Ínszakadás

Clemens Gödel szabadúszó a orvosi csapatában.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Ínszakadás (ínszakadás) esetén az érintett izom -ín teljesen vagy részben elválik, ami az izom funkciójának elvesztéséhez vezet. A diagnózist vizsgálattal, ultrahanggal vagy más képalkotó vizsgálatokkal állapítják meg. Az ínszakadás típusától és súlyosságától függően műtétre lehet szükség. Itt mindent elolvashat, amit tudnia kell az ínszakadás tüneteiről, diagnózisáról és kezeléséről!

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. S46M66S86

Ínszakadás: leírás

Az izom inak általában csak akkor szakadnak el, ha már megrongálódtak a kopás következtében, majd túlzott igénybevételnek vannak kitéve (pl. Sportolás közben). Különbséget tesznek az izom inak teljes és részleges szakadása között. A teljes ínszakadás elsősorban a 20 és 50 év közötti férfiakat érinti.

Az izomizmok átadják az izomerőt a csontoknak, ami általában mozgáshoz vagy legalábbis feszültséghez vezet. Kemény, kevésbé rugalmas és szakítószilárd szövetből állnak. Az ín anyagában néhány sejt található, az úgynevezett tendinociták. Ezek lassan osztódhatnak, és így folyamatosan megújulhatnak a szövetek, vagy helyreállhatnak a sérülések. Ez azonban általában viszonylag sok időt vesz igénybe. A legtöbb inat egy hüvely veszi körül, amely vezetősínként működik.

Bicepsz ínszakadás

Bicepsz ínszakadás esetén a kar hajlító izomzatát (bicepszizom) a vállhoz vagy alkarhoz rögzítő egyik ín elvágódik. A bicepszizom a könyökízület legfontosabb hajlítója és az egyik legfontosabb alakformáló izom a felkar elején. Három inakkal rendelkezik: felső részén két ín (hosszú és rövid bicepsz ín), alsó részén ín (alsó bicepsz -ín) és az alkaron lévő küllőhöz kapcsolódik:

A hosszú bicepsz ín különösen sérülékeny. A vállízület krónikus károsodása gyulladáshoz (tendovaginitis bicipitis) vagy akár teljes bicepsz -ínszakadáshoz vezethet. A rövid bicepsz ín bicepsz ínszakadása nagyon ritka. Esetenként az alsó bicepsz ín is szakad.

Flexor ín sérülések a kezén

Minden ujjnak két hajlító ínje van, az egyik felületes és a másik mélyebb. Összekötik az ujjakat az alkar hajlítóival. Ennek során a hajlítókat ínhüvelyek védik és vezetik. Több gyűrűs szalag tartja az inakat a csont közelében. A kéz hajlító ín sérülése mindig súlyos a különleges anatómiai feltételek miatt. Manapság azonban léteznek hatékony sebészeti és nyomon követési eljárások, amelyek sikeres eredményeket hoznak.

Extensor ín sérülés

Az extensor ín sérülése akkor következik be, amikor a két extensor inak közül az egyik, amely az alkar izmaitól a kéz hátulján át az ujjakig szakad. A feszítő inak szorosan összekapcsolódnak, különösen a négyes és az ötödik ujj inai. A csukló szintjén az extenzor inakat hüvelyek védik - az úgynevezett ínhüvelyek. Annak érdekében, hogy egy feszítő ín elszakadjon, általában nagyobb erőknek kell fellépniük - kivéve az ujjak végphalanxját. Ezen a ponton még a könnyű erők is az extensor ín szakadásához vezethetnek. Az orvosok ekkor "fedett feszítő -ínszakadásról" beszélnek.

Négyfejű ínszakadás / térdkalács -ínszakadás

A négyfejű ínszakadás esetén az ín, amely összeköti a combnyújtót (négyfejű) a térdkaláccsal (térdkalács). Amikor a térdkalács ín szakad, elszakad a szalag, amely a térdkalácsból az alsó lábszárhoz vezet. Mindkét inak a lábszár nyújtókészülékének részét képezik, és segítenek az erő átvitelében a combról az alsó lábszárra.

További információ: Achilles -ín szakadás

Az Achilles -ín szakadás című cikkben mindent megtudhat, amit az Achilles -ín szakadásáról tudni kell.

További információ: ínszakadás - váll

Megtudhatja, hogy mit jelent az ínszakadás a vállon az ínszakadás - váll alatt.

Ínszakadás: tünetek

Az ínszakadás tünetei jellemzően hirtelen és közvetlenül a szakadás után jelentkeznek. A fókusz általában kevésbé a fájdalomra irányul, mint a funkcionális kudarcra (például erővesztés a térd nyújtásakor, ha a négyfejű ín vagy a térdkalács ín szakadt). Ha azonban az ín már jelentősen sérült, így állandó fájdalom jelentkezik, ezt az ínszakadás is javíthatja. Az ínszakadás egyéb tünetei általában duzzanat és véraláfutás. A szomszédos idegek és erek is megsérülhetnek. Néha az ínszakadást hallható durranás kíséri.

Bicepsz ínszakadás

Bicepsz -ínszakadás esetén a bicepsz izomhasa láthatóan elcsúszik: Az alsó bicepsz -ín szakadása a bicepszizom felfelé irányuló elmozdulásához vezet, míg ha egy felső bicepsz -ín elszakad, akkor az izomhasa lefelé mozdul el . Ezenkívül az érintettek funkcionális korlátozást észlelnek, például az alkar felemelésekor.

A kéz hajlító ín sérülése

Ha mindkét hajlító ín elszakad az egyik ujján, akkor már nem lehet erővel meghajlítani az ujját. Ha csak a mély hajlító ín érintett, a beteg már nem tudja hajlítani az érintett ujj disztális falanxát. Egyéb tünetek közé tartozik a duzzanat és a véraláfutás.

Extensor ín sérülések

Ha az ínszakadás a kéz nyúló ínét érinti, az érintett személy már nem tudja erőteljesen kinyújtani az érintett ujjat. Ha a distalis phalanx feszítő ina elszakadt, ez a falanx lelóg. Ez azt jelenti: a beteg már nem tudja kinyújtani a végső láncszemet, és úgynevezett "kalapácsujj" jön létre. Ez a fajta sérülés az összes nyújtó ín sérülés körülbelül harmadát teszi ki.

Négyfejű ínszakadás / térdkalács -ínszakadás

A négyfejű ínszakadás esetén a térdkalács felett tapintható horpadás jelzi, hol szakadt el az ín. A térdkalács a szokásosnál alacsonyabb (térdkalács depresszió). Patella ínszakadás esetén horpadás van a térdkalács alatt, és ez magasabb a normálnál (patellamagasság). A térd mindkét esetben nem nyújtható aktívan. Ezenkívül a beteg már nem tud biztonságosan egyedül állni az érintett lábon.

Ínszakadás: okok és kockázati tényezők

Sok esetben az ínszakadás egy olyan baleset részeként következik be, amelyben a kérdéses ín szokatlanul magas stressznek van kitéve. A teljes ínszakadás általában csak akkor következik be, ha az ín már megsérült vagy elszakadt. Az ilyen korábbi károk akár ismétlődő kisebb sérülésekből, akár krónikus túlterhelésből eredhetnek. A testmozgás és az elhízás által okozott kopás mellett az olyan krónikus betegségek, mint a köszvény és a cukorbetegség az ínszakadás kockázati tényezői.

Amikor egy ín szakad, néha egy csontdarab szakad ki az érintett ín rögzítési pontjából. Az orvosok ezután avulziós törésről beszélnek.

A bicepsz ínszakadás leggyakoribb oka a sportsérülések. Ha a vállon lévő hosszú bicepsz ín szakad, akkor az úgynevezett forgó mandzsetta - a vállrész négyrészes izomcsoportja - szintén a legtöbb esetben megsérül. A rövid bicepsz ín, a bicepsz izom rögzítési pontja az alkaron, szakadások, különösen hirtelen megterhelésnek kitéve.

A kéz hajlító és nyújtó inai főleg külső erő hatására szakadnak el, például vágások vagy állatok harapása miatt. Az extensor inak is elszakadhatnak edzés közben.

A négyfejű ínszakadás tipikus sérülési mintázata az, amikor az izom megfeszül az ellenállás ellen, például botláskor. Nagyon gyakran az ín már sérült.

Szakadt ín: vizsgálatok és diagnózis

Ha ínszakadásra gyanakszik, forduljon ortopéd sebészhez vagy traumatológushoz. Gyakran bizonyosan diagnosztizálhatja az ínszakadást a tipikus tünetek alapján. Az izomfunkció és a mobilitás különböző tesztekkel ellenőrizhető. Ezenkívül megvizsgálják a szövetek véráramlását és érzékenységét.

Az ínszakadás általában jól felismerhető ultrahangon (szonográfia), például az ín folyamán lévő résen keresztül. A röntgensugarak viszont nem mutathatnak lágy szöveteket, például inakat. A röntgensugarak azonban közvetett bizonyítékot szolgáltathatnak az ínszakadásról, például avulziós törés vagy felfelé vagy lefelé eltolt térdkalács formájában (térdkalács vagy négyfejű ínszakadás esetén).

Ha a diagnózis nem egyértelmű, a mágneses rezonancia képalkotás (mágneses rezonancia képalkotás, MRI) segíthet.

Szakadt ín: kezelés

Az ínszakadás elvileg konzervatív és sebészeti úton is kezelhető. Az, hogy melyik terápiás módszert kell előnyben részesíteni minden egyes esetben, mindenekelőtt az érintett inaktól függ. Ezért a megfelelő eljárást egyénileg kell megbeszélni a kezelőorvossal.

Ha az ín teljesen kettészakadt, az orvos a műtét során újra összekapcsolhatja a két végét. A sérülés típusától függően fonott inak és drótvarratok is lehetségesek. Az ín csonthoz való rögzítéséhez (visszahelyezés) különféle sebészeti beavatkozások állnak rendelkezésre: varrás, akasztás vagy horgonyzás a csonthoz és hurok a csont körül. Ritka a szövődmény, például vérzés, fertőzés, trombózis vagy a varrat szakadása.

Bicepsz ín szakadás

A bicepsz ínszakadást gyakran konzervatív módon lehet kezelni (először az immobilizáció, majd a mozgásgyakorlatok). Ha ez sikertelen, általában a hosszú és a rövid bicepsz inakat is megműtik. A művelet után a kar kezdetben nem teljesen rugalmas. A fizioterápiás terápia rugalmasan tartja az ízületeket és edzi az izmokat. A terhelést fokozatosan növelik.

Az orvosok gyakran lemondanak az idősebb embereknél végzett műtétről, ha a hosszú bicepsz ín szakad. Ehelyett a karot meg kell kímélni, amíg nincs több fájdalom. A könyök felé vándorló izomhasa sokáig ebben a helyzetben marad. A rövid bicepsz ín szakadását viszont általában még idősebb embereknél is megműtik, mivel az erőveszteség sokkal nagyobb, mint a hosszú bicepsz ín szakadása esetén.

Hajlító ín sérülés a kezén

A kéz hajlító ín sérülése esetén az íncsonkok varrása a szakadás után hat órán belül a legjobb terápiás eredményt ígéri. A helyi érzéstelenítésben végzett műtét nem mindig lehetséges, mert a testhez közeli íncsonkok az izomhúzás miatt gyakran messze visszacsúsztak az alkar felé.

A kéz idősebb vagy fertőzött hajlító ín sérülései esetén, ahol nem javasolt közvetlen varrás, az orvos először egy szilikon tűt (sín) illeszt be a szövetbe, ezáltal megakadályozva az ínhüvely tapadását. A második műtét során a sebész összevarrja az inat, vagy ínátültetést végez.

A kéz hajlító ín sérülései esetén nincs olyan varrattechnika, amely lehetővé teszi az ín teljes igénybevételét. Az inat óvatosan kell mozgatni a kötésben, hogy ne ragadjon az ínhüvelyhez, ami megmerevedné az érintett ujjat.

A műtét utáni speciális utókezelés célja az érintett ujj passzív, erőtlen hajlításának kombinálása az aktív, erőteljes nyújtással: A páciens speciális sín (Kleinert-sín) kap, amely megakadályozza az ujjak teljes nyújtását. Gumiszalagok vannak rögzítve a körmökhöz, és a carpalis területhez vannak rögzítve. Ily módon a beteg nyújthatja vagy passzívan hajlíthatja ujjait a gumiszalagok feszültsége ellen.

A sín általában hat héttel a műtét után kerül eltávolításra; tizenkét hét után ismét teljes terhelhetőség lehetséges.

Extensor ín sérülés

Az extensor ín sérülésének kezelése többek között attól függ, hogy melyik ponton melyik szakadt el az ín, és hogy a szakadás részleges vagy teljes. Ha az ín teljesen levágódott, az íncsonkokat rövid időn belül össze kell varrni; ez ígéri a legjobb eredményt.

A hajlítással szemben az extensor inak nem tudnak "visszacsúszni". A friss nyújtó ín sérülése általában helyi érzéstelenítésben kezelhető. A disztális falanx ínének szakadása esetén speciális sín kerül felhelyezésre (Stack splint), feltéve, hogy a maradék nyújthatóság fennmarad. A disztális phalanxot hiperextensionben tartja, így az ínvégek újra együtt nőhetnek.

Az extensor ín sérülésének utókezelése könnyebb, mint a sérült flexor inak esetében. Általában elegendő a sérült testrészt rögzíteni egy sínben hat hétig. Ezután a beteg újra betöltheti az inat, és gyorsan növelheti a terhelést.

Négyfejű ínszakadás / térdkalács -ínszakadás

Jó kezelési eredmény a négyfejű ínszakadás és a térdkalács -ínszakadás esetén csak műtéttel érhető el.

Általában hat -nyolc hétig tart a gyógyulás. Ez idő alatt a térdet nem szabad túlzottan meghajlítani. Gipszhüvely vagy speciális sín gondoskodik erről.

Ha a szakadás hiányos, néha el lehet hagyni a műtétet. Ehelyett hat hétig enyhíteni kell a lábat. A sín megakadályozza a láb teljes kihajlását.

Ínszakadás: betegség lefolyása és prognózisa

A legtöbb esetben az ínszakadást olyan jól lehet kezelni, hogy az érintettek többsége gond nélkül megbirkózik a mindennapi élettel. A pontos prognózis azonban az ínszakadás típusától és a kezelés típusától függ.

Sok ín sérülés könnyen kezelhető. Ha azonban további lágyrész- vagy csontkárosodás lép fel, vagy ha a kezelést későn kezdik, a kezelés gyakran nehezebb. Azonban olyan komplikációk, mint a vérzés, fertőzés vagy sebgyógyulási rendellenességek ritkán fordulnak elő.

A kéz hajlító ín sérülései miatt végzett műtét után az érintett ín tapadhat az ínhüvelyhez, ami a mozgás végleges korlátozásához vezethet. Ezután újabb beavatkozás szükséges. A műtét utáni ínrövidülés is problémákat okozhat.

A műtét után a fizioterápiás gyakorlatokat korán és ellenőrzött módon kell elkezdeni. Másrészt a gyakorlás előtt várnia kell néhány hetet, vagy - négyfejű ínszakadás esetén - akár egy évet is.

Más ínszakadások, például a kéz feszítő ín sérülései műtét nélkül is jól gyógyulnak. A kéz nyújtó inai sérülései esetén jó eredményeket érnek el az úgynevezett veremszalag alkalmazásával. A tíz fok körüli nyújtási hiány azonban továbbra is gyakoribb.

A legtöbb esetben az ínszakadásnak jó prognózisa van. Például még a zongoristák is gyakran újra elvégezhetik munkájukat a kéz hajlító ín sérülése után.

Címkék:  nők egészsége interjú egészséges munkahely