ESWL

A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Az ESWL a húgyúti és epekövek kezelésére szolgáló eljárás. Az ESWL kifejezés a „testen kívüli lökéshullám -litotripszia” kifejezést jelenti, és leírja a kövek összetörését olyan hanghullámok által, amelyek a testen kívüli energiaforrással keletkeznek. Olvassa el mindent az ESWL folyamatról, ha szükséges és milyen kockázatokkal jár.

Mi az ESWL?

Az ESWL, más néven testen kívüli lökéshullám -litotripszia, az epekövek vagy húgyúti kövek kezelési lehetősége. A bőrre helyezett adó hanghullámokat továbbít a testbe, amelyek a köveket - amelyek például a vesében vagy az ureterben fordulhatnak elő - kisebb darabokra törik. Ezeket szondán (endoszkóppal) eltávolítják, vagy önmagukban eltávolítják. Ily módon a legtöbb húgy- és epekő sikeresen kezelhető. Általában két vagy több munkamenetre van szükség, de legfeljebb három ESWL ülésre kell sorban sor kerülni. Egy foglalkozás körülbelül egy óráig tart, a kő méretétől és helyétől függően.

Mikor végez ESWL -t?

Az ESWL szinte minden kőproblémára alkalmas. Elsősorban az alsó húgyúti köveket kezelik vele, azaz a vesék, az ureter és a hólyag kövei. A hasnyálmirigy kövei (hasnyálmirigy kövek) is összetörhetők az ESWL segítségével. A testen kívüli lökéshullám -terápiát ritkán alkalmazzák epekő esetén, mivel a kövek gyakran visszatérnek a kezelés után.

Az ESWL sikere többek között a kő méretétől, helyétől és összetételétől függ. Az ESWL kiválóan alkalmas kisebb, akár 20 milliméteres húgykövek kezelésére.

Az ESWL -t viszont nem lehet végrehajtani, ha:

• Vérzési rendellenességek
• terhesség
• Húgyúti fertőzések
• A húgyúti áthelyezése a kő mögött
• Hasnyálmirigy -gyulladás (pancreatitis)
• kezeletlen magas vérnyomás

Mit csinál az ESWL -en?

Az ESWL előtt a beteg fájdalomcsillapító gyógyszert és szükség esetén nyugtatót kap. Egyedi esetekben a kezelés általános érzéstelenítésben is lehetséges. Az ESWL előtti antibiotikum beadása csak azoknak a betegeknek ajánlott, akiknek kövei fertőzéssel összefüggésben alakultak ki.

Az alsó húgyutak kövei: az ureter és a vesekő töredezettsége

A vizelet a vesékben termelődik, és a két húgycsövön keresztül a hólyagba kerül. Innen a vizelet a húgycsövön keresztül ürül ki. Az ureter, a hólyag és a húgycső az "alsó húgyúti" kifejezés alatt is összefoglalásra kerül. Ha kövek képződnek ebben a rendszerben, az orvos elvégezhet egy ESWL -t.

Miután az orvos meghatározta a kő elhelyezkedését az ultrahangban, távadót helyez a beteg bőrére, és a kő felé irányítja. 1,0–1,5 Hertz frekvenciával a követ a lökéshullámok bombázzák, amelyeket a testen kívül egy úgynevezett generátor generál. A lökéshullámok hatására húzó- és nyíróerők hatnak a kőre, és összetörik azt.

Nagyobb húgyhólyagkövek esetén az orvos sínt (dupla J katéter, copf katéter) helyez az ureterbe, hogy a kő biztonságosan kiürülhessen a vizelettel.

A hasnyálmirigy és az epeutak kövei

A hasnyálmirigy- és epekövek kezelése előtt az orvos az úgynevezett ERCP-vel (endoszkópos retrográd cholangio-pancreatography) meghatározza a kövek pontos helyét. Ehhez az orvos egy kis kamerával ellátott csövet tol az álomba altatott és az oldalán fekvő beteg szája és vékonybele fölé, amíg el nem éri az epe- és hasnyálmirigy -csatornákat. Ezután kontrasztanyagot fecskendez ebbe, hogy a csatornák jól láthatóak legyenek a röntgenfelvételen. Miután az orvos megtalálta a köveket, az ESWL -t végre használják.

Az ERCP szövődményei ritkák, néha a hasnyálmirigy és az epeutak gyulladása fordul elő. A cső megsértheti a bélnyálkahártyát is, és vérzést okozhat. Az ERCP vizsgálat előtt a betegnek legalább hat órán keresztül böjtölnie kell.

Az ESWL szerint

Az ESWL után a kövek a húgyutakon keresztül kiválasztódhatnak a vizelettel. Az epekőtöredékek rendszerint a beleken keresztül jutnak kifelé is. Néha szükségessé válik a kődarabok szondával (endoszkóppal) történő eltávolítása.

Milyen kockázatokkal jár az ESWL?

Az ESWL esetében a következő kockázatok állnak fenn, bár a testen kívüli lökéshullám -terápiával kapcsolatos súlyos problémák ritkán fordulnak elő:

• Fájdalom a lökéshullámoktól
• Szívritmuszavarok ESWL alatt
• Vérnyomás emelkedés (hipertónia)
• Zúzódások a vesében
• a kődarabok méretének újbóli növekedése a kiválasztás előtt
• Kólika a kövek elhaladásakor

Az összetört kövek szintén elakadhatnak a húgyutakban vagy az epeutakban - a húgyúti kövek vizelet -torlódást okozhatnak, és legrosszabb esetben vérmérgezést okozhatnak.

Mit kell figyelembe vennem az ESWL után?

Az ESWL sikere csak hat-tizenkét hét után látható az ultrahang vagy a röntgen-ellenőrzés során.

Húgyúti kövek (húgycső, hólyag és vesekő szétesése) után

Az ESWL vizelőkő után elegendő italt (vizet, gyümölcslevet, teát) kell inni és sokat kell mozogni. Ily módon segít abban, hogy a kődarabokat a vizelet elmossa.

Mivel a kőbetegség mindig egy alapbetegség tünete, az orvos gyakran következtetéseket vonhat le az alapbetegségről annak összetétele alapján, és kezelheti. Tehát szűrje le a vizeletet az ESWL -re, és gyűjtse össze a kődarabokat elemzés céljából.

Az epehólyag és az epeutak kövei - litholízis

Az ESWL után az orvos felírhat egy gyógyszert, amely elősegíti a töredékek feloldódását (litholízis). Az ursodeoxikolsavval természetes epesavat kapunk tabletta formájában, amelyet addig kell szedni, amíg a kődarabok fel nem oldódnak.

Címkék:  fogak gyermekvállalási vágy fogápolás