Szerv adományozás

Frissítve A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A szervadományozás egy szerv átadása a szervdonorról a recipiensre. A donor vagy halála után, vagy élete során adhat szervet (pl. Vesét). Olvasson el mindent, amit a szervadományozásról tudni kell, hogyan szabályozzák, és mit kell figyelembe venni a donor szerv átvétele után.

Mi a szervadományozás?

A szervadományozás egy szerv vagy szervrészek szervdonorról a recipiensre történő átvitelére utal. A cél vagy a beteg ember túlélése, vagy életminőségének javítása. Ha szervdonor szeretne lenni, akkor csak írásban kell dokumentálnia döntését, például szervdonorkártyán. Beszélje meg kívánságait rokonaival is.

További információ: Szervadományozási kártya

A szervadományozási kártya cikkben elolvashatja, miért van értelme kitölteni a szervadományozási kártyát, és hol lehet beszerezni.

Különbséget kell tenni a poszt mortem szervadományozás és az élő donáció között: A post mortem szervadományozás a szervek halál utáni adományozására utal. Ennek előfeltétele az agyhalál egyértelmű meghatározása a donorban. Ezenkívül rendelkeznie kell az elhunyt vagy hozzátartozóinak beleegyezésével.

Élő donáció esetén az élő személy szervet vagy annak egy részét adományozza. Alkalmas szervek például a két vese vagy a tüdő egy része, a máj, a vékonybél vagy a hasnyálmirigy. Németországban azonban csak élő vese és májrész adományozása engedélyezett. A szervkereskedelem megelőzése érdekében élő adomány csak akkor adható, ha azt az alábbi embercsoportok egyikének szánják:

• Házastárs, jegyes, bejegyzett élettárs
• Első vagy másodfokú rokonok
• a donorhoz közel álló más emberek

Ezenkívül az élő adományozásnak önkéntesnek kell lennie, és csak felnőttek ajánlhatják fel.

Mely szerveket lehet adományozni?

Elvileg donor szervként a következő szervek használhatók:

• szív
• tüdő
• máj
• vese
• hasnyálmirigy
• kettőspont

A szervadományozás mellett a betegek is részesülhetnek szövetadományozásban. Ezek tartalmazzák:

• A szem szaruhártyája
• szívbillentyűk
• bőr
• Véredény
• Csont, porc és lágyrész

Szervadományozás: korhatár

Annak érdekében, hogy engedélyezzék a szervek adományozását, csak a szervek állapota a döntő, nem a biológiai életkor. Természetesen a fiatalabbak egészsége gyakran jobb, mint az időseké, de a 70 évesek működő szerve is sikeresen átültethető. Ez különösen igaz, ha a szerv idősebb recipienshez kerül.

Az adományozásra nincs alsó korhatár, de a 14 év alatti gyermekek esetében a döntés a szülőkön múlik. A gyermekek 14. születésnapjuktól kezdve önállóan kifogásolhatják a szervadományozást, és 16. születésnapjuktól kezdve ők is hozzájárulhatnak.

Szervadományozás: kritika

A lakosság körében meglehetősen szkeptikus a hozzáállás a szervadományozáshoz. Az utóbbi években a kritikát elsősorban szervadományozási botrányok váltották ki, amelyekben a betegeket a várólista manipulálásával előnyben részesítették a szervosztásban. Ennek során 1997 -ben felülvizsgálták a transzplantációs törvényt azzal a céllal, hogy növeljék a szervkijelölés átláthatóságát. Különösen az iránymutatásokat szándékosan megsértő orvosok büntetését emelték: az ilyen orvosokat most pénzbírsággal vagy akár két év szabadságvesztéssel is büntethetik.

Az Eurotransplant Alapítványon keresztül történő szervkiosztás a transzplantáció sürgősségén és sikerének kilátásain alapul. A címzett anyagi helyzete nem számít. A transzplantációs törvény tiltja a szervkereskedelmet is, és bűncselekménynek minősíti mind a szerv értékesítését, mind a megvásárolt szerv átvételét.

Ami a halál utáni szervadományozással kapcsolatos aggályokat illeti: megcáfolható az az érv, miszerint a szervdonor agyhalálát nem lehet kétségtelenül megállapítani - az előírt vizsgálatok segítségével minden kétséget kizáróan orvosilag megállapítható az agyhalál.

A szerv eltávolítása mindig ugyanazzal a sebészeti ellátással történik, mint egy élő betegnél végzett műtét. A műtét után a sebész ismét bezárja a testet, és a testet mindenféle károsító sérülés nélkül átadják a hozzátartozóknak.

Szervadományozás: etika

A szervadományozás témája számos etikai vonatkozást vet fel, különösen azt, hogy vajon egy személy agyhalála indokolja -e szervének eltávolítását. 2015 -ben (utolsó változtatás 2021 -ben) a Német Etikai Tanács véleményt nyilvánított erről, amelyben elfogadhatónak tartja a szervátültetést célzó szerveltávolítást - feltéve, hogy a donor vagy hozzátartozói hozzájárultak.

Egy másik etikai probléma az adományozott szervek méltányos elosztása. A lehető legnagyobb orvosi haszon alapelvén alapul. Ez azt jelenti, hogy az a beteg kapja meg a rendelkezésre álló szervet, akinek a legsürgősebben szüksége van a szervre, és akinek a legnagyobb esélye van a gyógyulásra. A társadalomban széles körű egyetértés van abban, hogy a pénzügyi szempontok vagy a beteg társadalmi helyzete nem játszhat szerepet az elosztásban.

Szervadományozás: előnyök és hátrányok

Számos motiváció létezik a szervadományozás mellett vagy ellen. Az elutasítás gyakori okai közé tartozik az elosztási rendszerbe vetett bizalom hiánya, vagy - élő adományok esetén - az elcsúfulástól való félelem vagy az egészségkárosodás. A lelki vagy vallási okok általában nem játszanak szerepet, mivel Németországban a nagyobb vallási közösségek egyike sem szólalt fel a szervadományozás ellen.

Az elhunyt szervdonorok sok hozzátartozója számára az a tudat, hogy donor szervekkel segítettek egy beteg embernek, segít megbirkózni a szeretett személy elvesztése miatti bánattal.

A fontos dolog: A "Szervadományozás: igen vagy nem?" mindenkinek magának kell megfelelnie. Hasznos, ha foglalkozik a témával és dokumentálja akaratát, vagy megbeszéli a hozzátartozókkal. Németországban - a legtöbb más európai országgal ellentétben - létezik egy döntéshozatali rendszer, a beleegyezési rendszer módosítása:

Az elhunyt személy szerveit csak akkor lehet eltávolítani, ha az érintett személy ezt kifejezetten megengedte élete során, vagy ha a túlélő hozzátartozók kifejezetten hozzájárulnak a szervadományozáshoz. Ez a szabályozás Németországon kívül Észak -Írországban is érvényes. Dániában, Írországban, Izlandon, Litvániában, Romániában, Svájcban és az Egyesült Királyságban kiterjesztett beleegyezési rendszer van érvényben, amelyben a hozzátartozó vagy meghatalmazott képviselője dönt arról, hogy nincs -e dokumentuma az elhunytról.

Sok más ország (pl. Spanyolország, Olaszország, Ausztria, Magyarország, Anglia Walesszel és Skóciával) megfelel a kifogásolási rendeletnek: Itt minden elhunyt szervdonor lesz, ha élete során nem határozott kifejezetten ellene, és ezt írásban is dokumentálta . A hozzátartozóknak nincs beleszólásuk ebbe.

Németországban, ha a beteg akaratát nem dokumentálják, a hozzátartozóknak legjobb tudásuk és meggyőződésük alapján kell dönteniük.

Mikor van szükségem szervadományozásra?

A szervadományozás gyakran az egyetlen életmentő terápia krónikus vagy hirtelen szervi elégtelenség esetén. A szervadományozás lehetőség lehet az alábbi klinikai képek készítésére:

• Végstádiumú májcirrhosis
• Májrák
• súlyos szervkárosodás vasraktározási betegség (hemokromatózis) vagy rézraktározási betegség (Wilson -kór) miatt
• Jelenlegi májelégtelenség (gombamérgezés, betegségek és az epeutak rendellenességei)
• Cukorbetegség (I. vagy II. Típus) vesekárosodással
• policisztás vesebetegség
• krónikus nefritikus szindróma (vesebetegség)
• veleszületett szívhibák
• Valvularis szívbetegség
• Koszorúér -betegség (CHD)
• Szívizom betegség (kardiomiopátia)
• Szívelégtelenség (szívelégtelenség)
• a belek funkcionális rendellenességei
• krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)
• Tüdő-fibrózis
• Cisztás fibrózis
• Sarcoid
• "Pulmonális hipertónia" (pulmonális hipertónia)

Mit csinálsz szervadományozással?

A szervadományozás folyamatát törvény írja elő, és pontos sémát követ.

A halál utáni szervadományozás folyamata

Mielőtt a beteget donornak lehetne tekinteni, egyértelműen diagnosztizálni kell, hogy agyhalált szenved. Az orvos tájékoztatja a Német Szervadományozási Alapítványt (DSO), amely ezután független neurológusokat szervez az agyhalál megállapítására. A transzplantációs törvény szerint két orvosnak önállóan kell megállapítania, hogy a beteg agyhalott -e. Ez egy rögzített háromlépcsős séma szerint történik:

• Az agy súlyos, gyógyíthatatlan és visszafordíthatatlan károsodásának bizonyítéka
• Az eszméletvesztés, az önálló légzés képessége és az agytörzs által vezérelt reflexek kudarca
• A visszafordíthatatlan agykárosodás ellenőrzése vizsgálatokkal az előírt várakozási idő után

Az orvosok a vizsgálatok menetét és azok eredményeit jegyzőkönyvben rögzítik, amelyet az elhunyt hozzátartozói is megtekinthetnek.

Ha megállapítják az agyhalált, tisztázni kell az elhunyt beleegyezését a szervadományozásba. Ha nincs írásos dokumentációja az akaratáról (pl. Élő akarat vagy szervadományozási kártya), akkor a hozzátartozóknak kell dönteniük.

Ha a beteg vagy hozzátartozója hozzájárult a szervadományozáshoz, a DSO különféle laboratóriumi vizsgálatokat kezdeményez az elhunyton. Ezeket arra használják, hogy kizárják azokat a fertőző betegségeket, amelyek átadhatók a donornak. Vizsgálják a vércsoportot, a szöveti jellemzőket és az adományozandó szerv működőképességét is. Ezenkívül a DSO tájékoztatja az Eurotransplantot, amely olyan orvosi kritériumok alapján keresi a megfelelő recipienseket, mint a siker kilátásai és a transzplantáció sürgőssége.

Élő adományozási folyamat

Gondolkodik azon, hogy szervet adományoz egy szeretett embernek? Ezután először kapcsolatba kell lépnie a transzplantációs vagy dialízisközpontért felelős orvossal. Egy kezdeti megbeszélés során tisztázható, hogy jelen esetben valóban lehetséges -e élő adományozás. E vizsgálat utolsó példánya az élő adományozási bizottság, amely általában az állami orvosi szövetséghez tartozik.

Ha eleget tesz az élő adományozásra vonatkozó összes jogi és egészségügyi követelménynek, az orvos elmagyarázza az eljárás és az adományozás kockázatát. Lehetséges adományozóként csak akkor hozhat megalapozott döntést. Ha pozitív lesz, Ön és a szervdonor -befogadó bekerül a kórházba, és újra megvizsgálják. Az átültetés általában a következő napon történik.

Először is, a sebész elkezdi eltávolítani a donor szervet. Röviddel az eljárás vége előtt a recipiens műtétje párhuzamosan kezdődik, így a donor szerv közvetlenül a lehető legkevesebb időveszteséggel beültethető.

Milyen kockázatokkal jár a szervadományozás?

A szerv vagy szervrész eltávolítása általános kockázatokat hordoz az élő donorok számára, például bármely műtét esetén:

• Sebgyógyulási rendellenességek
• Hegesedés nem esztétikus eredménnyel
• Vérzés
• Az idegek sérülése
• Sebfertőzés
• Az érzéstelenítés eseményei

Egyelőre nem tisztázott, hogy a veseadományozás növeli -e a magas vérnyomásban szenvedő betegek kockázatát vagy a vizeletben a fehérjeveszteség fokozódását (proteinuria).

Mit kell figyelembe venni a szervadományozás után?

A transzplantációs központ központi kapcsolattartási pont az élő donorok és hozzátartozóik számára a szervadományozás előtt és után.

A halál utáni szervadományozás után

A halál utáni szervadományozás után a holttestet átadják a hozzátartozóknak temetésre. Kívánt esetben a hozzátartozókra a Német Szervátültetési Alapítvány (DSO) munkatársai is vigyázhatnak. Egy idő után a DSO tájékoztatni fogja Önt arról, hogy mely szerveket ültették át, és milyen sikerrel történt ez. Azonban nem kap semmilyen információt a címzett nevéről vagy betegségéről.

Az élő adományozás után

Ha nincsenek szövődmények, akkor donorként tíz -14 nap múlva hazamehet. Vese- vagy májadományozás után körülbelül egy -három hónap munkaképtelenségre számíthat - a munkahelyi fizikai megterheléstől függően.

A szervátvevőnek tovább kell maradnia a kórházban, hogy ellenőrizhető legyen és ellenőrizhető legyen -e az új szerv működése.

Donorként általában nem kell hosszú távú egészségügyi problémákra számítani. A rendszeres vizsgálatok biztosítják, hogy a szerv eltávolításának késői hatásai időben felismerhetők és kezelhetők legyenek. Kérjen tanácsot a transzplantációs központtól, hogy milyen gyakran kell elmenni utógondozásra egy szervadományozás után.

Címkék:  gyógynövényes házi jogorvoslatok szemek szexuális partnerség