Citalopram

Benjamin Clanner-Engelshofen szabadúszó író a orvosi osztályán. Biokémiát és gyógyszerészetet tanult Münchenben és Cambridge / Bostonban (USA), és már korán észrevette, hogy különösen élvezi az orvostudomány és a tudomány kapcsolatát. Ezért folytatta az emberi orvoslás tanulmányozását.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A citalopram hatóanyagot depresszió és más mentális rendellenességek kezelésére használják, és az SSRI -k (szelektív szerotonin -visszavétel -gátlók) csoportjába tartozik. 1989 -ben fejlesztették ki, Németországban 1996 -ban hagyták jóvá, és ma már számos gyógyszer tartalmazza. 2011 -ben a citalopram volt a leggyakrabban felírt pszichotróp gyógyszer Németországban. Az általában jó tolerálhatóság ellenére a citalopram fáradtságot, súlyváltozást és egyéb mellékhatásokat okozhat. Itt mindent elolvashat, amit a citalopram hatóanyagról tudni kell.

A citalopram így működik

A citalopram hatóanyag beavatkozik az agy anyagcseréjébe, pontosabban a neurotranszmitterek (például a szerotonin) anyagcseréjébe. Ezek a hírvivő anyagok idegjeleket továbbítanak az agysejtek között azáltal, hogy az egyik sejtből felszabadulnak, és a következő sejt bizonyos dokkolópontjaihoz (receptorokhoz) kötődnek. A hírvivő anyagokat ezután ismét felveszik az idegsejtben, és így inaktiválják.

A szakértők azt gyanítják, hogy a felszabadult szerotonin elégtelen mennyisége szerepet játszik a depressziós tünetek kialakulásában. Itt jönnek szóba a citalopramot vagy más SSRI-ket tartalmazó gyógyszerek: szelektíven gátolják a szerotonin sejtekbe való visszavételét, ami azt jelenti, hogy a hírvivő anyag tovább fejlesztheti hangulatjavító és szorongásoldó hatását. A hírvivő anyag koncentrációjának növelése mellett a tartósan magasabb szintű irritáció a receptorok számának csökkenéséhez is vezet. Ennek eredményeképpen egyenlő mennyiségű hírvivő anyag erősebben hat a célszerkezetre a terápia alatt és után.

Még akkor is, ha az összefüggéseket még nem sikerült teljesen tisztázni, a citaloprammal gyakran sikerül kordában tartani a depressziót. Meg kell azonban jegyezni, hogy a citalopram hatás csak néhány héttel a kezelés megkezdése után jelentkezik, mivel a leírt folyamatok nem azonnal jelentkeznek.

Mikor alkalmazzák a citalopramot?

A citalopramot depresszió és pánikbetegség kezelésére használják. A gyógyszerhatóságok által jóváhagyott alkalmazási területeken kívül a citalopramot más mentális betegségekre is használják (off-label használat).

A kezelés időtartama a gyógyulás sikerétől függ, és mindig a kezelőorvos határozza meg. Gyakran egy -több év.

Így használják a citalopramot

A citalopramot általában filmtabletta formájában kell bevenni naponta egyszer (reggel vagy este). Mivel a hatóanyag a vérben való felszívódása után 36 óra elteltével csak a felén bomlik le a májban, elegendő egyetlen napi adag. A hatóanyagot ritkán használják infúziós oldatként (fekvőbeteg betegeknél).

Milyen mellékhatásai vannak a citalopramnak?

A következő citaloprám -mellékhatások figyelhetők meg, különösen a kezelés első két hetében:

• Fokozott izzadás
• álmatlanság
• hasmenés

Az öngyilkossági gondolatokra hajlamos betegeket a kezelés első két -négy hetében gondosan ellenőrizni kell, amíg a citalopram antidepresszáns hatása meg nem jelenik.

A citaloprám egyéb, gyakran (a kezelt betegek egy -tíz százalékában) vagy nagyon gyakran (a kezelt betegek több mint tíz százalékában) előforduló mellékhatásai:

• Fogyás és csökkent étvágy
• Szorongás, idegesség, zavartság
• Palpitáció, látásromlás, halláskárosodás

Időnként (a kezeltek 0,1-1 százalékában) a citalopram súlygyarapodást és étvágynövekedést vált ki.

Mivel a hatóanyag közvetlenül a központi idegrendszerben hat, sok más mellékhatás is ismert, amelyek csekély jelentőséggel bírnak. Ez a lista csak a citalopram fő mellékhatásait mutatja be.

Mit kell figyelembe venni a citalopram szedésekor?

A citalopram hatóanyag nem alkalmazható gyermekeknél és 18 év alatti serdülőknél. A 65 év feletti emberek csak a szokásos adag felét kaphatják meg.

Mivel a citaloprámot a máj bontja le, a kezelést alacsony dózissal kell kezdeni a károsodott májfunkciójú betegeknél. Ezt lassú dózisnövelés követi, miközben megfigyelik a máj értékét a citalopram egyénileg tolerált végső adagjáig.

terhesség

Terhesség alatt a citalopramot csak akkor szabad szedni, ha ez feltétlenül szükséges, és alapos kockázat-haszonértékelés után. Ennek oka az, hogy a hatóanyag átjut a méhlepényen, és elvonási tüneteket válthat ki újszülöttekben, különösen akkor, ha a terhesség utolsó harmadában alkalmazzák.

Hagyja abba a citaloprámot

Ilyen elvonási tünetek (például rossz közérzet, hányinger, fejfájás) felnőtt betegeknél is előfordulhatnak a kezelés hirtelen abbahagyása után. Ha abba akarja hagyni a citaloprám alkalmazását, ezért az adagot fokozatosan kell csökkenteni ("fokozatosan"). Gyakran előfordul, hogy a dóziscsökkentést az orvos tervezi és figyelemmel kíséri, amikor a beteg abbahagyja annak érdekében, hogy a citaloprám mellékhatásait a lehető legalacsonyabb szinten tartsa.

Kölcsönhatások más anyagokkal

Kerülni kell a citalopram és az alkohol egyidejű alkalmazását, mert a kezelés alatt fokozódik az alkoholra való érzékenység. A betegek súlyos másnaposságról és súlyos rossz közérzetről számolnak be, miután közös mennyiségű alkoholt fogyasztottak a citalopram -kezelés alatt.

A citalopramot nem szabad úgynevezett MAO-gátlókkal (antidepresszánsokkal) együtt alkalmazni. Ellenkező esetben életveszélyes szerotonin-szindróma alakulhat ki. Ez olyan tüneteken keresztül nyilvánul meg, mint a túlmelegedés, izommerevség, remegés, zavartság, ingerlékenység delíriumig és kóma.

A kezelés során kerülni kell azokat a gyógyszereket is, amelyek szintén befolyásolják a szerotonin egyensúlyt. Néhány más migrén elleni gyógyszert (triptánok), opioid fájdalomcsillapítókat (tramadol, fentanil), szerotonin prekurzorokat enyhe alvássegítőként vagy hangulatjavító szerként (triptofán, 5-HTP) csak orvosával vagy gyógyszerészével folytatott konzultációt követően szabad alkalmazni, mivel ez szerotonin-szindróma itt is előfordulhat.

A citalopram egyes emberekben a szívverés megváltozását (ún. QT-idő megnyúlását) okozza. Nem szedhető más gyógyszerekkel, amelyek szintén növelik a QT időt. Ellenkező esetben szívritmuszavarokhoz vezethet, amelyek súlyos következményekkel járhatnak, és később szívmegállást okozhatnak. Gyakori gyógyszerek, amelyek a QT -idő megnyúlásához vezetnek, például bizonyos antibiotikumok (azitromicin, eritromicin, ciprofloxacin, klaritromicin, kotrimoxazol), asztmás gyógyszerek (szalbutamol, terbutalin), gombás fertőzések elleni gyógyszerek (flukonazol, ketokonazol) és megfázás, Pszeudoefedrin, fenilefrin, fenilpropanolamin). Ha maga a beteg szabálytalan szívverést vagy hasonló mellékhatásokat tapasztal, erről tájékoztatni kell az orvost.

Így kaphat gyógyszereket a citalopram hatóanyaggal

A citalopram hatóanyagot általában csak pszichiátriai vagy neurológiai szakember vizsgálata után írják fel, aki általában pszichoterápiát is javasol a terápia mellé. Miután a hatóanyag a központi idegrendszerben működik, csak a gyógyszertárban lehet beszerezni. Mivel a citalopram számos más hatóanyaggal kölcsönhatásba léphet, a betegeknek tájékoztatniuk kell orvosukat és gyógyszerészüket minden egyéb gyógyszerről, amelyet szednek.

Mióta ismert a citalopram?

Az új görcsoldó (epilepszia elleni) gyógyszer keresése során a Citalopramot a dán Lundbeck cég fejlesztette ki. Amikor felfedezték, hogy a hatóanyagnak nem epilepsziás, hanem antidepresszáns hatása van, 1989-ben szabadalmaztatták. A szabadalom 2003 -ban járt le, ekkor számos más gyógyszergyártó cég citalopramot tartalmazó gyógyszereket fejlesztett ki. Lundbeck azonban egy olyan manőverrel ellenkezett, amely nem jellemző a gyógyszeripar világában: Mivel a citalopram két formában kapható, amelyek szerkezetükben egymás tükörképei, amelyek közül általában csak az egyik a (hatékonyabb) , Lundbeck szabadalmaztatta az erősebb formát (escitalopram), és így több évvel meghosszabbította szabadalmi oltalmát.

Címkék:  alkohol Menstruáció interjú