Levonorgestrel

Benjamin Clanner-Engelshofen szabadúszó író a orvosi osztályán. Biokémiát és gyógyszerészetet tanult Münchenben és Cambridge / Bostonban (USA), és már korán észrevette, hogy különösen élvezi az orvostudomány és a tudomány kapcsolatát. Ezért folytatta az emberi orvoslás tanulmányozását.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A levonorgesztrel hatóanyaga egy mesterségesen előállított sárgatesthormon (progesztin), amelyet az adagolástól függően fogamzásgátló tablettaként vagy ún. Leggyakrabban tabletta formájában szedik. Mechanikus fogamzásgátlóként levonorgesztrelt tartalmazó „tekercs” is rendelkezésre áll. A levonorgesztrelről, a reggeli utáni tablettáról és a fogamzásgátló tablettáról itt olvashat bővebben.

A levonorgesztrel így működik

A levonorgesztrel hatóanyaga befolyásolja a szervezet menstruációs ciklusának szabályozását. Ez nagyjából két részre osztható, amelyek mindegyike körülbelül két hétig tart: a tüsző és a luteális fázis.

A tüszőfázis a menstruáció első napján kezdődik (menstruáció). A méh nyálkahártya -rétege, amely az előző ciklusban épült fel, most a megtermékenyítetlen tojással együtt kiürül. Ugyanakkor az egyik petefészekben (néha mindkettőben) érik egy új petefészek tüsző, benne tojássejttel.

Az ovuláció a ciklus második felét, a luteális fázist hirdeti: a petefészek vagy a petefészek tüsző felszabadítja a petesejtet, és a petevezeték felveszi. Most körülbelül 12-24 óráig képes megtermékenyíteni. A most üres tüsző a petefészekben sárgatestté változik, és elkezdi termelni a sárgatestet, a progeszteront. Elnyomja a további tüszők érését a petefészkekben, és előkészíti a méhnyálkahártyát a megtermékenyített petesejt esetleges beültetésére. Később a méhlepény átveszi a progeszteron termelését, és így biztosítja a terhesség fenntartását.

Ha viszont nem történik megtermékenyítés, a sárgatest zsugorodik, ami azt jelenti, hogy nem keletkezik több progeszteron. A következő menstruációval a megvastagodott méhnyálkahártya kihull és a nem megtermékenyített petesejttel együtt kiválasztódik.

A Levonorgestrel a terhességet szimulálja

A szintetikus progeszteron analóg, például a levonorgesztrel bevitelével a test szimulálja a terhességet, és az agyalapi mirigy, amely a női ciklust szabályozza, jelzi, hogy nem kell további ovulációt és új menstruációt kezdeni. A levonorgesztrel szintén megnehezíti a méhnyak szekrécióját, ami azt jelenti, hogy a sperma nem tud könnyen bejutni a méhbe.

A természetes progeszteron nem használható fel ezekre a célokra, mert lenyelés után gyorsan lebomlik a májban.

A fogamzásgátlás érdekében a levonorgesztrelt önmagában vagy más hormonokkal kombinálva, a ciklushoz alkalmazkodva, szakaszosan vagy tartósan kell bevenni.

A levonorgesztrelt reggeli tabletta formájában

A levonorgesztrelt reggeli utáni pirulának is engedélyezték, ami drasztikusan csökkentheti a terhesség esélyét akár három napig a védtelen nemi közösülés után. A pontos hatásmechanizmus itt nem ismert. Feltételezzük azonban, hogy a levonorgesztrel megakadályozza az esetlegesen megtermékenyített petesejt beültetését, megakadályozza az ovulációt vagy gátolja a tojás szállítását.

A levonorgesztrel felvétele, lebontása és kiválasztása

Lenyelés után a levonorgesztrel teljesen felszívódik a bélben, és három óra múlva éri el a legmagasabb szintet a vérben. Ha a hatóanyagot csak egyszer veszik be (mint a reggeli utáni tabletta esetében), akkor a hatóanyag fele körülbelül két nap múlva ürül ki. Ismételt bevétel esetén (fogamzásgátló tabletta formájában) a hatóanyag felhalmozódik a szervezetben, és az elimináció késik.

A levonorgesztrel lebomlik a májban, és körülbelül fele kiválasztódik a vizelettel, fele a székletben.

Mikor alkalmazzák a levonorgesztrelt?

A levonorgesztrel hatóanyagot egyetlen hatóanyagként (úgynevezett "minipill") vagy ösztrogénnel kombinálva fogamzásgátlásként engedélyezték.

A progesztogén levonorgesztrelt nagyon nagy adagokban, reggeli utáni pirulaként használják sürgősségi fogamzásgátlásra, legfeljebb három napig (72 óráig) a védtelen nemi közösülés után.

Így alkalmazzák a levonorgesztrelt

A fogamzásgátláshoz általában levonorgesztrelt és ösztrogént tartalmazó kombinált pirulát használnak. A ciklus első 21 napján (kezdet: a menstruáció első napja) kell bevenni, lehetőleg minden nap ugyanabban az időben. Ezt követően hét napos szünet következik, mielőtt újra bevenne egy új csomag tablettát. Egyes készítményeknél a 21 hormontartalmú tabletta mellett egy csomag hét hatóanyag-mentes placebo-tablettát is tartalmaz, hogy ne veszítse el a napi bevitel ritmusát.

A minipillát, amely csak levonorgesztrelt tartalmaz, folyamatosan kell bevenni. Vele nagyobb figyelmet kell fordítania a rendszeres bevitelre. Ha három óránál hosszabb ideig elfelejtett bevenni egy tablettát, a fogamzásgátló védelem már nem garantált legalább hét napig. Az elfelejtett levonorgesztrel tablettát ezután a lehető leghamarabb be kell venni, még akkor is, ha ez azt jelenti, hogy két tablettát kell egyszerre bevenni, mert a következő adag ideje már elérte. Figyelmeztetés: Ez csak kivételes esetekben vonatkozik a mini tablettára - más fogamzásgátló tablettákkal együtt soha nem szabad két tablettát egyszerre bevenni.

A levonorgesztrelt tartalmazó méhen belüli eszköz („spirál”) lényegében úgy működik, mint a minipill, és akár öt évig is a méhben maradhat.

A levonorgesztrelt sürgősségi fogamzásgátlóként (reggeli tabletta) kell bevenni a lehető leghamarabb a védtelen nemi közösülés után, de legkésőbb 72 órán belül. Az orvossal vagy a gyógyszertárban folytatott konzultációt követően a tablettát a helyszínen veszik be, ami egyben a tabletta „előzetes” megvásárlásának megakadályozása is. Ha hányás jelentkezik a lenyelés után három órán belül, akkor reggel be kell venni a pirulát annak biztosítása érdekében, hogy hatjon.

Milyen mellékhatásai vannak a levonorgesztrelnek?

Mivel a levonorgesztrel mellékhatásai dózisfüggőek, gyakrabban fordulnak elő nagyobb dózisokban, különösen a reggeli tabletta után.

A levonorgesztrel mellékhatásai, mint a fejfájás, hányinger, hasi fájdalom, hüvelyi vérzés és fáradtság a kezelt nők több mint tíz százalékánál fordulnak elő.

Ezenkívül szédülés, hasmenés, hányás, késői menstruáció, intermenstruális vérzés és szorító érzés a mellkasban előfordulhat, ha nagy dózisú levonorgesztrelt tartalmazó tablettát vesznek be.

A fogamzásgátló tabletta szedésének mellékhatásai általában ritkábbak és kevésbé hangsúlyosak.

Mit kell figyelembe venni a levonorgesztrel szedésekor?

Az ugyanazon májenzim -rendszer (citokróm P450 3A4) által lebontott más hatóanyagokkal való kombináció a levonorgesztrel gyorsabb lebomlását okozhatja, ezért nem működik vagy nem működik megfelelően. Ilyen hatóanyagok például az epilepszia és görcsrohamok elleni szerek (fenobarbitál, fenitoin, karbamazepin, topiramát), fertőzések elleni szerek (rifampicin, efavirenz, ritonavir, griseofulvin) és a gyógynövényes antidepresszáns orbáncfű.

A levonorgesztrel alkalmazása növelheti a szívroham és a stroke kockázatát alvadási zavarokban szenvedő betegeknél és dohányosoknál.

Terhes és szoptató nők nem szedhetnek hormonkészítményeket, például pirulát (levonorgesztrelt önmagában vagy ösztrogénnel együtt) vagy reggeli utáni tablettát. Ugyanez vonatkozik a férfiakra, gyermekekre, serdülőkre a menarche előtt (első menstruáció) és a nőkre a menopauza után.

Hogyan lehet levonorgesztrel gyógyszert kapni

2015. március közepe óta a levonorgesztrelt tartalmazó reggeli tabletta Németországban, mint sok más európai országban, vény nélkül kapható, és alapos konzultációt követően vény nélkül is megvásárolható a gyógyszertárban.

A levonorgesztrelt tartalmazó fogamzásgátló tabletta vényköteles. Az előkészítés költségeit a törvényes egészségbiztosítás fedezi lányokra és nőkre 20 éves korig (a 18 év feletti nőknek azonban meg kell fizetniük a vényköteles díjat).

Mióta ismert a levonorgesztrel?

Az első mesterségesen előállított fogamzásgátló gesztagént, a noretiszteront az osztrák vegyész, Carl Djerassi fejlesztette ki az 1950 -es évek elején. A hatóanyagot később levonorgesztrellé fejlesztették. A fogamzásgátló nem szabadalmi oltalom alatt áll, ezért számos gyógyszergyártó cég értékesít levonorgesztrelt tartalmazó hatóanyagot tartalmazó készítményeket.

Címkék:  hírek tcm házi gyógymódok