Hemoptysis (vér köhögése)

Frissítve

Marian Grosser humán orvostudományt tanult Münchenben. Ezenkívül a sok minden iránt érdeklődő orvos izgalmas kitérőket merészelt tenni: filozófiát és művészettörténetet tanulni, rádión dolgozni, végül pedig egy Netdoctornak is.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A hemoptysis (vér köhögése) súlyos tünet. Az érintett embereknek véres köpetük van, ami különböző okok hátterében állhat. Ezek nem mindig fenyegető betegségek. A kiváltó ok gyakran nem világos. Általában fontos a gyors orvosi tisztázás. Megfelelő kezeléssel a hemoptysis általában jól kezelhető. A következő fejezetekben megtudhatja a "hemoptysis" legfontosabb dolgait.

Hemoptysis: leírás

A "hemoptysis" véres köhögés ("vér köhögése"). A vér a légcső és a hörgők artériáiból / vénáiból vagy a tüdőszövetből származik. Ha ezek az erek megsérülnek, vér kerül a légutakba, majd felköhögik.

A hemoptysis a hemoptysis gyengített formája. A különbség annyi, hogy az utóbbiban a vér keveredik a köpethez, de nem köhög fel nagy mennyiségű vért, vagy akár csak vért.

A hemoptózist meg kell különböztetni az olyan betegségektől, amelyekben a vér más módon is kiürülhet a szájból, például orrvérzés, a száj és a fogak sérülése vagy a nyelőcső és a gyomor vérzése.

Első pillantásra ez gyakran nem olyan egyszerű. Hemoptysis esetén a kilövellt vér gyakran habosnak tűnhet a hozzáadott levegő miatt, de ha a gyomorból érkezik, akkor gyakran a gyomorsav hatására fekete színű. Annak érdekében, hogy azonosítani lehessen a vérzés forrását és okát, minden esetben szükség van a beteg pontos kikérdezésére, valamint további diagnosztikára (lásd alább).

Hemoptysis: okok és lehetséges betegségek

A hemoptysis alapjául szolgáló vérzés a légzőrendszer különböző pontjain fordulhat elő, és ennek számos oka lehet. Ha először megnézi a légcsövet (légcső) és a hörgőket, például a következő kiváltó tényezők jönnek szóba:

• Bronchitis (akut vagy krónikus), azaz a nagyobb légutak gyulladása, amelyet általában vírusos vagy bakteriális fertőzések okoznak.
• Bronchiectasis: Ezek a kis dudorok a hörgőkben gyakran krónikus hörghurut következményei. A benne lévő állandó gyulladás időnként vérzik, és ezáltal hemoptysishez, ritkán hemoptysishez vezethet.
• Bronchiális karcinóma (tüdőrák). A hörgő nyálkahártya rosszindulatú növekedése esetén a vér köhögése gyakran az első tünet, még a fájdalom előtt is. A tüdőrák azonban a hemoptysis okainak kevesebb mint tíz százalékát teszi ki.
• Tüdőáttétek. Ezek más típusú rákok, amelyek a tüdőben telepednek le. Ezek gyakran előfordulnak például vastagbél-, vese- vagy emlőrákban.
• Idegen test aspiráció. Ez a jelenség a hemoptysis vagy hemoptysis oka lehet, különösen gyermekeknél. A belélegzett apró részek károsítják a légutak nyálkahártyáját és a benne lévő ereket.

Ha lejjebb követi a légutakat, végül a tüdőszövethez érkezik. Ismét különböző kiváltó okok okozhatnak vérköhögést:

• Tüdőgyulladás esetén vérzés ritkán fordul elő, de ez megtörténhet.
• Még a tüdőtályog esetében sem feltétlen tünet a hemoptysis. Ha azonban a tályog (genny felhalmozódása) egy sérült tüdőérhez kapcsolódik, a vér köhögése teljesen lehetséges.
• Míg a tuberkulózis Nyugat -Európában csak szórványosan fordul elő, Kelet -Európa és Ázsia egyes részein elterjedt. Ott nem ritkán a hemoptysis oka.

Természetesen a külső sérülések, például baleset vagy késszúrás is vérzést okozhatnak. Egyéb lehetséges okok is:

• Tüdőembólia. A pulmonális artériát elzárja egy vérrög (embólia), amely bemosódott. Ez a vérrög a tüdőn kívül (gyakran a lábvénákban) képződik, de a véráramon keresztül eljut, ahol elzáródik. Egyéb súlyos következmények mellett vér köhögése is előfordulhat.
• Pulmonális hipertónia. Ez megnövekedett vérnyomást jelent az úgynevezett pulmonalis keringésben. Ez gyakran felmerül például bizonyos szívbillentyű -hibák (mitralis stenosis, aorta regurgitáció) következtében.
• Érrendszeri rendellenességek. Ez az artériák és vénák "rövidzárlatához" (orvosi sönt), vagy az erek kóros megnagyobbodásához vezethet az örökletes Osl -betegség részeként.
• Autoimmun betegség. Ilyen például a Goodpasture -szindróma, amelyben a szervezet saját ellenanyagai megtámadják a tüdőben lévő struktúrákat, és a Wegener -féle granulomatosis, amelyet a kis erek gyulladása jellemez az egész testben. A lupus ritka esetekben hemoptysist is okozhat.
• Fokozott vérzési hajlam (vérzéses diatezis): Bizonyos gyógyszerek ("vérhígítók", például aszpirin) bevétele és bizonyos betegségek (hemofília) következtében a véralvadás zavara következik be. Nagyon ritkán ez vérköhögéshez is vezethet.

Hemoptysis: Mikor kell orvoshoz fordulni?

A vér vagy véres köpet köhögése sürgős figyelmeztető jel, amelyet orvosnak azonnal tisztáznia kell. A tünetnek nem mindig kell súlyos betegségnek lennie. Sok ok jól kezelhető. Mindenesetre, minél korábban ismerik fel, annál jobb.

Hemoptysis: mit csinál az orvos?

Diagnózis

Bármilyen eltérő is lehet a vérzés lokalizációja és okai a légzőrendszerben, fontos, hogy a kezelőorvos először pontosan megkérdezze a beteget a bekövetkezett hemoptysis körülményeiről:

• Mikor történt ez először?

• Milyen sokáig tartott?
• Mennyi vért köhögtek, és hogy nézett ki?
• Vannak releváns korábbi betegségek?

Ezek és más kérdések segítenek tovább szűkíteni a lehetséges kiváltó tényezőket. A páciens nyilatkozatai azonban, különösen a vér mennyiségét illetően, gyakran nem megbízhatóak, mert a mennyiséget szubjektíven nagyobbnak tartják, mint amilyen.

Ezenkívül az orvos vért vesz, hogy megkapja a fontos laboratóriumi értékeket (vérkép, véralvadási értékek, oxigéntartalom a vérben stb.).

A vérzés forrásának meghatározásakor olyan diagnosztikai módszerek állnak rendelkezésre, mint a röntgen, a bronchoszkópia és a HRCT (nagy felbontású számítógépes tomográfia).

terápia

Akut vérzés esetén fontos a lehető leghamarabb leállítani, ami gyakran bronchoszkópia segítségével érhető el.

Alapvetően a hemoptysis terápiája az adott kiváltó tényezőtől függ. Ennek eredményeként például olyan gyógyszereket használnak, mint az antibiotikumok vagy immunszuppresszánsok. Más esetekben kemoterápia vagy sebészeti beavatkozás vagy célzott érzáródás (embolizáció) szükséges.

Katasztrófaelhárítási

Ha a vérzés erős, és a vérzés forrása az alsó hörgőkben vagy a tüdőben van, akkor célszerű a beteget a vérző tüdővel lefelé néző szögben elhelyezni, hogy a sértetlen tüdő működése ne zavarjon. Szükség lehet a térfogat -helyettesítésre, azaz az elvesztett vérmennyiség sóoldattal vagy hasonló készítménnyel történő pótlására is.

Ha korán orvoshoz fordul, és megfelelő kezelést kap, akkor megakadályozhatja a hemoptysis újbóli előfordulását.

Hemoptysis: Meg tudod csinálni magad

Még akkor is, ha a kiváltó tényezőket általában jól lehet kezelni: a vér köhögése mindig figyelmeztető jel, amelyet mindenképpen komolyan kell vennie. Ezért azonnal forduljon orvoshoz, hogy tisztázza a hemoptysis okait és kezelje őket.

Címkék:  dohányzó drogok lábápolás