Fundoszkópia

Markus Fichtl szabadúszó író a orvosi csapatában.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A fundoszkópiában (fundoszkópia, oftalmoszkópia) a szemfenéket különböző műszerek segítségével vizsgálják a változások szempontjából. Ily módon különböző szembetegségeket lehet diagnosztizálni és megtervezni a terápiájukat. Megkülönböztetünk közvetlen és indirekt oftalmoszkópiát. Olvassa el itt, hogy pontosan mit is ért ez alatt, hogyan működik a funduscopia és mikor hajtják végre!

Mi az a funduscopia?

A fundoszkópiában (fundoszkópia, oftalmoszkópia) a szemfenéket különböző tükrökkel, elektromos fényforrással és nagyítóval vizsgálják. Ily módon a szemész közvetlenül megvizsgálhatja a koroid, a retina és a látóideg kóros elváltozásait. Az oftalmoszkóp számos technikája létezik:

Közvetlen szemészet (tükrözés a függőleges képen)

A közvetlen oftalmoszkópia során a lámpa fénye visszaverődik a beteg szeme hátsó részébe. Ehhez az orvos a szeméhez közel tartja a szemét, amelyet meg kell vizsgálni. A vizsgáló úgy tekinthet az így megvilágított szemfenékre, mintha egy kulcslyukon át a páciens pupilláján körülbelül 16 -szoros nagyításban látná az álló képet. Különböző lencsék közbeiktatásával mind az orvos, mind a beteg ametropiája kompenzálható, így a vizsgáló éles képet kap a szemfenékről.

Ez a fajta szemfenék -vizsgálat jó lehetőséget kínál a nagy nagyítás miatt akár apró retina elváltozások észlelésére. A szemfenéknek azonban csak egy kis része tekinthető meg, és csak kétdimenziós kép készül.

Indirekt oftalmoszkópia (tükrözés a fordított képen)

A közvetlen oftalmoszkópiával ellentétben az indirekt technikával a páciens szemfenékére visszaverődő fényt konvergáló lencsén (nagyító) keresztül tekintik meg. A vizsgáló ezért lát egy virtuális képet, amelyet néhány centiméterrel a beteg szeme előtt hoznak létre, fejjel lefelé fordítva.

Az ilyen típusú fundoszkópiát gyakran a szemész "standard módszerének" nevezik. A közvetlen módszerhez képest lényegesen kisebb nagyítást kínál (két -hatszoros), de jobb áttekintést nyújt a teljes szemfenékről. Különösen a retina perifériája látható jobban indirekt oftalmoszkópiával. Speciális rendszerekkel a vizsgáló akár mindkét szemével a beteg szemébe is nézhet, ami megkönnyíti a rendellenességek térbeli felmérését.

Kontakt üvegvizsgálat

Ennél a változatnál a szemfenék vizsgálatát a réslámpán végzik. Először a vizsgálandó szemet speciális szemcseppekkel érzéstelenítik, majd védő gélt alkalmaznak a szaruhártyára. Ezután nagyítót (kontaktüveget) helyeznek közvetlenül a szemre.A szemfenék vizsgálata a kontaktüvegen keresztül a réslámpával együtt történik.

A réslámpa és a kontaktüveg kombinációja nagymértékben megnövelt háromdimenziós fundus képet ad, és még mindig jó áttekintést nyújt a teljes szemfenékről és az elülső kamra sarkáról. Ez utóbbi fontos a glaukóma diagnosztizálásához. A kontaktlencse -vizsgálat így ötvözi a közvetlen és közvetett oftalmoszkópia előnyeit, ezáltal az arany standard a retina betegségek diagnosztizálásában.

Mikor végeznek funduscopiát?

Alapvetően mindig szükség van funduscopiára, amikor az orvosnak fel kell mérnie a fundust. Ide tartozik a látóideg belépési pontja, a makula („sárga folt”, a legélesebb látás helye), a retina erek és maga a retina és annak perifériája. Például a funduscopia a következő okok miatt történik:

• cukorbetegség (diabéteszes retinopátia), magas vérnyomás vagy érelmeszesedés okozta szemváltozások diagnosztizálására vagy nyomon követésére
• az időskori makuladegeneráció diagnosztizálásához vagy nyomon követéséhez (az időskori súlyos látászavarok leggyakoribb oka)
• ha gyanú merül fel egy vagy több retina ér elzáródásával vagy rendellenességével
• ha retinaleválás gyanúja merül fel
• a retina daganatok, például a retinoblasztómák diagnosztizálására vagy előrehaladásának nyomon követésére

Mit csinálsz a funduscopiával?

Először is, a vizsgálandó szem pupilláját egy antikolinerg gyógyszer (például tropikamid) segítségével tágítják az optimális látás érdekében. Ezt megelőzően meg kell győződni arról, hogy nincs lapos elülső kamra a szemben, különben fennáll az úgynevezett "szögblokk" veszélye. A vizes humor elvezetése megnehezül, ami növelheti az intraokuláris nyomást. A retina károsodása a lehetséges következmény.

Ezután elvégezzük a tényleges funduscopiát. A szemfenéket szisztematikusan, területről területre keresik. Az esetleges változásokat vázlat segítségével dokumentálják. Ez később a terápia további tervezésének alapját képezi.

A kontakt üvegvizsgálat során - mint fentebb említettük - a szemet kezdetben cseppekkel helyi érzéstelenítésben részesítik, és védő gélt alkalmaznak a szaruhártyára.

Milyen kockázatokkal jár a funduscopia?

A funduscopia elvégzése nagyrészt kockázatmentes. Nagyon ritka esetekben a következő szövődmények fordulhatnak elő:

• Gyulladás
• Fertőzések
• Az antikolinerg gyógyszernek a pupillát kitágító mellékhatásai, mint például elhelyezési zavarok (a szem alkalmazkodási zavarai), szájszárazság vagy a vizes humor elvezetésének átmeneti elzáródása (szögblokk)

Mit kell figyelembe vennem a funduscopia után?

A pupillát tágító gyógyszerek átmenetileg akadályozzák a szem befogadóképességét. Ennek eredményeként az ember egy ideig homályosnak látja és kissé elkápráztatja. Ezért csak több órával a funduscopia után szabad újra vezetni.

Címkék:  idősgondozás férfi egészség kisgyermek