Beszéd- és beszédzavarok
A nyelv a kommunikáció sarokköve, amelyet a beszéd hallható kifejezést kap. Annak érdekében, hogy valaki ilyen módon könnyen kommunikálhasson, fontos mind a nyelv erős megértése, mind a tiszta beszédkészség. Mindkettő azonban megzavarható. Néha ez befolyásolja a gyermek nyelvi fejlődését, néha a nyelvi és beszédzavarok csak jóval később jelentkeznek. Olvassa el itt, milyen formák vannak, mi állhat mögöttük, és mit lehet tenni ellenük.
Nyelvi és beszédzavarok - mi a különbség?
A szakértők általában különbséget tesznek a beszédzavarok és a beszédzavarok között:
Nyelvi zavar esetén a szavak és mondatok mentális képződése, néha a nyelv megértése is megzavarodik. Ennek oka az agy nyelvi központjának zavara. Például az érintettek nehezen találják meg a megfelelő szavakat, értelmes mondatokat alkotnak vagy megértenek más embereket.
A beszédzavar olyan motoros károsodás, amely akadályozza az artikulációt. A hangok generálása vagy a beszéd áramlása zavart okoz. Gyakori példák a lisp és a dadogás. A nyelv értelmi képződése nem sérül.
A beszéd- és beszédzavarok egyénileg, de együtt is előfordulhatnak. Mindkettő a gyermekkori nyelvtanulás részeként is megjelenhet. Ezután nyelvi fejlődési rendellenességeknek nevezik őket: a gyermek nyelvi képességei jelentősen elmaradnak társaikétól.
Hogyan nyilvánulnak meg a nyelvi zavarok?
Különböző típusú beszédzavarok léteznek, és az októl függően különbözőképpen nyilvánulnak meg. Gyermekkorban kristályosodhatnak - például fejlődési rendellenesség miatt. Vagy felnőttkorban betegség következtében jelentkeznek.
A beszédkifejezés zavarai (expresszív beszédzavarok)
A beszédzavarok szószinten és nyelvtani szinten is megnyilvánulhatnak. A gyermekek nyelvi kifejezési képessége átlag alatti.
Az egyik lehetőség az értelmi korlátok, fejlődési rendellenességek vagy betegséggel kapcsolatos veszteségek miatti szókincshiány. Az érintettek ezután egyszerűen általános kifejezéseket („a dolog”) vagy rossz szavakat használnak.
A diszgrammizmus (agrammatizmus) helytelen mondatalkotásokban vagy rövidített két- vagy háromszavas mondatokban nyilvánul meg, ahogy a gyerekek a nyelvtanulás korai szakaszában kifejezik. A „távirati stílusú” beszéd is jellemző.
Beszédértési zavarok (befogadó nyelvi zavar)
A befogadó nyelvi zavarban szenvedő gyermekek nehezen értik a nyelvet. Ez lehet fejlődés vagy halláskárosodás. Mivel a nyelv megértése az alapja a nyelv elsajátításának, a gyerekeknek általában expresszív nyelvi zavaraik is vannak - vagyis rosszul tudnak kommunikálni is.
A befogadó nyelvi zavar az élet során neurológiai betegségek vagy agyi sérülések miatt is előfordulhat.
Beszédromlás és beszédzavar -szindrómák
Számos betegség kapcsolódik a már megszerzett nyelvtudás elvesztéséhez. Ezek közé tartozik mindenekelőtt az agyvérzés, de az agysérülések és gyulladások vagy demenciák is.
beszédzavar
Afáziában az agy fontos nyelvi központjai károsodnak. A legtöbb esetben a stroke az oka. A kiterjedéstől és az érintett agyterülettől függően az afázia különböző formái léteznek. Ez mindenekelőtt magában foglalja Broca afáziáját, amelyben az érintettek már nem tudják megfelelően irányítani beszédfolyamatukat. De a Wernicke afázia is, amely a beszédértés zavaraival jár.
Beszédcsökkenés demenciában
A demencia fokozatosan érinti az összes kognitív területet - beleértve a nyelvet és a beszédet is. A leggyakoribb formában, az Alzheimer-féle demenciában a szókereső zavarok gyakran korán jelentkeznek. A mondatszerkezet is érintett. A betegség előrehaladtával a nyelv gyakran üres lesz a tartalomtól. A betegek többször mondanak általános kifejezéseket („Igen, igen, ez így van”). A betegség késői szakaszában a nyelv és a nyelvtudás súlyosan károsodott.
A Heller demenciája (szintén infantilis demencia, széteső pszichózis) súlyos fejlődési rendellenesség. Az érintett gyermekek, akik korábban normálisan fejlődtek, két hónapos koruktól fogva hirtelen elvesztik kognitív, motoros és szociális készségeiket - különösen a nyelvet - két hónapos kortól. Néhány tanfolyam hasonló az autista rendellenességekhez. Az okok nem egyértelműek.
A Landau-Kleffner-szindróma (afázia-epilepszia szindróma) a gyermekkori epilepszia ritka formája, afáziával. Öt és hét éves kor között fordul elő, és a nyelvtudás elvesztését eredményezi. Kezdetben a gyerekek egyre nehezebben értik a mondanivalót. A beszédkészség később csökken - néha a teljes csendig.
Diszfázia
A (kognitív) diszfázia enyhébb nyelvi rendellenesség. A beszédkészség és a szövegértés itt csökken, például memória- vagy figyelemzavar vagy korlátozott kognitív képességek miatt.
Összességében a diszfázia különböző jelentésű kifejezés. Néha az afázia enyhe formáját jelenti, vagy azzal egyenértékű. Helyenként a diszgrammatizmust vagy általában az elmaradott nyelvfejlődés állapotát is leírja.
Zavarok az írott nyelvben
Egyes nyelvi zavarok a szövegek írására és olvasására korlátozódnak. A kombinációban az írott nyelv elsajátításának vagy olvasási és helyesírási gyengeségéről (diszlexia) beszélünk. Általában ez egy fejlődési rendellenesség eredménye, de neurológiai rendellenességek miatt később is előfordulhat.
A diszlexiában szenvedőknek nehézséget okoz a szövegek vagy akár egyes szavak megfejtése. Lassan, tétován és helytelenül olvasol. Gyakran küzdenek a szöveg tartalmának felfogásával. A maximális forma az alexia.
A diszgráfia a szövegek írásával kapcsolatos problémákra utal. Az érintettek nehezen tudják beépíteni és végrehajtani a helyesírást, a nyelvtant és az írásjeleket. Még a szövegek helyes másolása is kihívást jelent egyesek számára. Ha a motoros készségek ellenére nem tud semmit írni, az agráfia.
Hogyan ismeri fel a beszédzavarokat?
Beszédzavarok esetén a nyelvtan és a szóválasztás nem feltűnő. Ehelyett artikulációs zavarok, beszédáramlási zavarok vagy zavart beszéddallamok fordulnak elő.
Dadogás: A beszéd áramlása blokkolva van az dadogó emberekben. Túlfeszíti a szavakat, vagy "elakad", és több kísérletet kell tennie a szó kiiktatására. Ez a hangok, szótagok vagy szavak akaratlan ismétlődésében nyilvánul meg.
Artikulációs zavarok (dyslalia): Az úgynevezett "dadogásban" vagy a hangképzés (fonetikusan), vagy a hanghasználat (fonológiai) helytelen. Létezhet vegyes forma is.
- A fonetikus artikulációs zavarok közül különösen széles körben elterjedt a lisp (szigmatizmus), amelyben a szibilánsok képződése "csúszik". Gyermekkorban ez gyakori jelenség: A gyermeknek hiányzik a célhang (pl. "S" a "ch" helyett: "éhes"). Ha az „r” betűt érinti, akkor a rotazizmusról, a „k” betűvel rendelkező kappazizmusról beszélünk.
- Fonológiai kiejtési zavarokról beszélünk, amikor az érintettek felcserélik a hangokat, vagy elhagyják az egyes hangokat („Die Tirsche tastes good”). Maga a hang azonban gond nélkül működik. Ez gyermekkorban is gyakori.
Rumble: A Rumble olyan áramlási zavart ír le, amelyben a beszélők nagyon gyorsan és / vagy szabálytalanul beszélnek. A szavak összeolvadnak. A szótagok és a hangok kimaradnak. Az elhangzottakat akkor nehéz megérteni.
Rhinolalia (hangképzés) / rhinophonia (hanghang): Az "orr" szintén beszédzavarokhoz tartozik. A szakértők megkülönböztetik a nyitott és a zárt orrot. Nyitott állapotban sok levegő áramlik az orron keresztül, ami különös hatással van a magánhangzók (a, e, i, o, u) és a robbanásveszélyes hangok (pl. P, t, k) kialakulására. Másrészt a zárt nasizálás különösen az n és m orrhangokat változtatja meg.
Dysarthria: A diszartria neurológiai rendellenességek vagy sérülések következtében jelentkezik. Ez megnehezíti a nyelv és a lágy szájpadlás mozgatását. Ekkor a hang, a hangerő és a beszédritmus romlik. A diszartria például stroke -os betegeknél fordul elő (hipotóniás diszartria, "homályos beszéd"). A Parkinson-betegek viszont gyakran nagyon halkan és egyhangúan beszélnek (merev-hipokinetikus diszartria).
Apraxia: A beszédapraxia a bal agyfélteke károsodása után következik be. Ezután a beszédmozgások tervezéséért felelős agyterületek érintettek. A betegek nem tudnak tisztán és érthetően beszélni. A beszédapraxia általában afáziával együtt jelentkezik.
Verbális fejlődési dyspraxia: A verbális fejlődési dyspraxia többnyire súlyos nyelvi és beszédzavar, amely a motoros nyelvi központban található. Az érintett gyermekeknek nagy nehézségeik vannak a hangok és szavak megfogalmazásával, mert problémáik vannak a beszédtervezéssel és a koordinációval. Ez akadályozza az aktív szókincs és a nyelvtani készségek fejlesztését. Az érintettek is nehezen értik meg a többieket.
Melyek a beszédzavarok okai?
A beszédzavaroknak számos oka lehet. Felmerülhetnek a gyermekkori nyelvfejlesztés során, vagy betegségek vagy sérülések miatt jelentkezhetnek a nyelv elsajátítása után. Pszichológiai és társadalmi tényezők is ronthatják a beszédképességet.
A szerzett nyelvi zavarok okai
Példák a felnőttkori nyelvi zavarok okaira:
- stroke
- Agysérülések (pl. Traumás agysérülés baleset után)
- Az agy rákos betegségei
- Demenciák (pl. Alzheimer -kór)
A beszédzavarok okai gyermekkorban
A gyermekkori beszédzavarok többnyire fejlődési rendellenességek. Többek között genetikai gyökereik is lehetnek. A gyermekkori nyelvi zavarok többek között az alábbiak miatt fordulnak elő:
- mentális zavarokkal járó genetikai tényezők (pl. Down -szindróma, William Beuren -szindróma)
- Hallási zavarok és hallási feldolgozási zavarok, amelyek rontják a nyelv elsajátítását
- elégtelen oxigénellátás a szülés során, ami károsítja az agy nyelvi központját
- korai gyermekkori autizmus
- neurológiai betegségek, például agyvérzés, agydaganatok
- neurológiai sérülések traumás agysérülés vagy az agy műtéte miatt
- pszichoszociális tényezők (például elhanyagolás)
A stressz, mint a beszédzavarok oka
A pszichológiai tényezők, például a jelentős akut vagy krónikus stressz is okozhatnak nyelvi rendellenességeket. A figyelem és a koncentrációs képesség csökken stresszhelyzetben. Ez például szókeresési zavarokat okozhat, vagy elveszítheti a mondat fonalát.
A félelem, a sokk vagy a trauma teljesen elnémíthatja az érintetteket. Ez csak bizonyos helyzeteket érinthet (szelektív mutizmus). Az orvosok itt mutizmusról beszélnek.
Jegyzet:
A hirtelen beszédzavar mindig riasztó jel. Hívj egy mentőt! Ennek oka lehet például a stroke. Akkor minden perc számít!
A beszédzavarok okai
A beszédzavarok okai is sokfélék. Egyesek veleszületettek, mások betegségből vagy sérülésből erednek. Szociális és pszichológiai tényezők is okozhatnak beszédzavarokat.
Okai gyermekkorban
A gyermekek zavart beszéde vagy beszédfejlődési zavara többek között a következőknek tulajdonítható:
- A nyelv, az ajkak, a nyelv, az állkapocs, a szájpadlás, a hangráncok genetikailag okozott rendellenességei, amelyek akadályozzák a hangképzést (pl. Száj- és szájpadhasadék vagy 21-es triszómia).
- Agykárosodás kisgyermekkorban (pl. Oxigénhiány szülés közben). Az agy beszédfeldolgozásának zavara ekkor korlátozhatja az ajkak és a nyelv mobilitását.
- A halláskárosodás vagy a halláskárosodás a nyelv elsajátítása során megnehezíti a hangok pontos megkülönböztetését és ennek megfelelő reprodukálását.
- Az állkapocs és a fog helytelen helyzete ronthatja a hangok helyes kialakulását.
- Pszichoszociális okok (stressz, traumatikus élmények, megoldatlan félelemérzet, harag és szomorúság, erős teljesítménynyomás, krónikus alul kihívás).
Neurológiai betegségek mintái / károsodása
A központi vagy perifériás idegek károsodása beszédzavarokat okozhat. Ez akkor is érvényes, ha a beszédmotoros készségekért felelős agyi régió rendellenesen megváltozik. A beszédzavarok fontos okai a következők:
- stroke
- Agysérülések
- Agydaganatok
- Az agy gyulladása
- Parkinson -kór
- Chorea huntington
- szklerózis multiplex
- Amiotrófiás laterális szklerózis
Az orvosok így diagnosztizálják a nyelvi zavarokat
A gyerekek nagyon különböző sebességgel fejlődnek. Ez vonatkozik a nyelvtanulásra is. Ezért a nyelvi zavarokat gyermekkorban nem könnyű diagnosztizálni. Az orvosok általában neurológiai vizsgálat keretében rögzítik a felnőttek nyelvi problémáit.
Gyermekkori vizsgálatok és tesztek
A jelenlegi fejlettségi szint meghatározása érdekében a gyermekorvosok különféle teszteket használnak, amelyek a gyermekek szókincsét és nyelvtani készségeit mérik. Például a gyermek objektumokat nevez el, vagy megfigyelhető a szülőkkel folytatott beszélgetésben.
Hallásvizsgálatok és újszülött szűrés: Ha arra utaló jelek vannak, hogy a gyermek nyelvileg egyértelműen elmarad társaitól, hallásvizsgálattal ellenőrzik, hogy a rossz hallás okozza -e a fejlődés késését. Mert ha nem jól hallod a nyelvet, nem tudod rendesen megtanulni. Emiatt minden gyermek jogosult újszülött hallásvizsgálatra.
Szerves agyvizsgálatok: További vizsgálatok következhetnek, amelyek feltárják a beszédzavar lehetséges kóros okait. Ide tartoznak például olyan képalkotó eljárások, mint a mágneses rezonancia képalkotás (MRT) vagy a CT (számítógépes tomográfia). Az orvosok elektroencefalográfiát (EEG) is használhatnak, amely az agyhullámokat méri.
Vizsgálatok és tesztek felnőtteknél
A nyelvi fejlesztés befejezése után fellépő beszédzavarok kóros eredetűek. Az első dolog, amit itt meg kell tenni, az az ok feltárása és a lehető legjobb ellátás biztosítása - például stroke, demencia vagy daganatos betegség.
Ehhez neurológiai vizsgálatokat alkalmaznak. A kezdeti gyanútól függően létezik még EEG (elektroencefalográfia), MRT (mágneses rezonancia képalkotás) vagy CT (számítógépes tomográfia).
A nyelvi zavar típusának és mértékének felmérésére és osztályozására különféle speciális tesztek is rendelkezésre állnak.
Az egyik példa az Aachen Aphasia Test (AAT). Egy standardizált interjú segítségével orvos vagy logopédus ellenőrzi a beteg spontán beszédét. A vizsgáló ezután felkéri a beteget, hogy ismételje meg a szavakat és mondatokat, és nevezzen meg tárgyakat és helyzeteket. A beszédértést tesztelik, ha rajzokat rendelnek a hangosan olvasott mondatokhoz és szavakhoz.
Jegyzet:
A beszédzavarok olyan tünetek, amelyeket mindig komolyan kell venni - függetlenül attól, hogy hirtelen jelennek meg, vagy bejönnek. Súlyos betegség tünetei lehetnek, ezért orvosnak kell megvizsgálnia.
Az orvos így értékeli a beszédzavarokat
A beszédzavarok nagyon gyakoriak a fiatalabb gyermekeknél, és gyakran kinövik. De ha nagyon észrevehetők, tartósak vagy stresszesek a gyermek számára, akkor a legjobb, ha konzultál a gyermekorvosával. Felnőtteknél az alapbetegség gyakran neurológiai, amely orvosi tisztázást is igényel.
Alapvetően az orvos megpróbálja kideríteni, mi lehet a beszédzavar oka. Ennek érdekében részletes beszélgetést folytat a korábbi és a kórtörténetről (anamnézis). Aztán fokozatosan kizárja a lehetséges okokat.
A beszédzavarokhoz hasonlóan neurológiai teszteket és vizsgálatokat is alkalmaz EEG (elektroencefalográfia), MRI (mágneses rezonancia tomográfia) vagy CT (számítógépes tomográfia) segítségével.
Általában több orvos és szakember vesz részt a diagnózisban. Az ENT orvosai például felmérik a hallását. A fogorvosok és a szájsebészek viszont az állkapcsok és a fogak eltéréseit vizsgálják.
Függetlenül attól, hogy megtalálható -e az ok, tesztek következnek a beszédzavar formájának és mértékének meghatározására. A későbbi logopédiai terv erre épül.
Beszédzavarok: terápia
Ha a beszédzavar betegségnek köszönhető, akkor először kezelni kell, például gyógyszeres kezeléssel vagy műtéttel. Ez néha javítja a nyelvi problémákat is.
Logopédiai képzés
Gyakran azonban ez nem elég, például azért, mert a betegség már maradandó károsodást okozott. Ekkor az egyéni logopédiai képzés a legfontosabb intézkedés.
A cél a nyelvi és kommunikációs készségek fejlesztése, és ezáltal lehetővé teszi a páciens számára, hogy ismét jobban részt vegyen a társadalmi életben. A két alapvető stratégia a következő:
- Az elveszett készségek helyreállítása, amennyire csak lehetséges, vagy a nem megszerzett készségek fejlesztése
- Ahol ezt nem lehet kompenzálni
E célból a logopédus személyre szabott edzéstervet dolgoz ki. Fontos szerepet játszanak például a szerepjátékok, amelyekben a betegek a mindennapi helyzetekben gyakorolják a beszédet.
A hozzátartozók is részesei a logopédiai kezelésnek. Megtanulják, mit kell figyelembe venni a beteggel való foglalkozás során. Ide tartozik többek között az, hogy maga mondjon egyszerű mondatokat, vagy ne vegye át a beteg nevében való beszédet, ha a beteg nem akarja.
Jegyzet:
A gyermekek számára fontos, hogy a logopédiai támogatást a nyelvtanulás során a lehető legkorábban biztosítsák. A társaktól való távolság, más beszédtől függő fejlesztési és tanulási tartalmak tekintetében is, egyre nehezebb felzárkózni.
Beszédzavarok: terápia
Ha a beszédzavar oka egy kezelhető betegség, akkor a terápia az elsődleges. Ez javíthatja a beszédzavarokat is. Ha továbbra is zavaró mértékben fennáll, akkor a logopédiai kezelés a legfontosabb intézkedés. Ebbe beletartozik:
- Beszédmotoros képzések
- A hallgató figyelem képzése
- Gyakorlatok a pontosabb hangképzéshez és a hangok megkülönböztetéséhez
- Stratégiák a beszédáramlás javítására: (például csökkent beszédsebesség, speciális légzési vagy beszédtechnika)
A számítógépes biofeedback képzés hasznos támogatást nyújthat az említett képzések sok tartalmához. Az érintett személy megfelelő vizualizációkat használhat a számítógép képernyőjén, például annak ellenőrzésére, hogy mennyire tisztán ejtettek egy bizonyos szót, vagy helyesen azonosították -e a hangokat.
Ha pszichológiai stressz okozta vagy súlyosbította a beszédzavarokat, akkor további pszichoterápia fontos.
Jegyzet:
A beszédzavarok korlátozhatják a gyermekek pszichoszociális fejlődését. Ezért a beszédterápiát a lehető legkorábban gyermekkorban kell elkezdeni.
A nyelvi és beszédzavarok mentális következményei
A kommunikáció az emberi lét központi eleme. Bárki, akinek nehézségei vannak másokkal való kommunikációban vagy megértésben, el van zárva a társadalmi részvételtől. A tanulás és az információ is megnehezül.
Még a kisebb nyelvi és beszédzavarok is nagyon nyugtalanítóak és magányosak lehetnek. Bárki, aki rosszul vagy homályosan beszél, gyorsan marginalizálódik vagy zaklatható. Az iskolai és szakmai lehetőségek is korlátozottak. Ez súlyosan érinti a gyermekeket az általános fejlődésben.
Azok a felnőttek, akik elveszítik nyelvtudásukat, gyakran kétségbe esnek és kivonulnak a társadalmi életből. Ennek következményei lehetnek a mentális zavarok. Annál is fontosabb, hogy a lehető legjobb orvosi, logopédiai és pszichiátriai vagy pszichoterápiás ellátást nyújtsa a nyelvi és beszédzavarokra.
