Valproinsav

Benjamin Clanner-Engelshofen szabadúszó író a orvosi osztályán. Biokémiát és gyógyszerészetet tanult Münchenben és Cambridge / Bostonban (USA), és már korán észrevette, hogy különösen élvezi az orvostudomány és a tudomány kapcsolatát. Ezért folytatta az emberi orvoslás tanulmányozását.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A valproinsav hatóanyagot epilepszia és görcsrohamok kezelésére, valamint bipoláris rendellenességek hangulatának stabilizálására használják. Ezenkívül széles körű tevékenysége miatt más betegségek, például örökletes betegségek, HIV és rák kezelésére is tanulmányozzák. Itt mindent elolvashat, amit a valproinsav hatásairól és használatáról, a mellékhatásokról és a kölcsönhatásokról tudni kell.

Így működik a valproinsav

Az emberi agyban az idegsejtek (neuronok) úgy kommunikálnak egymással, hogy hírvivő anyagokat (neurotranszmittereket) bocsátanak ki, amelyeket a szomszédos idegsejtek érzékelnek bizonyos dokkolópontokon (receptorokon) keresztül.Ez a jelátvitel a neurotranszmittereken keresztül akár gerjesztheti, akár gátolhatja a következő idegsejteket - a neurotranszmitter típusától és a receptor típusától függően. A glutaminsav például izgalmas ("gerjesztő") neurotranszmitter, a GABA (gamma-amino-vajsav) gátló ("gátló") neurotranszmitter az agyban.

Az epilepsziában és görcsrohamokban szenvedő embereknél az egész agy idegsejtjei vagy csak bizonyos agyterületeken túlzottan izgatottak. Hatalmas gerjesztési jeleket hoznak létre - akár spontán, akár bizonyos kiváltó tényezők hatására. Ez kiválthatja az epilepszia klasszikus tüneteit: feszült vagy gyorsan mozgó (rángató) izomgörcsöket és / vagy eszméletvesztést.

Az aktív összetevők, mint például a valproinsav, egyrészt gátolják az izgalmas neurotranszmitter hatásokat, és ugyanakkor erősítik a GABA gátló hírvivő anyag hatását. A valproinsavnak ez a depresszív hatása azt is megmagyarázza, hogy miért enyhítheti a mániás fázisokat bipoláris zavarban szenvedő betegeknél.

A valproinsav felvétele, lebomlása és kiválasztása

Lenyelés után a valproinsav felszívódik a bélben, és a véráramon keresztül jut el az agyba, ahol minden probléma nélkül átjut a vér-agy gáton. A valproinsav koncentrációja az agyban eléri a vér koncentrációjának körülbelül tíz százalékát.

A hatóanyag a májban sokféle anyagcsere -termékre bomlik, amelyek közül néhány a görcsrohamok ellen is hatásos lehet. Ezek elsősorban a vizelettel ürülnek. Körülbelül tizenkét -16 órával a lenyelés után a hatóanyag koncentrációja a vérben ismét a felére csökkent.

Mikor alkalmazzák a valproinsavat?

A valproinsav hatóanyagot az epilepszia számos formájának kezelésére használják. Ezek közé tartozik például:

• általános rohamok távollét formájában (petit mal roham, rövid tudatszünet)
• generalizált rohamok tónusos-klónikus rohamok formájában (grand mal rohamok eszméletvesztéssel, eleséssel, görcsökkel és izomcsoportok rángatózásával)
• komplex jellegű részleges rohamok, tudatzavarral

A valproinsav más hatóanyagokkal együtt is alkalmazható az epilepszia más formáiban.

A valproinsav a bipoláris zavar mániás epizódjainak kezelésére is engedélyezett, ha a lítium hatóanyag nem tolerálható, vagy más okok miatt nem használható. A hatóanyagot mániás epizódok megelőzésére is be lehet venni.

A valproinsavat általában hosszabb ideig alkalmazzák, de csak mániás fázisokban is csak rövid távú kezelésre használható.

Így használják a valproinsavat

A valproinsavat és vízben jobban oldódó nátrium- vagy kalciumsóját (gyakran csak "valproátnak" nevezik) tabletták, nyújtott hatóanyag-leadású hatóanyagokat tartalmazó tabletták (retard tabletták), gyomornedv-ellenálló tabletták, valamint orális és injekciós oldatok formájában kínálják. .

A valproinsavval történő hosszú távú kezelés többnyire orális adagolási formákból áll, az orális oldatot hat év alatti gyermekek és nyelési rendellenességek esetén tartják fenn. A kezelést alacsony dózissal kezdik, amelyet néhány hét alatt fokozatosan emelnek. A felnőttek szokásos adagja 1000–1800 mg valproinsav (körülbelül 1200–2100 mg nátrium -valproátnak felel meg). A teljes napi adagot az egyéni toleranciától függően két -négy egyéni adagra kell osztani, az orvossal egyeztetve. A hatóanyagot éhgyomorra, egy pohár vízzel kell bevenni körülbelül egy órával étkezés előtt.

Melyek a valproinsav mellékhatásai?

A leggyakoribb mellékhatás az ammónia koncentrációjának növekedése a vérben. Ez a növekedés önmagában véve nem okoz aggodalmat, de a magas ammóniaszint olyan tüneteket válthat ki, mint a hányás, a mozgáskoordináció zavara, a tudat zavarossága, az alacsony vérnyomás és a görcsrohamok fokozódása. Ha ilyen tünetek jelentkeznek, a valproinsav -kezelést le kell állítani, vagy az adagot csökkenteni kell (orvosával konzultálva). A betegek egy -tíz százaléka tapasztalhat valproinsav mellékhatásokat is, például a vérlemezkék számának csökkenését (a csontvelő képződésének csökkenése miatt), szabálytalan menstruációs ciklust, kézremegést, rendellenes érzéseket, fejfájást, fáradtságot, hajhullást, hajhullást. , fokozott vagy csökkent étvágy és a súly növekedése vagy csökkenése.

Mit kell figyelembe venni a valproinsav szedésekor?

A valproinsav hatóanyagot tartalmazó gyógyszerek hároméves kortól (kivételes esetekben az alábbiakban is) gyermekek, serdülők, felnőttek és idősek kezelésére használhatók.

Más gyógyszerekkel való kombináció csökkentheti vagy növelheti a valproinsav koncentrációját a szervezetben. Például a hatóanyagok, például a meflokin (maláriaellenes szer) és a karbapenemek (antibiotikumok) csökkenthetik a valproinsav szintjét a szervezetben. Más hatóanyagok növelik, beleértve az epilepszia elleni szereket (fenobarbitál, fenitoin, primidon, karbamazepin, felbamát), gyomorsav-gátlókat (cimetidin), bizonyos antibiotikumokat (eritromicin, rifampicin) és az antidepresszáns fluoxetint.

Ezzel szemben a valproinsav más hatóanyagok hatását is befolyásolhatja. Például részben fokozza más epilepszia elleni gyógyszerek hatását, ezért a kombinált kezelést tapasztalt orvosnak kell elvégeznie. A valproinsav fokozhatja az antikoagulánsok hatását és ezáltal a vérzésre való hajlamot is.

A valproinsav potenciálisan károsíthatja a májat. Ezért a kezelés előtt és alatt ellenőrizni kell a májműködést, hogy szükség esetén gyorsan tudjon reagálni. Ha a máj diszfunkcionális, az orvos gondosan eldönti, hogy használja -e.

Mivel a valproinsav teratogén, a terhes és szoptató nőket nem szabad valproinsavval kezelni. Ezenkívül mindig megfelelő fogamzásgátlást kell alkalmazni a valproinsav -kezelés alatt.

Hogyan lehet beszerezni valproinsavat tartalmazó gyógyszereket

A valproinsav csak receptre kapható bármilyen dózisban és beadási formában, azaz csak orvosi rendelvény bemutatása után kapható a gyógyszertárban.

Mióta ismert a valproinsav?

A valproinsavat először Beverly Burton vegyész készítette 1881 -ben. Mivel a sav nagyon alkalmas vízben oldhatatlan anyagok feloldására, gyakran használták a kémiában. Csak 1962 -ben, amikor a francia tudós, Pierre Eymard növényi összetevőket vizsgált, a növényi kivonatok görcsoldó hatása nem az összetevőknek, hanem az oldószer valproinsavnak volt köszönhető. A valproinsavat epilepszia elleni szerként engedélyezték Franciaországban már 1967-ben. Mivel a hatóanyag már nem szabadalmaztatott, sok gyógyszergyártó kínál valproinsavat tartalmazó készítményeket.

Címkék:  bőr terhesség szülés terhesség