Kanyaró elleni védőoltás

Martina Feichter biológiát tanult innsbrucki választott tárgyú gyógyszertárban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innentől nem volt messze más orvosi témák, amelyek a mai napig elragadják. Újságíróként végzett a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik anál - először szerkesztőként, 2012 óta szabadúszó íróként.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A kanyaró elleni védőoltás a legjobb védelem a kanyaró vírussal való fertőzés ellen. A kórokozók rendkívül fertőzőek, és - bár ritkán - súlyosan megbetegedhetnek, néha halálos következményekkel járhatnak! Olvassa el itt, hogy milyen gyakran kell oltani a kanyaró ellen, kinek fontos vagy akár kötelező az oltás, milyen mellékhatásai lehetnek a kanyaró elleni védőoltásnak és mik az úgynevezett vakcinázási kanyarók!

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. B05

Kanyaró elleni védőoltás: mikor adják be?

A kanyaró elleni védőoltás nagyon fontos: a betegség súlyos szövődményeket, például középfülgyulladást, tüdőgyulladást vagy encephalitist okozhat. Az ilyen szövődmények, bár ritkák, súlyosak és akár halálosak is lehetnek. Az öt év alatti gyermekek és a 20 év feletti felnőttek különösen érzékenyek a kanyaró szövődményeire.

A Robert Koch Intézet (RKI) Állandó Oltási Bizottsága (STIKO) ezért minden 1970 után született ember számára javasolja a kanyaró elleni védőoltást. Az oltást általában a következő korcsoportokban végzik:

Csecsemők és kisgyermekek (alapvető immunizálás az élet első két évében)
Felnőttek, akik 1970 után születtek, ha nem kaptak oltást kanyaró ellen, vagy csak egyszer oltották be gyermekkorukban, vagy ha az oltási státuszuk nem egyértelmű

A kanyaró elleni védőoltás nem szükséges az 1970 előtt (azaz mielőtt a kanyaró elleni védőoltás szabványossá vált) született felnőttek számára. Feltételezik, hogy szinte valamennyien valamikor megfertőződtek a rendkívül fertőző kanyaróvírussal, átestek a betegségen, és így immunitást szereztek.

A kanyaróvédelmi törvény szerinti előírások

A STIKO oltási ajánlásait 2020. március 1 -je óta kiegészíti a kanyaróvédelmi törvény. Bizonyos esetekben kötelező kanyaróoltást ír elő:

Ma már 1 éves kortól kötelező a kanyaró elleni védőoltás, ha olyan közösségi intézménybe szeretnének járni, mint a bölcsőde, napközi, óvoda vagy iskola. Ez azt jelenti, hogy mielőtt a gyermek belépne a közösségi intézménybe, a szülőknek bizonyítaniuk kell, hogy gyermeküket kanyaró ellen oltották be (oltási kártya), vagy kanyaróbetegséget éltek át (orvosi igazolás).

A kanyaróvédelmi törvény hatálya alá tartoznak azok a fiatalok is, akik olyan iskolába, oktatási intézménybe vagy más olyan közösségi intézménybe járnak, ahol túlnyomórészt kiskorúak gondoskodnak. Akárcsak a gyermekek esetében, itt is bizonyítani kell, hogy kétszer oltották be őket kanyaró ellen, vagy hogy a kanyaró betegség következtében megfelelő immunitás áll fenn.

A kanyaró elleni védőoltás kötelező azoknak a dolgozó fiataloknak és felnőtteknek is, akik orvosi vagy közösségi létesítményekben szeretnének dolgozni (pl. Kórházakban, orvosi rendelőkben, iskolákban, óvodákban, menekültügyi vagy menekültotthonokban) - feltéve, hogy még nem volt kanyarójuk és születtek 1970 után.

Minden gyermeknek, serdülőnek és felnőttnek, akik 1970 után születtek, és akiket 2020. március 1 -jén már elláttak, vagy közösségi intézményben dolgoztak, legkésőbb 2021. július 31 -ig be kell nyújtaniuk a kanyaró elleni védőoltás vagy immunitás igazolását.

Ezenkívül a kanyaróvédelmi törvény szerint a menedékkérőknek és menekülteknek négy héttel a közösségi szálláshelyre való felvételük után kötelesek bizonyítani, hogy beoltottak kanyaró ellen.

A kötelező oltás mindenkire vonatkozik, aki rendszeresen dolgozik az említett létesítményekben - például ideiglenes munkavállalók, önkéntesek, gyakornokok és kiszolgáló személyzet (konyha, takarítás) esetében is!

Kanyaró elleni védőoltás: mikor nem szabad oltani?

A kanyaró elleni védőoltást általában nem szabad beadni a következő esetekben:

Terhesség alatt (lásd még az alábbi megjegyzéseket)
Ha akut láza (> 38,5 Celsius fok) vagy más súlyos, akut betegsége van
Ha túlérzékeny a vakcina bármely összetevőjére

Ha valakinek veleszületett vagy szerzett immunhiánya van, az orvosnak tisztáznia kell, hogy van -e értelme a kanyaró elleni oltásnak. Egy erősen legyengült immunrendszer nem tud elegendő antitestet termelni. A legyengült immunrendszerű betegeknél azonban fokozott a kockázata annak, hogy a kanyaró súlyos lefolyású lesz. Ezért különösen előnyös lehet a kanyaró elleni védőoltás.

A kanyaró elleni oltás

A kanyaró elleni oltás úgynevezett élő vakcina. Gyengített kórokozókat tartalmaz, amelyek már nem képesek reprodukálni (legyengített kanyaróvírusok). Ennek ellenére az immunrendszer erre specifikus antitestek termelésével reagál. Ez azt jelenti, hogy a kanyaró elleni oltás úgynevezett aktív oltás (ellentétben a passzív oltással, amelyben kész antitesteket fecskendeznek be, például tetanusz ellen).

A kanyaró elleni oltás beadása után némi időbe telik, amíg antitestek képződnek. Az első antitestek általában 12-15 nappal a vakcinázás után kimutathatók a vérben. Feltételezik, hogy az oltottak többsége három -négy hét után védett lesz a kanyaró vírus ellen.

Nincs több egyetlen kanyaró elleni vakcina

2018 óta nem áll rendelkezésre egyetlen kanyaró elleni vakcina (egyetlen vakcina) az EU -ban. Továbbra is csak kombinált vakcinák állnak rendelkezésre - vagy az MMR oltás (kombinált vakcina kanyaró, mumpsz és rubeola ellen) vagy az MMRV oltás (ezenkívül véd a varicella, azaz a bárányhimlő kórokozói ellen).

Ezen kombinált vakcinák előnye, hogy kevesebb "szúrásra" van szükség. Összesen hat injekciós fecskendőre lenne szükség a kanyaró, a mumpsz és a rubeola elleni megfelelő oltási védelemhez, ha egyéni oltásokat használnak. A kombinált MMR vakcinával két oltás elegendő mindhárom fertőző betegség elleni hatékony védelem kialakításához. Még az MMRV vakcina esetében is elegendő két adag.

Ezenkívül a kombinált vakcinák ugyanolyan hatékonynak és jól tolerálhatónak bizonyultak, mint az egyes vakcinák.

Még akkor is, ha valaki már rendelkezik immunitással a kanyaró, mumpsz, rubeola vagy varicella (MMRV) valamely betegsége (például korábbi betegség miatt) ellen, a kombinált vakcina beadható - a mellékhatások kockázata nem nő.

Kanyaró elleni védőoltás: terhesség és szoptatás

Az a tény, hogy a kanyaró elleni vakcina élő vakcina, megmagyarázza, miért nem adható a terhesség alatt. A terhes nők általában nem kaphatnak élő oltásokat. Az ilyen vakcinák gyengített kórokozói nem lehetnek veszélyesek az anyára, de veszélyesek lehetnek a születendő gyermekre.

A kanyaró elleni védőoltást követően négy hétig kerülni kell a terhességet!

Ha mégis terhesség következik be, vagy ha az orvos azért oltott be, mert a terhesség még nem volt ismert, a terhesség megszakítása nem szükséges. A terhesség alatt vagy röviddel azt megelőzően regisztrált sok száz oltás nem eredményezte a gyermek fejlődési rendellenességeinek fokozott kockázatát.

A kanyaró-mumpsz-rubeola vakcina szoptatás alatt lehetséges. Az MMR oltást követő vizsgálatok azt mutatták, hogy az anyák kiválasztják a gyengített vakcina vírust az anyatejbe, és így továbbíthatják azt. Azonban nem volt utalás a gyermek kanyaró betegségére.

Kanyaró elleni védőoltás: milyen gyakran oltják?

Az orvosok általában kétszer adják be a kanyaró elleni védőoltást (kombinált vakcina formájában). Ez szükséges az alapvető immunizáláshoz, azaz a biztonságos és teljes oltási védelemhez. Tanulmányok kimutatták, hogy az első oltási adag után 100 oltott emberből öt -tíz még nincs megfelelően védve a kanyaró fertőzéssel szemben. Ez a második oltási dózissal változik: Ezt követően 100 oltott emberből körülbelül 99 -ben elegendő antitest keletkezett a kanyaró kórokozója ellen.

Az 1970 után született felnőttekre vonatkozó általános oltási ajánlás, akik nem rendelkeznek megfelelő immunitással a kanyaró ellen, egyszeri kanyaró elleni védőoltást ír elő.

A kanyaróvédelmi törvény szerint az 1970 után született felnőtteknek, akik orvosi vagy közösségi létesítményekben dolgoznak, legalább kétszer be kell oltani a kanyarót, vagy be kell bizonyítaniuk, hogy megvan az immunrendszerük védelme, például egy korábbi betegség miatt!

Kanyaró elleni védőoltás: hogyan történik?

Az első oltóanyagot általában 11 és 14 hónapos kor közötti csecsemőknek adják be. A másodikat legkorábban négy héttel azután kell beadni, és legkésőbb a második életév vége felé (23 hónapos korban).

Azoknál a gyermekeknél és serdülőknél, akik kicsi korukban csak egy oltási adagot kaptak, vagy egyáltalán nem, a kanyaró elleni védőoltást a lehető leghamarabb be kell fejezni: A hiányzó második oltási adagot be kell adni, vagy a teljes alapoltást két oltóanyag -adaggal, legalább négy hét különbséggel.

A kanyaró elleni oltásra felnőtteknél, akik 1970 után születtek, és csak hiányos vagy egyáltalán nem rendelkeznek immunitással a kanyaróvírus ellen:

Ha orvosi vagy közösségi intézményben dolgozik, két kanyaró elleni védőoltásra van szükség, ha nem bizonyítható a kanyaró betegség.
Egyetlen kanyaró elleni védőoltást javasolnak minden más, 1970 után született felnőttnek, akiknek nem megfelelő a kanyaró elleni immunitása.

Hol kell beadni a vakcinát?

A kanyaró elleni védőoltást (MMR vagy MMRV vakcina formájában) a bőr alá (szubkután) vagy az izomba (intramuszkulárisan) injektálják. Az orvos általában erre a felkar vagy a comb oldalát választja.

Kanyaró elleni védőoltás: mellékhatások

Mint minden oltás és bármely más gyógyszer, a kanyaró elleni oltás - pontosabban: az MMR vagy az MMRV oltás - mellékhatásokat okozhat, még akkor is, ha általában jól tolerálhatónak tekintik. Csak néhány oltott embernél alakulnak ki helyi reakciók az injekció beadásának helyén, például vörösség, fájdalom és duzzanat az oltást követő napokban. Időnként a szúrás helyén lévő nyirokcsomók duzzanata figyelhető meg.

Vannak, akiknél a kanyaró elleni védőoltás után általános jellegű mellékhatások alakulnak ki, például emelkedett testhőmérséklet vagy láz (kisgyermekeknél, esetleg lázgörcsökkel), fáradtság, fejfájás vagy gyomor -bélrendszeri panaszok. A helyi oltási reakciókhoz hasonlóan ezek a panaszok általában rövid idő után és következmények nélkül elmúlnak. Leggyakrabban az első oltási adag után, és nagyon ritkán a második után jelennek meg.

Időnként a fültőmirigy enyhe duzzanata alakul ki. Ritkán jelentkezik a herék enyhe duzzanata vagy ízületi problémák (serdülőknél és felnőtteknél ez utóbbit részesítik előnyben).

A kanyaró elleni oltás (vagy MMR vagy MMRV oltás) nagyon ritka mellékhatásai az allergiás reakciók és az elhúzódó ízületi gyulladás.

Világszerte néhány egyedi esetben encephalitist figyeltek meg a kanyaró elleni védőoltást követően. Azt azonban még nem bizonyították, hogy ezt valóban az oltás okozta -e.

A csecsemők és kisgyermekek ritkán kaphatnak lázgörcsöt a hőmérséklet emelkedése következtében. Ezeknek általában nincs következménye. A lázgörcsök kockázata valamivel magasabb, ha az egészségügyi szakemberek az MMRV -t használják az MMR -vakcina helyett az első oltáshoz. Ezért az orvosok gyakran az MMR vakcinát választják az első injekcióhoz, és beadják a varicella elleni védőoltást a test egy másik részére. A következő oltást ezután minden gond nélkül be lehet adni az MMRV vakcinával.

Vakcinaszálak

Egy-négy héttel a kanyaró elleni védőoltás után 100 oltott közül kettő-öt kapja meg az úgynevezett vakcinázási kanyarót: Külsőleg hasonlítanak a valódi kanyaróra, ami azt jelenti, hogy az érintetteknél enyhe kanyarószerű kiütés alakul ki, gyakran láz által.

Ez egy reakció a legyengült, de még élő vakcina vírusra. A többi nem átruházható. Tehát ne féljen valakitől, aki oltóanyaggal rendelkezik - nem fertőző. Még a legyengült immunrendszerű emberek sem fertőződhetnek meg vakcinával.

Nincs autizmus az MMR oltásból!

Egy 1998 -ban megjelent tanulmány tizenkét résztvevővel sokáig nyugtalanította a lakosságot - és részben ma is: A tanulmány feltételezett kapcsolatot feltételezett az MMR oltás és az autizmus között.

Ma már azonban ismert, hogy annak idején szándékosan tettek közzé hamis és kitalált eredményeket - a felelős orvos elvesztette orvosi engedélyét Nagy -Britanniában, és a közzétett tanulmányt teljesen visszavonták.

Ezenkívül később, magas színvonalú vizsgálatok azt találták, hogy nincs összefüggés az MMR oltás és az autista rendellenességek előfordulása között. Ide tartozik például egy nagyszabású dán tanulmány, több mint 650 000 gyermekkel.

Mennyi ideig működik a kanyaró elleni védőoltás?

A szakértők feltételezik, hogy a teljes alapimmunizálás - azaz a két kanyaró elleni védőoltás - élethosszig tart. Előfordulhat, hogy a kanyaróvírusok elleni bizonyos antitestek (röviden: immunglobulin G, röviden IgG) mennyisége az oltott személy vérében idővel csökken. A jelenlegi ismeretek szerint ez nem befolyásolja az oltás védelmét.

Szükségem van kanyaró emlékeztető oltásra?

Nem zárható ki teljesen, hogy a kanyaró elleni védőoltással megszerzett immunitás az élet egy pontján csökkenhet. Mivel az elterjedt oltás azt jelenti, hogy kevesebb kanyaróvírus kering a populációban. Az oltott személyek immunrendszere ritkábban kerül kapcsolatba a kórokozókkal - a védőoltás "természetes" fokozása a vírussal való ilyen érintkezés révén nem következik be.

Egyelőre azonban semmi nem utal arra, hogy ez hatással lenne a populáció kanyaró immunvédelemre. A jelenlegi ismeretek szerint ezért nem szükséges a kanyaró elleni védőoltás frissítése.

Kanyaró az oltás ellenére

A fent említett vakcinás kanyaró mellett a két kanyaró elleni védőoltás után az emberek ritka esetekben is megkaphatják az "igazi" kanyarót. Ami az okot illeti, az orvosok megkülönböztetik az elsődleges és a másodlagos oltás kudarcát.

Az elsődleges oltás kudarca

Az elsődleges oltás sikertelensége esetén a kanyaró elleni oltás kezdettől fogva nem rendelkezik a tervezett védőhatással. Az oltottak körülbelül egy -két százalékában a kettős kanyaró elleni védőoltás nem működik. Ez azt jelenti, hogy az érintettek nem termelnek elegendő antitestet a kanyaróvírusok ellen.

Ez történhet például veleszületett vagy szerzett immunhiányos embereknél. Náluk az immunrendszer nem képes elegendő antitestképzéssel reagálni a kanyaró elleni védőoltásra.

Csecsemőknél az anyai antitestek is okozhatják. Ezek keringnek a gyermek vérében, és így kölcsönhatásba léphetnek a kanyaró elleni vakcinával. Ennek következtében ritka esetekben nem lehet védőoltást biztosítani.

A vakcina helytelen tárolása vagy beadása az elsődleges oltás kudarcához is vezethet.

A másodlagos oltás kudarca

Erről akkor beszélünk, amikor a védőoltás elleni védelem a kanyaró elleni védőoltás után idővel elmúlik, így lehetségessé válik a kanyaró betegség. A másodlagos oltás kudarca ritka.

Az expozíció utáni kanyaró elleni védőoltás

Ha védtelen személyek érintkeztek kanyaró beteggel, akkor ideális esetben gyors oltást kell kapniuk az első három napon belül (legfeljebb öt nappal azután). Ez megakadályozhatja a betegség kitörését vagy enyhítheti a betegség súlyosságát (a megkönnyebbülés oltással is lehetséges az érintkezést követő hetedik napon). Erre a "sürgősségi" oltásra a kanyaró, mumpsz és rubeola elleni kombinált oltást (MMR oltás) használják.

A szakértők ezt az expozíció utáni aktív oltást ajánlják minden érintettnek, akik kilenc hónaposnál idősebbek. Egyedi esetekben a védőoltáson kívüli korábbi oltás is lehetséges - hat -nyolc hónapos korban. Az érintett gyermekek ezt követően is megkapják a szokásos kétszeres kanyaró elleni védőoltást. Ez az egyetlen módja a védőoltás elleni védelem elérésének.

A kanyaró zárja az oltást

Például, ha a kanyaró kitört egy idősotthonban vagy napköziben, az egyik legfontosabb intézkedés az úgynevezett záróoltás. Ez is aktív kanyaró elleni védőoltás. A védőoltást a lehető leghamarabb be kell adni az első három napban, hogy a betegség ne terjedjen tovább.

Az expozíció utáni passzív oltás

A legyengült immunrendszerű embereknél az expozíció utáni kanyaró elleni védőoltást passzív immunizálással is el lehet végezni: két (hat) nappal a (feltételezett) fertőzés után kanyaróvírusok elleni kész antitesteket (immunglobulinokat) injektálnak. A "normál" (aktív) kanyaró elleni védőoltással szemben ez azonnali védelmet nyújt a beoltott személynek. Ez azonban csak korlátozott ideig tart: Az "idegen" antitesteket az immunrendszer fokozatosan lebontja.

Terhes nők és hat hónaposnál fiatalabb csecsemők is kaphatnak passzív védőoltást elővigyázatosságból egy esetleges kanyaró fertőzés után. Az aktív kanyaró elleni védőoltás nem engedélyezett a terhesség alatt (nincs élő vakcina!) És nem engedélyezett a hat hónaposnál fiatalabb gyermekek számára.

Passzív immunizálás (immunglobulin beadása) után az ezt követő MMR vagy MMRV oltás körülbelül nyolc hónapig nem feltétlenül hatékony!