Lágyszöveti reuma

Martina Feichter biológiát tanult innsbrucki választott tárgyú gyógyszertárban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innentől nem volt messze más orvosi témák, amelyek a mai napig elragadják. Újságíróként végzett a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik anál - először szerkesztőként, 2012 óta szabadúszó íróként.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A lágyrész -reuma vagy lágyrész -reuma kifejezés általában magában foglalja a "lágy" szövetek különböző fájdalmas betegségeit, például az izmokat, inakat, szalagokat és kötőszöveteket. Néha a lágyszöveti reuma diffúz fájdalma az egész testen megjelenhet. Ez tipikusan a fibromyalgia esetében fordul elő. Más esetekben a lágyszöveti reuma egy bizonyos területre korlátozódik, például a bursitisre. A lágyszöveti reumáról itt olvashat bővebben!

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálható pl.orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. M70M75M71M77M79M60M65M76

Rövid áttekintés

• Mi a lágyrész reuma? Egyrészt a lágyrészek (izmok, inak, szalagok, zsírszövetek stb.) Gyulladásos és nem gyulladásos fájdalmas betegségeinek gyűjtőfogalma, másrészt a „lágy” testszövet fájdalmának kifejezése
• Tünetek: Tartós vagy visszatérő lágyrészfájdalom, az érintett struktúrák károsodott működése, esetleg más panaszok (pl. Alvási problémák és kimerültség a fibromyalgiában)
• Diagnózis: A kórtörténet gyűjtése, fizikális vizsgálat, esetleg további vizsgálatok, például képalkotó eljárások vagy vérvizsgálatok (különösen az egyéb okok kizárása érdekében)
• Terápia: A lágyszöveti reuma típusától függően; ha lehetséges, az ok megszüntetése; Ezen túlmenően, az igényektől függően, pl. Fizioterápia, fizikai intézkedések (például hideg és meleg alkalmazások), gyógyszerek, sebészeti beavatkozások
• Előrejelzés: A lágyszöveti reuma típusától és okától függően. Gyakran hosszadalmas kezelés. A gyógyítás nem mindig lehetséges (pl. Fibromyalgia esetén).

Mi a lágyrész reuma?

A lágyrész-reumát (lágyrész-reumatizmust) többnyire gyűjtőfogalomként használják a mozgásszervi rendszer lágyrészeinek különböző gyulladásos és nem gyulladásos, fájdalmas betegségeire. Ezek a lágy szövetek elsősorban a következők:

• Izmok
• Inak, inakeretek, ínhüvelyek
• Szalagok
• Bursa
• Fascia (kötőszövet)
• Zsírszövet

A csontok, ízületek és ízületi porcok betegségei - például a reumatoid artritisz - nem tartoznak a lágyszöveti reumához. Ezt a széles körben elterjedt ízületi betegséget köznyelven néha "igazi reumának" nevezik. Az érintett szövetstruktúrákon kívül egy másik pontban különbözik a lágyszöveti reumától:

A rheumatoid arthritisben megfelelő kezelés nélkül az érintett szövetek (csontok, porcok) idővel elpusztulnak. Ez általában nem lágyszöveti reuma esetén fordul elő: a fájdalmas lágyrész működése károsodott, de szerkezete megmarad.

A lágyrész -reuma nem ír le egyetlen betegséget. A kifejezés inkább a "lágyrészek" és a tipikus betegségek fájdalmas panaszait jelenti.

Rheumatoid arthritis

Az "izomreuma" homályos kifejezést gyakran használják az izmok reumás fájdalmaira. Néhányan a polymyalgia rheumatica -ra hivatkoznak a klinikai kép mögött. De a fibromyalgia kapcsán is gyakran hallani „izomreumáról”.

A lágyszöveti reuma vagy az izomreuma nem a betegségek hivatalos neve, sem orvosi kifejezés!

Lágyszöveti reuma: típusok

A lágyszöveti reuma a reumás betegségtől függően az egész testet vagy csak a test lokalizált részeit érinti.

Általános lágyszöveti reuma

A lágyszöveti fájdalom krónikus és diffúz lehet az egész testben. Ezért beszélnek egyesek általános lágyrész -reumáról. Különösen a test különböző részein az izmokban és inakban jelentkező fájdalom jellemző a fibromyalgia szindrómára (röviden: fibromyalgia). A "krónikus fájdalom szindróma" kifejezés is elterjedt.

Vigyázat: Bár a fibromyalgia a lágyszöveti reuma csak egy formája, gyakran egyszerűen "lágyrész -reumának" nevezik.

Lokalizált lágyszöveti reuma

Lokalizált (vagy regionális) lágyrész -reuma esetén a tünetek a test bizonyos területeire korlátozódnak. Példák:

• Lokalizált, domború vagy göbös, fájdalmas izomkeményedés (myogelosis)
• Tendonitis (tendinitis), tendinitis (tendovaginitis), inak irritációja (beillesztési tendinopathiák, például teniszkönyök, egér kar vagy golfozó karja)
• A bursa irritációja, a bursa gyulladása (bursitis)
• A bőr alatti szövet gyulladása (panniculitis)
• Patológiás elváltozások a lágyrészben az ízület közelében (periartropátia), pl. „Fagyott váll” vagy szakadás a forgó mandzsettában
• Palacknyak -szindrómák az egyes erek és idegek szűkülésével, például a carpalis alagút szindrómában

E listára való tekintettel világossá válik: a lágyszöveti reumás panaszok nem ritkák.

Lágyszöveti reuma: tünetek

A lágyrész -reuma kifejezés alapvetően a megfelelő betegségek tüneteit jelenti: Krónikus lágyrészfájdalom, amely többször vagy folyamatosan jelentkezik. A fibromyalgia szindrómában a fájdalom gyakorlatilag a test bármely pontján (a lágy szövetekben) érezhető, a lokalizált lágyrész -reuma esetén pedig egy adott területre korlátozódik.

Gyakran az érintett struktúrák funkciói is károsodnak (különösen a mozgás korlátozása). Aki például a nyaki izmok csomószerű megkeményedésétől szenved, gyakran csak korlátozott mértékben tudja mozgatni a fejét. A teniszkönyökkel rendelkező emberek általában nem tudják teljesen kiegyenesíteni a könyökízületet.

A lágyszöveti reumás betegség típusától függően más tünetek is lehetségesek. Íme néhány példa:

• Carpal tunnel szindróma: fájdalmas elalvás a kezekben, különösen éjszaka; bizsergő érzés a tenyérben, később az ujjakon is
• Panniculitis (a bőr alatti zsírszövet gyulladása): különösen a combokon, a fenéken és a csípőn, fájdalmas csomók a bőr alatti zsírszövetben, gyakran vörösek és melegek; lehetséges kísérő tünetek közé tartozik az ízületi fájdalom, izomfájdalom, rossz közérzet és láz
• Fibromyalgia szindróma: lágyrészfájdalom, amelyet gyakran kísérnek különböző tünetek, például kimerültség, álmatlanság, gyomor -bélrendszeri panaszok

Lágyszöveti reuma: okok és kockázati tényezők

Amilyen sokrétűek a lágyszöveti reumatoid betegségek - az okok is. Néha nem csak egy kiváltó ok létezik, hanem több tényező is szerepet játszik a fájdalom kialakulásában. Íme néhány példa:

Helytelen terhelés és túlterhelés

Gyakran a helytelen vagy túlzott terhelés okozza a lágyrészek tartós vagy visszatérő panaszait, például:

• Teniszkönyök
• Golfozó kar
• Pattintsa az ujját
• Bursitis (például a térd padlórétegeiben)
• Göbös vagy dudor alakú izomkeményedés (myogelosis)

A csukló ismétlődő, nagy igénybevételei (pl. A kalapáccsal végzett gyakori munka) szintén a carpalis alagút szindróma kiváltó tényezői. Sok szenvedélyes sportoló fájdalmas károsodást szenved az Achilles -ínben (achillodynia) a hosszan tartó helytelen terhelés és túlterhelés miatt.

Sérülések

Bizonyos esetekben a sérülések hozzájárulnak a lágyszöveti reuma kialakulásához. A bőr alatti zsírszövet gyulladása (panniculitis) ugyanolyan traumatikus lehet, mint a fagyott váll ("fagyott váll"). Ez utóbbi előfordulhat például a váll területén végzett műtét, az injekciók utáni panniculitis következtében.

Autoimmun reakciók

A kollagénózisok (reumás kötőszöveti betegségek) szintén lágyszöveti reumára jellemző tüneteket váltanak ki. Ezek azonban nem a lágyszöveti reumához tartoznak, hanem okuk miatt (rosszul működő védelmi rendszer, amely megtámadja saját testszövetét) a reumatikus formák egy másik csoportjához - az autoimmun eredetű, gyulladásos reumás betegségekhez, amelyek közé tartozik a reumatoid arthritis is.

Elvileg más gyulladásos reumás betegségek is okozhatnak lágyszöveti reumás tüneteket. A polimialgiás betegek súlyos izomfájdalomra panaszkodnak. A jelenlegi ismeretek szerint azonban az erek gyulladásán (vasculitis) - óriássejtes arteritisen - alapul. Egyes vaszkulitideknél a bőr alatti zsírszövet meggyulladhat - és ezáltal "lágyszöveti reumát" okozhat.

A lágyszöveti reuma magában foglalja a reumás ízületi gyulladásra jellemző betegségeket is, például:

• Tendinitis
• Bursitis
• Carpalis alagút szindróma

Anatómiai sajátosságok

Az anatómiai tényezők néha szerepet játszanak a lágyszöveti reuma kialakulásában is. Például bizonyos lábhibák kedveznek a sarok sarkantyújának és az achillodynia -nak - stresszfüggő fájdalomnak az Achilles -ín területén, ami sok sportolót zavar. A különböző hosszúságú lábak lágyrészproblémákat okozhatnak a csípőízület területén (periarthropathia coxae).

Egyéb nem reumás betegségek

Néhány betegnél a lágyszöveti reuma más betegségek következménye, amelyek általában nem tartoznak a reuma nagy területéhez. A paniculitis például gyakran kiderül a fertőzések mellékhatásaként (pl. Baktériumokkal). A paniculitis a hasnyálmirigy betegségeivel és a szövet jóindulatú vagy rosszindulatú daganataival (neoplaziák, például limfómák) is társulhat.

A cukorbetegség érzékenyebbé teszi a fagyott váll- és csattanóujjakat. Ez utóbbi a rheumatoid arthritis kapcsán is előfordulhat. A cukorbetegség és más anyagcsere-betegségek (például köszvény vagy megnövekedett vérzsírszint) stressztől függő fájdalmat is kiválthatnak az Achilles-ínben (achillodynia).

Gyógyszerek és gyógyszerek

Időnként a gyógyszerek vagy függőséget okozó anyagok (részben) felelősek a lágyrészek reumatikus panaszaiért, például az izmok és a panniculitis területén. Az Achillodynia -t néha kortizon- vagy fluorokinolon -antibiotikumok (pl. Ciprofloxacin) terápia okozza.

A lágyszöveti reuma egyéb kockázati tényezői

A lágyrészi reumás panaszok kockázatát növelő egyéb tényezők a következők:

• Elhízás: A túlsúly nemcsak az ízületeket, hanem a szöveteket is megterheli. Az elhízás például a carpalis alagút szindróma egyik kockázati tényezője.
• Genetikai anyag: A jelenlegi ismeretek szerint a DNS bizonyos lágyszöveti reumás betegségekben is szerepet játszik. A fibromyalgia és a carpalis alagút szindróma esetén például az orvosok feltételezik, hogy van bizonyos genetikai hajlam.
• Mentális stressz és stressz: Ezek részben részt vesznek a lágyszöveti reumás panaszok kialakulásában is, mint például a fájdalmas, göbös izomkeményedés (myogelosis).
• Hideg, nedves és együtt: Még az időjárás is hozzájárulhat a lágyszöveti reumához. Ha például a bőr alatti zsírszövet gyulladása (panniculitis) a fagypont alatti hosszú tartózkodásra vezethető vissza, az orvosok hideg panniculitisről beszélnek.

Ismeretlen ok

Az ismert kockázati tényezők ellenére néhány lágyrész -reumás beteg oka továbbra is tisztázatlan. Tehát egyelőre nem tudni pontosan, hogyan jön létre a fibromyalgia szindróma. Úgy tűnik, hogy sem a gyulladásos folyamatok, sem a kopás jelei nem felelősek. Ehelyett a szakértők azt gyanítják, hogy a fibromyalgia kialakulásában más tényezők - például genetikai hajlam és pszichológiai stressz - összefüggésében zavaros a fájdalom feldolgozása.

Más lágyrész -reumás betegségekben az ok néha sötétben marad. Ilyen lehet a fagyott váll ("fagyott váll") és a panniculitis, ilyenkor "elsődlegesen fagyott vállról" vagy "idiopátiás panniculitisről" beszélünk.

Lágyszöveti reuma: vizsgálatok és diagnózis

Az orvosnak nem mindig könnyű azonosítani a lágyrész -reuma mögött rejlő betegséget - a tünetek nagyon sokfélék lehetnek.

anamnézis

A diagnózis kezdete egy részletes beszélgetés a kórtörténet (anamnézis) összegyűjtésére. Az orvos a pácienst részletesen leírja az összes panaszt. Arról is kérdez:

• lehetséges sérülések
• Meglévő és mögöttes betegségek
• gyógyszert szed
• Foglalkozás, végzett tevékenység
• esetleg sportolt

Fizikális vizsgálat

Az orvos fizikális vizsgálaton keresztül további információkat szerezhet. Például a myogelózist csomó- vagy dudor alakú, korlátozott indukciónak lehet érezni az izmokban. A keményítés megnyomása nagyon fájdalmas lehet a beteg számára. Az orvos még a bőr alatti zsír gyulladása (panniculitis) esetén is érezheti a nyomásra enyhén érzékeny csomókat. A fedő bőr gyakran kipirosodik és felmelegszik.

A tapintás és a nyomás különösen fontos a fibromyalgia gyanúja esetén. Ezzel a betegséggel bizonyos testrészek nagyon érzékenyen reagálnak a nyomásra ("gyengéd pontok" vagy fájdalompontok).

A fizikális vizsgálat részeként az orvos tesztelheti a fájdalmas struktúrák működőképességét is. Például, ha fájdalom van a váll területén, ellenőrizni fogja a vállízület mobilitását.

További vizsgálatok

A lágyszöveti reuma tüneteinek típusától és a feltételezett okoktól függően néha további vizsgálatokat írnak elő - a feltételezett diagnózis megerősítésére és egyéb lehetséges betegségek kizárására. Néhány példa:

• Az olyan képalkotó módszerek, mint az ultrahang, a röntgen, a mágneses rezonancia képalkotás (mágneses rezonancia képalkotás, MRT) vagy a számítógépes tomográfia (CT), többek között hasznosak lehetnek az ínhüvely vagy a bursitis, a sarok sarkantyú, az achillodynia és a „fagyott váll” tisztázására.
• A vérvizsgálatok segítenek például fibromyalgia (generalizált lágyszöveti reuma) gyanúja esetén - a vér értékei, mint a vér ülepedése, a leukociták, a kreatin -kináz és a reumatoid faktor normálisak ebben a lágyszöveti reumában, de néha feltűnő más hasonló betegségek esetén lágyrész reumatikus tünetek (például polymyalgia rheumatica, rheumatoid arthritis).
• Szövetminta (biopszia), például bőrbiopszia a bőr alatti zsír gyulladása (panniculitis) esetén

Lágyszöveti reuma: terápia

A lágyszöveti reuma kezelését elsősorban a panaszok típusa és azok oka határozza meg. Fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású gyógyszereket (különösen nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket) szinte mindig a lágyszöveti reumás tünetek enyhítésére írnak fel.

Az alapbetegségek és a társbetegségek kezelése

Amikor csak lehetséges, kezelni kell vagy meg kell szüntetni a lágyszöveti reumás panaszok okát. Ha például fájdalmas, körülírt izomkeményedés (myogelosis) alakult ki ízületi betegségre adott reakcióként, akkor ezt kezelni kell. Aki golfozó karját fejleszti, mert sokat golfozik, de rossz technikával, annak meg kell tanulnia a helyes ütéstechnikát.

Különféle kezelések lágyszöveti reuma esetén

További intézkedések kifejezetten segíthetnek a lágyszöveti reuma tünetei ellen. Ez különösen fontos azokban az esetekben, amikor a tünetek oka rosszul ismert, vagy nem kezelhető. Íme a lágyszöveti reuma további kezelési lépései:

Hideg és meleg alkalmazások

A hűtés segít például az inak, ínhüvelyek, inak rögzítési pontjai és a bursa gyulladása miatti lágyszöveti reumában. Néhány szenvedő a meleg vagy hideg alkalmazásokat is előnyösnek találja vállmerevség, sarok sarkantyú vagy lágyrész reuma esetén az ízület közelében (periartropátia).

Akut irritáció és gyulladás esetén a hűtés általában enyhülést nyújt, ellenkező esetben a meleg enyhíti a lágyszöveti reumás panaszokat.

kortizon

A lágyszöveti reuma egyes esetekben az orvos gyulladáscsökkentő kortizont ír fel kenőcsként, tabletta formájában vagy injekció formájában. Az orvos az utóbbit adja például az inakban vagy ízületekben ínhüvelygyulladás, vállmerevség vagy carpalis alagút szindróma esetén.

Fizioterápia és foglalkozási terápia

Az ellenőrzött fizioterápia, nyújtó gyakorlatok, speciális ízületi és izomképzés pozitív hatással lehet a lágyrész reumára. Ez a helyzet például az ízületekhez közeli panaszokkal, például a fagyott vállával (bővebben a fagyott váll kezelés alatt). Ezek az intézkedések és a rendszeres testmozgás szintén fontos részét képezik a fibromyalgia kezelésének.

A lágyrész -reuma egyes eseteiben viszont különösen fontos az érintett régió pihenése és védelme! Ez a megkönnyebbülés segít például a teniszkönyök, a bursitis és az íngyulladás vagy a sarkantyú esetén.

masszázs

Néha egy speciális masszázs (keresztirányú súrlódásos masszázs, például ínhüvelygyulladás esetén) enyhítheti a lágyszöveti reuma tüneteit.

OP

Súlyos esetekben, amikor a konzervatív intézkedések sikertelenek, sebészeti beavatkozások lehetségesek. Például az orvosok a carpalis alagút szindrómát műtik, amikor a hagyományos intézkedések (immobilizáció, kortizon) már nem hatékonyak. Műtéti beavatkozás is fontolóra vehető, ha a vállrészen lágyszöveti reuma tünetei vannak.

További kezelési lehetőségek lágyszöveti reumás betegségek esetén

A lágyrészes reuma terápiája a sarok sarkantyújához magában foglalhat speciális cipőtalpbetéteket, lökéshullám -terápiát vagy sugárterápiát (inkább sarok sarkantyú kezelés alatt).

Panniculitis esetén más immunszuppresszánsokat (az immunrendszert elnyomó gyógyszerek), maláriaellenes szereket vagy kemoterápiás szereket alkalmaznak a kortizon mellett, az alapbetegségtől függően. Ez utóbbiak olyan szerek, amelyek károsíthatják a kórokozókat vagy a tumorsejteket.

Fibromyalgia esetén pszichológiai kezelés és relaxációs eljárások is hasznosak lehetnek.

Ezenkívül sok általános lágyszöveti reumában szenvedő ember úgy ítéli meg, hogy az étrend fontos szerepet játszik a tünetek enyhítésében - eddig minden tudományos bizonyíték nélkül. A témáról bővebben a Fibromyalgia terápia és a Fibromyalgia diéta alatt olvashat.

Lágyszöveti reuma: lefolyása és prognózisa

Gyógyítható a lágyszöveti reuma? Az érintettek közül sokakat érdekel ez a kérdés, de nincs általános válasz. A prognózis egyes esetekben elsősorban a lágyszöveti reuma betegségétől és attól függ, hogy annak ismert és kezelhető oka van -e.

Ha például tartósan elkerülhető a teniszkönyvet kiváltó krónikus túlterhelés, akkor általában sikeresen kezelhető - különösen, ha a terápiát korán elkezdik. A kezelés azonban meglehetősen hosszú lehet. Ugyanez vonatkozik gyakran a lágyszöveti reuma más formáira is, például más ínbetegségekre vagy lágyrészpanaszokra az ízületek közelében (periarthropathiák).

A fibromyalgia kezelése, ahol a lágyszöveti reuma alapvetően az egész testet érinti (generalizált lágyszöveti reuma), szintén sok türelmet igényel: a betegség általában nem gyógyítható. A megfelelő hosszú távú kezelés azonban jelentősen csökkentheti a legtöbb beteg tüneteit.

Lágyszöveti reuma: megelőzés

A lágyszöveti reuma panaszok különböző formái és okai megnehezítik a megelőzést. Lehetőség szerint azonban megpróbálhatja elkerülni az ismert kiváltó tényezőket, például az izmok, inak stb. Helytelen terhelését és túlterhelését a sportban és a munkahelyen.

A lágyszöveti reuma megelőzése érdekében célszerű betartani a foglalkozás -egészségügyi ajánlásokat!

Ezenkívül alapvetően hasznosak a megelőző intézkedések a lágyszöveti reuma egyes alapvető és egyidejű betegségei ellen. Például az egészséges táplálkozás, az egészséges testtömeg és a rendszeres testmozgás csökkentheti a 2 -es típusú cukorbetegség kockázatát - egy olyan anyagcsere -betegség, amely elősegítheti a vállmerevség, az ujjak pattintását és az Achilles -ín lágyrészreumatológiai panaszait (achillodynia). .

A lágyszöveti reuma egyes eseteiben azonban nem lehetséges a megelőzés, például a fibromyalgia esetében, amelynek oka még nem pontosan ismert.

Címkék:  Menstruáció magazin feszültség