Korona: a hamis pozitív tesztek probléma?

Christine Albert német nyelvészetet és irodalmat, valamint skandináv tanulmányokat folytatott a freiburgi Albert Ludwigs Egyetemen. Jelenleg a Hubert Burda Media -nál gyakornokol, és többek között anak ír.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Visszatérő utazók a kockázati területekről, regionálisan még mindenki, aki akarja: A koronatesztek száma az utóbbi időben jelentősen bővült. Ez azzal fenyeget, hogy tömegesen nő a hamis pozitívumok száma, némi félelem. Ez helyes?

A gyanú már egy ideje körbejár: Lehet, hogy a jelenlegi vizsgálati stratégiával sok korona bizonyíték hamis pozitív, vagyis az érintettek egyáltalán nem fertőzöttek - messzemenő következményekkel? Christian Drosten, akinek laboratóriuma felelős a koronavírusokkal kapcsolatos szakértői tanácsokért, nem látja ezt a problémát. Áttekintés:

Minden erről szól

Számos módszer létezik annak megállapítására, hogy Ön fertőzött-e Sars-CoV-2-vel. A leggyakoribb változat jelenleg az úgynevezett PCR-tesztek. A torokból és / vagy az orrból kenetet vesznek, és laboratóriumban megvizsgálják a vírusok genetikai anyagát.

Az ilyen tesztek meglehetősen pontosak, de nagyon ritka esetekben - ez a szakértők körében meglehetősen vitathatatlan - tévedhetnek is. Ennek eredményeként egyes esetekben egy nem fertőzött személyt értesítenek arról, hogy fertőzött. A kérdés az, hogyan működnek ezek az úgynevezett hamis pozitívok.

Mik a félelmek?

A koronavírus -fertőzések aránya Németországban jelenleg viszonylag alacsony. Ugyanakkor a vírusvizsgálatokat meglehetősen széles körben végzik, még azoknál az embereknél is, akiknek nincsenek tüneteik, és akikre nincs konkrét gyanú - például beteg érintkezés miatt. Ez a teszt azt jelenti, hogy a ténylegesen fertőzöttek aránya kicsi az összes vizsgált között.

A tézis most az, hogy a hamis pozitív tesztek ténylegesen nagyon kis hányada szignifikáns lesz, és ezek a hamis eredmények számszerűen sokkal jelentősebbek.

Ezt tárgyalja például egy tézisben több német egészségügyi szakértő. Ha a félelem helytálló lenne, az új fertőzések száma túl magas lehet. Sok embert szükségtelenül karanténba küldenének, és tévesen feltételezik, hogy a Corona mögött áll.

Számítási példa

Dagmar Lühmann, a Evidence-Based Medicine Network (EBM Network) alelnöke dokumentumot tett közzé, hogy felhívja a figyelmet a provokálatlan vizsgálatok lehetséges nehézségeire. Egy elméleti példaszámításban azt feltételezi, hogy 100 000 vizsgált emberből 50 valóban fertőzött. Az a teszt, amely nem ismeri fel az összes fertőzés két százalékát (hamis negatív arány), 50 fertőzött emberből 49 -en megfelelően működne.

Ezenkívül Lühmann a számításukban feltételezi, hogy a teszt minden századik nem fertőzött személynél működik. A Robert Koch Intézet (RKI) szerint a PCR -tesztek hamis pozitív arányának tényleges értéke Németország egészére nem adható meg. A Lühmann számítási példájában szereplő 99 950 nem fertőzött személy esetében a tesztek ezért 98 951 esetben mutatnának helyes eredményt. 999 alkalommal azonban a teszt (hamis) pozitív lenne.

Ez azt jelenti: összesen 1048 tesztelt személy pozitív eredményt kapna. Ebből azonban csak 49 lenne ténylegesen fertőzött, vagyis alig öt százalék. Ha eseti alapon tesztelné, azaz ha megalapozott gyanúja lenne a koronának, a helyes pozitív tesztek aránya lényegesen magasabb lenne, tehát az érvelés.

Ezek az alapfeltevések pusztán elméleti jellegűek. Ezek nem a tényleges információkon alapulnak a hibaarányról, amikor a jelenleg használt tesztrendszerekkel foglalkoznak. A megfelelő adatok alig állnak rendelkezésre.

Valóban nem fertőzött egy része?

Nem, mondja Christian Drosten, a koronavírusokkal foglalkozó nemzeti tanácsadó laboratórium vezetője. "A laboratóriumi vizsgálat eredménye mindig diagnózis, soha nem nyers vizsgálati eredmény" - magyarázza a német sajtóügynökség kérdésére. És ez nagy különbséget jelent. "Különösen pozitív teszteredmények esetén mindig megerősítenek egy kiegészítő tesztet (további génhely). Ez azt jelenti, hogy a hamis pozitív diagnózisok előfordulása gyakorlatilag nullára megszűnik" - magyarázta a virológus.

Az RKI statisztikái diagnózist is tartalmaznak, nem pedig nyers teszteredményeket - mondta Drosten. A PCR vizsgálati eredmények megbízhatatlanságára vonatkozó állítások szinte mindig a technikai eredmények és az orvosi megállapítások összetévesztésén alapultak.

A laboratóriumok mindig kétszer tesztelnek pozitív eredménnyel?

A német sajtóügynökség több nagy laboratóriumot kért fel példaként. A konkrét választ a Synlab szolgáltató adta meg, amely saját információi szerint jelenleg heti 80 000 tesztet végez. A Synlab azt írja, hogy alapértelmezés szerint nem tesztel több génhelyet. Ezenkívül nem minden pozitív teszt eredményt erősítenek meg egy további teszttel. Tekintettel a vizsgálatok szaktudására és minőségére, erre már nincs szükség.

A Bioscientia laboratóriumi kezelő a honlapján kifejti, hogy a tesztek három vírusgént keresnek. Ezért az úgynevezett teljes specifitás 99,99 százalékot tesz ki. Eszerint 10 000 nem fertőzött emberből egy hamis pozitív eredményt kap, tévesen azt hiszi, hogy fertőzött.

Miért fontos, hogy a lehető legkevesebb hamis eredmény legyen?

Amikor a járvány leküzdésére vagy a pihenésre vonatkozó szigorúbb intézkedésekről szóló döntésekről van szó, a politikusok a bejelentett fertőzési adatokat is figyelembe veszik. A téves adatok tehát közvetlen következményekkel járhatnak minden egyén gyakorlati mindennapi életére.

A hamis negatív eredmények - azaz a nem észlelt fertőzések - szintén következményekkel járhatnak. Fertőző szempontból még veszélyesebbek, mivel a potenciális szuperterjesztők továbbra is szabadon mozoghatnak, és még sok embert megfertőzhetnek.

Következtetés

A hamis pozitív bizonyítékokra vonatkozó jelenlegi mintaszámítások tisztán elméleti alapfeltevéseken alapulnak. A valós értékeket - például a tesztek elvégzésekor tapasztalható hibaarányt - alig lehet megbecsülni az eddig rendelkezésre álló adatokkal.

Christian Drosten szerint kizárható, hogy - ahogy egy nyilatkozat kering az interneten - a jelenleg regisztrált fertőzések többsége valójában nem létezik. "Ez a kockázat számszerűen lényegtelen" - hangsúlyozza. Dagmar Lühmann rámutat azonban, hogy egy követelmény nagyon indokolt: elengedhetetlen, hogy a vizsgálati minőségre vonatkozó érvényes tanulmányi adatokat tudományosan közzétegyék. (kb / dpa)

Címkék:  drogok alkoholos drogok tcm