Aferezis

Valeria Dahm szabadúszó író a orvosi osztályán. Orvostudományi tanulmányait a Müncheni Műszaki Egyetemen végezte. Különösen fontos számára, hogy betekintést nyerjen a kíváncsi olvasóba az orvostudomány izgalmas témakörébe, és ezzel egyidejűleg megőrizze tartalmát.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Az aferezis (vérmosás) olyan eljárás, amellyel a vér komponenseit vagy betegségeket okozó anyagokat eltávolítják a vérből. Olvasson el mindent az aferezisről, annak működéséről és a kockázatokról.

Mi az aferezis?

Az aferezis olyan eljárás, amely szándékosan távolítja el a vér összetevőit vagy a betegséget okozó anyagokat a vérből vagy a vérplazmából. Ez a testen kívül történik (testen kívüli) - aferezis -gép segítségével. A megtisztított vér vagy vérplazma ezután visszaáramlik a szervezetbe. Az aferéziseket a következőkre osztják:

• Eritrocita -aferezis: vörösvérsejtek (eritrociták) megszerzése
• Leukapheresis: fehérvérsejtek (leukociták) megszerzése
• Őssejt -aferezis: őssejtek gyűjtése
• Trombocitaferezis: vérlemezkék (trombociták) növekedése
• Plazmaferezis: a vérplazma elválasztása a teljes vértől
• Lipid -aferezis vagy LDL -aferezis: a koleszterin és a vérzsírok elválasztása
• A betegséget okozó anyagok aferezis

Vér és vérkomponensek

A teljes vér körülbelül 45 százalékban szilárd komponensekből áll, körülbelül 55 százaléka alkotja a vérplazmát, amely szállítóközegként szolgál a glükóz (cukor), a lipidek (zsírok), a fehérjék (fehérje), a hormonok, a véralvadási faktorok és az oldott gázok számára. A vér szilárd összetevőit centrifugálással választják el a plazmától - ezek a következőkből állnak:

• Eritrociták: vörösvértestek, amelyek oxigént szállítanak a sejtekhez.
• Leukociták: Az immunrendszerért felelős fehérvérsejtek.
• Trombociták: vérlemezkék, amelyek sérülés esetén lehetővé teszik a vér alvadását.

Mikor végeznek aferezist?

Alapvetően két aferezis eljárást lehet megkülönböztetni:

Preparatív aferezis

A preparatív aferezis során vérkomponenseket nyernek későbbi terápiás szerként való felhasználásra. Ide tartoznak mindenekelőtt a vérlemezkék, az őssejtek, az eritrociták és a leukociták. Az őssejt-aferezis most felváltja a rákos betegek csontvelő-eltávolítását, akiknél a vérképző rendszer károsodott a kemoterápia vagy az acélterápia részeként. Az így kapott őssejteket a terápia után visszaadják a betegnek, és elkezdik a vér újjáépítését. Autológ adományok esetén az allogén adományokkal ellentétben a donor és a recipiens ugyanaz a személy.

Terápiás aferezis

A terápiás aferezis egy tisztító eljárás, amelyet az anyagok vérből történő eltávolítására használnak. A lipid aferezisben például az orvos megtisztítja a vért az LDL (alacsony sűrűségű lipoproteinek) - súlyos lipid -anyagcsere zavaraitól - a koleszterin vagy más zsírok szállítójától. A lipid aferezist mindig akkor alkalmazzák, ha a vér lipidszintjét már nem lehet csökkenteni étrenddel vagy gyógyszeres kezeléssel. Veseproblémák esetén a dialízist úgynevezett vesepótló módszerként alkalmazzák, és megtisztítják a vért a mérgező anyagoktól. A leukapheresis csökkenti a leukociták feleslegét a vérképző rendszer rákos megbetegedéseiben (leukémia). Ha az immunbetegségek részeként a sejtek megtámadják a saját testét, akkor ezeket plazmaferézissel lehet eltávolítani.

Mit csinálsz az aferézissel?

Minden előkészítő aferezis előtt az orvos elmagyarázza az eljárást, a lehetséges mellékhatásokat és veszélyeket. Ezenkívül a kórtörténet (anamnézis) tisztázásakor az orvos különös figyelmet fordít arra, hogy ne legyen gasztrointesztinális betegsége, allergiája, görcsje, szív- és érrendszeri betegsége, vérzési hajlama vagy fertőzése, és hogy elegendő saját vérkomponenssel rendelkezzen. Egy héttel az aferezis előtt abba kell hagynia a véralvadásgátló gyógyszerek szedését.

A tényleges aferezis előtt az orvos általában kanülöket (üreges tűket) helyez a donor két karvénájába. A donor vér egyikükből zárt, steril csőrendszerbe áramlik, amely csak egyszer használható. Ott véralvadásgátlót (véralvadásgátló) adnak a vérhez, és a keveréket egy sejtleválasztóra továbbítják. A különböző vérkomponenseket centrifugálással választják el egymástól. Ezenkívül az egyes anyagokat szűréssel nyerik. és a vér a másik karvénán keresztül visszatért a donorhoz. Az antikoagulánsokat a máj könnyen lebontja.

Az őssejt -aferezis során az őssejteket először hormonálisan stimulálják, és a csontvelőből a vérbe öblítik.

A terápiás aferezist preparatív aferezishez hasonlóan hajtják végre.Különösen LDL -aferezisben vagy lipid -aferezisben az antikoagulánsok (heparin) vagy bizonyos antitestek hozzáadása a zsírok nagyobb struktúrákhoz való kötődését eredményezi.

Milyen kockázatokkal jár az aferezis?

Az aferezis jól tolerálható eljárás.
Aferezis során úgynevezett vazovagal reakció léphet fel. Az erek kitágulnak, a szívverés lelassul és a vérnyomás csökken. Tipikus tünetek a sápadtság, álmosság, hányinger és szabálytalan légzés. A szúrás helye is megfertőződhet, vagy zúzódás (hematoma) alakulhat ki. Nagyon ritka esetekben a citrát lebomlása rövid távú, akut kalciumhiányt eredményez, ami borzongásként, bizsergésként jelentkezik az ujjbegyekben, a lábujjakban, az ajkakban vagy a nyelvben. A kalcium beadása enyhíti a tüneteket és megelőzi a nagyon ritka szívritmuszavarokat.

Mit kell figyelembe venni aferezis után?

Aferezis után legalább fél óráig felügyelet alatt marad. Az orvos méri a vérnyomást és a pulzusszámot, hogy felmérje a keringés stabilitását, és gondoskodik a szúrás helyéről. A kórházi kezelés nem szükséges. Minden panasz az aferezis befejezése után is előfordulhat, és orvosnak azonnal tisztáznia kell.

Címkék:  drogok interjú lábápolás