Az első trimeszter szűrése

Nicole Wendler PhD fokozatot szerzett biológiából az onkológia és az immunológia területén. Orvosszerkesztőként, szerzőként és lektorként különböző kiadóknál dolgozik, akiknek egyszerű, tömör és logikus módon mutat be komplex és kiterjedt orvosi kérdéseket.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Az első trimeszter szűrése önkéntes vizsgálat a terhesség korai szakaszában. Az orvosok az anyai vérértékek, a születendő gyermek ultrahangos mérése és különböző kockázati tényezők alapján számítják ki a gyermekek kromoszóma -változásainak vagy rendellenességeinek kockázatát. Olvassa el itt, mit vizsgál részletesen az első trimeszter szűrése, milyen következményei lehetnek a pozitív eredménynek, és mit kell figyelembe venni.

Mi az első trimeszteri szűrés?

Az első trimeszteri szűrést első trimeszteri szűrésnek vagy első trimeszteri tesztnek is nevezik. Ez egy terhesség előtti vizsgálat a terhesség első trimeszterében a gyermek genetikai rendellenességeinek megállapítására. A szűrés azonban csak genetikai betegségek, malformációk vagy kromoszóma -változások valószínűségének kiszámítását teszi lehetővé; Ezt nem lehet közvetlenül bizonyítani.

Mit vizsgálnak az első trimeszter szűrésén?

Az első trimeszteri szűrés során az orvos vért vesz a kismamától, és nagy felbontású ultrahangvizsgálatot végez a születendő gyermeken:

Vérértékek meghatározása az anyai szérumban (kettős teszt):

• PAPP-A: Terhességhez kapcsolódó plazmafehérje A (a méhlepény terméke)
• ß-hCG: humán koriongonadotropin (terhességi hormon)

A gyermek nagy felbontású ultrahangvizsgálata:

• magzati nyak átlátszósága (lásd alább)
• A gyermek orrcsontjának hossza
• A vér a szív jobb szelepén keresztül áramlik
• vénás vérkeringés

Az első trimeszter szűrésének nagyon fontos része a magzati nyak áttetszőségének mérése (nyakredő mérés, NT teszt). A terhesség 10. és 14. hete közötti minden gyermeknél némi folyadék látható a bőr alatt a nyak területén. Az ultrahang során az orvos méri ennek az úgynevezett nyakredőnek a legszélesebb részét. A mért érték jelzi az esetleges kromoszóma -rendellenességet, szívelégtelenséget, rekeszizomsérvet vagy más rendellenességet. 2,5 milliméter alatt a lelet normálisnak tekinthető. Minél nagyobb a nyak átlátszósága, annál nagyobb a magzati megbetegedések kockázata. A nyakkeret -mérés során feltűnő megállapítás azonban nem jelenti azt, hogy gyermekének szükségszerűen kromoszóma -rendellenessége vagy rendellenessége van.

A születendő gyermekre vonatkozó ultrahangvizsgálat (szonográfia) eredménye függ az ultrahangos készülék minőségétől, valamint a nőgyógyász tapasztalatától és készségeitől. Az Ön területén képzett gyakorlatokkal és orvosokkal kapcsolatos információk a rezidens prenatális orvosok szakmai szövetségétől kaphatók (www.bvnp.de).

Figyelembe véve a vér- és ultrahangos eredményeket, valamint más kockázati tényezőket (pl. Az anya életkorát és nikotinfogyasztását), egy számítógépes program egy speciális algoritmus segítségével kiszámítja, hogy mekkora a triszómia, más kromoszóma -rendellenesség, szívhiba vagy egyéb rendellenességek. Az anya életkora nagyon fontos befolyásoló tényező: minél idősebb a leendő anya, annál nagyobb a valószínűsége a kromoszóma károsodásának a gyermekben.

A hamisan pozitív eredmények meglehetősen gyakoriak az első trimeszter szűrésén. Ez azt jelenti, hogy meghatároznak egy kritikus értéket, amelyet ezután nem erősítenek meg az utóvizsgálatok.

Az első trimeszter szűrése: mikor van a megfelelő idő?

Ahogy a neve is sugallja, ez a prenatális vizsgálat alkalmas a terhesség első trimeszterére, azaz az első trimeszterre. A teszt a legjobb eredményeket a terhesség 10. és 14. hete között biztosítja.

Az első trimeszter szűrése: feltűnő értékek - most mi van?

Ha az első trimeszter szűrése fokozott kockázatot mutat, orvosa további vizsgálatok elvégzését javasolja.

Az első trimeszter szűrésére vonatkozó tanácsok általában információkat tartalmaznak egy új tesztről, az úgynevezett prena tesztről is. A nemrégiben rendelkezésre álló, szintén nem invazív módszerrel lehetőség van az anya vérében lévő magzati DNS elemzésére, és ily módon további bizonyítékokat szerezni a gyermek kromoszóma-rendellenességére. A vérmintát a terhesség 12. és 14. hete között veszik. Az eredmény eléréséhez körülbelül egy hét kell. A lehetőségek azonban itt is korlátozottak. A 13 -as, 18 -as vagy 21 -es trisómiát viszonylag nagy biztonsággal lehet kimutatni a prena -teszt segítségével (92 és 99 százalék között). A magzati rendellenességek, fejlődési rendellenességek, örökletes anyagcserezavarok, vér-, csont- vagy izombetegségek azonban nem határozhatók meg vele. Hamis pozitív eredmények is lehetségesek.

Ha az egyik nem invazív módszer kromoszóma-rendellenességet vagy rendellenességet sugall a gyermekben, akkor végső soron csak az invazív módszerek, mint például a korionvillus-mintavétel vagy az amniocentézis adhatnak pontosabb információt.

Az első trimeszter szűrése: igen vagy nem?

A szakértők között sok vita folyik arról, hogy van -e értelme az első trimeszter szűrésének vagy sem. A legtöbb nő reméli, hogy a prenatális diagnosztika biztosítja számukra, hogy gyermekük egészséges. Ez a garancia azonban nem adható. Az első trimeszterben végzett szűrés nem diagnosztikai módszer, hanem csak statisztikai értékelése annak, hogy mekkora a kromoszóma -rendellenesség vagy malformáció kockázata. Az eredmény csak alapul szolgálhat a további lépésekre vonatkozó döntések meghozatalához. Végül minden terhes nőnek magának kell eldöntenie, hogy el akarja -e végezni az első trimeszteri szűrést, vagy sem. Mindenesetre nincsenek komplikációk.

Címkék:  oltások alkohol Diagnózis