Akut bronchitis

és Martina Feichter, orvosi szerkesztő és biológus

Clemens Gödel szabadúszó a orvosi csapatában.

További információ a szakértőiről

Martina Feichter biológiát tanult innsbrucki választott tárgyú gyógyszertárban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innentől nem volt messze más orvosi témák, amelyek a mai napig elragadják. Újságíróként végzett a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik anál - először szerkesztőként, 2012 óta szabadúszó íróként.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A bronchitis (akut bronchitis) a hörgők bélésének gyulladása. Általában vírusok váltják ki, és néhány napon belül magától gyógyul. A bronchitis azonban szövődményeket is okozhat. Most olvassa el: Milyen tüneteket okoz a hörghurut? Mit lehet tenni a panaszokkal? Mi segít a bronchitisben szövődményekkel? Mennyi ideig tart a bronchitis?

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. J20

Akut hörghurut: gyors hivatkozás

Mi pontosan a bronchitis? A nyálkahártya gyulladása a hörgőkben (légvezető "csatornák" a légcsőből az alveolusokba).
Tünetek: köhögés (kezdetben száraz, később köpet), esetleg láz, fejfájás, torok- és testfájdalom, orrfolyás, rekedtség
Kezelés: pihenés, elegendő ivás, belégzés, esetleg köhögéseltávolító, erős ingerlékeny köhögés esetén (köpet nélkül) esetleg köhögéscsillapító (csak este); bizonyos esetekben antibiotikumok és / vagy kortizon
Okai: az esetek 90 százalékában vírusok, majdnem 10 százalékban baktériumok; a hörghurut ritka okai a gombák, a belélegzett irritáló szerek (például ammónia, gyomorsav) és a rákterápia sugárzása
Lehetséges szövődmények: további bakteriális fertőzés vírusos hörghurut, tüdőgyulladás, spasztikus hörghurut
Előrejelzés: Az akut hörghurut általában orvosi kezelés nélkül gyógyul. Komplikációk és elhúzódó hörghurut esetén tanácsos orvoshoz fordulni.

Akut hörghurut: tünetek és lefolyás

Az akut hörghurutot általában hideg vírusok okozzák. Ezért gyakran fordul elő megfázással vagy azt követően. A hörghurut egyik legfontosabb tünete a köhögés: A legtöbb betegnek kezdetben száraz, csiklandós köhögése van. Gyakran orrfolyás kíséri.

Az esetek felében a vírusok az egész testre kiterjednek. Ezután hörghurut esetén láz alakul ki. Gyakoriak a hidegtünetek is, mint a torokfájás, fej- és testfájdalom, rekedtség és égő érzés a mellcsont mögött. Az érintettek rosszul és rosszul érzik magukat.

Akut bronchitis

Akut hörghurut esetén a hörgők bélése gyulladt. A betegséget leginkább vírusok, ritkábban baktériumok okozzák.

By the way: hörghurut köhögés nélkül nagyon ritka. A láz azonban hiányozhat. Csak akkor fordul elő, ha az egész testet érinti a vírusfertőzés.

A betegség előrehaladtával a tünetek megváltoznak: Néhány nap múlva a hörghurutos betegeknél "produktív köhögés" alakul ki, ami azt jelenti: A felköhögött nyálka fellazul az alsó légutakban (hörgők). A száraz, irritáló köhögés köhögéssé válik köpetként.

A köhögött nyálka általában viszkózus és tiszta vagy fehéres. Ez jellemző a hörgő nyálkahártya akut vírusos fertőzéseire. Egyes betegeknél a köpet sárgás vagy zöldes színűvé válik. Ekkor baktériumok is letelepedtek a gyulladt nyálkahártyákon. Az orvosok ezt bakteriális túlfertőzésnek vagy bakteriális másodlagos fertőzésnek nevezik: bakteriális fertőzés "telepedett le" a vírusfertőzésre.

Bronchitis: szövődmények jelei

Súlyos esetekben a hörghurutos betegek vérrel köhögik fel a nyálkát. A vér többnyire a nyálkahártya apró sérüléseiből származik. Ez általában nem veszélyes. A véres köpetnek azonban komoly oka is lehet. Ezért ezt mindig orvosnak kell tisztáznia.

Amikor a nyálkahártya több nyálkát termel, megduzzad és szűkül, összetett hörghurut alakult ki. Ezt obstruktív vagy spasztikus hörghurutnak is nevezik (lásd alább). Hallható légzési zajok (zörgés, zihálás) fordulnak elő. Néhány betegnek légzési nehézségei is vannak (légszomj).

Néha az akut bronchitis tüdőgyulladást (tüdőgyulladást) eredményez.

Ha a bronchitis a következő tüneteket okozza, fontos orvoshoz fordulni:

A köhögés több mint nyolc hétig tart.
A betegnek nagyon magas láza van, vagy a láz láz nélküli időszak után ismét emelkedik.
A beteg nagyon rosszul érzi magát, hidegrázása és éjszakai izzadása van.
A köhögött nyálka vért tartalmaz.
Fokozott légzési nehézség tapasztalható. Ezenkívül észrevehető sípoló légzési zajokat lehet hallani.

A legyengült immunrendszerű embereknek orvoshoz kell fordulniuk, ha enyhe hörghurut tüneteik vannak. Ugyanez vonatkozik a krónikus szív- vagy tüdőbetegségben szenvedőkre (például szívelégtelenség, COPD, asztma).

Bronchitis és terhesség

A terhes nőknek orvoshoz kell fordulniuk a hörghuruthoz hasonló tünetek miatt. Kizárhatja a tünetek súlyosabb okait (például a szamárköhögést). Annak is van értelme, hogy az orvos figyelemmel kíséri a hörghurut lefolyását a terhesség alatt - különösen, ha komplikációk vannak. Az orvos tanácsot adhat a terhes nőnek a bronchitis tüneteinek megfelelő gyógyszerek kiválasztásáról is.

Bronchitis: kezelés

„Mi a teendő hörghurutnál?” Ezzel a kérdéssel, különösen a hideg évszakban, sokan fordulnak orvoshoz, gyógyszerészhez vagy egy egészségügyi weboldalhoz az interneten. A helyes válasz: Nincsenek speciális bronchitis gyógyszerek. A legtöbb esetben erre nincs szükség. Az egyszerű hörghurut kellemetlen, de nem veszélyes. Az egyszerű intézkedések, mint a pihenés, az ivás és a belégzés elegendőek. Ez enyhítheti a tüneteket és támogathatja a gyógyulási folyamatot.

hörghurut

Három kérdés

Dr. med. Markus Frühwein,
Általános orvos szakorvos
1
A köhögés fáj - mit tehetek ellene?

Dr. med. Markus Frühwein
Először is fontos a köhögés, hogy a légutak nyitva maradjanak. Különösen súlyos hörghurut esetén nagyon fájdalmas lehet, károsíthatja a nyálkahártyát és akadályozhatja az alvást. A köhögésgátló, például a kodein rövid távon segíthet. Ha a köhögés produktívvá válik, azaz váladékképződéssel, a tünetek általában önmagukban javulnak. Ezt támogathatja olyan szerekkel, amelyek cseppfolyósítják a nyálkát vagy javítják a légutakban való szállítását.
2
Mennyi ideig tart a bronchitis?

Dr. med. Markus Frühwein
A bronchitis rendszerint magától gyógyul: szövődménymentes hörghurut esetén általában egy -két, maximum négy hétig tart. Ha viszont bakteriális fertőzésről van szó, az jelentősen tovább tarthat. Az időszerű és megfelelő antibiotikum terápia a betegség időtartamának egyik döntő tényezője. Mellesleg: A száraz, irritáló köhögés sokáig tarthat még a hörghurut leküzdése után is.
3
Mennyi ideig kell nyugodtan hörghurut után?

Dr. med. Markus Frühwein
Még néhány napig nyugodtnak kell lennie, még az utolsó tünetek megszűnése után is. Ez azért fontos, hogy biztonságosan elkerüljük az esetleges másodlagos betegségeket, például a szívizomgyulladást. Ezenkívül az elején ne vigyük túlzásba, ésszerű a mérsékelt pulzus biztosítása, amely nem haladhatja meg a maximális terhelés 70 százalékát. Körülbelül két hetet kell várnia, amíg teljesen fel nem töltődik.
Dr. med. Markus Frühwein,
Általános orvos szakorvos
Dr. med. Markus Frühwein az általános orvostudomány, a trópusi orvoslás, az utazási orvoslás és a táplálkozási orvos szakembere, valamint a Dr. Frühwein & Partner Münchenben.

A nyálka fellazítása különösen fontos

Az a tény, hogy az alsó légutak több nyálkát termelnek hörghurutban, fontos védekező mechanizmus: a váladékkal együtt a kórokozók és az elhalt sejtek felköhögnek, és így eltávolítják a szervezetből. Az akut hörghurut kezelése tehát mindenekelőtt elegendő ivást jelent, hogy a nyálka jobban meglazuljon, és könnyebben köhöghessen. Így támogatod a fertőzések elleni védekezést.

A belégzés segít a nyálka cseppfolyósításában és fellazításában is. Ugyanezt megteheti, ha óvatosan megérinti a mellkasát. Ehhez vegye meg a csupasz kezét vagy a kisujj szélét.

Sok beteg köptető gyógyszerekre („köhögéseltávolítókra”) támaszkodik. N-acetilciszteint vagy ambroxolt tartalmaznak hatóanyagként. Eddig azonban nem tudományosan bizonyították, hogy az ilyen készítmények valóban hasznosak az akut hörghurut terápiában.

A köhögés eltávolító csak akkor működik, ha sok folyadékot iszik (tea, tiszta leves stb.).

Ne szüntesse meg a köptetést!

Gyötrő, terméketlen köhögéssel (köpet nélkül) sok beteg nem tud jól aludni. Ezenkívül az állandó, kemény köhögés irritálja a megtámadott nyálkahártyát. Sok beteg ekkor gyógyszert szed, amely elnyomja a köhögési késztetést (köhögéscsillapítók, például kodein). Köznyelven "köhögéscsillapítóknak" vagy "köhögésgátlóknak" nevezik őket. Néhány receptet igényel, és hatékonyabb. Egyéb köhögéscsillapítók recept nélkül kaphatók (például klobutinollal rendelkezők). Hatékonyságukat tudományosan nem bizonyították.

Azok, akik köhögéscsillapítót szeretnének használni, csak akkor tegyék ezt, ha erőszakos, száraz köhögéses rohamok zavarják az éjszakai alvást. Végül is a köhögés célja a baktériumok eltávolítása a légutakból. Ezt a védelmi mechanizmust ezért csak rövid időre kell elnyomni, ha másképp nem tudunk nyugodtan aludni.

Különösen csak vényköteles köhögéscsillapítót szabad rövid ideig használni. Olyan opiátokat tartalmaznak, mint a kodein. Ezek bizonyos potenciált hordoznak a függőségben és a függőségben. Emellett nagyon elfáradhatnak, csökkenthetik a reakcióképességüket és székrekedést okozhatnak.

Ha produktív köhögése van (köpet köhögéssel), ne szedjen köhögéscsillapítót. A hörgők nyálkáját fel kell köhögni. Ezenkívül tilos köhögéscsillapítókat kombinálni köhögéscsillapítókkal: Ellenkező esetben a nagy mennyiségű cseppfolyósított nyálka felhalmozódhat a hörgőkben.

Bronchitis: antibiotikumok csak bakteriális fertőzés esetén

Sok beteg antibiotikumot szeretne szedni a hörghurut ellen, hogy gyorsan meggyógyuljon. De ez ritkán hasznos. Mivel a hörghurut vírusos fertőzés. Az antibiotikumok nem segítenek ez ellen. Ezek csak baktériumok ellen hatékonyak.

Ezért az orvos csak akkor ír fel antibiotikumot hörghurutra, ha a baktériumok is átterjedtek az érintett nyálkahártyára (bakteriális superinfekció). Ezt fel lehet ismerni például arról, hogy a köhögött nyálka a genny miatt sárgás vagy zöldes színű.

Kortizon hörghurut ellen

Az antibiotikumok hatása bakteriális superinfekcióval járó hörghurutban fokozódhat, ha rövid távú kortizon tablettát is szed. Gyulladáscsökkentő hatásuk van. Különösen hasznosak obstruktív (spasztikus) hörghurut esetén is. A kortizon hatására a légutak nyálkahártyája megduzzad. A rengeteg kórokozót és hulladékot tartalmazó hörgő nyálka jobban elszállítható. Az obstruktív (spasztikus) hörghurut esetén gyakran javasolt a kortizonnal való belégzés.

További tippek

Ha a hörghurutot megfázás vagy influenza kíséri, láz, torokfájás, fejfájás és testfájdalom léphet fel. Szükség esetén azonban szedhet fájdalomcsillapítót, például ibuprofent vagy paracetamolt. Csökkentik a lázat és enyhítik a fájdalmat. Az ibuprofen gyulladásgátló hatással is rendelkezik.

Az orvosok fizikai pihenést javasolnak hörghurut esetén. Ezért a testmozgás nem tanácsos akut betegség idején, különösen akkor, ha lázas. Akkor inkább tartsa az ágy pihenőt.

A hörghurutos betegek tartózkodási helyét nem szabad túlfűteni. Az is fontos, hogy a levegő ne legyen túl száraz. Például nedves törlőkendőt felakaszthat a fűtőelemre, vagy rendszeresen "szellőztetheti". Bizonyos páratartalom jót tesz a nyálkahártyáknak.

Bronchitis: otthoni gyógymódok

Sokan használnak otthoni jogorvoslatokat a hörghurut ellen. Támogathatják a kezelést, és segítenek cseppfolyósítani a beragadt nyálkát a hörgőkből, és könnyebben köhöghetnek. Ezek tartalmazzák:

Belégzések
Mellkas pakolás
Gyógynövényes teák
Fürdők növényi adalékanyagokkal

Az otthoni jogorvoslatok helyes alkalmazásáról a hörghurut kezelésére a Bronchitis - otthoni jogorvoslatok című cikkben olvashat.

Akut hörghurut: okok és kockázati tényezők

Az akut hörghurutot többnyire vírusok okozzák. Gyakran ezek a hideg vírusok: A közönséges megfázás a felső légúti fertőzés és gyulladás. Le tud terjedni a hörgőkbe. Ezután akut hörghurut alakul ki.

Vannak más vírusok is, amelyek akut hörghurutot okozhatnak. Ide tartoznak például az orrszarvú, az influenza, a herpesz, a korona és a parainfluenza vírusok. A gyermekek vírusos hörghurutját gyakran a légzőszervi vírus (RS) okozza.

Ritkábban a hörghurutot baktériumok okozzák, különösen a mikoplazma vagy a chlamydia. Más baktériumok is használhatók.Ide tartoznak a streptococcusok, a staphylococcusok, a pneumococcusok és a Haemophilus influenzae. Ezek elsősorban felelősek az akut hörghurutért immunhiányos emberekben, tüdőbetegekben és kórházi betegekben.

A vírusos hörghurutban gyakoribb az úgynevezett bakteriális szuperinfekció, mint a tisztán bakteriális hörghurut: a vírus által megtámadott nyálkahártyát ezután baktériumok is kolonizálják.

A gombák nagyon ritkán okoznak akut hörghurutot. Ez különösen olyan embereknél fordul elő, akiknek immunrendszere gyengült.

A hörghurut egyéb ritka okai az ammónia, sósav, kén -dioxid és nitrogéngázok. Belégzéskor károsítják a hörgők bélését és gyulladást okozhatnak. A rákos megbetegedések részeként a sugárzás (sugárterápia) is oka lehet az akut hörghurutnak.

Az allergiában szenvedőknél az allergiás kiváltóval való érintkezés akut allergiás hörghurutot okozhat.

Bronchitis: lappangási időszak

A kórokozóval (vírusok, baktériumok, gombák stb.) Való fertőzés és az első tünetek megjelenése közötti időszakot inkubációs időszaknak nevezzük. Az ilyen baktériumok által okozott bronchitis különböző ütemben törhet ki. A vírusok különösen gyorsak: vírusos hörghurut esetén az inkubációs időszak csak egy nap. A baktériumok további letelepedése a nyálkahártyákon vírusos hörghurut esetén akár tíz napig is eltarthat.

Fertőző -e a bronchitis?

Az akut hörghurut fertőző, ha kórokozók (vírusok, baktériumok, gombák) okozzák. Például, amikor a beteg köhög, apró folyadékcseppeket oszlat el a környezeti levegőben lévő csírákkal. Ha egy egészséges ember belélegzi ezeket, akkor beteg is lehet.

Azonban nem minden fertőzés vezet a betegség kitöréséhez: a hörghurut kórokozói gyakran csak akkor tesznek beteggé, ha a fertőzött személy legyengül (például megfázás). A szmog, a dohányzás, a hideg és a dohányfüst szintén kockázati tényezőnek tekinthetők, amelyek elősegítik az akut bronchitist.

Akut hörghurut: vizsgálatok és diagnózis

Az akut hörghurut általában orvosi kezelés nélkül otthon kezelhető. Ha súlyos hörghurutja van, legalább egyszer ellenőriztesse háziorvosát. Jól fel tudja mérni a lehetséges veszélyeket és kockázatokat. A légzőszervi betegségek szakemberei pulmonológusok és fül -orr -gégészek. Akut hörghurut esetén azonban csak nagyon ritkán kell hozzájuk fordulni.

Mindenesetre az alábbi esetekben tanácsos orvoshoz fordulni:

Légzési nehézség, légszomj és mellkasi fájdalom
Vért felköhögni
magas láz
sárgás vagy zöldes köpet
Hét napnál tovább tartó panaszok
Korábbi betegségek, például COPD, bronchiális asztma vagy szívelégtelenség
Immunhiány HIV fertőzéssel, rák vagy kortizon terápia
akut hörghurut időseknél vagy gyermekeknél

Orvos-beteg beszélgetés és fizikális vizsgálat

Az orvos először pontosan megkérdezi Önt a tüneteiről - milyen tüneteik vannak, milyen színű a köpet, milyen súlyosak a tünetek és mióta léteznek. Tájékoztassa őt minden meglévő vagy mögöttes betegségről (megfázás, influenza, asztma stb.). Ezen a beszélgetésen keresztül az orvos összegyűjtheti kórtörténetét (anamnézisét). Fontos információkat nyújt neki a panaszok okairól és az esetleges szövődményekről.

Ezután az orvos megvizsgálja. Mindenekelőtt a szívre és a tüdőre hallgat a sztetoszkóppal. Hörghurut esetén a normál légzési zajok mellett zörgés, sípolás vagy zümmögés is észrevehető. Ezeket a zajokat a nyálka okozza, amely rezeg a hörgőkben, amikor a levegő elhalad. Gyermekeknél megfigyelhető az úgynevezett csöves légzés.

Az orvos megérinti a mellkasát is, hogy felmérje a kopogó hangot. Ez információt szolgáltat a lehetséges váladék vagy folyadékgyülem felhalmozódásáról a tüdőben. Az orvos érzi a nyaki nyirokcsomókat is, és szemügyre veszi a száját, a torkát és a fülét. Gyakran méri a testhőmérsékletet, a pulzust és a vérnyomást is.

A vérvizsgálat általában nem szükséges. Ezt akkor hajtják végre, ha az orvos tüdőgyulladásra gyanakszik: A hörgők és a tüdő közötti közvetlen kapcsolat miatt a hörghurut tüdőgyulladássá fejlődhet.

Ezenkívül a vérvizsgálat néha segíthet tisztázni a feltételezett bakteriális fertőzést hörghurutban: Ha az ülepedési sebesség és a fehérvérsejtek száma jelentősen megnő, a baktériumok valószínűleg a légutak nyálkahártyáján telepedtek le. Akkor hasznos lehet az antibiotikum -kezelés.

De vannak olyan bakteriális fertőzéses hörghurutos betegek is, akiknél minden vérérték normális. Ezután az orvos elvégezheti a laboratóriumban a köpet vagy az orr vagy a torok tamponjának vizsgálatát. Ily módon meghatározható a hörghurut pontos kórokozója. Szükség esetén az orvos célzott antibiotikum -terápiát kezdeményez.

Tüdőgyulladás gyanúja esetén mellkasröntgen (mellkasi röntgen) szükséges. Használható a tünetek súlyosabb okainak kizárására is, mint például a tüdőrák véres köpetével és a tünetek súlyosbodásával. Ebben az esetben további vizsgálatokat, például bronchoszkópiát lehet javasolni.

Ha a hörghurut bonyolult, tüdőfunkciós tesztet (spirometria) végeznek. Ily módon az orvos megállapíthatja, hogy a légutak beszűkültek -e (például spasztikus hörghurut esetén).

Akut hörghurut: prognózis

Az akut bronchitis prognózisa nagyon kedvező. A legtöbb betegnél orvosi kezelés nélkül könnyen gyógyul. A hörghurut időtartama változó: szövődményes esetekben általában néhány nap, de legfeljebb négy hét után elmúlik. A száraz, irritáló köhögés sokáig (legfeljebb nyolc hétig) tarthat. De menjen orvoshoz, ha a betegség hosszú ideig tart. Előfordulhat, hogy a hörghurut nem a helyes diagnózis, vagy az akut hörghurutból krónikus hörghurut alakult ki.

Bronchitis: szövődmények

Óvatosság ajánlott idős vagy immunhiányos betegeknél, valamint tüdőbetegségben szenvedőknél. Számukra az akut hörghurut könnyebben komplikációkhoz vezethet, például tüdőgyulladáshoz. Ez különösen igaz, ha a hörghurut elhúzódik, vagy nem gyógyul meg megfelelően. Ennek eredményeként a hörghurut krónikus is lehet.

A COPD-s betegeknél az akut hörghurut kiválthatja a betegség fellángolását: a COPD tünetei ezután hevenyednek.

A tüdőgyulladás és a bakteriális túlfertőzés az akut bronchitis leggyakoribb szövődményei közé tartozik. Az úgynevezett "bronchiolitis obliterans" ritkábban alakul ki. Ennek következtében a legkisebb hörgőágak (hörgők) gyulladnak és hegesednek. Ezután végleg zárva maradnak, ami azt jelenti, hogy a légutak ezen része szűkül. Különösen a kisgyermekek hajlamosak az obliterans bronchitisre.

Spasztikus bronchitis

Akut obstruktív vagy spasztikus bronchitis főleg csecsemőknél és kisgyermekeknél fordul elő. Az akut vírusos hörghurut szövődményeként jelentkezik. Spasztikus hörghurut esetén a hörgők nyálkahártyája sok nyálkahártyát képez, ugyanakkor duzzadt, azaz szűkült. Ez megnehezíti a légzést. A légszomj akár fenyegetővé is válhat. Ezenkívül zihálás, sípolás és / vagy zümmögés hallható kilégzéskor.

A kis betegek speciális gyógyszereket kapnak a légszomj ellen, úgynevezett szimpatomimetikumokat. Ezeket a hatóanyagokat gyakran spray -ként vagy belégzésként használják. Szélesítik a légutakat. Ezután a beteg könnyebben lélegzik. Bizonyos esetekben ezt az akut hörghurutot más gyógyszerekkel is kezelik.

Az akut hörghurut ezen különleges formájáról bővebben a Spasztikus hörghurut cikkben olvashat.