Hasnyálmirigy enzimek
és Rudolf-Müller Éva orvosDr. med. Mira Seidel szabadúszó író a orvosi csapatában.
További információ a szakértőirőlEva Rudolf-Müller szabadúszó író a orvosi csapatában. Humán orvostudományt és újságtudományokat tanult, és többször dolgozott mindkét területen - orvosként a klinikán, recenzensként és orvosi újságíróként különböző szaklapokban. Jelenleg az online újságírásban dolgozik, ahol széles körű gyógyszert kínálnak mindenkinek.
További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.A hasnyálmirigy -enzimek fontos laboratóriumi paraméterek a hasnyálmirigy károsodásának gyanúja kimutatásához. A megemelkedett amiláz- és lipázszint gyakran a hasnyálmirigy akut gyulladását (pancreatitis) jelzi. Tudjon meg többet a hasnyálmirigy enzimek fontosságáról itt!
Mik a hasnyálmirigy -enzimek?
A hasnyálmirigy enzimek a hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) által termelt emésztő enzimek. A szerv naponta 1-2 liter emésztőlevet termel, amely a főcsatornán (ductus pancreaticus) keresztül a duodenumba - a vékonybél első szakaszába - áramlik. A hasnyálmirigylé a következő hasnyálmirigy -enzimeket tartalmazza:
- A szénhidrátokat lebontó enzimek (alfa-amiláz, glükozidázok)
- A zsírokat lebontó enzimek (lipáz, foszfolipáz A és B, koleszterin -észteráz)
- Nukleinsavakat hasító enzimek (dezoxiribo- és ribonukleázok)
- A fehérjéket lebontó enzimek (tripszin, kimotripszin, elasztáz, kollagenáz, kallikrein, karboxipeptidáz)
A hasnyálmirigy -enzimek többsége előzetes szakaszként szabadul fel a hasnyálmirigyből, más néven zimogének: tripszinogén, kimotripszinogén, prokarboxipeptidázok és proposzfolipáz A. Ezek csak a vékonybélben alakulnak át hatékony formájukba, amely aztán részt vesz a bevitt élelmiszer emésztésében.
Ha a betegség miatt a hasnyálmirigy enzimjei már aktiválódnak a hasnyálmirigyben, a szerv megemészti magát, ezt akut hasnyálmirigy -nekrózisnak nevezik.
Azt, hogy hány hasnyálmirigy -enzim szabadul fel, egyrészt a vagus ideg, másrészt hormonok szabályozzák. Ezek olyan hormonok, amelyek a bélsejtekben vagy a hasnyálmirigy úgynevezett szigetsejtjeiben termelődnek. Például a cholecystokinin (= pancreozymin) hormon stimulálja a hasnyálmirigy enzimek felszabadulását.
Mikor határozza meg a hasnyálmirigy enzimjeit?
A hasnyálmirigy -enzimeket elsősorban a hasnyálmirigy károsodásának gyanúja esetén határozzák meg. Az ilyen szervkárosodás gyulladásból, mérgezésből, daganatokból vagy túlzott alkoholfogyasztásból eredhet. A hasnyálmirigy enzimjeit is meg lehet mérni a hasnyálmirigy enzimtermelésének ellenőrzésére.
Az amiláz és a lipáz a különböző hasnyálmirigy -enzimek vezető enzimjei. Ezeket vérmintával lehet meghatározni. A költségek miatt gyakran mindkét hasnyálmirigy -enzimet nem határozzák meg egyszerre. A lipázt általában azért mérik, mert hosszabb ideig marad emelkedett, mint az amiláz, és sok beteg nem megy orvoshoz a betegség kezdetén.
Amiláz
A tünetek megjelenését követő néhány órán belül az amiláz szintje emelkedik a vérben. A legmagasabb érték 20-30 óra elteltével érhető el. Ez három -öt nap múlva gyorsan leesik. A hasnyálmirigy vérében mért amiláz a teljes amilázaktivitás 40 százalékát teszi ki. A fennmaradó amiláz főként a nyálmirigyekből származik.
Az amiláz különböző időpontokban emelkedik a vizeletben. A gyengébb találati arány miatt azonban a vizeletvizsgálatot alig használják.
Lipáz
A lipáz enzim a szervezetben főként a hasnyálmirigy úgynevezett acináris sejtjeiből származik. A vérben lévő lipáz a betegség kezdete után négy -nyolc órán belül emelkedik, és 8-14 napon belül ismét csökken. Ezért hosszabb ideig emelkedett marad, mint az amiláz.
Hasnyálmirigy -enzimek: referenciaértékek
Egészséges emberben a hasnyálmirigy -enzimek csak kis része jut közvetlenül vagy közvetve a vérbe a nyirokrendszeren keresztül.
Az amiláz koncentrációját nem abszolút mennyiségében, hanem enzimaktivitási egységekben (egység, U) mérjük literenként (szérum, vérszérum, spontán vizelet, vizeletgyűjtés). Az alábbi táblázat a felnőttek referenciaértékeit mutatja:
|
Normál értékek |
Hasnyálmirigy -amiláz (Mérés 37 ° C -on) |
|
szérum |
<100 U / l |
|
Spontán vizelés |
<460 U / l |
|
Vizeletgyűjtés |
<270 U / l |
A referenciaértékek az alkalmazott mérési módszertől függően eltérőek lehetnek, ezért itt csak referenciaértékek adhatók meg.
A vér lipázszintjét a szérumban mérik. Az U / l mértékegység az enzim egységet (U) jelzi literenként.
|
Hasnyálmirigy lipáz
| |
|
felnőtt |
13-60 U / l |
|
gyermekek |
akár 40 U / l |
Mikor alacsonyak a hasnyálmirigy -enzimek?
A hasnyálmirigy krónikus gyulladása (krónikus hasnyálmirigy -gyulladás) és a hasnyálmirigyrák azt eredményezheti, hogy a mirigy már nem termel elegendő emésztőenzimet. A hasnyálmirigy -enzimek mért értékei ezután csökkennek. Az orvosok itt exokrin hasnyálmirigy -elégtelenségről beszélnek.
Mikor emelkedik a hasnyálmirigy enzimje?
A hasnyálmirigy vérszintjének emelkedése, valamint olyan tünetek, mint az erős epigasztrikus fájdalom, hányinger, hányás és láz, a hasnyálmirigy akut gyulladását (akut hasnyálmirigy -gyulladást) jelzik. Kiválthatják az epeutak betegségei, a túlzott alkoholfogyasztás és ritkábban fertőzések, műtét vagy gyógyszeres kezelés.
A hasnyálmirigy -enzimek emelkedett szintjének egyéb fontos okai a következők:
- jóindulatú és rosszindulatú hasnyálmirigy daganatok
- Pseudociszták vagy a csatornák szűkülete (szűkületek) akut pancreatitis után
- egyéb, a hasnyálmirigyet érintő betegségek, például gyomor -bélrendszeri perforáció, bélelzáródás (ileusz), mesenterialis infarktus
- Olyan gyógyszerek, mint az azatioprin, 6-merkaptopurin, mesalazin, „pirula”, opiátok vagy antibiotikumok; a hasnyálmirigy lipázszintjének növekedése antikoagulánsok (például heparin) hatására
Mi a teendő, ha a hasnyálmirigy enzimjei megváltoznak?
Ha a betegnek alacsony a hasnyálmirigy -enzimje (és így az exokrin hasnyálmirigy -elégtelenség), tisztázni kell az okát. Az orvos ezután általában meghatározza az elasztáz mennyiségét a székletben, és speciális tesztet (szekretin-pancreozymin teszt) végez.
Az enyhén emelkedett hasnyálmirigy -értékek általában nem adnak okot aggodalomra. Még az egészséges emberekben is enyhén emelkedett hasnyálmirigy -enzimek vannak a vérben az esetek legfeljebb öt százalékában. Általában a gyomor -bél traktus funkcionális rendellenességekkel küzdő embereknél emelkedik a hasnyálmirigy enzimje.
Ha a hasnyálmirigy enzim értékei megemelkednek, az orvos gondosan felveszi a kórtörténetet, különös tekintettel az emésztési problémákra, a korábbi betegségekre és a gyógyszerek alkalmazására. Ezt fizikai vizsgálat és további vizsgálatok és laboratóriumi vizsgálatok követik a lehetséges okok tisztázása érdekében.
Például akut hasnyálmirigy -gyulladás gyanúja esetén további laboratóriumi paramétereket mérnek és képalkotó vizsgálatokat végeznek (például ultrahang, számítógépes tomográfia kontrasztanyaggal, mágneses rezonancia tomográfia).
Miután megállapították a hasnyálmirigy -enzimek megváltozott vérszintjének okát, az orvos megfelelő kezelést kezd.
Címkék: Diagnózis Baba Gyermek fogak
.jpg)
