Tüdő-fibrózis

A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A tüdőfibrózis akkor fordul elő, amikor a kötőszövet aránya rendellenesen megnő a tüdőben. A tüdőfibrózis egyike azon betegségek nagy csoportjának, amelyeket az intersticiális tüdőbetegségek kifejezés alatt foglalunk össze. Számos különböző betegség okozhat tüdőfibrózist. Tudjon meg többet erről itt.

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. J84

Tüdőfibrózis: leírás

A tüdőfibrózis különböző tüdőbetegségek következtében alakulhat ki. Ezek egy részének teljesen más okai vannak, de végül hasonló szerkezeti változásokhoz vezetnek a tüdőben. A tüdő egyrészt levegőt szállító részekből, másrészt kötőszöveti tartószerkezetből áll. A levegőt szállító területek közé tartoznak a hörgők, amelyek továbbágulnak a kisebb hörgőkbe, és végül a tüdő legkisebb funkcionális egységébe - az alveolusokba - nyílnak. Az alveolákat finom edényhálózat veszi körül. Az úgynevezett gázcsere vékony membránokon keresztül történik, amelyek belülről az alveolusokat szegélyezik. A levegő oxigénje itt kerül a vérbe, szén -dioxid szabadul fel a vérből a belélegzett levegőbe.

A légszállító területek között kötőszövet található, amely támogatja a tüdőt és rugalmasságot biztosít. A tüdő kötőszövetét technikai értelemben interstitiumnak is nevezik. Az orvosok az ezen a területen előforduló betegségeket intersticiális tüdőbetegségeknek nevezik. A krónikus gyulladás különösen a tüdő kötőszövetének nagymértékű növekedéséhez vezethet. Ennek eredményeképpen többek között az alveolusok fala is megvastagszik, és nő a távolság a belélegzett levegő és a környező erek között. Ennek eredményeként a vér már nem jól oxigénellátott. Az intersticiális tüdőbetegség okai nagyon változatosak, az esetek felében a tüdőfibrózis pontos oka nem ismert.

Tüdőfibrózis: tünetek

A tüdőfibrózis tünetei elsőre gyakran nem túl specifikusak. Idővel a tünetek súlyossá válnak és észrevehetőbbé válnak. Az érintettek gyakran észreveszik, hogy fizikai ellenálló képességük csökken. A mindennapi tevékenységek, amelyekkel korábban könnyedén tudtak végezni, gyorsabban kifulladtak. A betegség során a légszomj végül minden erőfeszítés nélkül jelentkezik. Ahogy egyre több kötőszövet képződik a tüdőben a betegség részeként, az alveolusok és az erek közötti membrán is megvastagszik. A levegő oxigénjének ezért egy vastagabb réteget kell leküzdenie ahhoz, hogy a vérbe kerüljön. Ennek eredményeként csökken a vér oxigénszintje. A szervezet ezt úgy próbálja kompenzálni, hogy növeli a légzés percenként számát. A száraz, száraz köhögés, amely hosszú ideig fennáll, gyakran tüdőbetegséget jelez.

A tüdőfibrózis előrehaladott stádiumában néhány érintett ember bőre kékes színűvé válik az oxigénhiány miatt (cianózis). A hosszú távú elégtelen oxigénellátás az ujjak megváltozásához is vezethet. A csontsűrűség az ujjak falanxjain megnő, így az ujjbegyek kereknek és kitágultnak tűnnek. Az orvosok a látszatuk miatt dobos ujjaknak is nevezik őket. Gyakran a körmök észrevehetően kidudorodnak egyszerre (üveg óraszegek). Ezek a tünetek azonban nem csak a tüdőfibrózissal fordulnak elő, hanem más tüdő- vagy szívbetegségek kifejeződését is jelenthetik.

Tüdőfibrózis: okok és kockázati tényezők

Az orvosok alapvetően két kategóriába sorolják a tüdőfibrózist: ismert okú intersticiális tüdőbetegségek és az úgynevezett idiopátiás tüdőfibrózis, amelyek oka ismeretlen. Mindkét forma gyakorisága tekintetében nagyjából kiegyensúlyozott.

A tüdőfibrózis következő okai ismertek:

• Fertőzések: pl. Vírusok vagy paraziták
• Káros anyagok belélegzése: Ha káros, szervetlen porokat, például kvarcport vagy azbesztet lélegeznek be, úgynevezett por tüdő alakulhat ki. Ez a forma gyakran foglalkozási betegség, például a bányászoknál. Bizonyos gázok vagy gőzök, valamint a cigarettafüst is tartós károsodást okozhatnak a tüdőszövetben.
• Gyógyszerek: Ide tartoznak a rák kezelésére szolgáló bizonyos gyógyszerek, például a bleomicin vagy a buszulfán, valamint az amiodaron hatóanyaga a szívritmuszavarok ellen
• Gyomirtók: pl. Parakvat gyomirtó szer
• Ionizáló sugárzás: A rák kezelésére alkalmazott sugárterápia, ha a mellkas területére alkalmazzák, károsíthatja a tüdőszövetet.
• Szívbetegségek: Az úgynevezett bal szívelégtelenség (bal szívelégtelenség) esetén a vér felhalmozódik a tüdőben, ami hosszú távon tüdőkárosodást okoz.
• Shock tüdő: Az állapot különböző károsító tényezők miatt fordulhat elő, és a tüdőszövet hosszan tartó vérellátásának következménye.
• Krónikus veseelégtelenség: A károsodott vízkiválasztás miatt folyadék halmozódhat fel a tüdőben, és ezáltal károsíthatja azokat.
• Bizonyos betegségek: Ide tartoznak a kötőszöveti betegségek, mint például a szarkoid vagy kollagenózis, valamint a reumatoid artritisz, különböző érrendszeri és tárolási betegségek.

Az ismeretlen okú intersticiális tüdőbetegségek közül az intersticiális tüdőfibrózis a leggyakoribb forma. Ezenkívül más változatok is ismertek, amelyek lényegesen különböznek egymástól menetüket és jellemzőiket tekintve.

Tüdőfibrózis: vizsgálatok és diagnózis

Az olyan tünetek, mint a légszomj és a száraz köhögés, rendszerint orvoshoz fordulnak. Az ilyen tünetek nem csak a tüdőfibrózissal fordulnak elő, hanem számos más betegség is okozhatja. Annak érdekében, hogy ezeket megkülönböztesse egymástól, az orvos először részletes megbeszélést folytat a beteggel (anamnézis). Megkérdezi például, hogy mióta léteznek a tünetek, és vannak -e ismert társbetegségek. A szakmai környezetre vonatkozó információk - például, hogy az érintett személy rendszeresen ki van -e téve káros gázoknak vagy poroknak - fontos információkat szolgáltat az orvosnak a tüdőfibrózis diagnosztizálásához. A fizikális vizsgálat során az orvos sztetoszkóppal hallgatja a beteg mellkasát. A recsegő zörgés vagy a nyikorgó zaj - mintha a dugók dörzsölnének egymáshoz - a tüdőfibrózis tipikus jelei.

A tüdőfunkciós teszt megmutatja, hogy milyen súlyosan sérült a légzési funkció. Például az orvos méri a tüdő térfogatát, és ellenőrzi a beteg maximális belélegzési vagy kilégzési levegőmennyiségét. A tüdőfunkció tesztelése viszonylag egyszerű: a páciensnek általában belélegeznie és kilélegeznie kell egy szájfeltéten keresztül egy készülékbe. Ezenkívül a méréseket bizonyos parancsokra (például hirtelen erős kilégzésre, amíg a légzés tart) reagálva is végrehajtják. Az úgynevezett diffúziós kapacitás (DCO) meghatározása szintén fontos megállapítást tesz. Ez azt méri, hogy a tüdő képes -e oxigént szállítani a levegőből a vérbe.

A diagnózis további szűkítése érdekében általában képalkotó teszteket, például a mellkas számítógépes tomográfiáját követik. Ha a tüdőfibrózis gyanúja beigazolódik, a tüdőt végül tükrözik (bronchoszkópia). E vizsgálat részeként az orvos a hörgők öblítésével (hörgőtöblítés) vagy szövetmintát is vehet (biopszia). A mintákat ezután mikroszkóp alatt megvizsgáljuk szövetek szempontjából (szövettani).

Mivel a tüdőfibrózis pontos formájának és esetleges alapbetegségének diagnózisa nagyon összetett, a különböző tudományterületek orvosai általában kéz a kézben dolgoznak.

Tüdőfibrózis: kezelés

A tüdőfibrózis kezelésének célja a betegség lefolyásának megállítása, vagy legalábbis a kötőszövet (fibrózis) további növekedésének leállítása, amennyire csak lehetséges. Ha ismert egy kórokozó alapbetegség (pl. Reumás ízületi gyulladás), akkor azt megfelelően kell kezelni. Más okokat, például a levegőben lévő káros anyagokat vagy a dohányzást, amennyire csak lehetséges, kerülni kell. Ehhez foglalkozásváltásra lehet szükség.

Gyakran az immunrendszer túlzott reakciója és a tüdőszövet gyulladásos folyamatai hozzájárulnak a betegség folyamatához. Emiatt az orvosok gyakran használnak olyan gyógyszereket a tüdőfibrózis kezelésére, amelyek gyulladáscsökkentő hatásúak és csökkentik az immunrendszert (immunszuppresszánsok). E csoport egyik legismertebb képviselője például a kortizon. A beteg vagy közvetlenül belélegezheti a hatóanyagot, vagy tabletták vagy fecskendők formájában kaphatja meg. A pirfendion hatóanyagú újabb szer gátolja a fibrózist és ellensúlyozza a gyulladást is. Ha a vér oxigénszintje egy bizonyos szint alá csökken, akkor az érintettek szondán keresztül további oxigént kapnak - ideális esetben napi sok órában. Ha a kezelési intézkedések nem működnek, és a tüdőfibrózis már nagyon előrehaladott, az utolsó kezelési lehetőség a tüdőtranszplantáció.

Tüdőfibrózis: megelőzés

A tüdőfibrózisnak számos oka lehet, ezért nincs konkrét intézkedés a betegség megelőzésére. A tüdőbetegségek, például a tüdőfibrózis kockázatának csökkentése érdekében azonban tanácsos nem dohányozni vagy elkerülni a levegőben lévő egyéb szennyező anyagokat. Ez magában foglalja például a megfelelő munkavédelmet (például légzőszűrőt) azok számára, akik gyakran szennyezett vagy poros levegőnek vannak kitéve a munkahelyen. Idiopátiás tüdőfibrózis esetén azonban megelőzés nem lehetséges.

Tüdőfibrózis: a betegség lefolyása és prognózisa

A tüdőfibrózis lefolyása és prognózisa számos különböző tényezőtől függ, és általában nem lehet előre megjósolni. A tüdőszövet kötőszöveti átalakulását már nem lehet visszafordítani. Az, hogy a kezelés mennyire lassítható a kezeléssel, a tüdőfibrózis egyes formáitól függően változik. Az idiopátiás tüdőfibrózis különösen agresszív lehet, és gyakran alig befolyásolható gyógyszeres kezeléssel. A várható élettartam sok esetben jelentősen lerövidül, és a tüdőtranszplantáció bizonyos körülmények között meghosszabbíthatja az életet.

A külső káros anyagok - például a por vagy a dohányzás - által okozott tüdőfibrózis formái sok esetben jól javulnak, ha elkerülik a kiváltó okot. Ezek a formák általában gyulladáscsökkentő gyógyszerekre is reagálnak.

Címkék:  fitness szexuális partnerség gyógynövényes házi jogorvoslatok