szülést kezdeményezni

Dr. rer. nat. Daniela Oesterle molekuláris biológus, humán genetikus és képzett orvosi szerkesztő. Szabadúszó újságíróként egészségügyi témájú szövegeket ír szakértőknek és laikusoknak, valamint orvosok speciális tudományos cikkeit szerkeszti németül és angolul. Felelős egy neves kiadó számára az egészségügyi szakemberek számára tanúsított továbbképzések közzétételéért.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Ha a határidőt túllépik, a nőgyógyász nem kezdeményezi automatikusan a szülést. Mert csak néhány nő szüli gyermekét a kiszámított esedékességkor. A szülés kiváltása csak alapos tisztázás után lehetséges, és bizonyos esetekben, mint például a hólyag korai szakadása vagy az anyai cukorbetegség. Olvasson többet arról, hogy miért indukálják az orvosok a szülést és hogyan.

Mikor van vége a várakozásnak?

Minél előrehaladottabb a terhesség, annál nehezebbé válik az anya számára: Az elhajlás akrobatikus manőver, a pihentető alvásra szinte lehetetlen gondolni, és Ön, családja és barátai egyre idegesebbek lesznek. Ha a kiszámított határidőt túllépik, továbbra is aggodalomra ad okot. De általában nincs szükség aggodalomra. Nagyon kevés gyermek születik pontosan a kiszámított napon.

Ennek ellenére a kezelő nőgyógyász gondosan megvizsgálja és alaposan figyelemmel kíséri a terhes nőt, ha a találkozó elmarad. Például újra kiszámítja az esedékességet. Ha ez nem tér el az eredetitől, két -három naponta ellenőrzi a gyermek mozgását és szívverését, és meghatározza a magzatvíz mennyiségét. Bizonyos esetekben az orvos úgy dönt, hogy megkezdi az eljárást.

A határidő elmulasztása esetén kezdeményezze a szülést

A terhesség hetétől (SSW) és a lehetséges kockázatoktól függően jelenleg a következő ajánlások vonatkoznak az orvosokra a szülés megkezdésére.

37. -től a 39. terhességi hét végéig

Ha a terhesség szövődmények nélkül zajlik, az orvos általában nem kezdeményezi a szülést. Ha azonban az anya idős (40 év felett), akkor vajúdás indukálható. Újabb tanulmányok azt is kimutatták, hogy az újszülöttek megbetegedése a 38 + 0 -as terhességi héttől nő, és a születési súly 4000 gramm fölé emelkedhet (ami nagyobb kockázatot jelent a nagyobb fokú perineális szakadás, másodlagos vérzés és késleltetett születési folyamat).

40. a terhesség 40. hetének végéig

Ha nincs komplikáció az anya és a gyermek számára, akkor a szülést meg lehet kezdeni vagy várni kell. Az anyák morbiditásáról szóló tanulmány kimutatta, hogy a császármetszések aránya jelentősen megnőtt a terhesség 40+ hetétől. Jelentősen megnőtt a hüvelyi műtéti szülés, az anyai lágyrész sérülések, fertőzések és a késleltetett szülés esete is.

41. a terhesség 41. hetének végéig

Az esetleges következményes károk (például a túl magas születési súly, a császármetszés fokozott valószínűsége, mekónium -aspiráció, csecsemőhalál) csökkentése érdekében a terhes nőknek javasolható a szülés előidézése. Ez különösen igaz, ha a terhes nők idősek (40 év felettiek), túlsúlyosak (BMI 30 és több) vagy dohányoznak.

A terhesség 42. hetétől

A terhesség 42. hetétől kezdve a vajúdás vagy a császármetszés indukálása még a lehetséges szövődmények jelei nélkül is értelmes, mivel az anya és a gyermek következményes károsodásának kockázata most jelentősen megnő.

A munkaerő kiváltásának további okai

A találkozó elmulasztása lehetséges ok, ha az orvos szülést akar kezdeményezni. Ezenkívül egyes nők pusztán pragmatikus okokból szeretnék a tervezett szülést, az úgynevezett kéréskezdeményezést. Orvosilag úgy tűnik, semmi sem szól ellene. A kezelés megkezdésére azonban nem szabad a terhesség 39. és 40. hete előtt kerülni.

Nagy kockázatú terhesség

Vannak olyan magas kockázatú terhességek is, amelyekben a szülést a tényleges esedékesség időpontja előtt kell megkezdeni. A magas kockázatú terhességnek különböző okai lehetnek, amelyek az anyát és / vagy a gyermeket terhelik.

A gyermek okai a magas kockázatú terhességnek:

• a hólyag korai szakadása
• túl kevés magzatvíz (oligohidramnion)
• Növekedési retardáció (növekedési retardáció)
• A csecsemő halálának kockázata még az anyaméhben
• a gyermek mozgásának csökkenése
• aránytalanul nagy gyermek (magzati makroszómia)

A kockázati terhesség anyai okai:

• I -es, II -es típusú vagy terhességi cukorbetegség
• öreg anyai kor (40 éves kortól)
• Májműködési zavar (intrahepatikus terhességi cholestasis)
• "Terhességi mérgezés" (preeclampsia)

A munka kiváltásának módszerei

Az orvosi indukció felgyorsítja a szülést a szülés tényleges kezdete előtt. Ennek ellenére több napig is eltarthat. A terhes nőt kórházba szállítják, hogy kezdeményezze a szülést.

Az orvosok megkülönböztetik a gyógyszeres és a mechanikus indukciós módszereket. Ezek az eljárások jelentősen javultak az évek során, és a kockázatok (például a császármetszés a sikertelen indukció után) csökkentek.

Az orvos minden esetben eldönti, hogy a szülés melyik módját kezdeményezi, többek között a korábbi császármetszésektől, az egészségi állapottól és a lehetséges kockázatoktól, valamint a méhnyak állapotától. Az orvosok a terhes nő kívánságait is figyelembe veszik.

Gyógyszerekkel kiváltani a szülést

Amikor az orvosok gyógyszereket használnak a szülés előidézésére, vagy oxitocint vagy prosztaglandint adnak a szülés ösztönzésére:

• Oxitocin: hormon, amely növeli a méhfal kalcium tartalmát, összehúzódásokat okozva. Ezenkívül elősegíti a prosztaglandinok termelését, amelyek lágyítják a méhnyakot. Az oxitocint infúzióban ("összehúzódó csepegtető") adják be. Főleg akkor használják, ha a méhnyak már puha és érett.
• Prosztaglandinok, különösen prosztaglandin E1 (misoprosztol) és E2 (dinoproszton): Ezek az éretlen méhnyak lágyulását, meglazulását és kinyitását okozzák. A prosztaglandinokat tabletták vagy hüvelyi kúpok formájában adják be.

Mechanikusan kiváltani a születést

A ballonos katéter a prosztaglandinok mechanikai alternatívája.A katéter behelyezésével, majd sóoldattal való feltöltésével a ballon nyomást gyakorol, és a belső méhnyak enyhe mechanikai nyújtását okozza. A női test reagál prosztaglandinok felszabadulásával, ami a méhnyak érését okozza. A kezelés alatt a várandós nő oxitocint is adhat. Ez azonban úgy tűnik, nem feltétlenül szükséges.

Van egy második mechanikus módja is a szülés kiváltásának: a magzatburok kinyitásával (amniotomia). Ez csak akkor történik, ha a méhnyak érett, és a gyermek feje jó helyzetben van.

Ne aggódj

Ha a gyermek hosszú ideje jön, nem kell aggódnia. Rendszeres orvosi megfigyelés és ápolás alatt áll - a szülésznő is. Mi a teendő, ha a határidőt elmulasztják, részletesen megbeszélik Önnel és a gyermek apjával. A lehetséges kockázati helyzetekről is tájékoztatást kap.

Még akkor is, ha veszélyeztetett terhes nő, jó esélye van az egészséges baba születésére. Mert az orvos a megfelelő időben kezdeményezi a szülést, és - amennyire csak lehetséges - elkerüli az esetleges kockázatokat, vagy legalábbis a lehető legalacsonyabb szinten tartja őket.

Címkék:  utazási orvostudomány paraziták fogak