Mirtazapin

A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A mirtazapin hatóanyaga a tetraciklusos antidepresszánsok csoportjába tartozik - a depresszió ellen használt gyógyszerek csoportjába és a triciklusos antidepresszánsok egyik utódjába. A központi idegrendszer neurotranszmittereinek bizonyos dokkolópontok (receptorok) blokkolásával a mirtazapin enyhíti a depresszió és a szorongásos zavarok tüneteit. Nyugtató hatása is van. A mirtazapin mellékhatásairól és sok más érdekes tényről itt olvashat.

A mirtazapin így működik

A mirtazapin úgy működik, hogy blokkolja a központi idegrendszer bizonyos receptorait. Ez a blokád gátolja azokat a mechanizmusokat, amelyek valójában elnyomják a szerotonin és a norepinefrin neurotranszmitterek felszabadulását. Ennek eredményeként mindkét adó nagyobb koncentrációban kapható, és a nagyobb norepinefrin -ellátás felelős elsősorban a mirtazapin -hatásért. A noradrenalin aktiváló hatással van az úgynevezett szimpatikus idegrendszerre. Ez általános teljesítménynövekedéshez és fokozott anyagcseréhez vezet.

A mirtazapin másik, néha nemkívánatos tulajdonsága a hisztamin receptorok, az úgynevezett H1 receptorok gátlása. Ennek nyugtató, azaz nyugtató hatása van, mivel befolyásolja a hisztamin által szabályozott alvás-ébrenlét ritmusát. Ezeket a receptorokat nem közvetlenül gátolják, hanem a szerotonin specifikus receptorokra (5-HT1 receptorokra) gyakorolt fokozott hatása révén. A hisztamin receptorok gátlása nemcsak nyugtató hatású, hanem segíthet a hányás és hányinger ellen is.

Mikor alkalmazzák a mirtazapint?

A mirtazapint német nyelvterületen használják depressziós betegségek kezelésére. Ezen az engedélyezett alkalmazási területen kívül a hatóanyagot néha olyan tünetek kezelésére is alkalmazzák, mint az alvás, a szorongás és a pánikbetegség („címkén kívüli használat”).

Így alkalmazzák a mirtazapint

A mirtazapint szájon át, azaz lenyelve kell bevenni. Erre a célra általában filmtabletta vagy belsőleges oldat áll rendelkezésre. Vannak azonban szájban diszpergálódó tabletták is, amelyek a szájban bomlanak. A mirtazapin adagolása minden beadási formánál meglehetősen egyszerű a 20-40 órás hosszú felezési idő miatt (ez az időszak, amely után a hatóanyag fele kiválasztódik): elegendő egyetlen bevétel lefekvés előtt. Néha az orvos egy tablettát ír fel reggel és egyet este. A mirtazapin átlagos adagja 15-45 mg naponta.

Melyek a mirtazapin mellékhatásai?

A súlygyarapodás a mirtazapin egyik fő mellékhatása. A gyógyszer étvágynövelő hatására épül, ami a mirtazapin hisztamin receptorokra gyakorolt hatásának következménye. A mirtazapin egyéb lehetséges mellékhatásai a vízvisszatartás a szövetekben (ödéma), keringési problémák a pozícióváltáskor, például a gyors felkelés (ortosztatikus hipotenzió), fáradtság, álmosság, álmosság és szájszárazság. Koncentrációs zavarok is előfordulhatnak. Ritkábban fordulnak elő hallucinációk vagy érzészavarok a bőrön, például égés vagy bizsergés. Az antidepresszánsok más hatóanyagaival ellentétben a szexuális diszfunkció aligha tartozik a mirtazapin mellékhatásai közé. Az alvászavarok és a szív- és érrendszerre gyakorolt hatások is atipikusak.

Mit kell figyelembe venni a mirtazapin szedésekor?

A mirtazapin nem alkalmazható alacsony fehérvérsejtszámú betegeknél (leukopenia). Ezenkívül nem adható együtt MAO -gátlók csoportjába tartozó antidepresszánsokkal. A biztonság kedvéért a Mirtazapine -t csak a MAO -gátló abbahagyása után 14 nappal szabad elkezdeni.

Ezen abszolút ellenjavallatok mellett vannak relatív ellenjavallatok is, azaz olyan helyzetek, amikor az antidepresszánst csak akkor kell felírni, ha feltétlenül szükséges és gondos kockázat-haszon elemzés után. Ezek a relatív ellenjavallatok közé tartozik a súlyos máj- és veseelégtelenség, valamint a fokozott görcshajlam.

terhesség és szoptatás ideje

A mirtazapin alkalmazását terhes és szoptató nőknél nem vizsgálták megfelelően. Az állatkísérletek nem mutattak teratogén hatást. Az antidepresszáns akkor írható fel terhesség alatt, ha a jobban kutatott alternatívák nem működnek megfelelően, vagy ha a nő erős hányásban szenved. Szoptatás alatt is alkalmazható, ha a jobban kutatott antidepresszánsokkal végzett kezelés nem hozza meg a kívánt hatást.

Több információ

A mirtazapint csak az orvos utasítása szerint szabad bevenni. A mirtazapin túladagolása álmossághoz és dezorientációhoz vezet. Ebben az esetben azonnal értesíteni kell a kezelőorvost.

Ha alkoholt fogyasztanak a mirtazapin -kezelés alatt, az antidepresszáns nyugtató hatása fokozódik. Más nyugtatókkal (különösen benzodiazepinekkel) kombinálva ugyanaz a hatás jelentkezik, mint a mirtazapin és az alkohol kombinációjánál: a nyugtató, azaz nyugtató hatás sokkal erősebb.

A mirtazapin fokozhatja a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (vérnyomáscsökkentő gyógyszerek) hatását, így éles vérnyomásesés léphet fel.

Ha a karbamazepint egyidejűleg alkalmazzák (epilepszia esetén), akkor az antidepresszáns gyorsabb lebomlására lehet számítani, ami szükségessé teheti az adag növelését.

Lítiummal kombinálva (mentális betegségek esetén) a hatások és a mellékhatások fokozódhatnak.

A betegek csak akkor vezessenek gépjárművet, ha mirtazapin -kezelést kapnak, miután megbizonyosodtak arról, hogy nem csökken a koncentrációs képességük.

Körülbelül hat hónap elteltével tünetek nélkül általában leállíthatja a mirtazapin szedését (orvosával konzultálva). Ezt azonban csak lassú lépésekben, azaz fokozatosan (az adag fokozatos csökkentésével) szabad megtenni. Ellenkező esetben idegességhez és kifejezett alvászavarokhoz vezethet.

Hogyan lehet gyógyszert kapni mirtazapinnal

A mirtazapin receptet igényel (csak receptre): Az ilyen hatóanyagú gyógyszereket a gyógyszertárban csak az orvos által kiadott recept bemutatása után lehet megvásárolni.