Pajzsmirigy műtét

A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A pajzsmirigy -műtét általában a pajzsmirigy részleges vagy teljes eltávolítását jelenti (pajzsmirigy -eltávolítás). Erre szükség van például rák vagy megnagyobbodott pajzsmirigy esetén. Olvassa el mindent a pajzsmirigy -műtét menetéről, használatáról és annak kockázatáról.

Mi a pajzsmirigy műtét?

Az orvosok a pajzsmirigy -műtétet pajzsmirigy -eltávolításnak vagy pajzsmirigy -eltávolításnak is nevezik. A beteg alapbetegségétől függően megkülönböztetünk különböző pajzsmirigy -műtéti eljárásokat:

• Csomó eltávolítása (enukleáció)
• A pajzsmirigy nagy részének eltávolítása (részösszegű pajzsmirigy -műtét)
• A pajzsmirigy lebenyének eltávolítása (hemithyroidectomia)
• A pajzsmirigy teljes eltávolítása (pajzsmirigy -eltávolítás)

Ezen sebészeti technikák mellett vannak minimálisan invazív pajzsmirigy -műveletek is, amelyek során a pajzsmirigyet szondával távolítják el, és csak a legkisebb metszésekre van szükség. A minimálisan invazív pajzsmirigy műtétek a speciális központokban jelenleg körülbelül tíz százalékot tesznek ki.

Mikor műtenek pajzsmirigyet?

A pajzsmirigy eltávolításának leggyakoribb oka a rosszindulatú daganatok. Még akkor is, ha egy csomót fedeznek fel a pajzsmirigyben, amelynek jóindulatú vagy rosszindulatú daganata nem határozható meg biztosan, műtétet kell végezni. A pajzsmirigy -műtét egyéb okai:

• A pajzsmirigy megnagyobbodása, esetleg a környező szervek beszűkülésével (golyva)
• A pajzsmirigyhormonok ellenőrizetlen termelése
• Graves -betegség súlyos lefolyása (autoimmun hypothyreosis)
• Hatalmas anyagcsere -egyensúlyhiány hyperthyreosisban (tirotoxikus krízis)

Mit csinál a pajzsmirigy -műtét során?

A pajzsmirigy a nyakon található a gége alatt. Két szárnyból áll, amelyeket szövethíd (isthmus) köt össze. Kötőszöveti kapszula veszi körül. Az egészséges pajzsmirigy súlya 15-20 gramm.

Pajzsmirigy műtét előtt

A pácienst általános érzéstelenítésben részesítik, így az eljárást alvásban és fájdalommentesen tölti. Az orvos nagyvonalúan fertőtleníti a műtéti területet, és steril ruhával borítja a beteget, elhagyva az elülső nyaki régiót. Ezután a sebész megkezdheti a pajzsmirigy tényleges eltávolítását. Ha szükséges, úgynevezett neuromonitoring rendszer segítségével figyeli a környező idegeket - ha megérint egy ideget a sebészeti műszerrel, figyelmeztető jelzés hallható.

Teljes pajzsmirigy -eltávolítás

A teljes pajzsmirigy -eltávolítást például a golyva (golyva műtét, strumektómia, golyva reszekció) és a nagyméretű sebek eltávolítására használják. A sebész általában négy -öt centiméter hosszú bemetszést végez. Lehetőség szerint bőrredőt keres, hogy jobb kozmetikai eredményt érjen el. Az orvos most elektromos ollóval vágja át a zsírszövetréteget, amely azonnal leállítja a vérzést. Ha a pajzsmirigy ki van téve, a sebész elválasztja azt a környező szövetektől.

Az orvos most eltávolíthatja a teljes pajzsmirigyet, és hagyhatja a mellékpajzsmirigyeket, ha megtalálhatók. A mellékpajzsmirigyek csak akkora méretűek, mint egy rizsszem, és a torok különböző helyein helyezkedhetnek el. Ha a sebész csak az eltávolított pajzsmirigy vizsgálatakor találja meg a mellékpajzsmirigyeket, akkor azokat a nyaki izmok mesterségesen létrehozott zsebébe ülteti vissza. Ott a mellékpajzsmirigy újra működni kezdhet.

Hemithyroidectomia

A hemithyroidectomia során a pajzsmirigy két lebenyéből csak az egyiket távolítják el. Golyva műtétre, de egyoldalú rákos fekélyek kezelésére is használják. A hozzáférés ugyanaz, mint a teljes pajzsmirigy -eltávolítás esetén. Ha az orvosnak jó rálátása van a kitett pajzsmirigyszárnyra, elvágja a kötőszöveti hidat, amely összeköti a két szárnyat.

Enukleáció

Az enukleációt a kis, jóindulatú csomók eltávolítására használják. A sebész apró bemetszést végez, amelyen keresztül óvatosan hozzáfér a csomóhoz. Ezután ultrahangos ollóval vagy elektromos késsel eltávolítja.

Rész pajzsmirigy műtét

A pajzsmirigy részösszeg-eltávolítása meglehetősen ritka eljárás, és általában csak akkor alkalmazzák, ha egymástól függetlenül hormontermelő sejtek oszlanak el a pajzsmirigyben. A sebész eltávolítja a pajzsmirigy nagy részeit, de megkíméli az egészséges pajzsmirigyszövetet.

Pajzsmirigy műtét után

A pajzsmirigy eltávolítása után az orvos először az izom- és zsírrétegeket varrja fel önállóan feloldódó varratokkal, majd a bőrmetszést is a lehető legfeszültebben varrja, hogy elkerülje a csúnya hegesedést. A sebet steril tapaszokkal kötik be. Ezután a beteget a rehabilitációs szobába viszik, ahol felépülhet az érzéstelenítésből.

Milyen kockázatokkal jár a pajzsmirigy -műtét?

A pajzsmirigy műtét rutin sebészeti beavatkozás. Azonban, mint minden műtétnél, komplikációk is előfordulhatnak. A művelet lehetséges következményei lehetnek:

• Másodlagos vérzés, esetleg a zúzódás sebészeti eltávolításával
• Sebgyógyulási zavar
• A műtéti terület fertőzése
• Kozmetikailag nem kielégítő eredmény világos hegesedéssel

Az idegek sérülése

A pajzsmirigy eltávolítása károsíthatja a pajzsmirigy közelében futó fontos idegeket. Ha az úgynevezett visszatérő ideg megsérül a nyak egyik oldalán, az enyhe rekedtséghez vezethet. Az ideg ritka kétoldalú elszakadása légszomjhoz vezet, és előfordulhat, hogy a beteget mesterségesen kell szellőztetni.

A mellékpajzsmirigyek károsodása vagy véletlen eltávolítása

A mellékpajzsmirigyek hormonokat szabadítanak fel, és így szabályozzák a kalcium egyensúlyt. A kalcium fontos az idegek és az izmok működéséhez, és stabilizálja a csontokat. A pajzsmirigy -műtét stressze károsíthatja a mellékpajzsmirigyek működését és csökkentheti a kalciumszintet. Általában a mellékpajzsmirigyek helyreállnak, és a kalcium egyensúly normalizálódik. Ha ez nem történik meg, a szervezetet el kell látni a hiányzó kalciummal tabletta formájában.

Mit kell figyelembe vennem pajzsmirigy -műtét után?

Mint minden műtétnél, a sebfájdalom az eljárás utáni első napokban jelentkezhet. Szükség esetén orvosa fájdalomcsillapító gyógyszert ír elő. A seb védelme érdekében csak a nyakon lévő mélyedéssel vagy speciális zuhany vakolattal mossa le magát.

Hormonpótló terápia pajzsmirigy műtét után

A pajzsmirigy eltávolításakor a szervezetből hiányoznak az általa termelt trijód -tironin és tiroxin hormonok. Ezeket állandó pajzsmirigy -műtét után kell biztosítani. Orvosa minden nap szedni fogja a tablettákat. Négy -hat hét elteltével ellenőrzi a vér hormonszintjét, és az egyéni szükségletekhez igazítja az adagot. Ha a pajzsmirigy -műtét során csak a pajzsmirigy egy részét távolítják el, a hormonbevitel általában nem szükséges.

Címkék:  szemek változás kora fitness