Baker cisztája

Marian Grosser humán orvostudományt tanult Münchenben. Ezenkívül a sok minden iránt érdeklődő orvos izgalmas kitérőket merészelt tenni: filozófiát és művészettörténetet tanulni, rádión dolgozni, végül pedig egy Netdoctornak is.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A Baker ciszta folyadékkal teli kiemelkedés a térd üregében. A térdízületi kapszula gyengesége okozza, és ízületi folyadékot, az úgynevezett szinoviát tartalmaz. Leggyakrabban a térdízület más betegségeinek eredménye.Gyakran nem okoz kellemetlenséget, de nyomást gyakorolhat az erekre és az idegekre, és komplikációkhoz vezethet. Olvassa el mindent a Baker ciszta kialakulásáról és kezeléséről.

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. M71

Baker cisztája: leírás

A Baker cisztája, néha Baker cisztája, a nevét egy William Baker nevű angol sebésznek köszönheti. A 19. században egyes betegek térdében, pontosabban a térdüregben találkozott cisztával, és elsőként írta le ezt a jelenséget.

Mi az a ciszta?

Az orvostudományban a ciszták a test üregei, amelyek normál körülmények között nincsenek jelen. Különböző testszövetekben és szervekben (tüdő, vese, máj, petefészek stb.) Fordulnak elő, és vagy folyadékkal vannak feltöltve, vagy tüdőciszták esetén levegővel. Sok esetben a Baker cisztája ártalmatlan, és elsőre gyakran észrevétlen marad, de a problémák általában a méret növekedésével jelentkeznek.

Hogyan keletkezik a Baker ciszta?

Mint minden ízület, a térdet is kötőszövetszerű héj veszi körül, az ízületi kapszula. Egyrészt hozzájárul a stabilizációhoz, másrészt belső rétege az úgynevezett szinoviális folyadékot, vagy röviden a synoviát termeli, egyfajta "szinoviális folyadékot", amely csökkenti az ízületi felületek súrlódását. Ezenkívül táplálja az ízületi porcokat és hozzájárul a mechanikai csillapításhoz.

Amikor a térdízület sérült vagy gyulladt, a szervezet több szinoviát termel. Ez növeli a nyomást az ízületi kapszulában. Ha túl nagy lesz, a kapszula gyenge pontján elvékonyodhat, és zsákszerűvé válhat. Ilyen gyenge pont a hátsó térdízületi kapszulában rejlik, és cisztának nyilvánul meg a térd üregében. Jellemzően a térdüreg belsejében keletkezik, a gastrocnemius izom (borjúizom) és a semimembranosus izom (egy nagy combizom) kötődései között.

Kit érint a Baker cisztája?

A Baker -ciszta gyakran kialakul, különösen az idősebb embereknél. A térd- és egyéb ízületi problémák az életkor előrehaladtával egyre gyakoribbá válnak, ezért nagyobb valószínűséggel fordulnak elő. Végső soron azonban egy Baker -ciszta bármely életkorban előfordulhat. A gyermekek azonban sokkal ritkábban érintettek, mint a felnőttek. Fiatalabb években a Baker -ciszta néha spontán módon alakul ki, azaz nem térdkárosodás következtében. Az okokat még nem tisztázták.

Baker -ciszta: tünetek

Minél nagyobb a Baker cisztája, annál valószínűbb, hogy problémákat okoz. A kisebb cisztáknak viszont gyakran nincsenek tüneteik. A Baker ciszta mérete egyrészt attól függ, hogy mennyi ideig képes kifejlődni, másrészt az érintett térd mechanikai igénybevételétől függően. A ciszta és a stressz a következőképpen kapcsolódik egymáshoz: Ha a már sérült ízület feszül, akkor a szervezet fokozott gyulladásos reakcióval és ezáltal fokozott ízületi gyulladással reagál.

Ennek megfelelően a Baker cisztája is megduzzad stressz hatásának kitéve, például sport vagy fizikai munka révén. Ezzel szemben ismét kisebb lesz, amint a beteg néhány napig kíméli a térdét. Amíg az alapbetegséget nem kezelik, a Baker -ciszta általában folyamatosan növekszik, és bizonyos esetekben tüneteket okoz. Ez néha magában foglalja:

tapintható duzzanat a térd üregében, amint a Baker cisztája elért egy bizonyos méretet (kb. 2 cm -től).
a folyadék észrevehető mozgása a térd ürege bőre alatt. Ezt a jelenséget az orvostudományban fluktuációnak nevezik.
kezdetben a Baker cisztája nyomásának homályos érzése a térd hátulján. A térd hátsó része és a felső vádli is egyre fájdalmasabbá válhat.
Keringési zavarok, az alsó lábszár és a láb zsibbadása és bénulása.

Az utolsó pontban említett tünetek akkor jelentkeznek, amikor a Baker -ciszta nyomást gyakorol a térd üregében lévő erekre és idegekre.

A tört Baker cisztája

Bonyodalmak mindenekelőtt akkor fordulnak elő, amikor a Baker ciszta szakad, azaz szakad. Ez akkor fordulhat elő, ha túl nagy lesz, és a nyomás kritikus szintet ért el a falvastagsághoz képest. Ha az érintett személy ekkor behajlítja a térdét, a elvékonyodott cisztafal már nem bírja a nyomás növekedését és a könnyezést.

Amint a Baker ciszta felrobban, a szinoviák a környező szövetekbe szivárognak, gyulladást és további fájdalmat okozva. A gravitációs erőt követően a kiszivárgó ízületi folyadék eléri az alsó lábszár izmait, és bizonyos esetekben akár a boka környékét is.

A szövetben okozott gyulladás és duzzanat miatt nyomás keletkezik ott, amely nem tud elmenekülni. Az orvosok ezután rekesz szindrómáról beszélnek. Ez megterheli az idegeket és a legkisebb ereket, és súlyos következményekkel járhat, beleértve az alsó lábszár elvesztését, ha nem kezelik időben műtéti úton.

Baker -ciszta: ok és kockázati tényezők

A térdízület kapszulájában rendellenesen megnövekedett szinoviák termelődnek, különösen akkor, ha a térdízület sérült. Legyen szó kopásról, sérülésről vagy gyulladásról. A Baker -ciszta megjelenésének leggyakoribb okai a következők:

Osteoarthritis: Ahogy az emberek öregszenek, ízületeik kopás jeleit mutatják. A térdízület különösen stresszes a fizikai aktivitás során.
Meniszkusz károsodás: Ha a térdízületben lévő két porckorong egyikének szakadása, például baleset következtében, az irritáció több szinoviát hoz létre. A fiatalabbakat is érinti.
Ízületi gyulladás: A térdízület gyulladását gyakran reumás betegségek okozzák. Ritka esetekben azonban a baktériumok is kiváltó okok.

A Baker -ciszta két legnagyobb kockázati tényezője az idősebb kor, és még a fiatalabbaknál is olyan tevékenységek és sportok, amelyek nagy térdterheléssel járnak. Időnként a műveletek a Baker cisztájának kiváltó okai is. Példák erre a térd TEP műtétek és a keresztszalag -rekonstrukciók.

Baker -ciszta: vizsgálat és diagnózis

A legtöbb beteg csak akkor kér tanácsot ortopéd sebésztől, ha a Baker cisztája nagyobb és az első tünetek megjelennek. Néha mellékes megállapítás, ha a térdet más okokból vizsgálják. Az orvos először a beteg kórtörténetéről kérdez. Különösen érdekli, hogy előfordult -e a térdízülettel kapcsolatos probléma a múltban. Az előzetes megbeszélést fizikai vizsgálat követi, amelynek során Baker -ciszta esetén általában érezhető a térd üregében lekerekített, domború, rugalmas duzzanat.

De az ilyen duzzanatoknak más okai is vannak, például daganatok vagy trombózisok. Ezért elengedhetetlen a folyadékkal teli ciszta diagnosztizálása. A térd és a borjú izmainak üregét ultrahangos géppel vizsgálják. Egyrészt a vizsgáló fel tudja ismerni a térdben lévő Baker-cisztát folyadékkal teli kapszula-kidudorodásnak, másrészt kimutatható a vádliizmok esetleges duzzanata a szivárgó szinoviák miatt.

Egy másik vizsgálati módszer a mágneses rezonancia képalkotás (MRI), amellyel könnyen kimutatható a folyadék felhalmozódása a szervezetben. Az MRI pontosabb, mint az ultrahang, és kevésbé függ a vizsgáló tapasztalataitól. Ezenkívül további információkat nyújt a meniszkusz esetleges károsodásáról vagy az ízületek kopásáról. Ez a vizsgálati módszer azonban sokkal drágább is, ezért nem szabványos.

A "Baker -ciszta" diagnózisának megállapítása után további vizsgálatok következhetnek az alapbetegség felkutatása érdekében.

Baker -ciszta: kezelés

A terápia során különbséget tesznek a tüneti és az okozati megközelítés között. A tüneti módszerek csak enyhítik a Baker -ciszta okozta kellemetlenségeket, míg az ok -okozati terápia a betegség valódi okát célozza meg. Nem minden Baker -ciszta igényel kezelést. Amíg nem okoz problémát, addig várni kell.

Baker -ciszta: gyógyszeres kezelés

A fájdalom kezelésére klasszikus, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok) állnak rendelkezésre. Ebbe a csoportba tartoznak például a diklofenak és az ibuprofen. A fájdalomcsillapítás mellett a gyulladást is ellensúlyozzák. Léteznek úgynevezett Cox-2 inhibitorok is, amelyek a klasszikus NSAID-okhoz hasonlóan működnek, de kevesebb mellékhatással rendelkeznek a gyomor-bél traktusra.

A kortizon egy természetes módon előforduló hormon (kortizol) a szervezetben, amelynek számos hatása van, köztük egy erős gyulladáscsökkentő. Mivel azonban jelentős mellékhatásokkal jár nagy dózisok vagy hosszú távú alkalmazás esetén, óvatosan kell használni. Baker cisztája esetén az orvos beadhatja a kortizont a térdízületbe, így a hatóanyag ideiglenesen leállítja az ott fellépő gyulladásos folyamatokat. Ezt azonban évente háromszor nem szabad megtenni.

Végül lehetőség van a hialuronsav injektálására az ízületbe. Ez ellentmondóan hangzik, mert a hialuronsav a szinovia fő alkotóeleme, amelyből valójában túl sok van. A hialuronsav azonban javítja az ízület porcszövetének minőségét, amelynek károsodása gyakran okozza a Baker -cisztát. E tekintetben ennek az anyagnak a használata hosszú távon pozitív hatásokat érhet el.

Baker ciszta: fizioterápia

Különböző fizioterápiás intézkedések segíthetnek enyhíteni a Baker -ciszta tüneteit. Például léteznek speciális erő- és lábtengely -edzések vagy vízi edzések - olyan módszerek, amelyek segítenek megvédeni az ízületeket, erősítik a térd körüli izmokat és csökkentik az irritációt. Az alapbetegségtől függően azonban az orvosnak mindig először tisztáznia kell, hogy a fizioterápia lehetőség -e.

Baker ciszta: szúrás

Lehetőség van egy Baker -ciszta szúrására és fecskendővel történő leszívására. Ez ideiglenesen segíthet a betegnek, de nagyon valószínű, hogy a ciszta hamarosan újra feltöltődik az ízületi gyulladással, és újra megduzzad.

Baker -ciszta: műtét és hőterápia

Annak érdekében, hogy a Baker -cisztát fenntarthatóan kezeljék, kezelni kell a valódi okot. Sok beteg számára ez előbb vagy utóbb a térdízületen végzett műtétet jelent, például a porc vagy a meniszkusz károsodásának helyreállítását. Az ilyen beavatkozás nyílt mintán, vagy minimálisan invazív módon, közös mintán keresztül hajtható végre. A tényleges cisztát általában nem távolítják el, az ok megszüntetése után magától visszatér. Ha azonban a reumatoid arthritis az oka, a sebész eltávolítja az egész Baker -cisztát.

Az újabb módszerek bipoláris áramot használnak, amelyet a ciszta falára juttatnak elektródák segítségével a ciszta tartalmának átszúrása után. Az általa termelt hő zsugorodik és összeragad, megakadályozva a szinoviák beáramlását.

Baker -ciszta: homeopátia

A Baker -ciszta kezelésének homeopátiás módszereit az említett terápiás módszerekkel együtt alkalmazzák. Például támogatniuk kell a műtét utáni gyógyulási folyamatot. A homeopátiában általánosan használt gyógyszer, amelyet Baker cisztája esetén is használnak, az arnica 30C.

A Schuessler -sók fogalma és sajátos hatékonysága a tudományban ellentmondásos, és tanulmányok nem bizonyítják egyértelműen.

Baker -ciszta: betegség lefolyása és prognózisa

Sok esetben a Baker cisztája nem okoz problémát, amíg kisebb. Ennek megfelelően terápiás intézkedésekre csak akkor van szükség, ha tünetek jelentkeznek, vagy fennáll a szövődmények kockázata. Mivel a térd cisztája általában csak egy másik betegség tünete, és gyakran fokozatosan is növekszik, előbb -utóbb felmerül a terápia szükségessége.

A tüneti kezelési formák enyhíthetik a tüneteket és késleltethetik a műtétet, de a ciszta spontán visszafejlődése nem várható. Sok beteg csak műtéttel tud végleg megszabadulni a Baker cisztától.

Címkék: varangyos méreg növények terápiák megelőzés