatás alatt, ha gyógyszeres terápia indokolt.

Hogyan lehet gyógyszereket kapni az amitriptilinnel

Németországban, Ausztriában és Svájcban az amitriptilin hatóanyagot tartalmazó készítmények minden dózisban és beadási formában receptet igényelnek, és csak gyógyszertárakban szerezhetők be.

Az amitriptilint tartalmazó cseppek csak Németországban kaphatók, de Ausztriában vagy Svájcban nem.

Mióta ismert az amitriptilin?

A triciklusos antidepresszánsok első képviselőit az 1950 -es évek elején fejlesztették ki (később egyre több utódot adtak hozzá):

Az imipramint, az első triciklusos antidepresszánst 1955 -ben fedezték fel és tesztelték először. A triciklusos antidepresszánsok második tagjaként az amitriptilint 1961 -ben vezették be az Egyesült Államokban. Azóta világszerte az egyik leggyakrabban felírt antidepresszáns, és sok más alkalmazási területen is sikerrel alkalmazzák.

Címkék:  drogok Betegségek terhesség szülés