Magas HbA1c szint: veszélyes még idős korban is
Larissa Melville a szerkesztőségében fejezte be szakmai gyakorlatát. Miután a Ludwig Maximilians Egyetemen és a Müncheni Műszaki Egyetemen biológiát tanult, először a Focus online internetes médiáját ismerte meg, majd úgy döntött, hogy a semmiből tanulja meg az orvosi újságírást.
További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.Az idősebb betegeknél gyakran tolerálják a nyolc százalék feletti HbA1c értéket - különösen, ha rossz egészségi állapotban vannak. De az új adatok azt mutatják, hogy ez a halálozási arányok emelkedését okozza.
A HbA1c mért érték különösen érzékeny hosszú távú cukorbetegség -mutató - sokkal értelmesebb, mint a közvetlen vércukormérés. Lehetővé teszi a következtetések levonását az elmúlt nyolc -tizenkét hét vércukorszintjéről. Minél gyakrabban és hosszabb ideig emelkedett a vércukorszint, annál magasabb volt a HbA1c érték.
Hemoglobin plusz cukor
A vörösvértest -pigment, a hemoglobin, amelyhez glükózmolekula kapcsolódik, a HbA1c név mögött rejtőzik. Egészséges emberekben a HbA1c érték körülbelül 30 mmol / mol (millimól per mól) vagy más szóval körülbelül öt százalék. A hivatalos irányelvek azt javasolják, hogy a 2 -es típusú cukorbetegek tartsák 6,5-7,5 százalékos HbA1c értéket.
Az idősebb betegek, különösen a rossz egészségi állapotú betegek esetében ezt az értéket gyakran már nem veszik olyan pontosan. Priya Palta és munkatársai a baltimore -i John Hopkins Bloomberg Közegészségügyi Iskolából most megvizsgálták, hogy ez mennyire befolyásolja negatívan a túlélési arányokat.
A halál kockázata nő
Tanulmányukhoz több mint 7300 65 év feletti résztvevő adatait elemezték, köztük körülbelül 1300 cukorbeteg. A vizsgálati személyek több mint fele meghalt a majdnem kilenc éves vizsgálati időszak alatt.
Az eredmény: a 8-8,9 százalék feletti HbA1c értékű cukorbetegeknek 60 százalékkal nagyobb volt a halálozási kockázata a kilenc éven belül, mint azoknál, akiknek értéke 6,5 alatt van. Azok a betegek, akiknek értéke meghaladja a kilenc százalékot, még 80 százalékkal is.
Szintén nem veszélyeztetik a cukorbetegek
A megnövekedett HbA1c érték azonban nemcsak a diagnosztizált cukorbetegségben résztvevők körében növelte a mortalitást: azoknál a vizsgálati alanyoknál, akiknél még nem diagnosztizálták a cukorbetegséget, 6,5 százalék feletti HbA1c értékkel, legalább 30 százalékkal emelkedett a HbA1c érték. A meghalás veszélye a megfigyelési időszak alatt a cukorbetegekhez képest, 5,0-5,6 százalékos értékekkel.
"Eredményeink alátámasztják azt az elképzelést, hogy a jobb glikémiás kontroll fontos a halálozás csökkentésében" - írják Palta és munkatársai.
A mechanizmusok nem világosak
Egyelőre nem világos, hogy milyen mechanizmusok állnak e mögött. "Az egyik lehetséges magyarázat az, hogy a magasabb HbA1c -szint súlyosbítja a szív- és érrendszeri szövődményeket, és ezután növeli a halálozás kockázatát" - mondták a kutatók. Ezenkívül a magasabb HbA1c érték a szuboptimális önmenedzsment jelzője lehet, és ez nagyobb kockázatot jelenthet a cukorbetegséggel összefüggő szövődmények, például a vese és a hajszálerek betegségei szempontjából.
Forrás: Priya Palta et al.: Hemoglobin A1c és mortalitás idősebb felnőtteknél, cukorbetegséggel és anélkül: A nemzeti egészségügyi és táplálkozási vizsgálati felmérések eredményei (1988-2011). Cukorbetegség gondozása. Doi: https://doi.org/10.2337/dci16-0042
Címkék: alvás oltások idősgondozás
