Teniszkönyök

és Carola Felchner, tudományos újságíró

Dr. med. Mira Seidel szabadúszó író a orvosi csapatában.

További információ a szakértőiről

Carola Felchner szabadúszó író a orvosi osztályán, valamint minősített képzési és táplálkozási tanácsadó. Különböző szaklapokban és online portálokon dolgozott, majd 2015 -ben szabadúszó újságíró lett. A szakmai gyakorlat megkezdése előtt fordítást és tolmácsolást tanult Kemptenben és Münchenben.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A név ellenére a teniszkönyök (orvosi epicondylitis humeri radialis, epicondylitis humeri lateralis) nem csak a teniszezőknél fordul elő. A kifejezés inkább fájdalmas elváltozást ír le a könyök területén lévő bizonyos inakban. A trigger az ismétlődő mozgások okozta túlterhelés. Az ilyen mozdulatokat gyakran teniszezők, de más emberek is végzik.Itt olvashat mindent, amit a témáról tudnia kell: Hogyan ismeri fel a teniszkönyvet? Mit lehet tenni a panaszokkal? Milyen esélyei vannak a gyógyulásnak?

Rövid áttekintés

• Mi az a teniszkönyök (teniszkönyök)? Bizonyos inak fájdalmas túlterhelése a könyök területén.
• Tünetek: érzékenység a könyök külső oldalán, az ízület már nem nyújtható ki teljesen, a csukló gyengesége
• Okok: Ismétlődő mozgások a könyökízületben, például gyakori számítógépes munkával (különösen az egérrel végzett munkával), zenészekkel (például hegedűművészekkel) vagy sportolókkal (például evezősökkel vagy teniszezőkkel)
• Diagnosztika: orvos-beteg beszélgetés, különböző tesztek (mozgás- és tapadástesztek), röntgensugarak, szükség esetén mágneses rezonancia képalkotás (mágneses rezonancia képalkotás, MRI) vagy ultrahang
• Kezelés: Pihenés, nyomáscsökkentés, hűtés és később felmelegedés, szükség esetén speciális kötés, valamint gyógyszeres kezelés, nyújtó és erősítő gyakorlatok stb. Bizonyos esetekben műtét.
• Felelős szakember: ortopéd
• Prognózis: Hosszú gyógyulási folyamat, de jó esély a teljes gyógyulásra.

Tenisz könyök: kezelés

A teniszkönyök kezelésére nincs általánosan elfogadott egységes megközelítés, amely tudományosan bizonyítottan a legjobb terápiás siker. Mindenesetre az első dolog a túlterhelés okának megszüntetése: a könyök immobilizált és védett. Az olyan konzervatív intézkedések, mint a hűtés és esetleg fájdalomcsillapítók enyhítik a kellemetlen érzést. Hasznos lehet speciális kötést vagy epicondylitis fogszabályozót viselni, egyfajta nyomáskötést. További lehetséges terápiás intézkedések például az ultrahangos kezelés, valamint a nyújtó és erősítő gyakorlatok. Súlyos esetekben, amikor a konzervatív teniszkönyök -kezelés nem segít eléggé, műtétre lehet szükség.

Olvassa el a teniszkönyök kezelésének különböző módjait alább:

Kezelje a tenisz könyökét konzervatív intézkedésekkel

Megkönnyebbülés: A tenisz könyökterápia célja, hogy helyreállítsa az izom-ín egység funkcióját a könyök területén. Először is fontos megszüntetni az okot (túlterhelés). Akut teniszkönyök esetén a kar először megkímélik, enyhítik, felemelik és megtámasztják, például teniszkönyök -sínnel. Ugyanakkor el kell kerülnie a túlterhelést és a nem megfelelő stresszt a mindennapi életben, a munkában és a sportban.

A helyreállítás utáni időszakban fontos korrigálni azokat a mozgásmintákat, amelyek feltehetően a teniszkönyvet váltották ki: Ezt például a munkahely (ergonómikus számítógépes egér) vagy technikai képzés (pl. Ütéstechnika a teniszben) alkalmazásával lehet elérni. Ezenkívül a rendszeres szünetek megakadályozhatják a túlterhelést.

Nyújtás és erősítés: Az otthoni teniszkönyök -kezelés részeként nyújthatja és erősítenie kell a karizmokat - de csak akkor, ha már nem tapasztal súlyos fájdalmat a gyakorlatok végrehajtása során. Különösen a célzott erőnléti edzés segíthet a betegség korai szakaszában: Szakértők szerint ez csökkenti a véráramlást az érintett területen, ami csökkenti a fájdalmat.

Vannak speciális teniszkönyök nyújtási gyakorlatok is: például nyújtsa ki teljesen a könyökét, és fordítsa befelé az alkarját. Ezután óvatosan nyújtsa túl a fájó kezét úgy, hogy az ujjak kifelé mutassanak. 15 másodpercig tartani kell a feszültséget, majd rövid szünetet tartani, és végül mindent elölről kezdeni. Ezt a tréninget naponta háromszor megismételheti.

Előzetesen beszélje meg ezeket a gyakorlatokat fizioterapeutájával vagy orvosával, és hagyja, hogy megmutassák, hogyan kell helyesen csinálni.

Fizikoterápia: A teniszkönyök fizikoterápiás intézkedésekkel is kezelhető. Például alkalmasak a csuklóizmok masszázsai és a hő- vagy hidegkezelések. Az, hogy jobban kell-e hűteni vagy melegíteni a teniszkönyvet, a sérülés stádiumától függ: Az akut stádiumban és az intenzív edzés után a hideg nyugtató hatású (törölközőbe csomagolt jeget tegyen 20-30 percre, szüneteljen egy órát) , ismételje meg). Ezzel szemben a krónikus stádiumú teniszkönyöknél a hő sokkal előnyösebb.

Pólyák: Súlyos tünetek esetén az érintettek néhány hétig teniszkönyökkötést (epicondylitis fogszabályozó) viselhetnek a könyök és a csukló felett. Kapható néhány sportboltban vagy gyógyszertárban. Az epicondylitis fogszabályozó egy kis párnát (betétet) használ, hogy nyomást gyakoroljon az alkar megfelelő izmaira és inaira, hogy jobban stabilizálódjon, és enyhüljön az extensor ín behelyezése. A párna aktiválódik, amikor becsukja az öklét. Az epicondylitis fogszabályozó korlátozza a kar mobilitását, ami ebben az esetben hasznos: a „kényszerített pihenés” felgyorsíthatja a gyógyulási folyamatot.

A párnának körülbelül két hüvelykkel a könyökcsukló alatt kell lennie. Egy ujjnak el kell férnie a kar és a párna között.

Taping: A szalagkötések és az úgynevezett kinesio-szalagok szintén enyhíthetik a teniszkönyök tüneteit. A teniszkönyök megfelelő ragasztásához nézze meg a megfelelő utasításokat az interneten. A szalagozást azonban a fizioterapeuta könnyebben és szakszerűbben tudja elvégezni.

Gyógyszerek: Az orvosok gyakran használnak gyulladáscsökkentő gyógyszereket a teniszkönyök kezelésére (vagy helyileg, például gél formájában, vagy szájon át alkalmazva). A klasszikus reumás gyógyszerek (gyulladáscsökkentők) mellett különféle fájdalomcsillapítók, izomlazító szerek, gyógynövénykészítmények, enzimek és nukleotidok is léteznek. Meg kell vitatnia orvosával, hogy mely készítmények hasznosak egyedi esetekben.

Ultrahang és társai: Az ultrahangos kezelés hatékony eszköz lehet a teniszkönyök számára is. Fájdalomcsillapító szerek bőr alá juttatására (szonoforézis) vagy helyi hő előállítására szolgál. Ez javítja a helyi vérkeringést, lazítja az izmokat, és ezáltal elősegíti a gyógyulási folyamatot.

Transzkután elektromos idegstimuláció (TENS): A TENS az elektroterápia gyengéd formája, és elektromos stimulációs terápiának is nevezik. Könnyű elektromos impulzusokat juttatnak a fájdalmat vezető idegrostokhoz. Ez gátolhatja a fájdalom ingerek átvitelét, és így enyhítheti a tüneteket.

Infiltrációs terápia: Egyes orvosok teniszkönyökben injekciózzák a betegeket helyi érzéstelenítővel, hogy megszakítsák az idegvezetést az érintett területen, és ezáltal enyhítsék a fájdalmat. Gyulladáscsökkentő kortizon is beadható. Lehetőség van a neurotoxin botulinum toxin ("Botox") injekciójára is a fő fájdalomponton és az érintett izmokba. Ez néhány hónapig "megbénult", és így helyreállhat.

További kezelési lehetőségek például a testen kívüli lökéshullám-terápia (fájdalomcsillapítás külsőleg generált nyomáshullámok révén), röntgen-stimuláció (gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító) és lézeres kezelés. Hatékonyságukat teniszkönyökben csak néhány tanulmány igazolta.

Működtesse a tenisz könyökét

A teniszkönyök kezelése elvileg műtéti úton is elvégezhető. A sebész elvágja az extensor izmok ín eredetét, hogy enyhítse a szöveteket. Ezenkívül a humerus csontos kiemelkedésének tetejéről néha két millimétert levágnak.

A legtöbb esetben ez az eljárás jó eredményeket ad. A teniszkönyök súlyos eseteiben azonban csak akkor tanácsos, ha a konzervatív kezelés több hónapig nem járt sikerrel. Például a mindennapi életet korlátozó, tartós és nagyon erős fájdalom esetén jelezhető egy műtét. Műtétre is szükség lehet azoknál a betegeknél, akik teniszkönyökön kívül kísérő sérüléseket szenvednek.

Tenisz könyök és homeopátia

Néhány teniszkönyökös beteg a hagyományos orvosi intézkedések mellett homeopátiás gyógyszerekkel kezeli tüneteit. Például akut gyulladás és fájdalom ellen Árnika Segítség. Gyakran a fájdalom enyhén mozog Rhus toxikodendron ajánlott. Ha viszont minden mozdulat fájdalmas, akkor kell Bryonia jobban megfeleljen. Szintén érvényes Ruta ín- és csonthártya -sérülések bizonyított gyógymódjaként.

• Teniszkönyök - kerülje a túl hosszú szüneteket!

  Három kérdés

  

  Prof. Dr. habil. Peter Diehl,
  Ortopédia és traumatológia szakember
• 1

  Megakadályozhatom a tenisz könyökét?

  

  Prof. Dr. habil. Peter Diehl

  Különféle lehetőségek vannak. Kerülje az ismétlődő mozdulatsorokat. Ha ez nem működik, használja a bal kezét, ha jobbkezes, vagy fordítva. Edzés közben nem csak az a fontos, hogy bemelegítő és nyújtó gyakorlatokat végezzen. Az olyan sportágakban, mint a tenisz vagy a golf, a megfelelő technika segít megelőzni az érintett kar túlterhelését.

• 2

  Mennyi ideig tart, amíg az érintett kar ismét fitt lesz?

  

  Prof. Dr. habil. Peter Diehl

  A betegeknek türelemre van szükségük, mert gyakran meg kell küzdeniük a mozgás és a testmozgás hosszan tartó korlátozásával. A gyógyulás esélye azonban jó. De ehhez némi fegyelem kell. Az érintetteknek következetesen kell elvégezniük a kezelést, és otthon nyújtó gyakorlatokat kell végezniük, vagy amint már nincs akut fájdalmuk, erősítsék meg a csukló feszítő és hajlító izmait.

• 3

  Mit tanácsol még a teniszkönyök betegeknek?

  

  Prof. Dr. habil. Peter Diehl

  Az akut panaszok megkövetelik a kar pihenését. Azonban nem szabad túl sokáig kint lenni, mert különben az izmok, inak és szalagok a könyök területén lerövidülhetnek. A mindennapi életben az olyan segédeszközök, mint az ergonomikus számítógépes billentyűzet vagy a PC egerek nyújtanak enyhülést. És: minél korábban megy orvoshoz, és elkezdi a megfelelő terápiát, annál nagyobb az esély a sikerre!

• 

  Prof. Dr. habil. Peter Diehl,
  Ortopédia és traumatológia szakember

  Minimálisan invazív váll- és térdízületi műtét főorvosa a Müncheni Ortopédiai Központban, a porc- és őssejtterápia szakértője

Tenisz könyök: tünetek

A teniszkönyök tipikus tünetei a könyök külső oldalán lévő érzékenység. Észrevehetők a kéz- és ujjfeszítő izmok ínrögzítésénél.

Ezenkívül az érintettek általában már nem tudják teljesen kiegyenesíteni a könyökízületet.

A teniszkönyök másik tünete a gyengeség érzése lehet a csuklóban. Az erőteljes fogás, erős ökl, erős fogás kézfogáskor vagy akár csak csészefogáskor gyakran már nem lehetséges.

Íme a teniszkönyök tipikus tüneteinek összefoglalása:

• Könnyítő testtartás - a könyök már nem egyenesíthető ki
• Feszítő fájdalom a könyök külső oldalán
• Fájdalom mozgásban
• Csukló gyengeség
• nincs ereje ökölbe szorítani
• Bizsergés a kézben

Teniszkönyök: okok és kockázati tényezők

A teniszkönyvet a könyök külsejének túlterhelése okozza. A stresszes, ismétlődő mozgások vagy a hirtelen megnövekedett stressz megfelelően előkészített izmok nélkül mikroszkopikus szakadásokat eredményeznek a szövetekben. Az inak és a rostos porcok leginkább érzékenyek az ilyen kisebb sérülésekre (mikrotraumák). A keletkező fájdalom a felső vagy alsó karba sugározhat.

A teniszkönyök alapvetően a következő kockázati tényezőknek kedvezhet:

Egyoldalú stressz: A sportolás közbeni túlterhelés, valamint a mindennapi életben és a munkában kevés stresszel járó monoton mozdulatsorok lehetnek a teniszkönyök okai. Például az emberek, akik sokat dolgoznak a számítógépen (különösen az egérrel dolgoznak), bizonyos mesteremberek (gyakori kalapácsolás!), Zenészek (például hegedűsök), háztartási munkások (sok vasalás!) És sportolók (például evezősök vagy teniszezők) könnyen kifejleszthetik a teniszkönyököt.

A gyenge alkarizmok és az öregség (csökken az ín rugalmassága!) Kedvez a mikrotöréseknek a könyök területén és ezáltal a teniszkönyöknek is.

(Korábbi) betegségek és kezelések: Néha korábbi betegségek is lehetnek a teniszkönyök okai. Ez lehet korábbi baleset vagy ízületi betegség. A korábbi konzervatív vagy sebészeti kezelés a könyök területén szintén növelheti a teniszkönyök kockázatát.

Így jön létre a teniszkönyök

A könyöknél lévő ínszalag túlterhelése mikroszérüléseket okoz. Fájdalmas gyulladáshoz vezetnek.

A teniszkönyök leggyakrabban az élet negyedik évtizedében élő embereknél fordul elő.

Golfozó kar

Akárcsak a teniszkönyöknél, a visszatérő mozgásminták miatti túlterhelés is kiváltja a kényelmetlenséget a kar területén. Míg a teniszkönyökben a könyök külseje érintett, addig a könyök belső oldalán a sokkal ritkább golfozó karjában (epicondylitis humeri ulnaris) fordulnak elő panaszok.

Csakúgy, mint a teniszkönyök, a golfozó karja nemcsak a sportolók egy bizonyos csoportját (golfozókat) érinti, hanem például a tornászokat, dobóatlétákat és szabadsúlyos edzéseket végző erősportolókat is, ha ezt a technikahiányt erővel akarják kompenzálni. .

A golfozó karjának kezelése hasonló a tenisz könyökéhez. A prognózis is összehasonlítható: a tünetek gyakran önmagukban elmúlnak. Ha nem, akkor a teljes gyógyulás esélyei jóak a megfelelő kezeléssel a lehető legkorábban. A gyógyulási folyamat azonban eltarthat egy ideig.

A golfozó kar felismeréséről és arról, hogy Ön és orvosa mit tehet a fájdalom ellen, a Golfer Arm című cikkben olvashat bővebben.

Tenisz könyök: vizsgálatok és diagnózis

Ha teniszkönyökre gyanakszik, keresse fel háziorvosát. Néhány beteg egyenesen ortopéd szakorvoshoz is fordul. Az orvos először részletesen megbeszéli Önnel, hogy lefoglalja kórtörténetét. Ezt fizikális vizsga követi, különböző tesztekkel. Képalkotó vizsgálatokat is végezhet (például röntgensugarakat), hogy kizárja a fájdalom egyéb okait.

anamnézis

Az anamnézis interjúban az orvos rákérdez a pontos panaszokra, esetleges sérülésekre vagy korábbi betegségekre, valamint a tünetek lehetséges kiváltóira. Ez az információ segít az orvosnak a tünetek okának szűkítésében. Az orvos lehetséges kérdései a következők:

• Nem sérült meg a karja, például elesett?
• Volt -e valaha problémája a karjával nyilvánvaló ok nélkül?
• Hol érez pontosan fájdalmat?
• Mozgás vagy pihenés fájdalom?
• Fájdalmasak -e a kéztevékenységek, például az erős fogás?
• A kar vagy kéz erőtlennek érzi magát a fájdalom miatt?
• Mit dolgozol Mit sportolsz?

Fizikai vizsga és tesztek

A beteggel folytatott konzultáció után az orvos megvizsgálja a karját. Már első pillantásra is észrevehető a kar védő testtartása: Sok teniszkönyökkel rendelkező beteg ösztönösen mozdulatlanul tartja a könyökét, és kerülik az alkar teljes kiegyenesítését. A részletesebb tisztázás érdekében az orvos megérzi a könyökét, és ellenőrzi, hogy bizonyos területek érzékenyek -e a nyomásra.

A diagnózis szempontjából fontosak az úgynevezett provokációs tesztek is: Az orvos arra kéri Önt, hogy például nyújtsa a kezét a csuklójában az ellenállás ellen (azaz mozgassa a kéz hátulját az alkar felé). Teniszkönyökkel ez fájdalmat okoz, mert a küllő oldalán lévő kéznyújtó (extensor carpi radialis brevis izom) általában érintett. A teniszkönyökben az alkar felszíni nyújtója (extensor digitorum communis muscle) is gyakran fájdalmas: Ebben az esetben fáj, amikor a középső ujjat az ellenállás ellen nyújtani kívánják.

A teniszkönyökre is jellemző az úgynevezett „kávéscsészeteszt”. És ezt szó szerint kell érteni: az orvos fel fogja emelni a csészét a szóban forgó karral. Ha ez fájdalmat okoz, akkor a teniszkönyökre utal. A székpróba is informatív: egy széket a szék támlájánál fogva kell felemelnie, egyik kezével kinyújtott karral, és az alkarját befelé fordítva. Ez teniszkönyökkel nagyon fájdalmas.

A tünetek egyéb lehetséges okainak kizárása érdekében az orvos megvizsgálja a nyaki gerincét, a vállát és a kezét is, és felméri a véráramlást, a motoros készségeket és az érzékenységet (ideértve az idegtorlódás jeleit is) a szóban forgó karban.

Képalkotó vizsgálatok

A röntgen segíthet az orvosnak kizárni a könyökízület fájdalmának néhány egyéb lehetséges okát, például az osteoarthritist. Ha teniszkönyöke van, a röntgenfelvétel általában normális. Néhány betegnél az ín behelyezésének meszesedése látható - de ez nem befolyásolja a betegség lefolyását.

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy ultrahang vizsgálat is elvégezhető. Ez főként tisztázatlan könyök sérülésekkel történik. Az orvos ezekkel a vizsgálati módszerekkel például kizárhatja a daganatot. Krónikus panaszok esetén az MRI megmutatja az ín kopásának mértékét.Ez pedig jelzi a betegség várható lefolyását.

Teniszkönyök: lefolyás és prognózis

A teniszkönyök prognózisa jó. A kezelés azonban hosszadalmas lehet. Az érintetteknek több hónapig fel kell készülniük fájdalmas mozgás- és mozgáskorlátozottsággal.

100 érintett ember közül körülbelül 80 -nál a tünetek egy éven belül teljesen eltűnnek. Sok esetben elegendő a konzervatív kezelés, például gyógyszeres kezelés, fizioterápia és infiltrációs terápia. A műtétre csak akkor van szükség, ha más terápiás módszerek hatástalanok és / vagy a beteg súlyos tüneteket mutat hosszú időn keresztül.

A teniszkönyökre általában a következők vonatkoznak: minél korábban kezdik el a terápiát, annál nagyobb az esély a sikerre. A terápiát is következetesen kell elvégezni, különben a fájdalom súlyosabbá, sőt krónikussá válhat.

A teniszkönyök megelőzése

Például, ha munkája vagy (sport- vagy zenei) hobbija miatt hajlamos a teniszkönyökre, néhány dolgot megtehet a (megújult) túlterhelés megakadályozása érdekében. Például erősítse a kar izmait rendszeres edzéssel, tartson szünetet a monoton testmozgástól, és forduljon orvoshoz a teniszkönyök első jeleinél.

Címkék:  varangyos méreg növények diéta drogok