Hipertermia
Dr. med. Philipp Nicol szabadúszó író a orvosi szerkesztőségében.
További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.A hipertermia (terápiás hipertermia) a hő orvosi, célzott alkalmazása a daganatszövetben. Hatékonyabbá teheti a kemoterápiát vagy a sugárterápiát a rák ellen. Itt mindent elolvashat a hipertermiáról, arról, hogy mikor kell elvégezni, milyen kockázatokkal jár, és mit kell tudnia utána.
Mi a hipertermia?
A hipertermia a hő célzott alkalmazása. A hőmérsékletnek 40 és 45 Celsius fok között kell lennie. Elsősorban rák kezelésére használják kiegészítő terápiaként kemoterápiával vagy sugárkezeléssel együtt.
Három különböző eljárás létezik:
Helyi hipertermia
A helyi hipertermia esetén speciális tű alakú szondákat használnak a szövetek egy adott ponton történő melegítésére elektromágneses hullámokkal. Különösen alkalmas az úgynevezett felületes daganattípusokra, például mellrákra vagy közvetlenül a bőr alatt elhelyezkedő áttétekre.
Regionális hipertermia
Hasonló módon működik, mint a helyi hipertermia, de a regionális hipertermia elérheti a mélyebben fekvő daganatokat is (például végbélrákban).
Az egész test termikus
Ehhez az egész testet 42 percig melegítik 60 percig. Ehhez az orvos speciális szondákat is használ.
Nem invazív és invazív hipertermia
A hipertermia elvileg nem invazív módon (kívülről) vagy invazív módon alkalmazható, például szondákkal, kábelekkel vagy a testbe juttatott melegített folyadékokkal. Az invazív hipertermiát általában „belülről” érkező sugárzással, úgynevezett brachyterápiával kombinálják.
A lázterápiát már nem alkalmazzák: ez az eljárás lázkeltő (pirogén) anyagokat használ a test felmelegítésére. Mivel az ilyen típusú hipertermiát nagyon nehéz ellenőrizni, és nagy kockázatokkal jár, ma már nem használják.
Szenzibilizáció hipertermiával
A felmelegedett szöveteket jobban ellátják vérrel. Ha a hipertermiás kezelést kemoterápiával együtt végzik, a megnövekedett véráramlás a kemoterápiás szer koncentrációjának növekedését okozza a daganatszövetben, ami növeli a kemoterápia hatékonyságát. Ezenkívül csökkennek a sejt saját genetikai javító mechanizmusai, ami viszont pozitív hatással van a genetikai anyagot károsító sugárterápia hatására.
Sejtkárosodás (citotoxicitás) hipertermia miatt
Azok a rákos sejtek, amelyek hosszú ideig 42 Celsius fok feletti hőmérsékletnek vannak kitéve, elpusztulnak. A hipertermia tehát közvetlen sejtkárosodást és pusztulást is eredményez, bár ez a hatás viszonylag gyenge. Annak érdekében, hogy a daganatszövetet hővel megfelelően el lehessen pusztítani, magasabb hőmérsékletre lenne szükség, ami a környező egészséges szöveteket is károsítja.
Mikor kell hipertermiát csinálni
A terhes nőket, valamint a terápiás területen fémízületi protézissel rendelkező betegeket, szívritmus -szabályozókat vagy beültetett defibrillátorokat (ICD) nem lehet kezelni, mert a hipertermia felmelegítheti a beültetett anyagot és károsíthatja azt. Mivel különösen az egész test hipertermiája nagyon megterhelő lehet a szervezet számára, a következő betegségek esetén nem szabad kezelést végezni:
- Csontvelő károsodás
- Gyenge tüdő vagy szív
- Trombózis
- epilepszia
- Súlyos nyiroködéma
- Veseelégtelenség (veseelégtelenség)
- terhesség
- Akut fertőzés
- Pajzsmirigy túlműködés (hyperthyreosis)
Alapvetően az orvosok hipertermiát alkalmaznak különböző daganatok esetén. Ezek tartalmazzák:
- Mellrák
- Végbélrák
- Lágyszöveti daganat
- Fej- és nyakdaganat
- Nyelőcső daganat
- Rosszindulatú bőrrák
- Agytumor
- méhnyakrák
Mit csinál a hipertermiával?
A hipertermiát speciálisan képzett orvosok (sugárterapeuta / sugárzási onkológus) végzik speciális központokban. A kezelés megkezdése előtt orvosa részletes megbeszélést folytat Önnel. Elmagyarázza a hipertermia kockázatait és mellékhatásait, megvitatja kórtörténetét és részletesen megvizsgál.
Az orvos ezután számítógép által vezérelt képalkotó (számítógépes tomográfia, CT vagy mágneses rezonancia képalkotás, MRT) segítségével határozza meg a fűtendő területet, és kiszámítja a szükséges hőmérséklet-eloszlást. A célterület hőmérsékletének mérése érdekében a mérőszondákat a lehető legközelebb hozza a daganathoz. Ha lehetséges, használja a természetes testnyílásokat ehhez.
Kívánt esetben a hipertermia elvégezhető könnyű érzéstelenítésben vagy nyugtatóval.
Az eljárástól függően a hőt ezután beadják például egy úgynevezett gyűrűs applikátorral - egy olyan eszközzel, amely elektromágneses hullámokat bocsát ki, és így hőt termel a szervezetben. A kezelés körülbelül 60-90 percet vesz igénybe. Ez idő alatt szakorvosok és ápolók gondoskodnak Önről folyamatosan. Összességében a kezelés hetente egyszer vagy kétszer legfeljebb tizenkét alkalommal végezhető el. Az is fontos, hogy a hipertermiát a kemoterápiával vagy sugárkezeléssel egyidejűleg alkalmazzák.
Milyen kockázatokkal jár a hipertermia?
Súlyos mellékhatások ritkák hipertermia esetén. A fűtött szövet területén gyakran vörösödés vagy duzzanat, néha fájdalom jelentkezik. Az égési sérülések nagyon ritkák. Ettől függetlenül súlyos mellékhatások jelentkezhetnek a kísérő kemoterápia vagy sugárkezelés során.
Mire figyeljek a hipertermia után?
Fáradtnak érzi magát, különösen az egész test hipertermiája után. Pihenjen, és adjon időt a testének a helyreállításhoz. Ha az egész testben fellépő hipertermiát altatásban végzik, akkor egy éjszakára a kórházban marad, hogy ellenőrizzék. Vigyázzon a fájdalomra a kezelt terület körül - ez égési sérülések jele lehet.
Vegye figyelembe, hogy a hipertermia még nem teljesen kifejlődött, és csak kiválasztott daganatoknál és bizonyos betegeknél alkalmazható. A pontos hatást még nem tisztázták egyértelműen, és még mindig tudományosan vizsgálják.
Mindennek ellenére a hipertermia modern és gyengéd eljárás a rák kezelésében. Ha szakértők használják, jó eredményeket hozhat, minimális mellékhatásokkal.
Címkék: kisgyermek bőrápolás palliatív gyógyászat
