Refraktív sebészet

és Lisa Vogel, orvosi szerkesztő

Lisa Vogel tanszéki újságírást tanult, az orvostudományra és a biotudományokra összpontosítva az Ansbach Egyetemen, és újságírói ismereteit a multimédiás információ és kommunikáció mesterképzésében mélyítette el. Ezt követte a gyakornoki munka a szerkesztőségében. 2020 szeptembere óta a szabadúszó újságírójaként ír.

Lisa Vogel további bejegyzései A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A refraktív sebészet kifejezés minden olyan szemműtétet leír, amely megváltoztatja a szem törési erejét. Ily módon az orvos kijavíthatja vagy legalább javíthatja az ametropiát, például a távollátást vagy a rövidlátást. Itt mindent elolvashat, amit az egyes eljárásokról, azok kockázatairól és azokról a refraktív műtétekről, amelyeket tudnia kell.

Mi a refraktív sebészet?

A fénytörő műtét egy átfogó kifejezés különböző sebészeti beavatkozásokra, amelyek során a szemész megváltoztatja a szem fénytörő képességét. A támadás pontja a lencse vagy a szaruhártya. A refraktív műtét kompenzálhatja vagy legalább javíthatja az ametropiát, például a rövidlátást és a távollátást. A fénytörő műtét alternatívája a szemüvegnek és a kontaktlencsének az ametropia kezelésében.

Mikor kell refraktív műtétet végezni

A szembe jutó fényt mind a szaruhártya, mind a lencse megtöri, majd az üvegtesten keresztül a retinába jut. Itt jön létre a látottak képe. A szaruhártya és a lencse törési erejét pontosan illeszteni kell az üvegtest hosszához, ellenkező esetben különféle ametropiák lesznek, amelyeket fénytörő műtéttel lehet kezelni:

• Rövidlátás (myopia): Az üveges humor túl hosszú, emiatt a távolban lévő képek homályosak. A beteg láthatja a közelben lévő tárgyakat.
• Távollátás (hyperopia): Az üveges humor túl rövid, ami azt jelenti, hogy a közeli képek homályosak. Másrészt a beteg tisztán látja a távolban lévő tárgyakat.
• Presbyopia: A szemlencse deformálhatósága az életkorral csökken. Ezért van szüksége a legtöbb 45 éves és idősebb olvasószemüvegre.
• Astigmatizmus (szaruhártya -görbület, asztigmatizmus): A szaruhártya szabálytalanul ívelt. Ennek eredményeként a látottak torznak tűnnek.

Kizárási kritériumok

A refraktív sebészeti módszerek nem alkalmasak minden beteg számára. A következő körülmények vagy korábbi betegségek kizárják a szemműtétet:

• A beteg 18 évnél fiatalabb
• nagyon vékony szaruhártya
• Glaukóma (zöld csillag) kifejezett látómező -károsodással
• krónikusan progresszív szaruhártya -betegség
• a már meglévő szaruhártya-károsodás
• az elülső kamra sekély mélysége (elülső kamra)
• Makula degeneráció

Az, hogy a szemműtét opció az Ön számára, mindig a látáskárosodás típusától és súlyosságától függ. Ezért beszéljen kezelő szemészével a megfelelő kezelési módszerről.

Mit csinál a fénytörési műtéttel?

A fénytörési sebészet magában foglalja a szem különböző műveleteit, amelyeket szikével vagy lézerrel végeznek. Előzetesen a beteg gyakran helyi érzéstelenítőt kap speciális szemcseppek használatával. Fontos refraktív sebészeti eljárások részletesen:

Refrakciós lencse csere (RLA)

A töréslencse -cserével (RLA) a szemész a szaruhártya szélén lévő bemetszésen keresztül kinyitja a szemet, speciális ultrahangos készülékkel aprítja a lencsét, és a nyíláson keresztül kiszívja a darabokat a kapszulából. Most egy rugalmas anyagból készült műlencsét helyez be ebbe a kapszulába. A végén felvarrja a vágást.

Az eljárást főként rövidlátás vagy távollátás súlyosabb eseteiben hajtják végre.

Fakikus intraokuláris lencse (IOL)

A phakikus intraokuláris lencsék (IOL) használata hasonló a fénytörő lencsék cseréjéhez. Az orvos azonban nem távolítja el a természetes lencsét, hanem csak egy második lencsét helyez be a szembe, úgymond beültetett kontaktlencsét.

Az RLA -hoz hasonlóan ezt a szemműtétet elsősorban súlyos rövidlátás vagy távollátás esetén alkalmazzák.

Intrakorneális gyűrű szegmensek (ICR vagy INTACS)

Az intrakorneális gyűrű szegmenseket (többnyire plexiüvegből) enyhe myopia és enyhe asztigmatizmusú betegeknél alkalmazzák. Ehhez a szemész alagútszerű lyukakat mar a szaruhártyában, amelyekbe a félhold alakú plexigyűrűket illeszti. Ez laposítja a szaruhártyát.

Szaruhártya térhálósodása

Ebben az eljárásban az orvos riboflavint (B2 -vitamint) csepegtet a szaruhártyára, miután a szaruhártyahámot mechanikusan eltávolították. Ezután a szaruhártyát UV-A fénnyel körülbelül 10-30 percig besugározzák (a besugárzás pontos időtartama a sugárzás intenzitásától függ). Az eljárás célja a szaruhártya merevítése és ezáltal a szaruhártya krónikus betegségeinek megállítása.

A szaruhártya térhálósítása a következő esetekben használható:

• Keratoconus (a szaruhártya kúp alakú kiemelkedése)
• Pellucid marginális degeneráció (PMD; az alsó, perifériás szaruhártya -terület elvékonyodása és domborulata)
• vékony szaruhártya (pl. lézeres szemműtét után)
• Astigmatizmus

Szaruhártya beültetés

Szaruhártya -implantátummal a szaruhártya alakja megváltoztatható. Alternatív megoldásként mesterséges pupilla létrehozására is használható. Az orvos az implantátumot a nem domináns szem szaruhártya zsebébe helyezi.

A presbiopia esetén általában implantációt alkalmaznak. A legtöbb beteg esetében azonban nem lehet teljesen nélkülözni az olvasószemüveget.

Astigmatikus keratotómia

A refraktív sebészet kifejezés magában foglalja a keratotomiát is, azaz a szaruhártya felhasadását. Az asztigmatizmus kompenzálására használják. Egy speciális gyémántkéssel az orvos apró vágásokat végez a szaruhártyában, a szaruhártya görbületének mértékétől és irányától függően. Az eljárást gyakran szürkehályog -műtéttel egy időben hajtják végre.

Lézeres eljárás

Számos lézeres eljárás is használható a lencse törési teljesítményének megváltoztatására. Jól ismert technikák például a LASIK (lézeres in situ keratomileusis), a LASEK (lézeres epithelialis keratomileusis) és a PRK (fotorefraktív keratectomia).

A lézeres szemműtétről szóló cikkben megtudhatja, hogyan működnek a különböző lézeres eljárások, kik számára alkalmasak és milyen kockázatokkal járnak.

Milyen kockázatokkal jár a refraktív műtét?

Mielőtt a beteg úgy dönt, hogy fénytörő műtétet végez, a szemésznek el kell magyaráznia a tervezett eljárás lehetséges szövődményeit. Az ilyen szövődmények valószínűsége alacsony - a refrakciós műtét szövődményeinek aránya kevesebb, mint 0,5 százalék.

Alapvetően a szemműtét a következő tüneteket okozhatja:

• Vakítás érzékenység
• Száraz szemek
• Szemfájdalom
• Vizenyős szemek

Bizonyos esetekben a fénytörési műtét után súlyosabb tünetek jelentkeznek, mint például:

• A szaruhártya hegesedése
• Szaruhártya dudor (keratectasia)
• A könnyfilm váladék zavara
• A szem fertőzései
• A lencse homályosodása (szürkehályog)
• Vízvisszatartás a retinában (makula ödéma)
• Retina leválás
• romlott szürkületi látás

A kezelt betegek öt -tíz százalékában az ametropiát nem vagy csak nem megfelelően kezelik a műtét után, és új műtétre van szükség.

Mit kell figyelembe venni a refraktív műtét után?

Az, hogy a refraktív műtét a kívánt sikerhez vezet -e, tőled is függ, mint beteg. Íme a legfontosabb tippek:

• A műtét utáni első napokban ne dörzsölje a szemét. Ez lehetővé teszi a seb javulását a szaruhártyában.
• Kezelőorvosa speciális szemcseppeket ír fel Önnek, amelyeket az utasításoknak megfelelően rendszeresen kell használni.
• Ha erős fájdalmat vagy látásromlást észlel, azonnal forduljon szemészéhez!

Ne feledje, hogy a refrakciós műtét nem mindig vezet azonnal optimális eredményhez. Néhány beteg esetében korrekcióra van szükség, amelyet az orvos általában lézerrel végez.

Címkék:  Baba Gyermek gyógynövényes házi jogorvoslatok könyvtipp