Atomoxetin

Benjamin Clanner-Engelshofen szabadúszó író a orvosi osztályán. Biokémiát és gyógyszerészetet tanult Münchenben és Cambridge / Bostonban (USA), és már korán észrevette, hogy különösen élvezi az orvostudomány és a tudomány kapcsolatát. Ezért folytatta az emberi orvoslás tanulmányozását.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Az atomoxetin hatóanyagot figyelemhiányos / hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) kezelésére használják. Az ADHD kezelés más hatóanyagaival ellentétben nem minősül kábítószernek, és nem függ a függőségtől. Itt mindent elolvashat, amit az atomoxetin hatásairól, használatáról és lehetséges mellékhatásairól tudni kell.

Az atomoxetin így működik

A figyelemhiányos / hiperaktivitási zavar (ADHD), más néven hiperkinetikus rendellenesség, általában gyermekkorban kezdődik, és különböző tüneteket tartalmaz. Az érintettek általában csökkent éberséget, fokozott impulzivitást és fizikai nyugtalanságot mutatnak.A mentális zavar mértéke határozza meg, hogy pszichoterápiás vagy gyógyszeres kezelésre van szükség.

Az atomoxetin jelentősen különbözik az ADHD -terápiában általában használt stimulánsoktól (például metil -fenidát és amfetamin). Az említett stimulánsok növelik bizonyos hírvivő anyagok (főleg noradrenalin és dopamin) koncentrációját az agyban, amelyeken keresztül az idegsejtek (idegsejtek) kommunikálnak egymással. Ez javítja az ADHD tüneteit.

Az atomoxetin hatóanyag, amely kémiailag nagyon hasonló az antidepresszáns fluoxetinhez, közbenső pozíciót foglal el az ADHD -gyógyszer és az antidepresszáns között. Az antidepresszánsokhoz hasonlóan a hatások csak néhány hét múlva jelentkeznek, de az atomoxetin nem rendelkezik antidepresszáns hatással. Inkább úgy működik az agyban, mint egy úgynevezett szelektív noradrenalin -visszavétel -gátló (NARI - "noradrenalin -visszavétel -gátló"). Ez növeli ennek a hírvivő anyagnak a koncentrációját. A dopamin hormon egyensúlyát azonban nem befolyásolja lényeges mértékben. A szakértők feltételezik, hogy ez az egyik oka annak, hogy az atomoxetin nem rendelkezik semmilyen függőségi lehetőséggel - különböző időpontokban működik, és nem okozza a dopamin "boldogsághormon" azonnali felszabadulását.

Egy másik hatás, amelyet még részletesen meg kell vizsgálni, az atomoxetin hatása az agy úgynevezett NMDA-receptoraira. A tudósok jelenleg azt feltételezik, hogy ez a hírvivő anyag is jelentősen részt vesz az ADHD kialakulásában.

Az atomoxetin felvétele, lebomlása és kiválasztása

A szájon át történő bevétel után az atomoxetin hatóanyag gyorsan felszívódik a vérbe a bélnyálkahártyán keresztül. Ott egy -két óra múlva éri el a legmagasabb szintet. Az atomoxetint a májban a citokróm 2D6 enzim bontja le, majd gyorsan kiválasztódik a vizelettel. Azonban a kaukázusi lakosság körülbelül hét százalékánál van ennek az enzimnek egy kevésbé jól működő változata, ami késleltetheti az atomoxetin lebomlását és kiválasztását. Az atomoxetin -kezelés kezdetén nagyon alacsony dózist választanak, és ezt fokozatosan növelik. Normális enzimaktivitású betegeknél a hatóanyag körülbelül fele kiválasztódik a vizelettel három és fél óra múlva.

Mikor alkalmazzák az atomoxetint?

Az atomoxetint hatéves és idősebb gyermekek, serdülők és felnőttek ADHD kezelésére alkalmazzák. A terápiát a megfelelő szakismeretekkel rendelkező orvosnak kell elvégeznie, és integrálnia kell egy általános kezelési koncepcióba, beleértve például a pszichológiai, oktatási és szociális intézkedéseket.

Az atomoxetin más használatra nem engedélyezett. A hatóanyagot azonban az orvosok „off-label” -ként (azaz a megadott jóváhagyási tartományon kívül) is használják étkezési rendellenességekre, az ADHD-val kapcsolatos depresszióra, gyermekek ágybavizelésére és súlycsökkentésre.

Így használják az atomoxetint

Az atomoxetint általában egyetlen adagban reggel kell bevenni. A kapszula étkezéstől függetlenül elegendő folyadékkal bevehető. Lenyelés utáni káros gyógyszerhatások (pl. Hányinger) esetén a bevétel reggel és este is lehet.

A 70 kilogramm feletti gyermekek és serdülők, valamint a felnőttek esetében 40 milligramm atomoxetint szoktak használni legalább egy hétig. A dózis a hatástól függően 80 milligramm atomoxetinre emelhető (ez két -négy hét múlva teljesen be nem áll). A 70 kilogramm alatti gyermekek és serdülők esetében az adagot ennek megfelelően csökkenteni kell. A gyártó által javasolt maximális napi adag 100 milligramm hatóanyag, mivel a nagyobb adagok nem feltétlenül eredményeznek fokozott hatást.

Melyek az atomoxetin mellékhatásai?

Tíz beteg közül több mint egy tapasztal olyan mellékhatásokat, mint a csökkent étvágy, fejfájás, álmosság, hasi fájdalom, hányinger, hányás, emelkedett vérnyomás és gyorsabb szívverés.

Minden tizedik -száz kezelt beteg atomoxetin -mellékhatásokat tapasztal, például ingerlékenységet, hangulatváltozásokat, álmatlanságot, szorongást, depressziót, görcsöket, szédülést, pupilla tágulást, székrekedést, emésztési zavarokat, kiütéseket, viszketést, fáradtságot és fogyást.

Mit kell figyelembe venni az atomoxetin szedésekor?

Ha egyidejűleg atomoxetint és más hatóanyagokat használnak, amelyeket ugyanaz az enzim (citokróm 2D6) bont le, akkor kölcsönös interferencia léphet fel, mivel az egyik hatóanyag általában előnyben részesül, a másik pedig felhalmozódik a szervezetben. Ilyen hatóanyagok például az antidepresszánsok, mint például a MAOI -k (például tranilcipromin, moklobemid) és az SSRI -k (szelektív szerotonin -visszavétel -gátlók, például fluoxetin, paroxetin), antiallergiás szerek (például terbinafin) és a szívritmuszavarok elleni szerek (például kinidin).

Azokat a gyógyszereket, amelyek bizonyos módon befolyásolják a szívritmust (QT -megnyúlást okoznak), nem szabad atomoxetinnel kombinálni. Számos példa van ilyen hatóanyagokra, például pszichózisok és skizofrénia elleni szerek, szívritmuszavarok elleni szerek, antibiotikumok és antidepresszánsok.

Az asztma akut kezelésére (pl. Szalbutamol) vagy hosszú távú kezelésére (pl. Szalmeterol, formoterol) alkalmazott β2 agonisták hatása fokozható atomoxetinnel kombinálva. Ez például megnövekedett vérnyomáshoz és felgyorsult szívveréshez vezethet. Ugyanakkor az atomoxetin gyengítheti a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatását.

Mivel az atomoxetin terhesség és szoptatás alatt történő alkalmazására vonatkozó adatok korlátozottak, a kezelést kerülni kell. Állatkísérletek szerint az atomoxetin kiválasztódik az anyatejbe.

Az antidepresszánsokhoz hasonlóan az atomoxetin alkalmazása serdülőknél fokozott öngyilkossági magatartást eredményezhet. A veszélyeztetett fiatalokat ennek megfelelően ellenőrizni kell.

A vizsgálatok azt mutatják, hogy az atomoxetin biztonságosan és hatékonyan alkalmazható gyermekeknél és serdülőknél hat éves kortól, valamint felnőtteknél, de nem 65 évesnél idősebb betegeknél.

Károsodott májfunkciójú betegek kezelését csak csökkentett atomoxetin adagokkal szabad elvégezni.

Így kaphat gyógyszereket az atomoxetin hatóanyaggal

Az atomoxetin vényköteles, ezért a gyógyszertárban csak orvosi rendelvény bemutatása esetén kapható.

Mióta ismert az atomoxetin?

Az atomoxetine hatóanyagot Németországban 2005 -ben engedélyezték az ADHD gyermekek és serdülők kezelésére. 2013 -ban az engedélyt kiterjesztették a felnőttek kezelésére. Mivel a szabadalmi oltalom legkorábban 2017 -ben jár le, csak az eredeti gyártó (Eli Lilly and Company) forgalmaz atomoxetin hatóanyagú készítményeket.

Címkék:  varangyos méreg növények egészséges munkahely megelőzés