Meningioma
Ricarda Schwarz Würzburgban tanult orvostudományt, ahol szintén doktorált. A Flensburgban, Hamburgban és Új -Zélandon végzett gyakorlati orvosi képzés (PJ) sokféle feladata után most a Tübingeni Egyetemi Kórház neuroradiológiával és radiológiával foglalkozik.
További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.A meningioma az agyhártya jóindulatú daganata. Lassan növekszik, és gyakran olyan tüneteket okoz, mint a görcsök vagy a fejfájás a nap végén. A daganat főleg 50 év körüli nőknél alakul ki. Műtéttel és sugárterápiával jól kezelhető, de sok esetben néhány év múlva visszatér. Itt mindent elolvashat, amit a meningiómáról tudni kell.
Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. D43C71D33
Meningioma: leírás
A meningiómák a lágy agyhártya daganatai. Körülbelül 25 százalékos részesedéssel a központi idegrendszer leggyakoribb daganatai közé tartoznak. A legtöbb öt év körüli felnőttnél meningioma alakul ki. Ezen daganatok mindössze két százalékát diagnosztizálják gyermekeknél és serdülőknél. A nők kétszer olyan gyakran érintettek, mint a férfiak.
A legtöbb meningioma jóindulatú, és lassan növekszik több év alatt. Ritkán rosszindulatú és gyorsabban nő. A daganat általában jól el van határolva a szomszédos agyi struktúráktól, és nem nő más szövetekbe. Sima vagy csomós lehet, és néha elmeszesedhet. Gyakran a koponyacsont megvastagodik a daganat felett.
Az esetek több mint 90 százalékában meningióma nő a koponyában (intracranialis). Ott leginkább a két agyféltekét elválasztó agyhártyákon található. Ritkábban a sphenoid sinusban vagy több helyen nő. Azonban kialakulhat a gerincvelő agyhártyáján is a gerincvelőben. Attól függően, hogy a daganat hol helyezkedik el, különböző tüneteket okozhat.
Meningioma osztályozás
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) három különböző súlyossági fokozatra osztja a meningiómákat:
- I. fokozat: meningioma
- II. Fokozat: atipikus meningioma
- III. Fokozat: anaplasztikus meningioma
Mind a kezelést, mind a prognózist befolyásolja ez a besorolás.
Az I. fokú meningioma az összes meningioma 85 % -át teszi ki. Jóindulatú, és általában műtéttel teljesen eltávolítható.
A meningiómák körülbelül tíz százaléka atipikus (II. Fokozat). Kicsit gyorsabban tudnak növekedni, és gyakran visszatérnek egy sikeres művelet (visszaesés) után is.
Az anaplasztikus meningioma (III. Fokozat) meglehetősen ritka, két -három százalékos részesedéssel. Rosszindulatúnak minősül, és távoli szervekre is átterjedhet (áttét).
Meningioma: tünetek
Néha több év is eltelhet, amíg a meningioma tüneteket okoz. Ez annak köszönhető, hogy a daganat általában nagyon lassan nő. A betegség első jelei csak akkor jelennek meg, ha kiszorítja a szomszédos struktúrákat, például idegeket vagy fontos agyi régiókat.
A meningióma tünetei meglehetősen specifikusak, és más betegségekben is előfordulhatnak.Ha a daganat a mozgás középpontjában van, az egyes izomcsoportok, például a karokon vagy a lábakon, megbénulhatnak. Másrészt, ha a szaglóvályúban nő, szagzavarok jelentkeznek. Néhány beteg fokozatosan egyre kevesebb illatot érez hosszabb idő alatt, amit sokan észre sem vesznek.
A meningióma is irritálhatja az agyhártyát és rohamot okozhat. Néhány betegnek fejfájása van. Általában személyiségváltozások, fáradtság, látási és nyelvi problémák is elképzelhetők. A rosszindulatú sejtek nagyon ritkán nőnek a csontokba és a fejbőrbe. Akkor esetleg érezheti.
Gyakran előfordul, hogy a meningioma olyan lassan nő, hogy az agy képes alkalmazkodni ehhez az új formációhoz, és egyáltalán nincsenek tünetek. Aztán néha véletlenül fedezik fel egy képalkotó vizsgálat során.
Meningioma: okok és kockázati tényezők
A lágy agyhártya fedősejtjeiből meningióma képződik. A puha agyhártya borítja az agyat. A kemény agyhártya és a koponya összekapcsolódik a külsővel.
A meningióma akkor fordul elő, amikor az egyik fedősejt ellenőrizetlenül növekedni kezd. Hogy ez miért történik, még nem teljesen érthető. Azonban azok az emberek, akiknek más rosszindulatú betegség miatt sugárterápiát kellett végezniük, nagyobb kockázatot jelentenek a betegségre. Ezenkívül a 2. típusú örökletes betegség neurofibromatosis a meningioma kialakulásához kapcsolódik. Nem ritka, hogy ez a betegség többszörös meningiómával jár.
Meningioma: vizsgálatok és diagnózis
Ha a meningioma tüneteket okoz, akkor a neurológus szakember (neurológus) a megfelelő kapcsolattartó. Először a panaszokról és azok időbeli lefolyásáról, valamint minden korábbi és mögöttes betegségről érdeklődik (a kórtörténet gyűjtése = anamnézis). Neurológiai vizsgálat keretében megvizsgálja az egyes idegeket, a szaglást és a szemet. Ezt további vizsgálatok követik.
A fejről vagy a gerinccsatornáról képeket kell készíteni. Általában először számítógépes tomográfiát (CT) végeznek. Néhány beteg kontrasztanyagot ad a vénába a vizsgálathoz. A CT -ben jól láthatók a meszes szerkezetek és a környező agyszövet duzzanata. A kontrasztanyag felhalmozódik a meningiómában, így világos szerkezetként láthatóvá válik a képen. Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) is használható a tumor nagyon jó megjelenítésére. Mindkét eljárás lehetővé teszi az orvos számára, hogy meghatározza a neoplazma pontos méretét és helyét.
A fejben lévő erek röntgenvizsgálata (angiográfia) szintén informatív lehet. Ez lehetővé teszi az orvosok számára, hogy megtudják, mely erek kapcsolódnak a daganathoz, és ezeket figyelembe kell venni egy későbbi műtét során. Ezen a vizsgálaton is látható, hogy a daganat elzárja -e bizonyos ereket, és ezáltal korlátozza -e a véráramlást.
Meningioma: kezelés
Nem minden meningómát kell azonnal kezelni. Ha a daganat kicsi, és nem okoz tüneteket, először megfigyelhető. Ehhez a radiológus rendszeres időközönként képeket készít CT vagy MRI segítségével, és ellenőrzi, hogy a daganat növekszik -e.
A meningióma kezelésének időpontja számos tényezőtől függ. Minden attól függ, hogy hol van a daganat, mekkora és milyen agresszíven nő. Ezenkívül figyelembe veszik az érintett személy fizikai állapotát.
Meningioma műtét
A sebészet a legmegfelelőbb terápiás forma az ilyen típusú agydaganatok számára. A sebész fűrésszel kinyitja a koponyacsontot, és megpróbálja a lehető legteljesebben eltávolítani a daganatot. Ha a daganatot sok vagy nagyobb ér szállítja, ezeket a műtét előtt le lehet zárni (embolizáció). Ezzel elkerülhető a súlyos vérveszteség a műtét során. Mivel az agy számos fontos struktúrája egymás mellett, nagyon kis térben helyezkedik el, a meningióma műtét néha nehéz és bizonyos kockázatokkal jár. Az idegek, erek és más agyi struktúrák megsérülhetnek, ami maradandó károsodást okozhat. Ennek elkerülése érdekében néha a daganatot nem lehet teljesen eltávolítani. Ezt követően a későbbi sugárterápia elpusztítja.
Meningioma: sugárkezelés
A daganatot besugárzni kell, ha műtéttel nem lehet teljesen eltávolítani, vagy ha a vizsgált szövetben rosszindulatú sejtek vannak. Ez javítja a beteg prognózisát. Bizonyos esetekben a meningiómákat előzetes műtét nélkül besugározzák.
Meningioma: betegség lefolyása és prognózisa
A betegség lefolyása és a prognózis nagymértékben függ a daganat WHO -fokozatától és attól, hogy teljesen eltávolítható -e. A teljes műtéti eltávolítás után a daganat tíz éven belül körülbelül minden ötödik betegnél visszatér, a hiányos műtét után pedig több mint minden második. Ez a szám majdnem a felére csökkenthető sugárkezeléssel az eljárás után.
A rosszindulatú meningioma prognózisa sokkal rosszabb, mint a jóindulatú formáké. A műtét és a sugárterápia ellenére az esetek akár 80 százalékában visszatér. Emiatt rendszeresen ellenőrizni kell a meningiómák terápiájának sikerét.
Címkék: megelőzés elsősegély tizenéves
