Csuklófájdalom

és Sabine Schrör, orvosi újságíró

Martina Feichter biológiát tanult innsbrucki választott tárgyú gyógyszertárban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innentől nem volt messze más orvosi témák, amelyek a mai napig elragadják. Újságíróként végzett a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik anál - először szerkesztőként, 2012 óta szabadúszó íróként.

További információ a szakértőiről

Sabine Schrör szabadúszó író a orvosi csapatában. Kölnben üzleti adminisztrációt és public relations tanulmányokat folytatott. Szabadúszó szerkesztőként több mint 15 éve otthon van a legkülönfélébb iparágakban. Az egészség az egyik kedvenc témája.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A csuklófájdalmat gyakran túlzott igénybevétel okozza. Aki például sokáig dolgozik a számítógépnél, fájdalmat tapasztalhat a csukló görcsös helyzetéből. A csuklófájdalom súlyosabb okai közé tartoznak a csontok, inak vagy szalagok sérülései. Különböző betegségek is okozhatnak csuklófájdalmat. Itt mindent elolvashat, amit a csuklófájdalomról tudni kell.

Rövid áttekintés

• Okai: pl. Tendinitis, ganglion, carpalis alagút szindróma, lunate malacia, osteoarthritis, rheumatoid arthritis, sérülések, például csonttörés, szalag- vagy lemez sérülés.
• Mikor az orvoshoz Ha a csuklóízület láthatóan rosszul van beállítva, például baleset vagy elesés után. Hosszan tartó, súlyosbodó fájdalom esetén.
• Diagnózis: Orvos-beteg megbeszélés a kórtörténet összegyűjtésére (anamnézis). Vizsgálja meg és tapintja meg a csuklóját, hogy a gyulladás jeleként nem találja -e az eltérést, duzzanatot és / vagy felmelegedést. Speciális provokációs tesztek, például a Phalen -teszt a carpalis alagút szindróma diagnosztizálására. Ultrahang, ha tendinitis vagy ganglion gyanúja merül fel. Röntgenfelvétel csonttörés vagy osteoarthritis gyanúja esetén.
• Kezelés: az októl függően, pl. Immobilizáció és kortizon beadása carpalis alagút szindróma esetén, ritkán műtét. Tendinitis esetén rövid immobilizáció, helyi hűtés, elektroterápia, gyulladáscsökkentő szerek stb. Csonttörések esetén általában gipsz. Lunate malacia esetén: immobilizáció a korai szakaszban, különben műtét. Osteoarthritis esetén: konzervatív terápia (gyógyszeres kezelés, fizioterápia stb.), Esetleg műtét.

Csuklófájdalom: okai

A csuklófájdalomnak számos oka lehet. Gyakran előfordulnak baleset után - például edzés közben a kézre esés után. Más esetekben gyakran gyulladás vagy ízületi kopás okozza.

Sérülések, mint a csuklófájdalom oka

A sérülések (pl. Edzés közben vagy eséskor) gyakran fájdalmat okoznak a csuklóban. Ide tartoznak például a csonttörés a csukló területén, valamint az ínszalag és a lemez sérülései.

Törött csont

A kézre esés eltörheti a küllőt a csukló közelében. Az ilyen "csuklótörés" (disztális sugártörés) esetén fellépő csuklófájdalom különösen észrevehető, amikor a kezét kifelé fordítja vagy az alkart elfordítja. Ezenkívül a csukló megduzzadhat, mozdulatlanná válhat, és látható eltérést mutathat.

A kézre esés a csuklócsont - általában a navikuláris csont - törését is okozhatja. A törött scaphoid csontra jellemző az úgynevezett tabatiére fájdalom - vagyis a csukló hátulján lévő kis, hosszúkás háromszög alakú mélyedés a kéz és a hüvelykujj között.

Szalag- és korongsérülések

Nem kell, hogy csonttörés legyen a csukló fájdalma mögött. Az esés, amikor kezével megtámasztja magát, károsíthatja a csukló szalagjait is: túlfeszíthetik, vagy akár el is szakadhatják. A csuklófájás különösen akkor nyilvánvaló, ha az érintett kezével megtámasztja magát, vagy mozgatja vagy forgatja a csuklóját. A csukló mozgékonysága a fájdalom miatt korlátozott. Ezenkívül az érintett ízület megduzzadhat.

Szintén megsértése a Discus ulnaris csuklófájdalmat vált ki. Ez egy porcdarab, amely az ulna és a carpalis csontok között fekszik. Balesetben elszakadhat. A korongszakadás tipikus jele a csukló könyök (kisujj) oldalán jelentkező fájdalom.

Idősebb embereknél a porckorong elkopik. Ez a csukló kisujj oldalán jellemző fájdalomhoz is vezethet.

Gyulladás, mint a csuklófájdalom oka

A csukló ínhüvelyének akut vagy krónikus gyulladása csuklófájdalmat is okozhat. A reumás ízületi gyulladás általában kiváltja a gyulladást, különösen idősebb embereknél.

Tendinitis

A csukló íngyulladását elsősorban krónikus túlterhelés okozza. Az érintettek fájdalmas húzást éreznek a csuklóban. Az ízület gyakran megduzzad és felforrósodik.

Az íngyulladás speciális formája az úgynevezett tendovaginitis stenosans de Quervain ("háziasszony hüvelykujja"). A csukló első feszítő ín rekesz gyulladt. Az érintettek különösen fájdalmasak, ha szilárdan fognak, vagy ragaszkodnak valamihez. A fájdalom átterjedhet a hüvelykujjra és az alkarra.

Rheumatoid arthritis

Ha a csukló különösen fáj, amikor megnyomják vagy hajlítják, ez reumatoid arthritisre („reuma”) utalhat. Az ízület ilyenkor általában csak korlátozott mértékben képes mozogni. A duzzadt ujjízületek szintén a rheumatoid arthritisre jellemzőek.

Az osteoarthritis mint a csuklófájdalom oka

Az ízületi gyulladást (ízületi kopást) a csukló terhelésfüggő fájdalma jellemzi. Általában a radiocarpalis ízületet érinti az osteoarthritis. Ez az összefüggés az alkar küllős csontja és a carpalis csontok között. A radiocarpalis ízületi arthrosis gyakran akkor fordul elő, ha ezen a területen egy csont nem csak egy törés után nőtt össze.

A csuklófájdalom egyéb okai

A csuklófájdalomnak más okai is lehetnek. A lehetőségek az idegkompressziótól (carpal tunnel szindróma) a haldokló csontszövetig (lunate malacia) terjednek.

Carpalis alagút szindróma

A carpalis alagút egy keskeny pont a carpalis csontok és a feszes szalag (retinaculum flexorum) között, amely áthidalja a csontokat. A carpalis alagút szindrómában a csukló hajlító oldalán lévő carpalis alagútban fontos karideg (középideg) szűkül (összenyomódik). Az idegek összenyomódása akkor fordulhat elő, amikor a kéztőcsatorna szalagja vagy szövete megduzzad. A duzzanatot gyakran a reumatoid artritisz krónikus gyulladása vagy csonttörés váltja ki. De a terhesség alatt is, cukorbetegségben, köszvényben vagy pajzsmirigy -alulműködésben, a csuklófájdalom gyakran a carpalis alagút szindrómára vezethető vissza.

A carpalis alagút szindróma jelei a fájdalom és rendellenes érzések, valamint az érintett kéz zsibbadása a megfelelő karig. A tünetek általában éjszaka jelentkeznek.

ganglion

A csukló területén (különösen a kézfej) ganglion alakulhat ki. Ez egy kocsonyás, folyadékkal töltött, jóindulatú daganat, amely a csuklóhoz vagy az ínhüvelyhez van rögzítve. A ganglion felismerhető a jellegzetes kidudorodó, rugalmas, simán határolt duzzanatról. A ganglion területén jelentkező fájdalom súlyossága eltérő lehet.

Lunate malacia

Lunate malacia (Kienböck -kór) esetén a holdcsont (os lunatum; a nyolc carpalis csont egyike) csontszövete elpusztul. A tünetek közé tartozik a többé -kevésbé erős fájdalom a csuklóban. Különösen a holdcsont feletti szövet fájdalmasan reagál a nyomásra. A betegség előrehaladtával a csukló is kevésbé lesz mozgékony.

A Lunate malaciát a csukló ismétlődő mechanikai terhelése okozza, például amikor gyakran emelőkalapáccsal dolgozik. A betegség akkor is kialakulhat, ha az ulna rövidebb, mint a sugár. Az egyik akkor ulna-mínusz változatról beszél, mert általában mindkét karcsont azonos hosszúságú. Az egyensúlyhiány megzavarja a nyomás eloszlását a csuklóban. Hosszú távon a lunate malacia és a csukló fájdalma alakulhat ki. Az ulna mínusz változata veleszületett vagy baleset (pl. Kézre esés) következménye.

Csuklófájdalom: Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha akut fájdalom jelentkezik a csuklójában baleset után (pl. A kézre esés), forduljon orvoshoz. Ez különösen igaz, ha más tüneteket észlel, például a csukló elmozdulását. Ismeretlen okú tartós vagy súlyosbodó csuklófájdalmat orvosnak is tisztáznia kell.

Csuklófájdalom: vizsgálatok

Először is, az orvos képet kap a kórtörténetéről (anamnéziséről) a veled folytatott beszélgetésben. Például a következő kérdéseket teheti fel:

• A csuklófájdalom inkább szúró vagy húzó?
• Sugárzik -e a fájdalom a kézbe és az alkarba?
• Csak akkor fáj, ha ráteszed a kezed, vagy amikor pihensz?
• A fájdalom mindig ott van, vagy csak bizonyos mozdulatokkal?
• A tünetek akutan jelentkeztek (pl. Baleset után), vagy fokozatosan alakultak ki?
• Csak az egyik ízület érintett, vagy mindkét csukló fájdalmas?

• Mióta szenved csuklófájdalomtól?
• Van egyéb panasza, például érzészavar a kezében (pl. Zsibbadás)?
• Gyakran feszíti a csuklóját a munkahelyen vagy szabadidejében? Például rendszeresen dolgozik kalapáccsal vagy számítógépen, vagy sokat biciklizik?
• Ön olyan betegségekben szenved, mint a reuma, a köszvény vagy a cukorbetegség?

Ezután az orvos alaposan megvizsgálja Önt. Ehhez óvatosan érzi a kezét és az ízületet. Azt is ellenőrzi, hogy vannak -e gyulladás jelei: Duzzadt -e a kéz? Piros és / vagy szokatlanul meleg? A vizsgálat során a csukló esetleges eltéréseit is gyorsan észlelik.

Ezenkívül az orvos megvizsgálja, hogy a csukló normálisan működik -e. Például felkérik, hogy hajlítsa vagy egyenesítse ki az ízületet, és ököllel.

Néha az orvos úgynevezett provokációs teszteket is alkalmaz, például a Phalen-tesztet: 30-60 másodpercig egymáshoz kell nyomnia a kezét. Ha ez súlyosbítja a tüneteket, akkor valószínűleg carpalis alagút szindrómája van.

További vizsgálatok

Attól függően, hogy az orvos miért gyanítja, további vizsgálatokat végez. Ha a csuklófájdalmat a kéz ideghiánya kíséri, akkor neurológiai vizsgálat segíthet (az idegvezetési sebesség mérése = elektromiográfia). Az ultrahang segítségével megállapítható a ganglionok vagy az íngyulladás. Az orvos röntgenfelvételen láthatja a csonttöréseket és az osteoarthritist.

Csuklófájdalom: mi segít?

A csuklófájdalom kezelésének módja az okától függ. Néhány példa:

A carpalis alagút szindrómát általában konzervatív módon kezelik a csukló rögzítésével és szükség esetén kortizon injekcióval. A műtétre csak akkor van szükség, ha a konzervatív terápia nem segít, vagy ha a csukló fájdalma hónapok óta fennáll.

Csuklótörés (disztális sugárcsonttörés) esetén a törött csontot rendszerint helyesen kell felállítani (áthelyezni) rövid érzéstelenítés alatt, majd néhány hétig gipszkötésben rögzíteni.

Még a lapocka törése esetén is az érintetteknek egy ideig gipszet kell viselniük.

A lunate malacia korai szakaszában a csukló immobilizálódik. Haladó szakaszban szükség van egy műveletre.

Ha a korong szakadása felelős a csukló fájdalmáért, akkor a porckorongot össze kell varrni.

A kopással összefüggő (degeneratív) tárcsakárosodás esetén viszont általában elegendő a konzervatív kezelés. Az érintett csukló lehűl és immobilizálódik. Gyulladáscsökkentő gyógyszereket is alkalmaznak. Ha ez nem javítja a csukló fájdalmát, a korong sebészileg eltávolítható.

Tippek és gyakorlatok a csuklófájdalom kezelésére

A csuklófájdalom gyakran túlterhelést jelez. Aki például sokat dolgozik az egérrel a számítógépen, ismeri a csukló tipikus, görcsös testtartását. Ez tartós fájdalomhoz vezethet a csuklóban, amelyek egy része a karba és a vállba sugárzik. Az egyik beszél RSI -szindrómáról (ismétlődő húzódás sérülés) vagy egyszerűen "egérkézről". Ez másodlagos betegségekhez vezethet, például tendinitishez vagy carpalis alagút szindrómához.

Ön maga tehet valamit ennek megelőzésére vagy a meglévő csuklófájdalom enyhítésére. Segíthet például a rendszeres szünet a számítógépes munka során, amikor tudatosan lazítja és ellazítja a csuklóját. Például a következő gyakorlatok segítségével:

• Nyújtsa ki egyenesen a karját maga előtt. Ezután szorítsa össze öklét a hüvelykujjaival kívül, és maradjon ebben a helyzetben körülbelül 10 másodpercig. Ezután 10 másodpercre terítse szét az ujjait is.
• Nyújtsa az egérkeze karját egyenesen maga elé. Döntse meg a csuklóját úgy, hogy a kéz ujjai egyenesen felfelé mutassanak. A másik kezével nyomja ujjait a mellkasához körülbelül 10 másodpercig.
• Az egérmutató hüvelykujjával érintse meg egymás után ugyanazon kéz mutató-, középső-, gyűrű- és kisujja hegyét. Ezután ismételje meg a gyakorlatot fordított sorrendben.

Szükség esetén ezeket a gyakorlatokat többször is megismételheti.

Ha fájdalmat érez a csuklójában, akkor az is segíthet, ha időről időre a másik kezével kezelheti a számítógépes egeret, vagy használhat egy ergonomikus egeret vagy görgős rudat. A jóga is jó tipp.

Címkék:  sport fitness könyvtipp szemek