Fogpótlás: Hiány a bónusz füzetben, részben következmények nélkül

Lisa Weidner németet és szociológiát tanult, és számos újságírói szakmai gyakorlatot végzett. Önkéntes a Hubert Burda Media Verlagban, és a "Meine Familie und Ich" magazinnak és anak ír táplálkozási és egészségügyi témákban.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Jó hír a készpénzes betegeknek: A fogpótlás fix támogatása növekszik. És nem csak ez - ha lekéste a nyugdíjas találkozót, akkor is megtarthatja bónuszigényét.

Eddig egy teljes bónuszfüzet volt az előfeltétele a fogpótlások egészségbiztosítási támogatásának növelésének. De ez október 1-jén megváltozik-részben: Például legalább a legmagasabb támogatás esetén, amelyhez a betegeknek tíz évig megszakítás nélkül be kell bizonyítaniuk a szükséges ellenőrző időpontot, a vizsgálat egyszeri kudarca nélkül következményeit. Erre utal a Kötelező Egészségbiztosítási Fogorvosok Országos Szövetsége (KZBV).

A betegeknek azonban meg kell tudniuk határozottan elmagyarázni az egészségbiztosítási pénztárnak, hogy miért nem tudtak elmenni a fogorvoshoz az adott évben, vagy - 6 és 18 év közötti gyermekek esetében - a hat hónapban. A törvényhozás nem hoz konkrét példákat kivételes esetekre.

Az egészségbiztosító döntése szerint

Így az egyes egészségbiztosítók saját belátása szerint döntenek -e indokolt esetről, vagy sem - jelentette be a kötelező egészségbiztosítók ernyőszervezete (GKV). Jó tudni a szülőknek: A KZBV szerint azok a gyermekek és serdülők, akik 2020 első felében a korona miatt nem tudtak fogászati ​​ellátásban részesülni, megtartják teljes bónuszjogosultságukat, feltéve, hogy egyébként évente kétszer mennek fogorvoshoz.

Általában a következők érvényesek: Ha a bónuszfüzetből hiányzik egy bejegyzés, mert a betegek különösebb ok nélkül nem voltak a vizsgálaton, a bónusz szabály már nem érvényes. A KZBV kifejti, hogy a bónuszra való jogosultság csak akkor áll fenn, ha az elmúlt öt év ellenőrzési dátumai hiánytalanul bizonyíthatók.

Fokozott fix támogatások

Októbertől a betegeknek is nagyobb haszna lesz egy teljesen kitöltött bónuszfüzetből: Aki öt évig megszakítás nélkül tudja igazolni a szükséges ellenőrző időpontot, az a korábbi, 60 százalékos fix támogatás helyett 70 százalékot kap. Tíz év múlva a korábbi 65 százalék helyett 75 százalék lesz. Azoknak a fix támogatások is növekedni fognak, akik ezt nem tudják bizonyítani a bónuszkönyvben: 50 százalékról 60 százalékra.

Fontos részlet: A KZBV információi szerint az előző naptári évek számítanak a magasabb támogatás kiszámításához. A folyó év bélyegzője nem számít, ha már létezik.

A fix juttatás kiszámításának alapja a standard ellátás átlagos költsége. A bónusz százalékának összegétől és a szükséges műfogsor hatókörétől függően több mint száz eurót takaríthat meg. Azok, akik más bánásmódot részesítenek előnyben, a szokásos ellátás fix juttatását is megkapják, és a többletköltségeket maguknak kell viselniük. (lw / dpa)

Címkék:  anatómia megelőzés fitness