Alultápláltság a rákban

Sabrina Kempe szabadúszó író a orvosi csapatában. Biológiát tanult, molekuláris biológiára, humán genetikára és farmakológiára szakosodott. Miután egy neves szakkiadónál orvosi szerkesztőként végzett, szaklapokért és betegmagazinért felelt. Most orvosi és tudományos témájú cikkeket ír szakértőknek és laikusoknak, valamint orvosok tudományos cikkeit szerkeszti.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Az alultápláltság és a fogyás a rákban nem ritka. Ha ez gyors izomleépüléssel jár, a szervezet veszélyesen kimeríti az úgynevezett tumor -cachexia -t. A témáról itt olvashat bővebben: Melyek a rákos alultápláltság és fogyás okai? Miért járhat együtt az alultápláltság a súlygyarapodással és az elhízással? Hogyan ismeri fel az alultápláltságot? Mit tehet az orvos és a beteg az alultápláltság ellen?

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. C50C16C34C19C18C15C61C20

Alultápláltság: gyakran kockázatos fogyás

Az alultápláltság (alultápláltság) azt jelenti, hogy az érintettek nem kapnak elegendő energiát, fehérjét vagy más tápanyagot. Ez veszélyes súlycsökkenéshez vezethet rákos betegeknél (vagy más betegeknél).

Mikor beszélünk alultápláltságról?

Amikor pontosan beszélünk az alultápláltságról, a nemzetközi szakértők 2019 -ben közösen határozták meg újra a „Global Leadership Initiative on Malnutrition” (GLIM) részeként. Ennek érdekében kritériumokat hoztak létre a beteg megjelenésével (fenotípusával) és a betegség okával (etiológiájával) kapcsolatban. Ahhoz, hogy alultápláltság legyen, elegendő, ha egy fenotípusos és egy etiológiai kritérium együtt fordul elő - az alábbi kritériumok közül nem mindegyiknek kell jelen lennie!

Fenotípusos kritériumok:

• hat hónap alatt legalább öt százalékos akaratlan fogyás
• Alulsúly, amelyet alacsony testtömeg -index (BMI) alkalmazásával mértek, kevesebb, mint 20 kg / m2 vagy kevesebb, mint 22 kg / m2 70 év feletti embereknél
• csökkent izomtömeg (szarkopénia)

Etiológiai kritériumok:

• Csökkentett táplálékfelvétel kevesebb mint felére egy hétre, vagy régóta fennálló (krónikus) emésztési rendellenesség, amelynek következtében túl kevés tápanyag tud felszívódni az élelmiszerből (felszívódási zavar)
• akut vagy krónikus gyulladás az egész testben (szisztémás gyulladás)

Például azt a rákos beteget, aki hat hónapon belül önkéntelenül elveszíti súlyának öt százalékát, és ugyanakkor legalább egy hétig túl keveset eszik, alultápláltnak tekintik.

Az alultápláltság érinti például azokat a betegeket is, akiknek izomtömege csökken, és akik egyidejűleg a testben forrongó gyulladásban szenvednek - még akkor is, ha az érintettek nem tudják mérni ezeket a kritériumokat, és talán észre sem veszik őket. Mert ha az izomtömeg csökken, ennek nem feltétlenül kell fogyást eredményeznie.

Általában a fogyás és az alulsúly nem előfeltétele az alultápláltság diagnózisának. A túlsúlyos vagy akár elhízott rákos betegek is alultápláltak lehetnek. Az alultápláltságot gyakran figyelmen kívül hagyják náluk!

Súlygyarapodás alultápláltsággal

Egy másik paradoxon, hogy még a gyorsan hízó rákos betegek is szenvedhetnek alultápláltságtól. A gyors súlygyarapodást okozhatja például a folyadék felhalmozódása a szövetekben (ödéma) vagy a hasüregben (ascites) vagy a zsírlerakódások növekedése. Ezeket a jelenségeket olyan emlőrákos nőknél írták le, akik kemoterápiát, antihormon terápiát vagy kortizont kaptak, vagy akik kevesebb mozgást végeztek és több kalóriát fogyasztottak a betegség miatt. A súlygyarapodás, akárcsak a rákos fogyás, rontja a prognózist.

Minden rákos beteget rendszeresen ellenőrizni kell az alultápláltság szempontjából. Ha szükséges, emlékeztesse erről orvosát! Különösen, ha súlya bármilyen szokatlan módon (felfelé vagy lefelé) változik, orvoshoz kell fordulnia. Fontos, hogy megtudjuk ennek okát, és ha lehetséges, javítsuk ki.

Mennyire gyakori a rákos alultápláltság?

A rákos alultápláltság széles körben elterjedt: A daganat típusától, a betegség stádiumától és az életkortól függően a rákos betegek negyedét -majdnem háromnegyedét érinti. Az alultápláltság gyakrabban fordul elő az emésztőrendszerben (gyomorrák, vastagbélrák, nyelőcsőrák, hasnyálmirigyrák) és a fej- és nyakrákban (pl. Pajzsmirigyrák) szenvedő betegeknél, mint például emlő- vagy prosztatarákban szenvedő betegeknél. .

A rákos fogyás okai

A fogyás nagyon gyakori következménye az alultápláltságnak. Általában a test fogy, ha az energiamérleg hosszú ideig negatív. Ennek több oka is lehet:

• Túl kevés tápanyag kerül a szervezetbe az élelmiszerrel (energiatermeléshez és építőanyagként).
• A szervezet nem tudja megfelelően felszívni a tápanyagokat az emésztőrendszer problémái miatt.
• A szervezet több tápanyagot használ fel, mint amennyit fel tud venni az élelmiszerből.

Amikor a rákos betegek nem tudnak vagy nem tudnak eleget enni, a szervezet nem kap elegendő tápanyagot, például szénhidrátot, zsírt és fehérjét. Annak érdekében, hogy továbbra is elegendő energiát nyerjen a létfontosságú folyamatokhoz, a szervezet lebontja a zsírtartalékokat és az izomtömeget - a beteg gyorsan lefogy, és lefelé tartó spirálba kerül:

Mivel az így nyert energia éppen elegendő a nélkülözhetetlen dolgokhoz, és az izomtömeg is csökken (szarkopénia), a betegek ernyednek és erőtlennek érzik magukat - kevesebbet mozognak, ami még tovább fokozza az izomtörést, és tovább növeli a fogyást.

Ezenkívül a vázizmok fokozatosan lebomlanak az életkor előrehaladtával, még egészséges emberekben is. Ennek szakkifejezése az életkorral összefüggő szarkopénia. Ezenkívül a szervezet a vázizomtömeget is elveszíti a kemoterápia során. Ez a kemoterápia által kiváltott szarkopénia férfiaknál körülbelül 1,6-szor magasabb, mint nőknél.

A nyelőcsőrákban szenvedő betegeket különösen veszélyezteti a kemoterápia által kiváltott izomtömeg csökkenése.

Étvágytalanság és ízlésváltozás

Amikor a rákos betegek már nem akarnak enni, félelmek húzódhatnak mögötte. Egyes betegek attól tartanak, hogy az általuk elfogyasztott étel a daganatot is táplálja. Ezért korlátozzák magukat az evésre - abban a reményben, hogy ez megfosztja a rákos daganatot az energiától, és így "éheztetni" fogja. De ahelyett, hogy károsítanák a daganatot, elsősorban megfosztják magukat attól az erőtől, amelyre sürgősen szükségük van a daganatos terápiához és élethez.

Más félelmek és más érzelmi stresszek, mint például a bánat, a harag vagy a depresszió, rákos emberek étvágytalanságát is okozhatják.

Más esetekben a rákos étvágytalanság fájdalommal, légszomjjal vagy kellemetlen érzéssel jár. Ezenkívül a rossz étvágy a rákkezelések (kemoterápia, célzott terápiák, immunterápiák) mellékhatása lehet.

Néha a rákos alultápláltság annak is tulajdonítható, hogy az ízérzékelés megváltozik vagy csökken - akár a kezelés, akár maga a daganat miatt. Az érintettek ezután már nem kóstolják meg az ételt, vagy alig érzékelnek különböző ízeket. Ennek eredményeként kevesebbet vagy egyáltalán nem esznek - alultápláltság következik be.

Hányinger és hányás

Néha a rák kezelése hányingert és / vagy hányást okoz - különösen a kemoterápiát. Az érintett embereknek nincs étvágyuk, vagy nem tudnak elegendő ételt magukkal tartani - lefogynak.

Az émelygés és hányás súlyossága a beadott rákgyógyszertől függően változik. Ezek a mellékhatások különösen gyakran jelentkeznek a ciszplatin kemoterápiás szerrel történő kezelés során. A gyógyszer típusától és adagolásától is függ, hogy hányinger és hányás jelentkezik -e közvetlenül a kezelés alatt, vagy órákkal vagy napokkal később, és mennyi ideig tartanak a tünetek (órától napig).

A rákos terápiák alatt fellépő hányást és hányingert általában közvetlenül a szóban forgó gyógyszer váltja ki. Ezenkívül az érzelmi tényezők (például az émelygéstől való félelem) súlyosbíthatják a rákos betegek tüneteit.

hasmenés

A hasmenés, a rákos gyógyszerek gyakori mellékhatása, szintén hozzájárulhat a rákos fogyáshoz. A hasi sugárkezelés hasmenést is okozhat. Ha az étel túl gyorsan mozog a testben, és a tápanyagok nem használhatók fel, a beteg gyorsan lefogy. Ezért nagyon fontos, hogy beszéljen kezelőorvosával az esetlegesen előforduló hasmenésről, még akkor is, ha ez a személy kényelmetlen lehet Önnek.

Szájszárazság és gyulladt szájnyálkahártya

A szájszárazság a kemoterápia, az immunterápiák és a célzott terápiák lehetséges mellékhatása. A fejterület sugárzása, amely befolyásolja a nyálmirigyeket, szájszárazságot is eredményezhet. Ezenkívül kialakulhat a szájnyálkahártya gyulladása (nyálkahártya -gyulladás) sebekkel vagy sebekkel a szájban. Mindkét tényező - a szájszárazság és a szájnyálkahártya gyulladása - a nyelési nehézségek és a fájdalom miatt megnehezítheti az érintettek étkezését, és ezáltal elősegítheti a rákos alultápláltságot.

A tumor kedvezőtlen helyzete

Maga a daganat mechanikailag megakadályozhatja, hogy a rákos betegek eleget egyenek. Például, ha a rák a gyomor bejáratánál van, akkor az élelmiszer nehezen jut el rajta és a gyomorba. A jól előrehaladott vastagbélrák viszont akadályozhatja a bélt (bélelzáródás), és lehetetlenné teszi a normális emésztést.

A szerveket teljesen vagy részben eltávolítják

Ha az élelmiszerek felszívódása és emésztése szempontjából fontos szerveket (pl. Nyelőcső, gyomor) részben vagy egészben el kellett távolítani a rákos betegekből, ez elősegíti az alultápláltságot.

>> Gége, nyelőcső

Ha a gégét vagy a nyelőcsövet el kellett távolítani, az emberek nehezen tudják lenyelni. Ezenkívül túlérzékenyek lehetnek bizonyos ételekre, és félelmet okozhatnak a fulladástól.

>> gyomor

Azok a betegek, akiknek eltávolították a gyomrát, és akiknek most pótló gyomra van, a következő problémákkal szembesülhetnek:

• Csak kis mennyiséget lehet enni, ezért gyorsan jóllakott.
• Az étel túl gyorsan "csúszik át" a gyomron (esés ürítése, dömping szindróma), ami felső hasi fájdalomhoz, hasmenéshez, keringési problémákhoz vagy hipoglikémiához vezethet.
• A gyomor bejáratánál lévő záróizom hiányzik, ezért a chyme visszafolyhat a nyelőcsőbe. Ez okozza a nyelőcső gyulladását (nyelőcsőgyulladás).
• A zsír emésztése gyakran károsodott.
• Sok beteg már nem tolerálja a tejcukrot (laktózt) (laktóz intolerancia).

>> hasnyálmirigy

A hasnyálmirigy -műtét után felmerülő problémák attól függnek, hogy a szerv melyik részét kellett kivágni: Ha a hasnyálmirigy fejét eltávolították, hiányoznak a különböző emésztőenzimek, amelyeket a szerv általában a vékonybélbe bocsát ki. A hasnyálmirigy farka nélkül a szerv már nem képes elegendő mennyiségű vércukorszint -csökkentő hormon inzulint termelni. Az érintetteknél magas vércukorszint alakul ki, hasmenés alakulhat ki és fogyhat.

>> a belek

Ha a vékonybél vagy a vastagbél egyes részei hiányoznak, vagy a vastagbélt teljesen eltávolították, az emésztés károsodott: hasmenés, pépes széklet és súlycsökkenés következhet be.

Tumor cachexia

Az alultápláltság különleges formája a súlyos fogyás, az úgynevezett tumor cachexia. A rákos betegek 85 százalékát érinti. A daganat a hírvivő anyagok segítségével saját céljaira manipulálja az anyagcserét és az immunrendszert:

Biztosítja, hogy az anyagcsere -termékek, például a fehérjék nagyobb mértékben bomlanak le - még akkor is, ha az érintett alig mozog (katabolikus anyagcsere -helyzet). Emiatt a vázizmok az egész testben zsugorodnak (szarkopénia). Ezenkívül a tárolózsírok intenzíven lebomlanak, és a sejtek a szokásosnál jóval több energiát fogyasztanak, ráadásul az egész testben állandó gyulladás van (szisztémás gyulladás). Ez ellensúlyozza az izomépítést is (anabolikus ellenállás). Ezeknek a folyamatoknak a következményei:

• Étvágytalanság, ízérzékenység és teltségérzet idő előtt
• tartós, önkéntelen fogyás
• Fáradtság, kedvetlenség és állandó kimerültség (fáradtság)
• A teljesítmény csökkenése
• Az izomtömeg és az erő elvesztése (szarkopénia)
• csökkent életminőség

Az érintettek ördögi körben vannak: a testtartalékok fogynak, de a betegeknek még mindig nincs étvágyuk, ezért nem esznek eleget - lefogynak. Mivel kedvetlennek és gyengének érzik magukat, kevesebbet mozognak, ami tovább serkenti az izmok összeomlását. Ezenkívül a szervezetnek nehezebb újra izmot építeni.

A tumor cachexia szakaszai

A tumor cachexia három szakaszra osztható:

• Precachexia: Ez a cachexia előfutára. Jellemzője az öt százalék alatti fogyás, az étvágytalanság és az anyagcsere megváltozása.
• Cachexia: A tünetek az öt százaléknál nagyobb súlycsökkenés vagy a BMI két százalék alatti csökkenése, vagy az izomvesztés és a súlyvesztés több mint két százalék, valamint a csökkent táplálékfelvétel és a szisztémás gyulladás.
• Tűzálló cachexia: A "refrakter" azt jelenti, hogy a terápiák már nem befolyásolhatják. Az érintett emberek súlyos zsír- és izomtömeg -csökkenést mutatnak. Várható élettartamuk kevesebb, mint három hónap.

A "vérmérgezés" (szepszis) után a rákos betegek halálának második leggyakoribb oka a cachexia. A korai beavatkozás ezért rendkívül fontos - mivel az utolsó (tűzálló) szakasz elérése után a terápia már nem ígér sikert.

A végső stádiumú tumor cachexia

Ha a rákkezelés sikertelen, a beteg haldoklik. Itt is daganat-cachexia vagy súlyos súlycsökkenés figyelhető meg: A végstádiumú rák esetében az érintettek legfeljebb 80 százaléka rendelkezik az étvágytalanság három tünetével, a fogyással és a szarkopéniával. Gyakran előfordul, hogy a betegek úgy érzik, hogy vége szakad, és ezért tudatosan lemondanak az étkezésről. Ez a halál szokásos folyamatának része, de a rokonok gyakran nehezen tudják elfogadni.

Az ételtől való tudatos tartózkodás nem hagyja, hogy a haldoklók éhen haljanak, de gyakran még segítenek is méltóságteljesen járni! Ebben az esetben a kényszerített táplálékbevitel helytelen lenne az érintett számára.

Milyen következményekkel jár a rákos alultápláltság?

A rákos alultápláltság problémás, mert ...

• kimutathatóan csökkenti az életminőséget,
• félelmeket vagy depressziót kelt vagy erősít, kedvetlenné tesz, és csökkenti a koncentrációs képességet,
• csökkenti az izomtömeget, fáradtsághoz, gyors fizikai kimerültséghez és gyengeséghez vezet,
• hajhullást, száraz és hámló bőrt okoz,
• érzékenyebbé tesz a fertőzésekre,
• csökkenti a vörösvértestek működését,
• csökkenti a szívteljesítményt, megzavarja a szívritmust és magas vérnyomáshoz vezet,
• gyengíti a légzőizmokat,
• a rákterápiát kevésbé tűri a beteg számára (erősebb mellékhatások),
• csökkenti a daganat terápiára adott válaszát,
• elősegíti a sebgyógyulási zavarokat műtétek után,
• rontja a betegség előrejelzését és ezáltal csökkenti a túlélési esélyeket.

Ismerje fel az alultápláltságot

Bárkinek, aki rákos, figyelnie kell saját súlyára: rendszeresen mérje le magát, és írja le a méréseit. A korai szakaszban észrevehetetlen súlyváltozást észlelhet. Ezután azonnal lépjen kapcsolatba orvosával - meg tudja állapítani, hogy alultápláltságban, esetleg tumoros cachexiában szenved.

Ugyanakkor orvosának is feladata, hogy rendszeresen ellenőrizze az alultápláltságot (szűrés) - függetlenül attól, hogy gyors súlyváltozást észlelt -e.Egy speciális protokoll segítségével rögzíti az Ön táplálkozási állapotát, betegségét és életkorát. Ha az orvos a szűrés során az alultápláltság fokozott kockázatát észleli, további elemzések következnek, amelyeket szintén rendszeresen meg kell ismételni:

• Kérdések az étrenddel kapcsolatban
• A testösszetétel (izom- és zsírszázalék) meghatározása számítógépes tomográfia és / vagy bioelektromos impedancia -analízis (BIA) segítségével - ez utóbbi azt az ellenállást (impedanciát) méri, amelyet a test ellenáll az elektródákon keresztül alkalmazott váltakozó áramnak.
• Az izomműködés mérése a kéz erősségének tesztelésével és / vagy ülő-álló teszttel (az ötszörös ülésből való felkelés és az újbóli leültetés általában kevesebb, mint 16 másodpercet vesz igénybe)
• Fizikai képességeinek mérése, például 400 méteres gyalogteszt (általában kevesebb, mint hat perc) vagy gyalogsebességi teszt (általában több mint 0,8 méter másodpercenként) segítségével

Ha az alultápláltság diagnózisát megállapították, az orvosnak tisztáznia kell, hogy egyszerű alultápláltságról van -e szó, amelyben nincs gyulladás a szervezetben, vagy alultápláltságban gyulladással (tumor -cachexia). Ehhez orvosa rendszeresen meg fogja mérni a szervezet gyulladásának szintjét bizonyos vérértékek- beleértve a C-reaktív fehérjét (CRP) és a szérumalbumint- felhasználásával. Ha a CRP -érték meghaladja a 10 milligramm / liter (mg / l) értéket, és a szérumalbumin 35 gramm / liter (g / l) alatt van, ez nagymértékben rontja a rák prognózisát.

Az alultápláltság kezelése rákban

Az alultápláltság vagy a tumor cachexia kezelése három fontos pillérből áll:

1. Az okok azonosítása és kezelése: Először is tisztázni kell, hogy honnan származik az alultápláltság, hogy ezután lehetőség szerint orvosolhassuk ezeket az okokat. Ha például a daganatterápia mellékhatásai, például hányinger vagy hasmenés okozzák az alultápláltságot, ezeket következetesen kell kezelni (például gyógyszeres kezeléssel).
2. A fogyás kompenzálása vagy megállítása: A fogyás kompenzálása érdekében az alultáplált szervezetnek a jövőben elegendő energiát kell kapnia az élelmiszerből. Bizonyos helyzetekben, például a gyomor eltávolítása után, gyakran nehéz hízni. Akkor legalább meg kell kísérelni a jelenlegi súly megtartását.
3. Az izmok edzése: A rákos betegeknek rendszeres fizikai edzésre van szükségük ahhoz, hogy megállítsák az izmok lebomlását, és ha lehetséges, ismét képesek legyenek izmokat építeni.

A kezelés legfontosabb célja, hogy újra jól érezze magát és javítsa életminőségét.

Kezelje a tumor / terápia mellékhatásait

>> Étvágytalanság: Egyél, amit szeretsz, és amikor étvágyad van. Próbáljon meg több kisebb étkezést a nap folyamán. Egyél társaságban, vagy olvass evés közben vagy a TV előtt - a figyelemelterelés megkönnyíti az evést. Rendezze ételeit változatosan, látványosan és színesen. A fűszerek és a gyógynövények is serkentik az étvágyat. Rendszeres testmozgás, serkenti az étvágyat. Ezenkívül orvosa étvágygerjesztő gyógyszereket írhat fel Önnek.

>> Fájdalom: Ha fáj, feltétlenül beszéljen orvosával. A fájdalom megfelelő kezelésének számos módja van.

>> Hányinger és hányás: Az émelygést és a hányást megfelelő gyógyszerekkel - az úgynevezett hányáscsillapítókkal - lehet kordában tartani. Ezeket rákos betegeknek a vénába adott infúzióban (intravénásan) adják megelőző intézkedésként a kemoterápia előtt. Szükség esetén egy másik adag is beadható (infúzióban vagy tabletta formájában).

>> A szájnyálkahártya gyulladása: Még a gyógyszeres rák- vagy sugárterápia előtt is konzultálnia kell fogorvosával a meglévő üregek és az ínygyulladás kezelése érdekében. A gondos szájhigiénia a kezelés előtt, alatt és után segít megelőzni a fertőzést. Ha fertőzés mégis előfordul a szájban, az orvos megfelelő gyógyszerekkel kezelheti.

>> Hasmenés: Hasmenés esetén a legfontosabb intézkedés a víz és a sók (elektrolitok) elvesztésének kompenzálása - bőséges ivással és szükség esetén a gyógyszertárban megvásárolható megfelelő megoldásokkal (elektrolit oldatok). Ezenkívül módosítania kell étrendjét a hasmenés idejére: Kerülje a magas rosttartalmú ételeket, például a teljes kiőrlésű kenyeret, a diót vagy az aszalt gyümölcsöt. Egyél inkább fehér kenyeret, tésztát, rizst, tojást, csirkét és joghurtot, valamint magas káliumtartalmú ételeket, például banánt, narancsot és őszibarackot.

Ha ezek az intézkedések nem elegendőek, orvosa felírhat gyógyszereket a hasmenés kezelésére. Először egy úgynevezett μ-opioid receptor agonistát, például a loperamidot próbálják ki. Ha ez nem működik megfelelően, opiáttartalmú gyógyszert (például ópium tinktúrát) használnak.

Magas kalóriatartalmú étrend

Alultápláltsággal és fogyással járó rákos betegként sürgősen táplálkozási terápiára és / vagy rendszeres táplálkozási tanácsokra van szüksége. Egy táplálkozási szakember vagy dietetikus elemzi veled korábbi étrendjét. Ezután személyre szabott táplálkozási tervet és hasznos tippeket kap. Gyakran az ellenkezőjét ajánlják az egészségeseknek ajánlottnak (pl. Magas zsírtartalmú ételek).

Csak akkor vegyen be étrend -kiegészítőket, ha ezt előzetesen megbeszélte orvosával vagy táplálkozási szakemberével, nehogy negatívan befolyásolja a rákterápiát!

>> Energiagazdag étkezés: Az alultáplált rákos betegek étrendjének különösen gazdagnak kell lennie (feltéve, hogy nem túlsúlyos). Mivel a rákos betegek gyakran csak kis mennyiséget ehetnek egyszerre, vagy kevés étvágyuk van, a menünek a lehető legtöbb zsírt kell tartalmaznia. Ez azt jelenti: Amikor csak lehetséges, akkor gazdagítsa ételeit zsírral (pl. Növényi olajok, vaj, tejszín, margarin, zsír vagy szalonna).

Egyes tanulmányi eredmények szerint az omega-3 zsírsavak (pontosabban: eikozapentaénsav, EPA) különösen hasznosak lehetnek. Az EPA jó szállítói a hidegvízi halak, például szardella, hering, makréla, szardínia és lazac. Az omega-3 zsírsavak a len-, dió- és repceolajban is megtalálhatók.

>> Kalóriatartalmú italok: Hígított gyümölcsleveket, turmixokat, kakaót és üdítőitalokat is igyon, hogy a szervezetnek megkapja a szükséges energiát.

>> Fogyasszon sok fehérjét: A rákos betegeknek sok fehérjére és sok fehérje építőelemre (aminosavra) van szükségük. Naponta 1,5-2 gramm fehérjét ajánlunk testtömeg -kilogrammonként. Egy 60 kg -os személy esetében ez napi 90-120 gramm fehérjének felel meg. A hús, a tojás, a sajt, a hal, valamint a kagyló és a rákfélék sok fehérjét tartalmaznak, de néhány növényi terméket is, például hüvelyeseket, diót és gabonát. Az állati fehérjék azonban előnyösebbek az izomépítésben, mint a zöldségek.

>> Űrhajós ételek: Ezen túlmenően, a rákos alultápláltság kezelésére ésszerű lehet ivást és kiegészítő ételt (kiegészítést) igénybe venni, más néven "asztronauta étel". Az úgynevezett kiegészítők erősen koncentrált fehérjét tartalmaznak. Kaphatók például tejporba keverhető fehérjepor formájában. A snack-nek fogyasztott, fogyasztásra kész ételek szintén hasznosak. Szintén hasznos a fehérjekoncentrátumok használata a daganatműtét előtt, hogy megelőzzük a műtét utáni alultápláltságot.

>> Sok apró étkezés: Jobb, ha a nap folyamán öt -hat kis étkezést fogyasztunk néhány nagyobb helyett. Ez csökkenti a nyomást, hogy sokat kell enni egyszerre.

Vigyen magával egy közeli bizalmast (barátot, rokonot stb.) A táplálkozási tanácsokhoz. Segíthet a nagy mennyiségű információ és ajánlás felszívásában.

Mesterséges táplálkozás

Ha nem lehetséges természetes mennyiségű táplálékot beszerezni, a tápanyagokat mesterségesen kell bevinni a szervezetbe. Ez elsőre ijesztően hangzik, de létfontosságú. Néhány beteg számára a mesterséges etetés akár megkönnyebbülést is jelenthet, mert leveszi a nyomást, ha bizonyos mennyiséget rendszeresen el kell fogyasztania.

A mesterséges táplálkozásnak különböző formái vannak:

• enterális táplálkozás: Minden szükséges tápanyag szondán keresztül közvetlenül a gyomor -bél traktusba kerül, így megkerülve az oropharynxet.
• Parenterális táplálkozás: Ebben a változatban a tápanyagokat közvetlenül a véráramba juttatják infúzió formájában (pontosabban: vénába). Ezt a fajta mesterséges táplálást akkor alkalmazzák, ha az emésztőszervek nem működnek megfelelően, mert például egy működésképtelen daganat elzárja a gyomrot vagy a beleket.

Néhány rákos beteg a szokásos étrend mellett csöves etetést (enterális táplálást) kap, ha nem tud elegendő tápanyagot lenyelni szájon át. Más betegeket csak mesterségesen (enterálisan és / vagy parenterálisan) szabad etetni.

A fizikai aktivitás

Az alultápláltság kezelésére A rendszeres izomképzés megakadályozza az izmok lebomlását és elősegíti azok újjáépítését. A leghatékonyabb edzést fizioterapeuta vagy sportorvosi szakember irányítja, és a következőkből áll:

• Állóképességi edzés (hetente háromszor, legalább 30 perc minden alkalommal)
• Erő és testtartás edzés (hetente kétszer)

Az ilyen képzést nehéz kezelni a gyenge betegek számára. Ezért különösen fontos a mindennapi életben gyakorolni (séták, lépcsőzés, stb.). A kutatók ezekkel a betegekkel is jó eredményeket tudtak elérni úgynevezett elektromiosztiimulációval. Az izmokat elektromos ingerek stimulálják. Ez ellensúlyozhatja a rákos alultápláltság miatti izomtömegvesztést is.

Címkék:  dohányzó táplálék könyvtipp