A placebo is megtévesztés nélkül működik
Christiane Fux Hamburgban újságírást és pszichológiát tanult. A tapasztalt orvosi szerkesztő 2001 óta ír magazincikkeket, híreket és tényszövegeket minden elképzelhető egészségügyi témáról. Christiane Fux anál végzett munkája mellett prózában is tevékenykedik. Első bűnügyi regénye 2012 -ben jelent meg, és saját bűnügyi darabjait is írja, tervezi és publikálja.
Christiane Fux további bejegyzései A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.A szemgyógyszerek akkor is működnek, ha a beteget tájékoztatják. Tehát nem a hatóanyagba vetett hit segít. De akkor mi van?
A kórházakban és az orvosi rendelőkben bevett gyakorlat: Annak érdekében, hogy ne terheljék túlságosan a betegek testét fájdalomcsillapítókkal vagy nyugtatókkal, az orvosok gyakran olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek semmilyen hatóanyagot nem tartalmaznak. Ennek ellenére enyhítik a fájdalmat, vagy hagyják, hogy az emberek boldogan aludjanak el.
A placebót az orvostudomány nevezi ezeknek a hatóanyagoknak. Első pillantásra használatuk előnyös helyzet. De az orvostudományt erkölcsi dilemmába sodorja: elvégre az orvos egy ál -gyógyszerrel becsapja a rábízott embereket.
A Harvard Orvostudományi Egyetem friss tanulmánya azt mutatja, hogy erre egyáltalán nincs szükség. A nyíltan használt placebók tehát olyan nagy hatást fejthetnek ki, mint a titokban feltünetek. A tanulmány tehát megkérdőjelezi azt a régóta kialakult nézetet, miszerint a betegek megtévesztése a placebohatás kulcsfontosságú eleme.
A nyílt placebók ugyanolyan hatást fejtenek ki, mint a titkos
"A nyílt placebók hatása megingatta azt a hitet, hogy a placebó hatása kizárólag a pozitív gondolkodáson alapul" - magyarázza Ted Kaptchuk, a tanulmány vezetője anak. Széles körben elterjedt az a vélekedés, hogy a placebo -hatás azon alapul, hogy a beteg azt hiszi, hogy olyan gyógyszert kap, amely hatóanyagokat tartalmaz. Kaptchuk több mint 20 éve kutatja a placebó hatásait. Ma a Beth Israel Deaconess Orvosi Központ placebótanulmányait és terápiás találkozását (PiPS) vezeti.
Placebo irritábilis bél szindrómára
Jelenlegi tanulmányuk során a kutató és munkatársai összesen 270 irritábilis bélbeteget nyertek résztvevőként. Az irritábilis bél szindróma fájdalmas hasi fájdalommal, hasmenéssel és puffadással jár, és súlyosan ronthatja az életminőséget. Okai még nem ismertek, és a kezelési lehetőségek korlátozottak.
A tudósok tájékoztatták a résztvevők egy részét, hogy placebót kapnak. De azt is elmondták, hogy a placebo -hatás javíthatja a tüneteiket. Egy másik csoportot „kettős vakként” kezeltek: sem az orvosok, sem a betegek nem tudták, hogy ki kap placebót, és ki kap drazsát mentaolajjal. Ez utóbbi állítólag képes enyhíteni az irritábilis bél tüneteit.
Volt olyan kontrollcsoport is, amely nem kapott gyógyszert. Ez azért fontos, mert olyan betegségekben, mint az irritábilis bél szindróma, az állapot orvosi beavatkozás nélkül is gyorsan megváltozhat.
Nyissa meg a placebót olyan hatékonyan, mint a mentaolaj
Az eredmény: Azoknál a résztvevőknél, akik nyíltan placebót kaptak, az irritábilis bél tünetei átlagosan ugyanolyan mértékben javultak, mint a „kettős vak” csoportban - és ugyanolyan jól, mint a mentaolaj -terápiás csoportban. Következtetés: Végül mindhárom csoport egyformán részesült - mindegyik átlagosan szignifikánsan nagyobb javulást mutatott, mint a kontrollcsoportban, amely sem hatóanyagot, sem mentaolajat nem kapott.
A nyílt placebo csoportban a résztvevők csaknem 70 százaléka reagált a kezelésre. A nyílt és kettős vak placebót kapók 30 százaléka arról számolt be, hogy tüneteik legalább 150 pontosak, 500 pontos skálán. A kontrollcsoportban ez csak 12 százalék volt.
"Ha téves az a feltételezés, hogy a placebó működéséhez megtévesztés szükséges, akkor sok olyan elméletet kell megváltoztatni, amelyek a placebo hatást kiváltják" - mondja Kaptchuk.
Még szkeptikusokkal is hatékony
„Nem igazán tudjuk, hogyan működik” - mondja a kutató. Úgy tűnik, hogy a hatás tudatos meggyőződése nem a lényeg: "Azok a betegek állapota, akik nagyobb elvárásokat támasztanak a kezelés hatékonyságával kapcsolatban, nem javul egyértelműen, mint azoké, akik szkeptikusak a hatást illetően" Kaptchuk. - Valójában a legtöbb betegünk nagyon szkeptikus.
Öntudatlan reakció az ismert rituálékra?
A tudósok hipotézise szerint a placebóban szerepet játszanak az orvosi rituálékra adott öntudatlan fizikai reakciók. Ha már többször megtapasztalta, hogy a tabletta lenyelése után jobban érzi magát, a szervezete is reagálni fog a gyógyszermentes készítményre. És nyilván még akkor is, ha nyíltan beadott placebo.
Alapvetően ez egy olyan jelenség, amelyet az orosz Nobel -díjas Ivan Petrovics Pavlov ismertetett először híres kutyakísérletében: a klasszikus kondicionálás. Azok a kutyák, amelyek röviddel evés előtt többször is harangoztak, valamikor a harang megszólalásakor elkezdték a nyál kiválasztását, még akkor is, ha nem volt étel.
"A placebo nem képes zsugorítani a daganatokat"
Összesen tizenkét tanulmány ismert, amelyek bizonyították a nyíltan beadott hatóanyag nélküli gyógyszerek hatékonyságát - számol be Kaptchuk. De ezek nem csodaszerek. „A placebo nem képes zsugorítani a daganatokat, vagy korrigálni a kóros szerves elváltozásokat” - mondja a kutató.
Legjobban olyan tüneteknél működtek, mint a krónikus derékfájdalom, migrén, rákos megbetegedések vagy a menopauza alatti hőhullámok. Kimutatták, hogy a Parkinson -betegek és a depresszióban szenvedők is részesülnek a placebo -hatásból.
Neurobiológiai alap
"A placebohatásnak kétségkívül neurobiológiai alapja van" - mondja Kaptchuk. Az a tény azonban, hogy az idegrendszer szerepet játszik, nem jelenti azt, hogy a hatás puszta képzelet: a kutatók például be tudták bizonyítani, hogy a szervezet placebót kapva saját opioidjait bocsátja ki, amelyek csökkentik a fájdalmat.
A neurológiai köröket a placebo alkalmazása is pozitívan befolyásolhatja. Ez például hatással lehet a bélműködést szabályozó komplex ideghálózatra - és ezáltal befolyásolja az irritábilis bél tüneteit is. Még a pulzusszám és a vérnyomás változásait is észlelték a placebo beadása után.
Sóoldat morfium helyett
A tábori kórház orvosa, Henry Beecher felfedezte, hogy a placebó milyen nagy ereje lehet a második világháborúban. Amikor kifogyott az erősen fájdalomcsillapító morfiumból, kétségbeesésében súlyosan sérült katonákat fecskendezett be tiszta sóoldattal. Segített. "Az erőteljes placebó" című könyve 1955 -ben jelent meg az első tudományos értekezésként a témában.
Ma minden, a piacra kerülő gyógyszernek kettős vak vizsgálatban kell érvényesülnie a placebohatás ellen - vagyis jobban működik, mint a hatóanyag nélküli gyógyszer.
A placebo -hatás célzott alkalmazása
Kutatásával Ted Kaptchuk azt is biztosítani kívánja, hogy a placebo -effektust a jövőben konkrétabban használják az orvostudományban. Ahelyett, hogy mindig jobb hatóanyagokra vadászna, ugyanolyan fontos lenne megfejteni, hogyan lehet optimális placebohatást elérni. Ez az orvosi ellátás elengedhetetlen része lehet.
Mert sokkal többről van szó, mint gyógyszermentes tabletták beadásáról. Az orvosi rituálé ereje mellett a gyógyulási folyamatban lényeges szerepe van a kezelési helyzetnek, az orvos és a beteg kapcsolatának, valamint a bizalom és a remény érzésének is.
Az összezavarás felesleges
A megtévesztés nem illik a képbe. Az a beteg, aki megtudja, hogy titokban egy hatóanyagot kapott, elveszíti az orvosba vetett bizalmát. Kaptchuk jelenlegi és korábbi tanulmányai azt mutatják, hogy mindkettővel rendelkezhet - placebo hatással és őszinteséggel.
„Az etikai szempont az, amiért elkezdtem a nyílt placebók kutatását” - mondja Kaptchuk. „Meg kell szabadítanunk a placebókat a megtévesztés megbélyegzésétől. Ez a klinikai hatás szempontjából lényegtelen.
