Vetélés

Florian Tiefenböck humán orvostudományt tanult az LMU Münchenben. 2014 márciusában csatlakozott ahoz diákként, és azóta orvosi cikkekkel támogatja a szerkesztőséget. Miután megkapta az orvosi engedélyét és a belgyógyászati ​​gyakorlati munkát az Augsburgi Egyetemi Kórházban, 2019 decembere óta a csapat állandó tagja, és többek között biztosítja a eszközök orvosi minőségét.

Florian Tiefenböck további bejegyzései A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A vetélés az, amikor a terhesség véget ér, mielőtt a gyermek életképes. Az orvosok az úgynevezett abortuszról is beszélnek. A legtöbb vetélés a terhesség meghatározása előtt következik be. A vetélés tragikus az érintett anyák számára, és növeli a félelmet a további terhességektől. Mindazonáltal mindig vannak kockázati tényezők, amelyek a vetélés utáni újbóli teherbeeséssel járnak. Itt mindent megtudhat a vetélések okairól és arról, hogyan csökkentheti a kockázatot.

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. O03O06

Vetélés: Leírás

Vetélés (orvosi: abortusz) esetén a terhesség a gyermek életképessége előtt véget ér. A gyermeket orvosilag életképesnek tekintik a terhesség 23. hete után és 400 gramm születési súlyától kezdve. Ha a terhesség ezen idő után véget ér, akkor koraszülésről beszélünk, ha a gyermek élve születik. Ebben az esetben különleges intézkedéseket hoznak a gyermek életben tartására. Ide tartoznak a tüdőérés és az intenzív terápia gyógyszerei. Ha azonban a gyermek már az anyaméhben meghalt, halvaszületésnek nevezik.

Az abortuszok is időben oszlanak meg. A korai vetélés vetélés a terhesség 13. hete előtt. A terhesség 14. és 24. hete között késői abortuszról beszélünk.

Ha a vetélés természetes okok miatt következik be, az orvos spontán abortuszról beszél. Másrészt vannak úgynevezett mesterséges, azaz mesterségesen előidézett abortuszok gyógyszeres vagy vegyi intézkedésekkel. Példa erre az abortusz.

frekvencia

Az orvosilag meghatározott terhességek mintegy 15 százaléka vetéléssel végződik. Vannak olyan terhességek is, amelyeket csak a laboratóriumban lehet kimutatni. Ez egy bizonyos érték (ß-hCG) növekedését mutatja, de nincsenek klinikai tünetek. Ha figyelembe veszi ezeket a terhességeket, az abortuszok gyakorisága 50-70 százalék körül mozog. Azt is megfigyelték, hogy a vetélés kockázata minden elszenvedett veszteséggel nő. Az anya kora további szerepet játszik; A szabály: minél idősebb leszel, annál nagyobb az esélye az abortusznak.

Vetélés: tünetek

A vetélés jelei az abortusz különböző formáitól függenek. Olvasson el mindent, amit erről tudnia kell a Vetélés: jelek és tünetek című bejegyzésben.

Vetélés: okok és kockázati tényezők

Videó: vetélés: jelek és okok

Ha vetélés következik be, annak számos oka lehet. Gyakran több tényező is összekapcsolódik egyszerre.

Az anya kockázati tényezői

Megkülönböztetünk olyan kockázati tényezőket, amelyek befolyásolják a női nemi szervet, és azokat, amelyek az anya többi testéből származnak. A vetélést kiváltó tényezők, amelyek befolyásolják a nemi szerveket, a következők:

kiváltó ok	Magyarázat
A méh rendellenességei	Bizonyos esetekben a méh kettős, vagy csak egy petevezetéke van. A Washingtoni Egyetem tanulmánya szerint a vetélés legnagyobb kockázata az, amikor a méh üregét izom- vagy rostfal választja el. Ezenkívül késői abortuszok is előfordulhatnak a méh elégtelen helye miatt.
Méhes daganatok	Ha a méhét daganat megváltoztatja, előfordulhat, hogy a gyermeket nem megfelelően gondozzák, és abortusz következik be. Néha a megtermékenyített petesejt nem képes megfelelően beültetni magát a nyálkahártyába.
Nyaki gyengeség	Ha a méhnyak túl korán kinyílik a gyenge izmok miatt, fennáll a vetélés veszélye. Már nem tartja a gyümölcsöt a méh üregében. Ráadásul így a kórokozók könnyebben felemelkedhetnek, ami kedvez a vetélésnek. Ez a nem megfelelő zárási és rögzítési funkció elsősorban a késői abortusz kockázatát jelenti.
Fertőzések	A kórokozók megfertőzhetik például a méhnyakot vagy a méhnyálkahártyát. Az így kialakuló gyulladás funkcióvesztést okoz, és vetélés következhet.Ezenkívül a kórokozók átjuthatnak a gyermekre. Ha a méhlepény megfertőződött, a magzatról már nem lehet megfelelően gondoskodni.
hormonális rendellenesség	Ami a vetélés kockázatát illeti, a sárgatest gyengesége (orvosi: sárgatest -elégtelenség) elsődleges fontosságú. A sárgatest a petefészekben alakul ki az ovuláció után. Általában progesztineknek nevezett hormonokat termel. A terhesség alatt megakadályozzák a méhnyálkahártya vérzését (= menstruációs vérzést). Ha a sárgatest funkciója megzavarodik, akkor már nem tudja ellátni funkcióját, és vetélés következik be. A vetélés utáni ciklust különösen szabálytalanságok esetén kell megfigyelni.
kor	Általában az életkorral nő a vetélés valószínűsége. Egy friss dán tanulmány szerint az abortusz kockázata már nő a nőknél, amikor 30 évesek.
gyakori terhesség	Minden terhességgel nő annak a kockázata, hogy a következő vetéléssel végződik. Ennek egyik legfontosabb tényezője a méhnyak gyengesége, amely sok hüvelyi szülés eredménye.

A vetélés egyéb anyai okai:

Anémia	A leggyakoribb vérszegénységet vashiány okozza. Ez a gyermek elégtelen oxigénellátásához vezethet. Ezenkívül a méhlepény gyakran túl kicsi, ami szintén a magzat elégtelen ellátásához vezethet.
Fertőzések	A lázas fertőzések stimulálhatják a méh izmait, és a szüléshez hasonló összehúzódásokat válthatnak ki. Ezenkívül a bakteriális toxinok a vér útján jutnak a magzathoz, és károsíthatják azt.
hormonális rendellenességek	A cukorbetegség vagy a pajzsmirigy túlműködése növeli az abortusz kockázatát. Ezek a betegségek például rontják a sárgatest működését, vagy a méhlepény nem tud megfelelően fejlődni az erek károsodása miatt. Ha a mellékpajzsmirigyek nem működnek megfelelően, a vér kalciumszintje csökken. Ez túlzott görcsöket okozhat a méhben, ami vetéléshez vezethet.

Apa kockázati tényezői

Nemcsak az anya, hanem az apa is biztosíthat kockázati tényezőket a vetéléshez. A hibás spermiumok növelhetik az abortusz kockázatát. Ha több vetélés történik, a spermaelemzés információt szolgáltathat. Megjelenik a megjelenés, a szám és a mobilitás. Tanulmányok kimutatták, hogy az életkorral nő a sperma megváltozásának valószínűsége.

Az immunrendszer kockázati tényezője

Az anya immunrendszerében vannak olyan rendellenességek, amelyek elősegítik a vetélést. A legfontosabb, hogy a szervezet védekezése megtámadja a megtermékenyített petesejtet. A beültetés általában nem történik meg először, ha mégis, akkor hibás és korai vetéléssel végződik.

A magzat kockázati tényezői

A vetélés leggyakoribb okai a magzat genetikai változásai. A genetikai információ a sejtmag kromoszómáin található. A felük az anyától, a másik fele az apától származik. Ha eltérések vannak a kromoszómák számában vagy alakjában, ez az embrió meghibásodásához vezet. Ennek eredményeként az életképesség korlátozott, vagy egyáltalán nem adható meg. A magzat meghal, és vetélés következik be.

Kockázati tényező orvos

Az orvosi kezelés vetéléshez is vezethet. A számítógépes tomográfiában alkalmazott sugárzás károsíthatja a magzat genetikai összetételét, és akár abortuszhoz is vezethet. Ezenkívül a gyógyszerek vagy nagyszámú oltás növeli a vetélés valószínűségét. A műtétet a terhesség alatt is kerülni kell, mivel az eljárás és az esetleges szükséges érzéstelenítés növeli a vetélés kockázatát. A gyermekkori rendellenességek kimutatására szolgáló módszerek, például a magzatvíz (amniocentesis) vagy a méhlepény (chorionic villus mintavétel) vizsgálata szintén növeli az abortusz kockázatát.

A dohányzás, az alkohol és a kábítószer kockázati tényezői

Tanulmányok azt mutatják: ha az anyák dohányoznak, alkoholt fogyasztanak vagy drogoznak a terhesség alatt, ez többek között súlyos fejlődési rendellenességekhez vagy az embrió vagy a magzat fejlődési rendellenességeihez vezethet. A korai abortuszok fő oka a túlzott alkoholfogyasztás.

Kockázati tényező stressz

A mentális stressz növeli a vetélés kockázatát. Legalábbis ezt mutatja a berlini Charité tanulmánya. Az immunrendszer egyensúlyhiánya és a hormonális egyensúly megzavarja a terhességet. Egyrészt csökkent hormonszint (különösen a progeszteron) figyelhető meg, ami fenntartja a terhességet. Másrészt több immunsejt van, amely vetélést okozhat. Más pszichológiai összetevők is szerepet játszanak.

A szorongás és az abortuszok gyakorisága közötti összefüggést már az 1990 -es években felfedezték. Mindenekelőtt a terhesség és a szülés menetével kapcsolatos félelmek befolyásolják a vetélés valószínűségét. Azt, hogy a vetélést kedvez -e a stressz, nehéz megmondani a „vetélés” kockázatára gyakorolt ​​egyéb lehetséges hatások miatt. Az éjszakai munkát ugyanolyan kockázatosnak kell tekinteni, mint például az alulsúlyos terhes nőket. Magától értetődik, hogy a balesetek vagy hasonlóan súlyos traumatikus események vetélést okozhatnak.

Vetélés: vizsgálat és diagnózis

Amint egy terhes nő észreveszi a vetélés tipikus jeleit, a lehető leghamarabb fel kell keresnie nőgyógyászát. Az orvos először alaposan meg fogja érezni a hasat, hogy megállapítsa, van -e még összehúzódás vagy fájdalom a hasban. Például fertőzött vetélés esetén a méh érzékeny a nyomásra.

Ezután az orvos megvizsgálja a hüvelyet és a méhnyakot. Különös figyelmet fordítanak a méhnyakra. Az orvos felméri, hogy zárt vagy fáj. A természetellenes vérzés okait is keresi. Szintén fontos megtalálni a vérzés helyét. Hiányos vetélés esetén az abortuszszövet egyes részei még mindig jelen lehetnek a méhben vagy a méhnyakban.

Ultrahang vizsgálat

Ha fennáll a koraszülés veszélye, a méhnyak zárva van. Ezzel szemben a visszafogott vetélés vérzés vagy vajúdás nélküli vetélés. Ezért vetélés gyanúja esetén elengedhetetlen az ultrahangos vizsgálat. Ily módon megállapítható, hogy a gyermek az anyaméhben él -e. A szívverést a terhesség hatodik és hetedik hete között kell kimutatni. Közelgő abortusz esetén ultrahang segítségével megállapítható a zúzódás a méhlepény mögött.

Laboratóriumi tesztek

Ha az ultrahang nem ad egyértelmű információt, a ß-hCG terhességi hormont rendszeres időközönként határozzák meg. Az érték hiányzó növekedése vagy csökkenése meghatározható. Ezenkívül a laboratóriumi vizsgálatok bizonyítják a vetélés fokozott kockázatát. A vérkép például a fertőzés, valamint a vérszegénység tipikus jeleit mutatja.

Vetélés: kezelés

A vetélés utáni nők kezelése nagyrészt az abortusz típusán alapul. A terápia attól függ, hogy milyen mértékben haladt előre az abortusz, vagy hogy a terhesség továbbra is megőrizhető -e.

ágynyugalom

Nincsenek speciális kezelési lehetőségek a közelgő vetéléshez. A betegnek ágyban kell pihennie. Kerülni kell a hüvely vizsgálatát. Ezenkívül ellenőrizni kell a születendő, még élő gyermeket. Ez többek között ultrahang segítségével történik. A közelgő késői abortusz esetén, amelyben a vajúdás már megkezdődött, fogamzásgátló gyógyszereket (tokolitikumokat) alkalmaznak.

A sárgatest -elégtelenség a korai vetélés kockázatát hordozza magában, amelyet csökkenteni lehet, ha az első hetekben hormonkészítményeket, progesztineket adnak. A vérzés leállításakor javulásra lehet számítani.

Vetélés kaparás

A többi vetélésnél általában kaparás (curettage) szükséges. Hiányos abortusz esetén a terhesség méhben maradó részeit eltávolítják. Ellenkező esetben fennáll a hosszan tartó vérzés vagy súlyos fertőzések veszélye, akár életveszélyes vérmérgezésig (szepszis). Kaparás nélküli vetélés lehetséges a terhesség 24. hetétől kezdődő teljes abortusz után. Ez csak akkor szükséges, ha kétségek merülnek fel abban, hogy a terhesség minden része valóban elveszett. Még akkor is, ha a vérzés nem szűnik meg az abortusz után, vagy ha a méh nem regresszálódik utána, beavatkozásra van szükség. Ennek célja a vetélés utáni komplikációk elkerülése.

Kaparás helyett gyógyszerek

Az úgynevezett széltojás, azaz olyan terhesség esetén, amelyben nem fejlődik ki gyermek, és az óvatos korai vetélésnél a terhesség tizenkettedik hetéig a kaparás szükséges. Egy későbbi időpontban először gyógyszert kell beadni. Ezeknek fel kell oldaniuk és kiterjeszteniük kell a méhnyakot, és stimulálniuk kell a méhizmokat. Ez lehetővé teszi az elhalt magzat kiűzését. Ugyanazokat a gyógyszereket adják a műtéti evakuálás előtt. Ennek célja, hogy megvédje az anyai szerveket a sebészeti műszerek okozta sérülésektől.

Vetélés: betegség lefolyása és prognózisa

Ha egy terhes nő vetélés következtében elveszíti gyermekét, az orvosnak nagyon óvatosan, de következetesen kell eljárnia. Gyorsan meg kell állítania a vérzést, ugyanakkor ügyeljen arra, hogy a későbbi terhességek ne legyenek veszélyeztetettek vagy lehetetlenek. Például a méhnyálkahártya véglegesen károsodhat, ha gondatlanul lekaparják a vetélést.

Az abortusz okának megtalálása különösen fontos, hogy csökkentsük a hasonló szövődmények kockázatát egy későbbi terhesség alatt. Elvileg azonban új terhesség lehetséges a vetélés után.

Terhes a vetélés után

Az abortusz után sok nő aggódik az újabb terhesség miatt. Itt olvashat mindent, amit a vetélés utáni teherbeesésről tudni kell.

"Holt magzat szindróma"

A "halott magzat szindróma" a visszatartott vetélés ritka szövődménye. Nyilvánvaló tünetek hiányában az elhalt gyümölcs néha sokáig a méhben marad. A magzat biológiai bomlása káros anyagokat szabadít fel. Ezek végül bejuthatnak az anya véráramába, és súlyos szepszishez vezethetnek, életveszélyes véralvadási zavarokkal.

fertőzés

Különösen vetélés után veszélyes baktériumok emelkedhetnek a méhnyakon keresztül a méhüregbe. Ott aztán gyarmatosítják a méhnyálkahártyát. Az érintett nők 38 és 39 Celsius fok közötti lázasak. Bizonyos esetekben vérzés és fájdalom is jelentkezik. A fertőzés elsősorban a vetélés helytelen eltávolítása után következik be. A kezelés antibiotikumokkal történik. Ebben az úgynevezett fertőzött abortuszban elengedhetetlen a vérbe való átvitel megakadályozása, különben fennáll az életveszélyes vérmérgezés és véralvadási zavarok veszélye. Ezért a méhet csak akkor vizsgálják, ha a beteg ismét lázmentes.

A vetélés orvosi vonatkozásain kívül az egészségügyi személyzetnek, valamint a személyes környezetnek mindig figyelnie kell az érintett mentális állapotára. A vetéléstől való félelem mindenesetre nagyszerű a kismamák számára. Az abortusz után azonban sokkal tovább nő. Ezért az orvosnak mindig meg kell magyaráznia a vetélés lehetséges okait és kockázatait. A terhes nők hasznos tippekkel megakadályozhatják a vetélést.

Címkék:  fogak magazin gyógynövényes házi jogorvoslatok