SCLC: Kissejtes tüdőkarcinóma
és Martina Feichter, orvosi szerkesztő és biológus FrissítveMarian Grosser humán orvostudományt tanult Münchenben. Ezenkívül a sok minden iránt érdeklődő orvos izgalmas kitérőket merészelt tenni: filozófiát és művészettörténetet tanulni, rádión dolgozni, végül pedig egy Netdoctornak is.
További információ a szakértőirőlMartina Feichter biológiát tanult innsbrucki választott tárgyú gyógyszertárban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innentől nem volt messze más orvosi témák, amelyek a mai napig elragadják. Újságíróként végzett a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik anál - először szerkesztőként, 2012 óta szabadúszó íróként.
További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.
A kissejtes tüdőrák (SCLC) a tüdőrák egyik típusa. Ez a daganat nagyon gyorsan nő, és korai stádiumban lánytumorokat (áttéteket) képez a test más részein. Ezért a kissejtes tüdőrák nagyon veszélyes. Olvassa el itt, hogy milyen gyakori az SCLC és hogyan kezelik!
Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. C34
Kissejtes tüdőrák: leírás
A kissejtes tüdőrák a tüdőrák második leggyakoribb formája (a nem kissejtes tüdőrák után), 12-15 százalék körüli részesedéssel - a betegség gyakran 60-80 éves kor között fordul elő.
A kissejtes tüdőrák kiindulópontja az úgynevezett APUD-sejtek a hörgők nyálkahártyájában. Ezek olyan sejtek, amelyek különböző kis darab fehérjéket (peptideket) és prekurzoraikat tartalmazzák (APUD = amin prekurzor felvétel és dekarboxiláció).
Ha mikroszkóp alatt nézi a kissejtes tüdőrákot, a rákos sejtek kicsinek, laposnak és egymáshoz közelinek tűnnek. Mivel a sejtek zabpehelynek tűnnek, az ilyen típusú rákot "zabsejtes karcinómának" is nevezik. A mindennapi klinikai gyakorlatban az orvosok gyakran egyszerűen „kissejtűnek” nevezik a kissejtes tüdőrákot.
Hogyan nő a kissejtes tüdőrák?
A legtöbb esetben a kissejtes tüdőrák központilag a tüdőben alakul ki.Ott mandzsettaként nő a nagyobb légutak (hörgők) körül. A degenerált sejtek nagyon gyorsan osztódnak. Tehát a daganat gyorsan növekszik.
Ezenkívül a kissejtes tüdőkarcinóma korán terjed a vér és a nyirokerek által a test más részeire, ahol a lánytumorok (áttétek) alakulnak ki.
A gyors növekedés és az áttétek korai kialakulása agresszívvá és nehezen kezelhetővé teszi a kissejtes tüdőrákot - a diagnózis idején általában már előrehaladott stádiumban van.
Kissejtes tüdőrák: tünetek
A tüdőrák (például a kissejtes tüdőrák) általában először csak nem specifikus tüneteket mutat. Ezek közé tartozik például a tartós köhögés, mellkasi fájdalom és fáradtság. Sok beteg nem veszi komolyan ezeket a tüneteket. A dohányosok a panaszokat a dohányzásnak tulajdonítják. Mások tartós megfázásra vagy hörghurutra gyanakszanak.
Mivel a kissejtes tüdőrák gyorsan terjed, hamarosan más tünetek is megjelennek. Ezek lehetnek például légszomj, véres köpet, láz, gyors fogyás és éjszakai izzadás.
A tünetek egy része annak a ténynek köszönhető, hogy a kissejtes tüdőrák gyakran hormonszerű anyagokat bocsát ki a vérbe (paraneoplasztikus szindróma). Ennek sokféle hatása lehet, például zsírlerakódások az arcon és a törzsön, törékeny csontok, vesekövek vagy szívritmuszavarok.
A tüdőrák általános tüneteiről és a kissejtes tüdőrák specifikus tüneteiről bővebben a Tüdőrák: tünetek című szövegben olvashat.
Kissejtes tüdőrák: okok és kockázati tényezők
A kissejtes tüdőrák (és általában a tüdőrák) fő kockázati tényezője a dohányzás. Különösen azoknál az embereknél, akik korán kezdtek el dohányozni, és / vagy erősen dohányoznak, könnyen diagnosztizálható a tüdő rosszindulatú daganata. Nemcsak az aktív, hanem a passzív dohányzás is növeli a tüdőrák kockázatát.
A tüdőráknak más kockázati tényezői is vannak. Ide tartozik például az azbeszttel való érintkezés és a magas légszennyezés.
Tudjon meg többet a tüdőrák lehetséges kiváltóiról a tüdőrák alatt: okok és kockázati tényezők.
Kissejtes tüdőrák: vizsgálatok és diagnózis
A feltételezett tüdőrák tisztázása érdekében az orvos először felkéri a beteget, hogy részletesen írja le tüneteit. Azt is megkérdezi, hogy a beteg dohányzik -e és mennyit, és mi a feladata. Ezen információk alapján az orvos összeállíthatja a beteg kórtörténetét (anamnézis).
Ezt követik a fizikai és különféle készülékvizsgálatok. Az orvos mellkasi röntgenfelvételt készít (mellkasi röntgen). A kóros elváltozásokat gyakran már fel lehet ismerni ezen. A számítógépes tomográfia (CT) részletes képeket biztosít. További vizsgálatok megerősíthetik a tüdőrák gyanúját, és segíthetnek meghatározni a tumor terjedését.
Tudjon meg többet a tüdőrák különböző vizsgálatairól és teszteiről a tüdőrák alatt: vizsgálatok és diagnózis.
Kissejtes tüdőrák: kezelés
Elvileg a következő terápiás módszerek állnak rendelkezésre a kissejtes tüdőrák (és a tüdőrák más formái) kezelésére:
- a daganat sebészeti eltávolítása
- a daganat sugárzása (sugárterápia =
- kemoterápia olyan gyógyszerekkel, amelyek gátolják a sejtosztódást
Az egyes terápiás módszerek különböző módon kombinálhatók, így a tüdőrák stádiuma és a beteg általános állapota meghatározó. Minden beteg személyre szabott terápiát kap.
Itt olvashat bővebben a tüdőrák különböző betegségfázisokra történő felosztásáról.
Kezelés nagyon korai szakaszban (nagyon korlátozott betegség)
Ritka esetekben a kissejtes tüdőrák a diagnózis idején nagyon korai stádiumban van: a daganat a tüdő egy kis területére korlátozódik, és még nem áttétes a távolabbi helyekre. Az orvosok "nagyon korlátozott betegségről" beszélnek.
A betegség ebben a nagyon korai szakaszában a kissejtes hörgő karcinóma még működőképes, és ezért elvileg gyógyítható. A biztonság kedvéért a betegek kemoterápiát is kapnak. A műtét előtt (neoadjuváns kemoterápia) is elvégezhető a daganat zsugorodása az eljáráshoz. Vagy a kemoterápia a műtét után történik a maradék rákos sejtek eltávolítása érdekében (adjuváns kemoterápia).
Ha a rákos sejtek már kimutathatók a nyirokcsomókban, a betegek általában sugárkezelést is kapnak. Mindenesetre a koponya besugárzását elővigyázatosságból végzik, mert a kissejtes hörgőkarcinóma gyakran leánydaganatokat (áttéteket) képez az agyban.
Kezelés középső szakaszban (korlátozott betegség)
Az orvosok "korlátozott betegségről" beszélnek, amikor egy kissejtes tüdőkarcinóma már elterjedt a tüdő nagy területén, és gyakran több nyirokcsomót is érintett. A test más részein lévő daganatos daganatok (áttétek) még nem mutathatók ki.
Ebben a szakaszban a műtét általában már nem lehetséges. Ehelyett a betegeket általában kemoterápia és sugárterápia (kemoradioterápia) kombinációjával kezelik. Elővigyázatosságból a koponyát mindig besugározzák.
Kezelés előrehaladott stádiumban (kiterjedt betegség)
A legtöbb betegnél a tüdődaganat a diagnózis idején már elérte a "kiterjedt betegség" stádiumát. Ez azt jelenti: a daganat már áttétet adott a test más részein. A gyógyítás ilyenkor általában már nem lehetséges. A betegek az úgynevezett palliatív terápiát kapják: célja a tünetek enyhítése és a beteg túlélési idejének lehető legnagyobb meghosszabbítása.
Ezenkívül a betegek kemoterápiát kapnak - olyan gyógyszereket, amelyek gátolják a rákos sejtek gyors növekedését (citosztatikus gyógyszerek). Ez általában átmenetileg visszaszoríthatja a daganatot.
Ezenkívül a koponyát besugározzák: ez az agyi áttétek megelőzésére vagy a meglévő áttétek leküzdésére szolgál. Bizonyos esetekben a tüdőben lévő elsődleges daganatot is besugározzák.
A további kezelési stratégiák a rák tüneteitől és szövődményeitől függenek. Ha például áttétek képződtek a csontvázban, amelyek fájdalmat, esetleg csonttörést okoznak, akkor ezek az áttétek célzottan besugárzhatók. Például a Metasase csontvázában a beteg csontfájdalomtól szenved, ha a csontváz metasztázisok által érintett, ezek célzottan besugárzhatók.
Új terápiás megközelítés
2019 óta van egy másik kezelési lehetőség a fejlett kissejtes tüdőrák kezelésére - a standard kemoterápia és az immunterápia kombinációja:
A betegek a citosztatikumokon kívül az atezolizumab immunterápiás gyógyszert is kapják. Ez az úgynevezett immunellenőrző pont gátló: blokkolja a rákos sejtek által termelt PD-L1 fehérjét. Ez megakadályozza az immunrendszert a rák elleni küzdelemben.
A PD -L1 blokkolásával az atezolizumab leállíthatja az immunvédelem elnyomását - a szervezet védekezőképessége intenzívebben képes támadni a daganatot. Az immunellenőrző gátlókkal végzett kezelés azonban nem minden betegnél működik.
Az atezolizumab előrehaladott stádiumban a nem kissejtes tüdőrák - a tüdőrák leggyakoribb formája - ellen is alkalmazható.
Kissejtes tüdőrák: prognózis
A kissejtes tüdőrákot (SCLC) általában csak akkor fedezik fel, ha már előrehaladott és áttétes. Kezelés nélkül az érintettek általában néhány hónapon belül meghalnak. A prognózis egyénileg testre szabott terápiával javítható, azaz a beteg túlélési ideje meghosszabbítható.
Azon ritkább esetekben, amikor a kissejtes tüdőrákot korai stádiumban észlelik, még mindig van esély a gyógyulásra azonnali és helyes kezeléssel.
A bronchiális karcinóma prognózisáról és gyógyulási esélyeiről bővebben a Tüdőrák: várható élettartam című szövegben olvashat.
Címkék: hírek alkohol tünetek
.jpg)
.jpg)
