Triamcinolon

Frissítve A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A triamcinolon szintetikus glükokortikoid. A glükokortikoidok olyan gyógyszerek, amelyeket köznyelven "kortizonnak" neveznek. A triamcinolon erős gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik. Külsőleg vagy belsőleg alkalmazzák, például asztma, rheumatoid arthritis és neurodermatitis kezelésére. Itt mindent elolvashat, amit a triamcinolon használatáról, hatásairól és mellékhatásairól tudni kell.

A triamcinolon így működik

A triamcinolon egy szintetikus glükokortikoid, amely elsősorban gyulladásgátló hatással rendelkezik. Behatol a test sejtjeibe, speciális glükokortikoid receptorokhoz kötődik, és ezt követően gátolja a gyulladásos anyagok, például a citokinek és prosztaglandinok felszabadulását.

Ezenkívül a glükokortikoidok, például a triamcinolon gátolják bizonyos immunsejtek (T- és B -sejtek) érését / aktiválását, valamint a fehérvérsejtek (leukociták) migrációját a gyulladás középpontjába. A fehérvérsejtek (beleértve a B- és T -sejteket is) fontos szerepet játszanak a gyulladásban és az autoimmun betegségekben.

Emiatt a triamcinolon antiallergiás, és nagyobb adagokban immunszuppresszív hatású (= az immunrendszert elnyomó hatás).

Felvétel, bontás és kiválasztás

Ha a triamcinolont szájon át adják be, azaz szájon át (pl. Tabletta formájában), akkor a bélben teljesen felszívódik a vérbe. A legmagasabb vérszint négy órán belül érhető el.

A glükokortikoid a májban metabolizálódik, majd egyenletesen ürül a székletben és a vizeletben. Körülbelül 3,3-5 órával a beadás után a hatóanyag fele elhagyta a testet (felezési ideje).

A glükokortikoid injekcióként vagy külső készítményként is alkalmazható (például kenőcs, spray stb.).

Mikor alkalmazzák a triamcinolont?

A triamcinolont szájon át (pl. Tabletta formájában) írják fel, ha a gyógyszer hatását az egész szervezetben kifejti (szisztémásan). Ez a helyzet például a következő betegségeknél:

Allergiás orrfolyás (rhinitis)
Bőrbetegségek (dermatózisok), ekcéma
az izom -csontrendszer gyulladásos betegségei

Különböző betegségek esetén a triamcinolon közvetlenül a betegség fókuszába injektálható, például reumás ízületi gyulladás, aktivált osteoarthritis, bursitis, periostitis, váll-kar szindróma és különböző bőrbetegségek (például lichen planus verrucosus, lichen simplexronicus, lichen) sclerosus et atrophicans).

A hatóanyag helyi alkalmazása (például kenőcs formájában) neurodermatitis és allergiás ekcéma esetén javasolt.

Így használják a triamcinolont

Az adagolás a betegség típusától és súlyosságától függ. A beteg kora is szerepet játszik.

Például tabletták használatakor kezdetben naponta 20-40 milligramm triamcinolont kell bevenni (reggel). Az adagot később napi két -nyolc milligrammra csökkentik (fenntartó adag).

Injekcióként általában tíz -40 milligramm triamcinolont adnak be három -négy hetente.

Egy milligramm triamcinolon / gramm kenőcsöt naponta egyszer vagy kétszer alkalmaznak (legfeljebb négy hétig).

Az adagolást és a használat időtartamát minden esetben a kezelőorvos határozza meg.

Milyen mellékhatásai vannak a triamcinolonnak?

Ha szisztémásan alkalmazzák (tabletták), a triamcinolon többek között a következő mellékhatásokat okozhatja:

csontritkulás
vöröses striák a bőrön (Striae rubrae)
Glaukóma és szürkehályog
Gyomorfekély
Diabetes mellitus
fokozott víz- és nátrium -visszatartás a szervezetben, fokozott kálium -kiválasztás
férfi haj típusa nőknél, például szakállnövekedés (hirsutizmus)
fokozott fertőzésveszély

Ha a triamcinolont közvetlenül az ízületbe vagy a betegség fókuszába injektálják, a csontszövet halálához és helyi fertőzésekhez vezethet.

Helyi alkalmazás (kenőcs stb.) Lehetséges mellékhatásai az allergiás bőrreakciók, a szövetek zsugorodása (bőrsorvadás), az apró, felszíni erek látható megnagyobbodása (telangiectasia), a bőrcsíkok (striae), a szteroidos pattanások, a száj körüli bőrgyulladás (perioralis) bőrgyulladás) és túlzott testszőr (hipertrichózis)).

Mit kell figyelembe venni a triamcinolon alkalmazása során?

Ellenjavallatok

A triamcinolont bizonyos esetekben nem szabad használni. Hosszú távú szisztémás alkalmazás ellenjavallt:

Emésztőrendszeri fekélyek
korábbi pszichiátriai betegségek
krónikus vírusos májgyulladás (krónikus vírusos hepatitis)
Az egész testet vagy annak legalább nagy részét érintő gombás fertőzések (szisztémás mikózisok)
A nyirokcsomók gyulladása (lymphadenitis) a tuberkulózis elleni oltás után

Bizonyos esetekben az orvosnak alaposan mérlegelnie kell az előnyöket és a kockázatokat, mielőtt triamcinolont használ, például olyan betegeknél, akik korábban tuberkulózisban szenvedtek.

A triamcinolon injekció ellenjavallt, ha fertőzés van az alkalmazási területen.

A helyi triamcinolon készítményeket (például kenőcsöket) nem szabad használni bizonyos bőrfolyamatokban (tuberkulózis, szifilisz), bárányhimlőben, gombás fertőzésekben, bakteriális bőrfertőzésekben, száj körüli bőrgyulladásokban (perioralis dermatitis), rosaceában és oltási reakciókban.

Interakciók

A triamcinolon és más gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek, ha egyidejűleg használják. Ennek eredményeként a glükokortikoid és / vagy más gyógyszerek hatásai / mellékhatásai befolyásolhatók.

A glükokortikoid terápia fokozhatja a szívglikozidok és vízhajtók (vízhajtók) hatását, és csökkentheti az orális antikoagulánsok (antikoagulánsok) hatását.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (például acetilszalicilsav, diklofenak) kombinálva nő a gyomorfekély és az emésztőrendszeri vérzés kockázata.

Az idegen anyagokat lebontó májenzimek mennyiségét növelő gyógyszerek (enziminduktorok) felgyorsítják a triamcinolon anyagcseréjét és ezáltal csökkentik a terápia hatását. Ilyen enziminduktorok például a fenitoin (epilepszia kezelésére), a rifampicin (tuberkulózis elleni antibiotikum) és a barbiturátok (például epilepszia esetén és érzéstelenítőként).

Az orális fogamzásgátlók (tabletták) fokozhatják a glükokortikoidok, például a triamcinolon hatását.

További kölcsönhatások is lehetségesek. A betegeknek ezért tájékoztatniuk kell orvosukat az általuk használt készítményekről (beleértve a vény nélkül kapható készítményeket is).

Korhatár

A gyermekkorban és serdülőkorban az életkorra vonatkozó korlátozások az adagolási forma típusától (tabletta, fecskendő, kenőcs stb.) Függenek. Parenterális depó készítményeket és kristályszuszpenziókat nem szabad hat év alatti gyermekeknek adni. Hat és tizenkét év közötti gyermekeknél ezek a készítmények csak akkor megengedettek, ha feltétlenül szükségesek.

terhesség és szoptatás ideje

Terhesség és szoptatás alatt a triamcinolon csak akkor alkalmazható, ha ez feltétlenül orvosilag szükséges (szigorú indikáció). Ez különösen vonatkozik a szisztémás használatra, például tabletta formájában.

Helyi kezelés triamcinolonnal, például kenőcs vagy tinktúra formájában, a terhesség minden fázisában végezhető.

Részletesebb információ a triamcinolon anyatejbe történő kiválasztásáról nem áll rendelkezésre. Hasonlóképpen nem jelentettek tüneteket a szoptatott csecsemőknél. A következők vonatkoznak: A triamcinolon helyileg alkalmazható szoptatás alatt, ha a mellterületet kihagyják.

Ezzel szemben a terhesség és a szoptatás ideje alatt szisztémás terápiában választott glükokortikoidok a prednizolon és a prednizon. Ha lehetséges, ezeket a hatóanyagokat előnyben kell részesíteni a triamcinolonnal szemben.