Rizartrózis
Martina Feichter biológiát tanult innsbrucki választott tárgyú gyógyszertárban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innentől nem volt messze más orvosi témák, amelyek a mai napig elragadják. Újságíróként végzett a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik anál - először szerkesztőként, 2012 óta szabadúszó íróként.
További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.
A rizartrózis ízületi kopás (arthrosis) a hüvelykujj nyeregízületében. Általában mindkét hüvelykujj érintett. A rizartrózis elsősorban nőknél fordul elő 50 év után. Olvassa el a rhizarthrosis okairól, tüneteiről és kezeléséről!
Rhizarthrosis: általános
Rhizarthrosis esetén a hüvelykujj nyeregcsuklója elhasználódott. Ez az ízület a hüvelykujj tövében, a csukló közelében helyezkedik el. Összekapcsolja a nagy sokszögű csontot (csuklócsont) az első metakarpális csonttal. Ez a metakarpális csont ezután egy ízületen keresztül csatlakozik a hüvelykujj két ujjcsontjából az elsőhöz.
A rizartrózis a leggyakoribb artrózis a kézben. Gyakran más ízületek is kopást mutatnak, például más ujjízületek. Az orvosok ezután polyarthrosisról beszélnek.
Ha többet szeretne megtudni az ízületek kopásáról, olvassa el az osteoarthritisről szóló cikket.
Rhizarthrosis: tünetek
A hüvelykujj nyeregízületében kialakuló osteoarthritis fájdalmat okoz az ízületi területen az érintetteknek. A panaszok elsősorban fogó és forduló mozdulatokkal jelentkeznek. Ilyen mozdulatokra van szükség például, ha kulcsot akarunk zárni a zárban, vagy kinyitjuk az edény fedelét. Az "osteoarthritis hüvelykujjával" ez súlyos esetekben a fájdalom miatt aligha lehetséges. Ezenkívül a hüvelykujj mobilitása egyre korlátozottabb.
Sok szenvedő személy is beszámol nyomásfájdalomról a hüvelykujj nyeregcsuklójában. Gyakran jelentenek erőt és a hüvelykujj nyeregcsuklójának instabilitását is.
Rizartrózis: okai
A rhizarthrosis oka a legtöbb esetben tisztázatlan marad. Az orvosok ezután primer osteoarthritisről beszélnek. Mivel a hüvelykujj osteoarthritis főként posztmenopauzás nőknél fordul elő, hormonális tényezők játszhatnak szerepet.
Bizonyos esetekben az osteoarthritis hüvelykujjának egyértelmű oka azonosítható (másodlagos osteoarthritis). Például a rizartrózis néha a hüvelykujj nyeregcsontjának csonttörése következtében alakul ki: Ha egy ilyen Rolando vagy Bennet törés rosszul gyógyul, a hüvelykujj nyeregcsuklója túlzottan kopott lehet. Ezután rhizarthrosis alakul ki.
Az olyan betegségek, mint a reumás ízületi gyulladás vagy a mechanikai túlterhelés szintén rhizartrózist válthatnak ki.
Rhizarthrosis: diagnózis
A páciens által leírt tünetek általában felkeltik az orvos gyanúját a rhizarthrosisról. Ezután az orvos alaposabban megvizsgálja és tapintja a hüvelykujj nyeregcsuklójának területét. A hüvelykujj nyeregízület osteoarthritis esetén a terület érzékeny a nyomásra.
A következő lépésben az orvos elvégzi az őrlési tesztet: Megfogja a hüvelykujját, és bizonyos módon gyakorolja a hüvelykujj nyeregcsuklójában forgó mozgásokat. Ha fájdalom, valamint dörzsölési vagy csiszolási zajok jelentkeznek, ez rhizarthrosisról beszél.
A diagnózist röntgenvizsgálat igazolja: az ízületi kopás tipikus jelei láthatók az "arthrosis hüvelykujj" röntgenképén. Ezek közé tartozik a szűkített ízületi tér és az ízületi porc alatti csontszövet összenyomódása (szubchondrális szklerózis).
Figyelem: A röntgenfelvételek semmit nem mondanak a panaszok mértékéről! Néha csak néhány jele van az osteoarthritisnek a röntgenfelvételen, de a beteg még mindig jelentős fájdalmat érez. Más esetekben a hüvelykujj nyeregcsuklójában egyértelmű kopás jelei mutathatók ki röntgensugarak segítségével, de a betegnek alig van panasza.
Rizartrózis: terápia
Az első konzervatív intézkedésekkel próbálja kezelni a rizartrózist. Ha ez nem segít, akkor a műtét lehet egy lehetőség.
Rizartrózis: konzervatív terápia
Az orvos egyedileg tervezi meg a terápiás intézkedéseket. Figyelembe veszi többek között az ízületek kopásának mértékét és a panaszok súlyosságát.
A hüvelykujj nyeregcsuklójának stabilizálása és enyhítése érdekében rhizarthrosis esetén sín viselhető. Vannak például műanyagból vagy fémből készült sínek. Néhány beteg bőrkötést is visel, amely elfedi a csuklóját és a hüvelykujját.
A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) csoportjából származó fájdalomcsillapítókat gyakran adják a hüvelykujj nyeregízületének osteoarthritisével járó fájdalom leküzdésére. Helyileg alkalmazhatja (például kenőcsként) vagy tabletta formájában. A betegek megbeszélik orvosukkal, hogy melyik fájdalomcsillapító a legjobb minden egyes esetben, és mennyi ideig kell használni.
Irritáció és gyulladásos folyamatok esetén az osteoarthritis hüvelykujjában az orvos közvetlenül beadhat egy kortizont az ízületbe. Erős gyulladáscsökkentő hatása van, de csak rövid ideig adják be.
A rhizarthrosis konzervatív kezelésének más lehetőségei is vannak, például foglalkozási terápia és elektroterápia.
Az ízületi kopás konzervatív terápiáiról az osteoarthritisről szóló cikkben tudhat meg többet.
Rizartrózis: műtét
A rhizarthrosis előrehaladott stádiumában a konzervatív terápiás intézkedések néha már nem segítenek. Aztán néha csak egy műtét képes eltávolítani a fájdalmat és újra működőképessé tenni a hüvelykujjat.
Az orvos egyénileg dönti el, hogy melyik sebészeti beavatkozás a legértelmesebb a beteg számára. A legtöbb esetben egy úgynevezett trapéz reszekciót végeznek szuszpenziós műanyaggal:
A sebész először eltávolítja a nagy sokszögű csontot (os trapezium). Egy íncsíkot helyez be a szomszédos ínból a keletkező hibába, hogy stabilizálja azt. Ez lehet például a hüvelykujj ínja.
Néha csak a nagy sokszögű csontot távolítják el - anélkül, hogy felakasztanák egy ínszalagra. Akkor ez egy tiszta trapéz reszekció.
Vannak más sebészeti beavatkozások is, amelyek "ízületi gyulladásos hüvelykujjjal" használhatók: Például a hüvelykujj nyeregcsuklója merevíthető (arthrodesis). Ez segít a fájdalom ellen, de a hüvelykujját is kevésbé rugalmassá teszi.
Ezenkívül lehetőség van mesterséges ízület alkalmazására (endoprotézis) kifejezett rhizarthrosis esetén.
Az ízületi kopás különböző sebészeti eljárásairól az osteoarthritisről szóló cikkben talál további információt.
Címkék: kisgyermek Baba Gyermek könyvtipp
